PDCA循环在儿科24小时尿标本采集中的应用探讨

目的 通过改善方案,提高肾病患者24小时尿标本采集准确性和及时性。方法 运用PDCA循环方法对24小时尿标本采集现状分析,找出不能准确及时采集的影响因素和原因,制订整改措施和效果评价。结果 24小时尿标本采集准确性与及时性与上一年比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论 运用PDCA循环管理方法有利于优化24小时尿标本采集流程,提高肾病患者24小时尿标本采集准确性和及时性,帮助医生及时判断病情,更好地治疗与用药。     

24小时尿标本留取方法的改进

目的:减少影响24h尿标本检测结果的因素,探索一种简单科学的24h尿标本留取方法. 方法:将73例住院患者的24h尿标本分为4组,进行自身对照,测定其尿糖、尿蛋白、尿酸、内生肌酐清除率、尿电解质值. 结果:4组测定值差别均无统计学意义(P>0.05),证明改进法完全可以替代传统法留取24h尿标本.     

持续质量改进在提高24h尿标本留取中的应用

目的 探讨持续质量改进措施,提高24 h尿标本留取及时率.方法 对2008-07-2008-12住院的86例患者留取的100次24 h尿标本采集时间进行调查分析,总结出采集不准确的主要问题.2009-01开始运用持续质量改进的方法,制定改进措施,对实施质量改进前后24 h尿标本回单率进行分析.结果 改进后的24 h尿标本2 d回单率明显高于改进前,改进后没有发现采集错误现象.结论 持续质量改进应用于提高24 h尿标本留取及时率中效果满意.     

品管圈护理模式对提高儿科尿标本留取合格率的应用效果

目的：探讨儿科护理中品管圈护理模式取得的效果。方法：成立品管圈,该活动选取对照组：儿科2019年1月收治的186例患者,共需留取尿标本208例,观察组：2019年10月收治的200例患者,共需留取尿标本208例。护理管理中,对照组实施常规护理模式,观察者则采取品管圈护理管理方式。比较对照组和观察组患者护理管理取得的效果。结果：观察组留取尿标本合格率远远高于对照组,观察组和对照组合格率分别为92.31%、53.37%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈护理模式应用于儿科护理工作中,有助于改善管理形式,激发护理积极性,全面提高护理效率和质量。     

品质圈活动在提高24 h尿标本留取中的应用

目的 探讨品质圈活动在提高24 h尿标本留取的及时率中的应用.方法 成立品质圈,确立"提高24 h尿标本留取的及时率"为活动课题,对50例病人进行了现状调查,设定目标,然后进行原因分析,制定相应的对策并组织实施.结果 品质圈活动使24 h留取尿标本回单的平均天数由3.04 d降至2.18 d.结论 品质圈活动应用于提高24 h尿标本留取的及时率中效果满意.     

经导尿管留取尿标本不同方法比较

在临床实践中常因护理工作繁忙或认识不统一,经导尿管留取尿标本的方法也不尽相同,因而影响了尿常规的检验结果。本工作比较、观察了三种不同的经导尿管留取尿标本方法,分析了各种方法的利弊,以改进对留置导尿管病人采集尿标本的方法。     

持续质量改进在24小时尿标本采集中的应用

检验结果是临床诊断、治疗的重要依据,标本质量是影响检验质量的重要因素之一。不合格的标本,往往会误导临床诊断和治疗,也会给患者的心身、经济带来较大的影响。在临床工作中我们发现24 h尿标本的采集中,由于其留取标本时间长,过程较复杂,容易造成多次、重复留尿或患者不愿留尿的情况。持续质量改进(continuous quality improve-ment,CQI)是一种质量达到更优、更高标准持续性的研究,是现代质量管理的精髓与核心[1]。为此,运用CQI对24 h尿标本采集进行管理,取得了良好的效果现报道如下。1 24 h尿标本采集资料我科于2005年7月~19月进行资…     

