流行性出血热19例误诊分析

我院自1992年1月～1997年12月共收治流行性出血热患者148例,其中误诊19例,现分析总结如下。1 临床资料 本组误诊19例中,男11例,女8例。年龄14～62岁(平均41岁)。     

流行性出血热5例误诊分析

１病例报告例１ :男 ,４５岁。入院前４天畏寒发烧、头痛、咳嗽、鼻塞、全身痛。门诊诊断为“上感” ,给予抗感染及对症治疗无效。述全身症状加重伴腰痛 ,２天后来我院查体 :Ｔ３９ ３℃ ,１２０／７０ｍｍＨｇ,上颚充血 ,胸发红 ,双腋下有数个出血点 ,心肺(- )。ＷＢＣ４ ２×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ７３,Ｌ０ ２７ ,入院诊断上感。入院第２天 ,一般情况更差 ,Ｔ３７ ６℃ ,血压９０／７０ｍｍＨｇ ,双眼球结合膜水肿、上颚充血并见数个出血点 ,胸部皮肤潮红 ,双腋下出血点增加 ,双肾区叩痛。实验室检查 :ＷＢＣ３ ８５×１０９／Ｌ ,异淋０ ０…     

流行性出血热误诊误治原因分析

流行性出血热是出血热病毒引起的以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性传染病。临床上常以“三红”、“三痛”为主要表现。但一些非典型或特殊临床类型的流行性出血热,往往被医务人员所疏忽,造成误诊误治。现将我院收治的30例此类病人误诊误治原因分析如下。     

流行性出血热20例误诊分析

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever)临床表现复杂。我院1991～1998年间误诊达12例(占60％)，误诊疾病8种。今对误诊原因进行分析，以吸取教训。     

流行性出血热4例误诊分析

对北京市平谷区医院4例流行性出血热病例进行回顾性分析。     

流行性出血热误诊2例分析

我镇驻地及周围乡镇是流行性出血热高发地区 ,但由于临床经验不足以及其他客观因素影响 ,常造成误诊 ,现将 2例特殊病例报告如下。病例 1　孙某 ,男 ,45岁 ,农民。 4天前于农活时不慎割伤左手示指 ,1天后开始高热 ,在当地诊所静滴抗生素无好转 ,被家人送至本院。主诉头痛、头沉重感、乏力。查体 :T 39.5°C,面红 ,双肺呼吸音粗 ,心率 96次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹软 ,全身皮肤未见出血点。外科情况 :左手中指可见一 1 .5 cm伤口 ,边缘不齐 ,伤口周围溃疡 ,糜烂 ,有脓液渗出。血常规检查示 :WBC1 9.2×1 0 9/ L,N 0 .90 ,L 0 .1 0。入院诊…     

流行性出血热误诊为急腹症3例教训分析

流行性出血热误诊为急腹症３例教训分析２２４１２１江苏省大丰县小海中心卫生院，刘桂生１病例介绍例１，男，４９岁。畏寒发热。腹部疼痛，恶心呕吐，少尿和腰部酸痛，当地治疗四天无效转入院。体检：Ｔ３７．１℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２４次／分，ＢＰ１９／１０ｋＰａ。...     

流行性出血热误诊3例

1病例报告 例1患者男,43岁.因发热、头痛7天,腰痛4天入院.7天前无诱因出现发热,体温最高达39.9℃,伴有头痛、乏力及全身酸痛.在村卫生室以"感冒"治疗(具体用药不详),头痛减轻.但4天前又出现腰痛,为持续性钝痛,无其他伴随症状.查体:T36.4℃,BP82.5/60mmHg.全身未见皮疹及出血点,心肺腹(-),双肾区叩痛,以右侧为著.血常规WBC5.0×109/L,N0.60,L0.40,PLT166×109/L,BT2min,CT2min;尿常规WBC(±),RBC(-),Pro(卌);粪常规(-);流行性出血热抗体检测( ).诊断为流行性出血热.     

流行性出血热的误诊分析

宁德地区第一医院自1973年～1988年共发现流行性出血热(EHF)患者15例。其中4例经间接免疫荧光试验(TFAT)或酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清特异性抗体滴度(EHF-Ab)确诊,现择其典型误诊病例,加以分析,以便提高对本病的认识,避免和减     

流行性出血热误诊分析

流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热,鼠为传染源,临床上以发热、休克、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,我国为重疫区。临床工作中发现该病极易误诊,与同行们的经验交流也证实了这一点。关于误诊方面的文章已在多家医学杂志上发表,现将其总结、归纳、分析如下。     

流行性出血热误诊分析

近年来，流行性出血热在我国发病有所降低，但是流行强度仍处于高水平，新疫区增加，局部地区出现流行，因发病急，病情凶险，并发症多，误诊时有发生；在1999年1月至2001年间，我们收治42例病人，其中误诊14例，误诊率33％，现对误诊原因分析如下，以提请各位临床医生的重视。     

