百草枯中毒误诊1例

1病例报告女,19岁。主因口腔黏膜糜烂4 d入院。患者缘于4 d前,参加完高考后,出现口腔黏膜糜烂、疼痛,不能进食,且伴咽痛,有粘痰,曾在当地医院应用头孢哌酮,无明显好转,以口炎收入我院口腔外科。查体:T 37.6℃,R 21次/min,BP 105/70 mm Hg,神清,痛苦面容,皮肤黏膜无瘀点,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。心界不大,HR 84次/min,律齐无杂音。腹软,剑突下明显压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。神经系统检查无异常。口腔外科情况:上下唇稍肿胀,湿唇内可见大面积糜烂区,表面有灰白色伪膜,张口度正常,舌活动尚可,口底及…     

急性百草枯中毒15例分析

我院2002～2006年共收治急性口服百草枯中毒15例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男2例，女13例，16岁1例，20～30岁5例，30-40岁3例，40～50岁3例，50～60岁3例。口服20％～25％百草枯浓缩液10m1以下5例，10～20ml3例，30～50ml2例，100～150ml2例，250ml3例。服毒后6h内到我院就诊6例，6～24h内就诊5例，2～7d就诊4例。15例均在基层医院清水洗胃。     

百草枯中毒误诊误治原因分析

目的 探讨百草枯中毒的临床特点及误诊误治原因,以期提高其早期诊疗水平.方法 回顾2例百草枯中毒的临床资料,分析误诊误治原因.结果 例1中毒早期在当地县医院洗胃、输液治疗后病情加重转入我院,延迟救治94h,导致患者死亡.例2在急诊科仅予常规处理,留观67h后以急性胃炎、消化道出血收住消化内科,1d后死亡.结论 提高基层医师对百草枯中毒的认识,提升救治水平,及时催吐、洗胃及反复血液净化清除毒物、抗炎、抗氧化、抗纤维化等综合治疗是救治百草枯中毒的关键.     

急性百草枯中毒18例治疗分析

目的：探讨百单枯中毒治疗的新方法。方法：选用18例百草枯中毒患者在传统综合治疗的基础上加用血液净化疗法和血必净注射液治疗。结果：传统综合疗法加血液净化疗法和血必净注射液治疗白草枯中毒,提高了抢救成功率。结论：抢救百草枯中毒应早期洗胃导泻清除体内毒物;早期血液净化促进毒物排泄;早期综合治疗保护重要脏器功能。     

急性百草枯中毒死亡1例分析

对我院收救自服百草枯急性中毒死亡1例分析如下. 1 病历摘要 女,35岁.因口服除草剂百草枯64 h,呼吸困难14 h入院.患者64 h前因轻生自服百草枯原液约20 ml,服药后5 h于当地医院洗胃、导泻及输液等对症治疗,患者恶心,呕吐,周身乏力,腰痛.14 h前出现呼吸困难、无尿,当地医院未予特殊处置,转入我院.     

百草枯中毒一例报告

1病例介绍患者,女,18岁,2010年2月20日因情绪欠佳自服“百草枯”溶液（量不详）后出现咽喉部不适、吞咽困难,在当地县人民医院就诊,予以洗胃、补液促排泄等对症支持治疗,仍感咽喉部不适、吞咽困难而转入当地地区（市）第一人民医院,予以对症治疗,病情无明显改善且伴有气促而于24日2：30转入本院消化科,     

急性百草枯中毒29例临床分析

目的：探讨百草枯中毒的临床特点及救治方法。方法：对29例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所调查患者中,1例转院继续治疗,12例好转出院,11例死亡,5例未愈出院,院内死亡率40%。结论：百草枯毒性大,无特效解毒药。口服中毒后及早进行彻底洗胃、导泻等清除体内毒物,同时应用抗自由基药物、使用大剂量糖皮质激素减轻肺组织损害、尽早和反复予以血液净化治疗,上述综合有效的治疗是减少中毒死亡的关键。     

