基于德尔菲专家咨询法构建产褥期延续性护理服务方案

目的构建产褥期延续性护理服务方案。方法采用德尔菲专家咨询法,对18名专家进行两轮咨询。结果两轮咨询中专家的问卷回收率及建议提出率分别为85.71%、66.67%,100%、27.78%,专家的权威系数为0.858±0.079,两轮专家意见的协调系数分别为0.208和0.290。最终构建的产褥期延续性护理方案包含实施路径、实施要点以及健康指导内容三部分,共3项一级指标、14项二级指标以及27项三级条目。结论本研究专家的积极系数和权威系数均较高,专家意见的变异系数和协调系数均符合统计学的要求,形成的方案可以为开展产褥期延续性护理服务的实践及研究提供一定的参考与借鉴。     

急性缺血性脑卒中溶栓患者延续性护理方案的建立及其应用效果

目的建立急性缺血性脑卒中患者延续护理的方案,并探讨其临床应用效果。方法便利抽样法选取2015年1-12月在上海市某三级甲等医院急诊科治疗的急性缺血性脑卒中溶栓住院患者89名研究对象。按随机数字表法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=41)。对照组患者予以常规护理,而观察组患者在此基础上实施延续性护理方案。评价两组患者出院12周内的治疗依从性、生活质量和护理满意度。结果出院前2 d,两组患者生活质量评分、对护理的满意度评分差异均无统计学意义(均P0.05);出院12周时,观察组和对照组患者的治疗依从性总分分别为(9.51±1.597)和(7.45士1.631)分,差异有统计学意义(￡=3.017,P0.01),两组患者生活质量评分、对护理的满意度评分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论延续性护理方案能有效提高出院患者的治疗依从性、生活质量及满意度,值得推广应用。     

脑卒中患者延续性护理的研究进展

脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外,是指由于机体脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或急性脑血管病事件,包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等[1]。脑卒中发病率、死亡率高、致残率和复发率高。目前,国内脑卒中护理的重点在患者住院期间,如超早期的溶栓治疗和护理、急性期的治疗和护理、病情稳定后的早期康复护理[2]。     

基于德尔菲法的极超低出生体重儿延续性护理方案构建

目的：基于德尔菲法构建极超低出生体重儿延续性护理方案,为极超低出生体重儿延续护理提供可靠依据。方法：通过文献回顾与半结构访谈模式,本研究查阅国内外相关报道文献和德尔菲法,探索极超低出生体重儿的基于互联网的延续护理方案内容,并确定极超低出生体重儿延续护理计划、各项指标权重。结果：2轮函询Cr分别为0.853、0.922,2轮专家函询Kendall′s W分别为0.129、0.184,最终形成延续性护理方案,包括患者端(设计了5个一级指标、12个二级指标、22个三级指标)和医护端(6个一级指标、15个二级指标、23个三级指标),变异系数(CV)为0.09～0.24。结论：咨询专家积极性、权威性及意见协调程度较高,基于德尔菲法的极超低出生体重儿延续性护理方案对开展延续性护理提供可靠的临床依据。     

PDCA 循环法在脑卒中患者延续性护理中的应用

目的：探讨PDCA循环法在脑卒中患者延续性护理中的应用效果,提高脑卒中患者延续性护理质量。方法选取我院2012年1～12月收治的脑卒中患者220例为研究对象,采用随机法分为对照组和实验组各110例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上采用PDCA循环法管理,对比分析两组患者依从性和满意度。结果实验组在康复训练、生活作息、复诊随访、总分、住出院护理满意度方面明显高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用PDCA循环法加强脑卒中患者延续性护理,能有效提高患者依从性,遵医嘱进行护理,提高患者生活质量及满意度,值得进一步推广应用。     