疟疾误诊为流行性出血热1例分析

患者男 ,２８岁 ,农民。因不规则发热、头疼、腰痛、倦怠乏力２０余天入院。患者发病后 ,在本地医院按“感冒”予“感冒通”、“解热止痛片”口服 ,静滴“青霉素、氟美松”及能量合剂治疗无效。入院症见 :不规则发热、头疼、寒战、腰痛、纳呆乏力 ,口苦 ,大便干 ,小便黄。查体 :Ｔ４０℃ ,Ｐ１０３次／分 ,ＢＰ９７／６０ｍｍＨｇ,面色潮红 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,球结合膜充血 ,扁桃体无肿大 ,心肺及腹无异常。血常规 :Ｈｂ７０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ８．０×１０９／Ｌ，Ｎ０．６１，Ｌ０．３９，Ｐｃ１１５×１０９／…     

流行性出血热误诊2例报告

流行性出血热 ( epidemic hemorrhagic fever,EHF)是由病毒引起的一组自然免疫性疾病。临床上典型病例病程经过分为5期 :发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期 ,其诊断并不困难。但少数病人 ,其病程中可因某些脏器损害 ,使其他症状尤为突出 ,这就给诊断增加了难度 ,有时甚至误诊。现将近几年来本院收治并误诊的 2例特殊类型的 EHF报告如下。1　临床资料例 1　女 ,2 3岁 ,已婚。因发热、下腹部疼痛伴恶心、呕吐 3天 ,于 1991年 10月 11日入院。查体 :体温 38.4°C,血压 13/ 8k Pa,脉搏 95次 /分。意识清楚 ,表情痛苦 ,自动体位 …     

流行性出血热误诊为上呼吸道感染1例

患者 ,男 ,61岁。主因全身乏力、肌肉酸痛 2 4d ,发冷 14d ,发热 4d ,体温波动在 3 8～ 40℃入院。曾在当地医院查WBC4.4× 10 9 L ,N 0 .60。诊为“上呼吸道感染”用洁霉素、鱼腥草、清热解毒冲剂等治疗无效。查体 :T 3 8.8℃ ,BP 15 0 90mmHg。全身皮肤无出血点 ,双眼球结膜轻度充血 ,咽部充血 ,软腭未见充血点 ,心、肺、腹部未见阳性体征。实验室检查WBC 6.65×10 9 L ,N 0 .79,HGB 15 6g L ,PCT 2 7× 10 9 L ,尿蛋白 3 .0g L ,流行性出血热抗体阳性。诊断 :流行性出血热。住院后第 3天患者的尿量为 2 5 0ml d ,持续 2d。肌…     

流行性出血热误诊为消化系统疾病15例分析

流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever,EHF）是临床常见病,又称肾综合征出血热,是一组以发热、出血和肾脏损害三大症状为主要临床表现的急性传染病[1]。由于本病病变广泛,受累器官较多,临床表现多样,导致流行性出血热在早期极易被误诊[2]。1病例简介1.1一般资料选择我院2007年1月—2011年6月收治的流行性出血热患者56例,以上均符合法定传染病诊断标准。其中男40例,女16例;年龄17～74岁,平均41岁。     

流行性出血热误诊急性肾盂肾炎2例

病例１ :男性 ,４５岁 ,农民 ,发热三天 ,腰酸腰痛疲乏无力１天来院 ,既往健康 ,有野外作业露宿史。查体 :Ｔ３７ ８℃ ,Ｂｐ１３／８ｋｐａ,精神疲软 ,巩膜无黄染 ,球结膜无充血 ,颈项皮肤轻度潮红 ,腋下及全身皮肤未见出血点 ,两肺呼吸音清 ,心率９６次／分 ,心音低钝 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,肝脾未及 ,无压痛 ,双肾区有明显叩击痛 ,双下肢无浮肿 ,病理反射未引出。实验室检查 :血常规 :白细胞总数１５×１０９／Ｌ ,中性粒细胞０ ７２ ,淋巴细胞０ １８ ,血小板７０×１０９／Ｌ ,血色素１１８ｇ／Ｌ ,血沉６５ｍｍ／小时。…     

流行性出血热诊断为化脓性扁桃体炎 菌痢一例误诊分析

流行性出血热在国内不少地区均有发生。在流行地区 ,临床表现典型者诊断一般较容易 ;但在非流行区散发病例 ,有时临床表现较为复杂 ,常会发生误诊 ,文献 [1]报道 5 7例流行性出血热中 ,及时确诊者仅 2 5例 ,入院前被误诊为其他疾病者 18例 ,另 14例入院时被误诊为其他疾病。我科近2 a收治 4例出血热者 ,3例及时诊断 ,1例误诊 ,分析此 1例误诊原因及经验教训如下。1　病历摘要患者 :男 ,70岁。主因发热 2 d,于 2 0 0 1年 1月 4日急诊入院。入院前 2 d,无诱因发热 ,体温 (T) 38.5℃ ,伴咽干、心悸 ,自服心律平 ,肌注柴胡、安痛定 ,无效而急诊…     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎1例

1 临床资料 患者,女,37岁,农民.因发热,右下腹痛伴恶心、呕吐4天,于1995年10月13日收住外科病房.查体:T 39.5 C,P 100次/分,R 24次/分,BP 13/10 kPa.