成功救治急性百草枯中毒1例分析

对我院近期收治自服百草枯中毒存活1例分析如下。1病历摘要女,21岁。因口服百草枯溶液30 m l 5 d入院。患者于2007-08-14与丈夫吵架后,自服百草枯溶液30 m l后,随即被家人发现,约15 m in后被送至当地卫生院就诊,立即予洗胃、输液治疗。患者病情无明显好转,于2007-08-17转至当地县医院,予以对症治疗,当日转至市医院,予血液透析治疗2 h后以输液治疗。2007-08-19转至我院。主诉咽部及口腔有烧灼样疼痛,无明显胸闷及呼吸困难。既往体健。查体:T 36.7℃,P 73次/m in,R 16次/m in,BP 114/64 mm Hg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光…     

百草枯中毒42例分析

对我院2002-01／2004—12收治的百草枯中毒42例分析如下。 1临床资料 I．1一般资料本组男18例，女24例。年龄12～64（平均36．7）岁。均系口服百草枯中毒。其中6例为误服中毒，36例均为与他人吵架而口服中毒。服药量约为0．3～4g不等。入院时间为服后1～24h。临床表现为伴恶心、呕吐、阵发性腹痛20例；伴便血或便潜血阳性13例；伴呼吸困难31例。     

百草枯中毒39例分析

我院自 1995～ 2 0 0 1年抢救口服百草枯 (PQ)中毒 39例 ,其中存活 17例 ,死亡 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　住院 39例中 ,男 14例 ,女 2 5例 ,10～ 19岁 9例 ,2 0～ 2 9岁 12例 ,30～ 39岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0岁以上 3例 ,口服 2 0 %～ 2 5 % PQ浓缩液 10～ 15 ml 2 5例 ,15～ 2 0 ml 8例 ,2 0 ml以上 6例 ,服毒后 6 h以内首诊于我院分别为 8例、5例、1例 ;服毒后 1～ 2 h于当地求诊 2 4 h内转入我院分别为 5例、2例、2例 ,服毒后 2～ 6 d转入共 16例。1.2　主要临床特点　服毒量 15 ml以下的…     

急性百草枯中毒28例临床观察

百草枯（Paraquat,PQ） 又名克芜踪,属吡啶类除草剂,商品为20%的百草枯溶液,是目前我国农村使用最为广泛、也是毒性最大的除草剂之一,国外报道中毒病死率为64%,国内有报道为85%～95%.现对我院2001-10～2004-10收治的28例回顾性分析,以探讨治疗急性百草枯中毒的有效方法.     

百草枯中毒临床救治体会

目的探讨百草枯中毒救治方案的选择,以提高抢救成功率。方法回顾性分析2012年4月—2014年3月以百草枯中毒收治入院的17例的临床资料,分析是否存在误诊现象及导致高病死率的可控因素。结果本组3例因误食喷洒百草枯的菜叶就诊,未诉不适,按百草枯中毒予催吐、洗胃、导泻、利尿治疗,后经临床观察及长达半年随访均未发现任何异常,判为误诊;14例根据"急性百草枯中毒诊治专家共识(2013)"诊断为暴发型百草枯中毒,均有明确服药史,剂量为20~150 ml,因经济原因等均未能接受积极的综合治疗,出院后生存率为0。结论临床接诊百草枯中毒患者应仔细甄别病史,注重早期处理,及时与患方沟通,选择个体化救治方案。     

急性百草枯中毒18例临床救治分析

我院2004—01／2008—10收治百草枯中毒18例，并在综合治疗的基础上结合血液灌流抢救，取得一定的疗效，现报道如下。     

急性百草枯中毒五例救治报告

口服百草枯中毒后可引起肺、肝、肾及消化道等器官功能的损害，其中并发肺功能损害者，死亡率极高。本院2007年12月-2008年12月收治5例急性口服百草枯中毒患者，现将救治体会报告如下。     