首发脑卒中患者延续性护理需求调查分析

目的调查首发脑卒中患者延续性护理需求,为制订护理对策提供依据。方法采用脑卒中延续性护理需求调查问卷对102例首发脑卒中患者在出院时进行调查;采用美国国立卫生研究院卒中量表（thenationalinstitutesofhealthstrokeseale,NIHSS）和生活自理能力Barthel指数（barthelindex,BI）量表分别评估脑卒中患者在人院和出院时神经功能缺损及生活自理能力情况,并分析患者延续性护理需求与其NIHSS、BI评分的相关性。结果首发脑卒中患者延续性护理需求排列前5位分别是‘脑卒中知识”、“安全用药知识”、“康复锻炼知识”、“血压控制及自我监测知识”、“饮食知识”,需求比例在94．11％～87．25％。首发脑卒中患者延续性护理需求评分与其NIHSS评分呈正相关（r=0．271,P〈0．05）,与BI评分呈负相关（r=-0．226,P〈0．05）。结论首发脑卒中患者对延续性护理需求普遍存在,内容是多方面的;首发脑卒中患者神经功能缺损越严重、生活自理能力越低,其对延续性护理需求越高。     

延续性护理对脑卒中后营养不良患者的影响

目的 探究延续性护理对脑卒中后营养不良患者的影响。方法 选取2013年8月-2015年6月脑卒中后营养不良患者60例,随机分成对照组和实验组各30例。对照组实施一般护理干预,实验组在对照组基础上实施延续性护理干预,比较2组患者营养指标和营养状况。结果 2组甘油三酯、白蛋白、血红蛋白、上臂肌围值均升高,而实验组各项营养指标均明显高于对照组;干预3个月及6个月后,实验组营养状况明显好于对照组。结论 脑卒中后营养不良发生的因素是多方面的,延续性护理干预能有效防止脑卒中后营养不良患者营养状况的恶化,改善患者的营养状况。     

脑卒中失能患者延续性护理方案的构建

目的:构建脑卒中失能患者延续性护理方案,为脑卒中失能患者出院后延续性护理提供指导。方法:基于文献分析初步编制服务方案,检索CNKI、万方、维普中文数据库、PubMed、Cochrane Library、Ovid数据库进行检索,检索时限截至2019年10月31日。在文献检索与分析的基础上,初步拟定专家咨询问卷,遵循知情同...     

团队延续性护理在脑卒中出院患者中的应用

目的观察团队延续性护理在脑卒中出院患者中的应用效果。方法将120例脑卒中患者分成观察组和对照组各60例,对照组按常规实施出院健康指导及定期门诊随访,观察组由延续性护理团队进行一系列连续、个性化、动态地从医院延续到家庭的照护。结果出院后6个月内非计划性再入院观察组2例、对照组10例,出院后6个月的Barthel指数评分观察组(69.35±10.25)分、对照组(62.25±7.48)分,观察组患者非计划性再入院情况及生活自理能力明显优于对照组(P0.05)。结论团队延续性护理可明显改善脑卒中出院患者的生活质量,降低非计划性再入院率。     

神经外科实施延续性护理的实践探讨

为了探讨延续性护理在神经外科患者出院后的应用效果,自2010年6月起对出院的脑部疾病患者实施延续性护理,实践证明,延续性护理对于神经外科患者出院后的护理管理具有重要意义,可以巩固其健康知识,提高用药的依从性,从而确保安全,同时也大大提升了患者满意度。     

出院后延续护理在永久性造口患者管理中的应用

我院通过电话随访、家庭访视、电话咨询、造口专科门诊的定期复诊、造口人阳光俱乐部活动等对44例永久性造口患者实施出院后延续护理。44例患者均按计划完成各项出院后延续护理干预,效果满意,出院后1个月、6个月时患者的造口知识掌握情况优于出院时(P<0.01),出院后3个月时自我护理能力高于出院时(P<0.01)。     

出院患者延续护理服务需求调查分析

目的：了解出院患者的延续护理服务需求及相关意愿。方法 ：采用自设问卷对12家三级甲等医院的2910例住院患者进行调查。结果 ：①出院时患者有管路维护需求的有1988例（68.31%）,其中排序在前3位的依次是PICC管路维护912例（31.34%）、尿管维护606例（20.82%）、引流管维护436例（14.98%）;②选择出院接受延续护理服务的患者2144例（75.71%）,选择入户服务的1603例（56.17%）;研究对象对不同服务提供者的选择有统计学差异（χ~2=235.391,P〈0.001）;③愿意接受延续护理服务收费小于10元/次的有1395例（48.78%）,小于30元/小时的有1940例（68.58%）。结论：延续护理服务势在必行,应根据出院患者的需求和意愿建立延续护理服务体系,发挥延续护理服务的社会和经济效益。     