PDCA在提高多发性骨髓瘤患者24h尿标本留取合格率中的应用

目的探讨持续质量改进活动在提高多发性骨髓瘤患者24 h尿标本留取合格率中的效果。方法成立持续质量改进小组,选取2016年4月~2016年6月收治的多发性骨髓瘤患者47例作为对照组,按照常规尿标本留取进行指导宣教,持续质量改进小组对24 h尿标本留取不合格的原因进行分析,制订改进计划,并组织科室人员共同实施,遵循计划、实施、检查、处理(PDCA)循环过程进行持续质量改进。结果经持续质量小组改进后本科室多发性骨髓瘤患者24 h尿标本留取合格率大幅度提高,合格率从27.7%提高至92.5%,差异有统计学意义(χ~2=57.69,P0.01)。结论遵循PDCA循环方法能有效提高患者24 h尿标本留取合格率,并能提高护理工作质量和患者满意度,实现质量的持续改进。     

智能可视化24 h尿标本留取容器的研制及应用

目的研制一种能方便患者正确留取24 h尿标本的智能可视化容器,并检测其应用效果。方法选取2018年4-10月在我院内分泌科住院的糖尿病患者68例为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组,各34例。实验组使用自行研制的智能可视化24 h尿标本留取容器,对照组使用普通有盖塑料桶留取24 h尿标本。评价2组24 h尿液计量的精确率、全部尿液收集后自动混匀尿液所需时间、患者使用容器后满意度。结果观察组24 h尿液计量精确率达100%,对照组为76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全部尿液收集后自动混匀尿液所需时间低于对照组(P<0.001);观察组满意度高于对照组(P<0.001)。结论该容器留取24 h尿液实用方便,透明材质可直接观察尿量及质量,准确记录24 h尿量及自动混匀尿液,具有省时省力、减少护士工作量的优点。     

自行设计贮尿计量桶在24小时尿标本采集中的应用

目的 提高内分泌科住院患者24小时尿标本采集的正确率.方法 将2017年12月至2018年3月应用自行设计贮尿计量桶进行24小时尿标本采集的30例患者作为观察组,将2017年10月至11月使用普通20L塑料桶进行24小时尿标本采集的30例患者作为对照组.比较2组患者24小时尿标本采集的正确率及标本留取耗时情况.结果 两...     

A method comparison study to assess the reliability of urine collection pads as a means of obtaining urine specimens from non-toilet-trained children for microbiological examination

BACKGROUND: In young, non-toilet-trained children, the collection of a urine sample for microbiology can be challenging, with the application of a urine bag being the main method of collection. However, recent research has shown that absorbent pads can be used yielding similar results to bag specimens. However, weaknesses in study design erode confidence in research findings. Therefore, improvements in research design are required to fully evaluate the reliability of pad collection. AIMS OF THE STUDY: This pilot study sought to test the feasibility of a technique for the collection of concurrent bag/pad urine samples from non-toilet-trained children, and to assess the reliability of urine pads over bags as a collection method for urine specimens for microbiological evaluation. DESIGN: A pilot, method comparison study. METHODS: Twenty concurrent bag and pad specimens were collected from non-toilet-trained children, following parental consent. Urine specimens were analysed for presence or absence of white cell count (WBC), and bacterial growth, using standard laboratory methods. DATA ANALYSIS: The Kappa (kappa) statistics and confidence interval (CI) estimation were used to assess agreement between the two collection methods. RESULTS: Despite concurrent samples there was a lack of agreement between bag and pad specimens on both main outcome measures. Agreement between bag and pad specimens for the presence of WBC yielded a kappa=0.10 (95% CI: 0.19, 0.39), indicating poor agreement, while a kappa of 0.5 (95% CI: 0.12, 0.88) was calculated for the degree of agreement in bacterial growth reflecting moderate agreement. Differences in proportions of the presence of WBC between bag and pad did not quite reach significance at the 5% level 0.2 (95% CI: 0.00, 0.42, P=0.062). For cultures the difference was calculated as 0.15 (95% CI: 0.05, 0.35, P=0.125). CONCLUSION: The pilot study demonstrates that concurrent urine samples can be obtained without difficulty. Despite poor to moderate agreement on outcome measures the level of agreement is greater than reported in those other studies, that use non-current methods of urine collection, suggesting an advantage of the concurrent technique. It is recommended that larger scale studies be undertaken using the concurrent collection technique to assess reliability of these findings.     