急性百草枯中毒合并气胸1例

患者,女性,19岁,主因自服百草枯200ml,2天急诊入院。入院前2天,生气后自服百草枯200ml,当时恶心、呕吐数次,呈非喷射性,每次量约100ml,并有咽部、食管、胃部烧灼感,上腹部不适,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻等不适,被家人立即送至当地医院,给予清水洗胃约20000ml,并住院治疗,予补液及血液灌流1次,患者又出现腹泻数次,每次为黄色稀便,量约10g,继之出现尿少,元呕血,黑便,为进一步诊治转入我院,以“百草枯中毒”收入我院。既往体健。查体：血压119／90mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,意识清,语利,查体合作,右口角可见皮肤灼伤,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性哕音;心率128次／min,律齐,未闻及杂音,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛;肝脾未触及,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征阴性。血毒物分析;从送检血液中检出百草枯农药成分（痕量）。予以心电、血压监测,禁食水,营养心肌,以及抗炎、补液、利尿促进毒物排出、保护胃黏膜等治疗,入院后肝酶谱及心肌酶谱远远高于正常,肌酐及尿素氮呈几十倍增加,当日下午血液灌流加血液透析1次,患者仍无尿,夜间出现呼吸困难、全腹疼痛。入院第2天摄胸片示;双肺纹理增多紊乱,左侧气胸,肺压缩70％,患者仍无尿,病情进一步恶化,最终抢救无效死亡。     

急性百草枯中毒的护理

我院急诊科2004-01~2006-05共收治急性百草枯中毒15例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均有明显的服毒史,服毒量约20~200m l,就诊时间1 h~5 d。其中男10例,女5例,年龄16~71岁,均为农民。入院前均在当地基层医院处理。1.2救治入院后再次洗胃,导泻,利尿,抗自由基,抗感染,尽早应用糖皮质激素,保护肺功能,保护胃黏膜,条件允许行血液灌流术。1.3结果24 h内死亡5例,7例放弃治疗,后经随访均死亡,2例救治及时,成功救治。2护理(1)再次洗胃,导泻,彻底清除毒物,以减少毒物吸收。洗胃后给予漂白土口服,宜反复应用,然后给予导泻剂硫酸镁或20%甘露…     

百草枯中毒32例诊治分析

百草枯因其高效价廉,是目前应用最广泛的的除草剂,其中毒事件日趋增多,由于目前尚无特效解毒剂,其急性中毒死亡率极高。我科2004-02～2007-05收治百草枯中毒32例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均系口服中毒,临床表现为口腔烧灼感,唇、舌咽黏膜糜烂、溃疡,吞咽困难,恶心,呕吐;呕血,便血;肝     

急性百草枯中毒85例急救护理

目的:探讨急性百草枯中毒患者的急救护理措施。方法:对85例急性百草枯中毒患者进行急救护理,观察临床效果。结果:本组85例患者中存活56例,存活率为66%,其中能从事日常工作54例,生活自理2例;死亡29例,病死率为34%,均出现多器官衰竭。结论:急性百草枯中毒可损害多系统组织器官,早期积极救治和精心护理可提高患者生存率。     

急性百草枯中毒临床研究现状

百草枯是农业生产中广泛使用的一种强效除草剂,中毒早期症状不明显,无特效解毒剂,后期可出现不可逆的肺纤维化及多器官功能障碍,是目前最强的致死性农药之一,寻求有效的治疗方法已成为百草枯中毒的研究热点。目前的研究认为,救治成功的关键是及时清除已进入体内的毒物,及早采取各种综合治疗措施,保护重要的靶器官,以挽救患者的生命。     

百草枯中毒122例救治分析

我院2005-05/2008-04救治口服百草枯中毒122例,救治分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男43例,女79例,年龄12~85岁,就诊时间1~38 h。均为口服20%百草枯,剂量20~200 m l。1.2血尿百草枯浓度检测就诊者均立即留取血尿标本征得家属同意后送毒检中心检测,最早的1 h,口服20 m l,血百草枯0.3μg/m l,尿10.2μg/m l,存活;检测到百草枯的最长时间是17h,口服50 m l,血0.2μg/m l,尿52μg/m l;口服20 m l,38 h就诊患者未检测到百草枯。1.3白细胞及脏器功能本组患者当中,W BC>10×109/L90例,中性粒细胞升高109例,最高值<46.6×109/L,急性呼吸窘迫综合征52例,心肌酶升高66例,肝功能异常55例,肾功能异常79例。1.4方法本组明确诊断后均立即给予漂白土(先正达生产)灌服,按100 g漂白土可吸附6 g百草枯计算稀释后服用,10 m in后充分洗胃,继续服用漂白土,20%甘露醇导泻;及时进行血液灌流,同时给予激素,免疫抑制剂,保肝,营养心肌,抗氧化剂等治疗,PO2<40 mm Hg时,给予吸氧。急性呼吸窘迫...