运用Delphi法构建姑息照护培训的核心知识体系

目的构建适合于我国护理人员的姑息照护培训内容体系。方法采用Delphi法,通过两轮咨询集中专家意见确定培训内容。结果确立了6个模块共计67个知识点的培训内容体系,涉及医学、护理、心理、伦理学等多个学科。结论Delphi法所确定的内容体系能为开展姑息照护培训提供科学的依据。     

延续性护理在癌症出院患者中的实践研究进展

延续性护理是为满足出院患者实际需要而提供的一种有序、协调、不间断的医疗保健服务,近年来已逐渐成为癌症出院患者健康照护研究的热点。本文从延续性护理的概念、在癌症出院患者中的实践现状以及延续性护理对癌症出院患者的影响等方面对国内外研究进展进行综述,为下一步构建适合我国癌症患者的延续性照护模式提供理论依据。     

缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究

目的：探讨接受出院后护理干预的缺血性脑卒中患者遵医行为变化及卒中危险因素的控制情况。方法：采用自身实验前后对照设计。对符合入选条件的66例患者,按照Essen评分分级设计个体化随访干预方案,干预内容包括根据患者情况进行针对性的脑卒中健康教育,督促患者按时复诊,定期监测血压、血糖等指标,干预时间为1年。比较干预前后患者遵医行为的情况以及相关危险因素的控制情况。结果：接受出院后护理干预的66例脑卒中患者服药依从性较好,超重和肥胖率较干预前有下降的趋势（45.4%vs 42.4%）,血压、血糖控制率较干预前有升高的趋势（分别为84.8%vs 92.4%,81.8%vs 83.3%）。血压、血糖、血脂低于干预前水平（P〈0.05）,复发和病死率均为0。结论：缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预研究中的研究对象的遵医行为和卒中危险因素控制水平较好,复发率和病死率非常低。     

基于德尔菲法构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案

目的 基于支持性照护理论构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案。方法 采用文献回顾和研究小组讨论的方法,形成老年维持性血液透析患者支持性照护方案初稿,通过德尔菲专家函询,确定照护方案的内容。结果 共进行2轮专家函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.917、0.953,肯德尔协调系数分别为0.188、0.396（P＜0.001）。2轮函询后,方案的各条目重要性赋值均分为4.333~4.933,变异系数为0.052~0.188,形成的最终方案包括6个一级指标、18个二级指标和51个三级指标。结论 该研究形成的老年维持性血液透析患者支持性照护方案具有科学性和临床适用性,可为血透人群的临床管理实践提供理论依据。     

携带管路出院患者延续护理服务需求调查分析

目的：了解携带管路出院患者的延续护理需求及相关意愿。方法：采用自行设计的问卷对9个省市12家三级医院的1300例住院患者进行调查。结果 ：①与需要专科性管路维护服务的患者相比,需要一般性管路维护服务的患者更愿意选择继续留在医院（χ~2=63.183,P〈0.001）;②携带各种管路患者选择医院护士提供服务的比例高于社区护士（P〈0.001）,选择社区护士作为服务提供者的患者中,专科性管路的患者比例低于一般性管路患者（χ~2=4.203,P=0.040）。结论：应加强和完善延续护理服务中管路维护的规范性,并重点提高社区护士的能力,以满足患者对延续护理服务的需求。     

应用Delphi法确立护理学本科《临终关怀学》课程教学大纲

目的:确立护理学本科《临终关怀学》课程的教学内容和大纲。方法:采用Delphi法对35名专家进行3轮问卷调查。结果:3轮函询专家对《临终关怀学》课程教学大纲的积极性系数分别为100.0,97.1,85.7,专家的权威系数为0.88;3轮专家咨询后,意见趋于一致,去除了4项内容,确定掌握内容25项,熟悉内容17项,了解内容8项。结论:应用Delphi法确立护理学本科《临终关怀学》课程的教学大纲符合我国实际,具有实用性,为高校护理学本科开设《临终关怀学》课程提供参考,也可为临终关怀和肿瘤专科护士的继续教育提供借鉴。