颈肩综合征病人的治疗与预防

颈肩综合征是以颈椎退行性病变为基础,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出引起的颈肩部酸困、麻木、胀痛的总称.颈肩综合征主要是由于人体颈椎长期劳损,颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围痛及功能障碍的临床综合征.临床以肩臂手疼痛麻木不适、功能障碍等表现突出.现总结167例颈肩综合征病人的治疗与预防措施.     

手术室护士颈肩综合征的研究进展

颈肩综合征主要是由于人体颈椎长期劳损,颈椎间盘退行性病变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围疼痛及功能障碍的临床综合征［1］。临床症状以肩胛、肩臂、颈部及周围肌肉韧带等部位的疼痛、酸软、劳损乏力与功能障碍为主,并常以肩周炎为病理基础。     

颈肩综合征病人的治疗与预防

颈肩综合征是以颈椎退行性病变为基础,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出引起的颈肩部酸困、麻木、胀痛的总称。颈肩综合征主要是由于人体颈椎长期劳损,颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围痛及功能障碍的临床综合征。临床以肩     

红外线照射配合牵引、手法治疗颈椎病186例疗效观察

颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎间盘退行性改变及颈椎部损伤等原因引起脊柱内外平衡失调,导致颈、肩、背肌紧张及肌肉痉挛等椎管外软组织损害,以疼痛为主的一系列临床症状。近年来笔者采用红外线照射配合牵引、手法治疗本病186例,疗效满意,现介绍如下。     

浅述颈肩综合征的中医特色综合治疗

颈肩综合征是临床上常见的软组织损伤疾病之一,主要是以颈胸椎骨质增生,关节失稳,颈椎生理曲度变直,周围肌肉韧带劳损,椎间孔变小,周围软组织充血水肿,产生无菌性炎症,引起颈肩部肌肉痉挛,肌群失去平衡,出现颈肩酸痛,活动功能障碍,甚则一侧或双侧上肢麻木,伴见头晕、耳鸣,在颈项部及肩背部可有结节或条索状压痛点等一系列症状的一种病症.     

颈臂丛神经阻滞联合应用盐酸乙哌立松治疗颈肩综合征120例临床观察

颈肩综合征是因颈神经根或颈髓、椎动脉、交感神经受到不同刺激或压迫而出现的一组症状,又称神经根型颈椎病 [1].颈肩疼痛是其主要临床特点.颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最重要的原因.我院应用颈臂丛神经阻滞联合盐酸乙哌立松( myonal)药物治疗取得良好疗效,现报道如下.     

针刺治疗颈椎病86例

颈椎病是颈椎间盘退行性改变，是颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状综合征。2003年3月～2004年2月，我们用针刺方法治疗颈椎病及颈椎疲劳性疼痛86例，疗效满意。     

激痛点缺血性压迫治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:观察激痛点缺血性压迫法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法:选择颈肩肌筋疼痛膜综合征患者20例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组10例。对照组仅接受健康宣教;治疗组在对照组基础上实施激痛点缺血性压迫疗法。首先通过Booster Pro3筋膜枪渐次提高振动频率的方法松解斜方肌上束,提高痛阈,达到放松并激活上斜方肌的目的,随后使用缺血性压迫激痛点的方法进行干预,治疗1次/d,连续治疗2周。分别在治疗前、后,采用肌力与脊柱活动度测量仪测量颈部关节活动度与肌力,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价颈肩部的疼痛程度,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评价颈部功能障碍水平。结果:与治疗前比较,治疗第1次结束即刻治疗组左右侧肌力明显增加,治疗后2周治疗组颈部关节活动度(前屈方向)、左右侧肌力明显增加,左屈、右屈、右旋方向上的VAS评分与NDI评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后2周治疗组颈部关节活动度(前屈方向)、左右侧肌力更高,左屈、右屈、右旋方向上的VAS评分与NDI评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激痛点缺血性压迫疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征,可以有效提高MPS患者颈部关节活动度、左右侧肌力,缓解颈部肌肉僵硬不适和疼痛,改善颈椎功能障碍状态,值得临床推广应用。     

直线偏光近红外线照射并神经阻滞治疗颈肩综合症

颈肩综合症是以颈椎退行性病变为基础以及由此引起的颈椎间神经根受压导致颈肩部酸麻、胀痛症状的总称。在本院疼痛门诊患者中占45％以上，本院从2003年5月至2005年12月使用直线偏光近红外线（超激光）照射并用神经阻滞治疗颈肩综合症60例，取得良好效果，现报道如下。     