品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果

目的研究品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果。方法本科室于2018年1月开始实施品管圈活动,从品管圈活动实施前(2017年1月至12月)和实施后(2018年1月至12月)收治的不卧床患者中各抽选53例分别纳入对照组和研究组,比较两组尿液标本留取正确率、圈员成长情况、患者对标本留取的理解程度。结果研究组的尿液标本留取正确率高于对照组(P<0.05)。研究组圈员的品管圈手法应用、脑力开发、沟通协调能力、责任荣誉感、团队精神及对留取尿标本重视程度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者对标本留取理解的优良率为92.45%,高于对照组的79.25%(P<0.05)。结论品管圈活动的实施可以提高不卧床患者尿常规和尿培养标本留取正确率,并可促进相关工作人员的脑力开发及对品管圈手法的应用,利于提高其沟通协调能力、责任荣誉感、团队精神及对留取尿标本重视程度,同时完全掌握正确留取标本的方式可为检验结果的准确性提供前提保障。     

PDCA品管圈对提高输液护理质量的效果评价

目的 探讨PDCA品管圈护理与常规传统输液护理的临床效果.方法 将300例外伤经清创缝合后需头孢呋辛输液治疗的患者随机分为两组,研究组实施PDCA品管圈输液护理干预,对照组予以常规传统输液护理干预,比较两组患者的输液护理质量和满意度.结果 干预后研究组一针见血率、无痛和无肿胀输液率、患者配合度和输液顺利完成率等护理质量指标均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）,对等候时间、输液技术、护患配合程度和输液效果的满意度均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 PDCA品管圈护理干预能显著提高输液患者的护理质量及满意度,有利于融洽护患关系、促进患者的康复.     

Estimate of dietary phosphorus intake using 24-h urine collection

Increases in serum phosphorus levels and dietary phosphorus intake induces vascular calcification, arterial sclerosis and cardiovascular diseases. Limiting phosphorus intake is advisable, however, no assessment methods are capable of estimating dietary phosphorus intake. We hypothesized that urinary phosphorus excretion can be translated into estimation of dietary phosphorus intake, and we evaluated whether a 24-h urine collection method could estimate dietary phosphorus intake. Thirty two healthy subjects were recruited for this study. Subjects collected urine samples over 24 h and weighed dietary records. We calculated dietary protein intake and phosphorus intake from dietary records and urine collection, and investigated associations between the two methods in estimating protein and phosphorus intake. Significant positive correlations were observed between dietary records and UC for protein and phosphorus intake. The average intakes determined from dietary records were significantly higher than from urine collection for both protein and phosphorus. There was a significant positive correlation between both the phosphorus and protein difference in dietary records and urine collection. The phosphorus-protein ratio in urine collection was significantly higher than in dietary records. Our data indicated that the 24-h urine collection method can estimate the amount of dietary phosphorus intake, and the results were superior to estimation by weighed dietary record.     

点尿法及24 h尿收集法估算高血压病患者24 h尿钠钾排泄量的应用比较

目的探讨利用点尿法及24 h尿收集法估算高血压病患者24 h尿钠钾排泄量的应用价值。 方法研究对象为2017年2月至2018年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院高血压科的高血压病患者,共264例。收集患者24 h尿及相应的清晨空腹点尿,分别测定所有尿样的钠、钾、肌酐水平。采用Tanaka、Kawasaki和INTERSALT公式分别估算点尿法24 h尿钠钾排泄量,采用配对秩和检验比较公式估算值与实际测量值的差异;利用Spearman相关分析评价各公式估算的24 h尿钠钾排泄量与实测24 h尿钠钾排泄量的相关关系。 结果Tanaka法公式估算的24 h尿钠值(167.99 mmol/d)高于实际24 h尿钠值(157.73 mmol/d),差异无统计学意义(Z＝－0.23,P>0.05);Kawasaki法公式估算的24 h尿钠值(217.66 mmol/d)亦高于实际24 h尿钠值,差异有统计学意义(Z＝－8.81,P<0.01);INTERSALT法公式估算的24 h尿钠值(154.71 mmol/d)低于实际24 h尿钠值,差异有统计学意义(Z＝－3.53,P<0.01)。Tanaka、Kawasaki和INTERSALT公式估算的24 h尿钠值与实际24 h尿钠值的相关系数分别为0.68,0.55,0.58(均P<0.01);Tanaka公式估算的24 h尿钾值(39.51 mmol/d)低于实际测量值(42.90 mmol/d),差异有统计学意义(Z＝－3.47,P<0.05),相关系数为0.50(P<0.01)。 结论在高血压病患者中,公式法估算的24 h尿钠钾排泄量与实际测量值,存在不同程度的低估与高估,且相关性差。利用点尿法公式估算高血压病患者24 h尿钠钾排泄量存在一定程度的不准确性和局限性。     