卧位颈椎保健操对颈型颈椎病老年患者的效果评价

目的 观察卧位颈椎保健操治疗老年颈型颈椎病患者的疗效。 方法 在老年人群中筛选颈型颈椎病患者72例，其中男42例，女30例，采用自编卧位颈椎保健操对上述患者进行治疗。于治疗前、治疗9周后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、颈椎病颈椎功能评定表对入选患者疼痛程度及颈椎功能进行评定。 结果 经9周治疗后，入选患者疼痛程度及颈椎功能均较治疗前明显改善（P<0.05），临床治愈显效率为51.4%，总有效率为94.4%，总体疗效满意。 结论 卧位颈椎保健操对老年颈型颈椎病患者具有确切疗效，能明显缓解患者疼痛，增强颈椎功能，并且该疗法还具有操作简单、患者容易接受等优点，值得在颈椎病患者中推广、应用。     

颈椎稳定性训练治疗慢性非特异性颈痛的疗效分析

目的研究颈椎稳定性训练对慢性非特异性颈痛患者的治疗效果。 方法133例慢性颈痛患者随机分为治疗组（65例）和对照组（68例）。两组患者均接受6周共18次治疗,治疗组患者进行颈椎稳定性训练,对照组患者接受磁热治疗。2组患者均于初次就诊、治疗6周后以及随访1年后分别采用目测类比评分（VAS）和颈部障碍指数(NDI)来评价其疼痛程度和功能障碍程度。 结果治疗6周后,治疗组较对照组患者在疼痛和功能障碍方面具有更显著的改善(P<0.01),这种疗效在随访1年后仍然得到维持(P<0.01)。 结论颈椎稳定性训练是一种有效减轻慢性非特异性颈痛患者疼痛程度并改善其功能障碍的有效治疗方法。     

颈部康复操训练治疗颈型颈椎病患者的疗效观察

目的 观察颈部康复操训练对颈型颈椎病患者的疗效.方法 共选取28例颈型颈椎病患者,将其随机分为训练组及对照组.2组患者均给予常规颈椎牵引治疗,训练组同时辅以颈部康复操训练.于入选时、治疗2个月后分别对2组患者颈、肩、背部疼痛及颈椎恢复情况进行评定比较.结果 经2个月治疗后,发现2组患者颈、肩、背部疼痛均较治疗前明显好转,且以训练组疼痛改善幅度相对较显著,其颈部功能恢复情况也明显优于对照组(均P＜0.05).结论 颈部康复操训练对颈型颈椎病患者具有显著疗效,能明显缓解患者颈、肩、背部疼痛,提高颈椎功能,该疗法值得在职业人群中广泛推广、应用.     

颈肩部疼痛及功能障碍与表面肌电图之间的关系

目的探讨颈肩部疼痛及功能障碍与表面肌电图之间的关系。 方法选择55例颈部或肩部疼痛的患者，采用视觉模拟量表（VAS）和颈椎功能障碍指数（NDI）评估患者颈肩疼痛和不适以及全身情况，采用表面肌电图（sEMG）评估患者颈肩部最大用力和持续打字时肌肉的功能状况，将表面肌电信号标准化处理后，比较VAS评分、NDI评分与标准化sEMG信号三者之间的相关性。按疼痛强度和功能障碍程度不同将患者分组，进一步比较其50%最大自主收缩（MVC）的波幅概率分布函数（APDF）。 结果颈肩各部位的VAS评分与相应的50%MVC-APDF存在相关性，VAS评分的高低与颈肩部50%MVC-APDF大小变化一致，呈相关关系；而NDI评分与颈肩部50%MVC-APDF大小变化无相关关系；VAS评分和NDI评分之间亦存在相关性（P<0.01）。按不同疼痛程度，将患者分为轻中度疼痛（VAS评分<7分）和中度疼痛（VAS评分≥7分）组，2组颈肩部不同部位50%MVC-APDF比较，差异有统计学意义（P<0.05）；按NDI评分将患者分成轻中度功能障碍（NDI评分<25分）和重度功能障碍（NDI评分≥25分）组，2组颈肩不同部位50%MVC-APDF比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论颈肩各部位的VAS评分与50%MVC-APDF之间存在相关性；颈肩疼痛程度不同，其所对应的50%MVC-APDF值亦有明显差异；NDI评分与50%MVC-APDF之间不存在相关性。     

155例颈型颈椎病患者临床资料的回顾及颈曲异常的相关性分析

目的:探究颈型颈椎病真实世界的发病情况以及颈型颈椎病临床症状与颈曲异常的相关性.方法:基于医院信息管理系统对2016年01月-2019年06月就诊于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈肩腰腿痛中心的155例颈型颈椎病住院患者的病例资料进行回顾性分析,同时根据病例报告表采用Spearman进行颈椎曲度异常与疼痛症状、颈椎病症状与体征评分的相关性分析.结果:①颈型颈椎病患者以女性为多,占68.3％:②31～35岁年龄段已成为了颈型颈椎病的多发年龄区间,同时21～25岁年龄段的学生群体占据了一定的比重;③从事职员、专业技术(教师、医疗人员)、学生、工人、自由职业的群体是颈型颈椎病的多发人群;④颈椎曲度异常与VAS评分存在相关性(r=-0.192,P=0.017＜0.05);颈椎曲度异常与颈椎病症状与体征评分存在相关性(r=-0.368,P=0.000＜0.05).结论:基于真实世界的研究颈型颈椎病住院患者的流行病学发生了新的变化,颈椎曲度异常和疼痛症状、颈椎病症状与体征评分存在相关性.     

颈型颈椎病采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗的临床效果分析

目的分析探讨采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗颈型颈椎病的临床效果。方法选取本院2014年1月~2014年12月所收治的66例颈型颈椎病患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各33例。对照组采用复方南星止痛膏治疗,治疗组采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗,对比分析两组的治疗效果、疼痛程度、颈椎活动度。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,颈椎活动度明显优于对照组,疼痛程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用复方南星止痛膏配合颈椎牵引治疗颈型颈椎病,能够有效改善临床症状,提高颈椎关节活动度,且疼痛程度小,值得临床推广使用。     

C型臂定位下颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈肩痛

通常认为颈椎病的许多不同的疼痛综合征是由颈椎及其周围支持组织结构紊乱所引起,如钩椎关节及关节突关节的退变导致椎间孔外神经根的压迫,颈神经根受到刺激而导致疼痛.但近年来不少研究认为颈神经后支在椎间孔外压迫是引起头、颈痛及肩、上肢牵涉痛的主要来源之一.我院通过C臂定位下颈神经后内侧支注射治疗颈肩痛30例,现报告如下.     

无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征的诊治

目的探讨无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征的病因、临床特点、诊断及治疗。方法对10例无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征患者的资料进行回顾性分析,其中10例行颈椎正侧位检查(X线),10例行CT检查,8例行MR I检查;行牵引等非手术治疗2例,颈前路减压+植骨融合术5例,后路单开门椎管成形术3例。结果无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征其先天性椎体椎管畸形、退变性颈椎病发生率显著高于有颈髓骨折脱位颈髓发生率。结论轻度外伤致颈椎无骨折脱位,颈髓前后对冲压迫引起急性中央管损伤综合征。     

颈椎病的X线诊断体会

颈椎病又称颈椎关节病,是颈椎间盘组织慢性损伤、变性、突出,颈部脊椎椎体及附件骨质改变,影响周围不同组织,而引起的以颈肩部痛、肢体麻木无力为主要表现的临床综合征[1].     

中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床观察

目的:探讨中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果。方法:选取2017年9月~2019年4月收治的118例颈肩腰腿疼痛患者为研究对象,按入院顺序奇偶性分为对照组和研究组,各59例。对照组采用中医针灸治疗,研究组采用中医针灸联合中药热敷治疗,对比两组临床治疗效果和疼痛感觉、功能障碍改善情况。结果:研究组治疗总有效率为96.61%(57/59),高于对照组的77.97%(46/59)(P<0.05);治疗后,两组疼痛评分、功能障碍指数问卷表评分均较治疗前下降,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛临床效果显著。     

颈性眩晕

颈性眩晕顾名思义就是因颈源性因素引起的眩晕综合征。其特点是头颈部前后屈伸及左右转动时突发眩晕，一般持续时间较短，可因颈椎小关节紊乱的纠正而得到缓解。颈源性眩晕的症状在临床十分多见，已引起学们的普遍重视。对于这种疾病的命名，曾有过颈后交感神经丛综合征、颈椎综合征、椎动脉压迫综合征、椎动脉供血不足、颈前庭综合征、颈性偏头痛、颈性眩晕等．反映出我们对于此病的认识不断深入，但仍有许多问题需要探讨。