Hepcidin on 24-hour urine collection: preanalytical aspects and correlation with ferritin levels

Background: Urine hepcidin measurement is a potential non-invasive tool for assessing iron stores. However, hepcidin, due to its amphipathic structure, tends to aggregate and to adhere to surfaces in a protein-poor environment. In this study, we assessed the effect of solid bovine serum albumin (BSA) at different final concentrations (0, 2.5 or 5?g/L) in limiting the loss of hepcidin in spot urine samples. We also explored how hepcidin measured on plasma, spot or 24-hour urine collections can identify iron deficiency.Methods: Hepcidin levels were quantified on plasma, spot (with or without BSA) or 24-h urine collections for 33 volunteers. Hematological and iron status parameters were measured for each individual. The ability to detect iron deficiency (defined as a ferritin level <30?μg/L) based on plasma, spot or 24-h urine collections hepcidin levels was assessed by the means of receiver operator curves analysis.Results: The addition of BSA into urine prior to sample collection prevented hepcidin loss by 13.3% (mean) in spot urine samples whatever the amount. The areas under the receiver operator curves obtained for detecting iron deficiency were respectively 0.94 and 0.93 for hepcidin levels obtained on plasma and 24-h urine collections.Conclusion: In this study, we showed that the addition of solid BSA into urine sample collection containers could prevent aggregation of hepcidin and that 24-h urine hepcidin levels could be as efficient as plasma concentrations for identifying iron deficiency.     

品管圈活动在提高静脉血标本合格率中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高静脉血标本合格率中的应用效果.方法 引入品管圈概念,通过成立QCC小组、设计标本送检现况调查表,对标本不合格的原因进行解析,制定并实施改善措施.结果 静脉血标本合格率由90.33％提高到97.16％;规范了静脉血标本的采集流程;增强了护士发现问题及解决问题的能力;品管圈活动前后对每一位圈员就团队精神、工作热情、责任与荣誉、品管手法、创造性思维、个人表达能力等6项无形指标进行调查,每项分值1～6分,分别统计6项内容总分,与改进前比较,无形成果显著.结论 品管圈活动在提高静脉血标本合格率中效果显著,进一步规范了静脉血标本采集流程,提高了护理人员的素质水平.     

应用PDCA循环加强电话回访的质量管理

目的加强出院病人电话回访的质量管理。方法应用PDCA循环(计划、实施、检查、处理循环管理模式)对出院病人进行电话回访管理,对护士回访进行全程质量跟踪抽查。结果病人满意率由应用PDCA循环前的89.9%上升至应用后的98.0%,对电话回访全程进行质量控制,出院病人回访率达100.0%。结论应用PDCA循环进行管理,使电话回访质量得到提高。     

以家庭为中心的护理模式应用于原发性肾病综合征患儿的效果

目的：探讨以家庭为中心的护理（FCC）模式在原发性肾病综合征（PNS）患儿中的应用效果。方法：选择我院2011年8月至2012年9月收治的58例原发性肾病综合征患儿为研究对象,按住院先后顺序分为干预组（31例）和对照组（27例）,对照组沿用传统的护理模式,干预组采用FCC模式,分别在两组干预前后运用“儿少主观生活质量问卷”（ISLQ）进行生活质量测评。结果：干预6个月时干预组家庭生活、自我认识、抑郁体验、躯体情感维度得分及认知水平、情感水平、生活质量总分高于对照组（P〈0.05）。结论：应为PNS患儿提供以家庭为中心的护理,提高其生活质量。     

781份尿液标本细菌培养结果分析及病原菌的耐药性检测

对我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月 781份临床诊断为泌尿系感染病人的尿液标本进行了细菌培养及药敏试验 ,其中阳性标本 (细菌计数高于 10 4～ 5CFU/ml) 2 80份 ,阳性率分别为 1999年的 2 5 %、2 0 0 0年的 38%、2 0 0 1年的 4 3% ,呈逐年上升趋势。检出率最高的需氧菌是大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌 ,其次为表皮葡萄球菌、白色念珠菌、肠球菌等。药敏结果提示 :对各种抗生素的耐药性呈逐年上升 ,其中产ESBLS(超广谱 β 内酰胺酶 )的肠杆菌亦逐年上升 ,应引起临床极大关注。