血液透析时急性并发症的监护与处理

1　引　言血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段之一,但血液透析过程中急性并发症的发生率仍较高,这些并发症多数起病急骤而凶险,处理不及时或措施不当将直接威胁患者的生命。本文就血液透析过程中常见急性并发症的监护及处理作一简要介绍。2　急性并发症的监护与处理2.1　低血压血液透析引起的低血压是指平均动脉压比透析前下降4.0kPa(30mmHg)以上或收缩压降至12kPa(90mmHg)以下。血液透析中低血压发生率为25%～40%。发生原因:1超滤量过多或过快,透析时体重下降超过透析前体重的5%以上,致血容量急剧下降,多发生于透析开始1小时后;2长期…     

血液透析的临床应用和新进展 第七讲 血液透析急性并发症

进修医生:教授,进行血液透析时常有哪些急性并发症? 教授:血液透析过程的急性并发症,即使在较大的现代化透析中心亦时有发生,有些是严重的,甚至致死的,应引起我们的重视。其中常见的有心跳骤停、突然死亡、出血、空气栓塞、低血压、失衡综合     

血液透析的临床应用和新进展 第八讲 维持性血液透析感染并发症

血液透析的临床应用和新进展第八讲维持性血液透析感染并发症中山医科大学肾脏研究所沈清瑞进修医生：教授，你说了血透急性并发症，多数可以防止。那么，慢性并发症呢？教授：是的，只要提高透析工作者的理论和技术水平，加强责任心，大部分急性并发症是可以避免的。但某...     

On-line血液透析滤过临床疗效的观察

随着血液透析技术的日趋完善,尿毒症患者生存期延长及老年患者增多,如何提高血液透析安全性、减少急性并发症及长期并发症是近年关注和研究方向.On-line血液透析滤过(HDF)是近年来开展的新技术之一,同时具有常规血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点,我们观察了部分患者的临床疗效,现报告如下.     

血液透析中癫痫样发作的抢救与护理

血液透析做为常规治疗急性和慢性肾功能衰竭,已被临床广泛应用,它不仅使患者的生命得以挽救和维持,并显著地提高了患者的生活质量,但血液透析治疗可发生各种并发症,虽然经过几十年的发展,透析技术的日益成熟、设备不断的完善,但是透析患者和高危患者的逐渐增加,透析装置新旧参半,专业技术人员培训不到位,仍有许多并发症的发生,根据其发生时间可分为即刻并发症和远期并发症,前者是指并发症发生在透析过程中,发生快,病情重,需立即治疗,后者是指并发症发生在透析相当长一段时间后,起病缓慢,但病情危害大,需加强预防,血液透析中癫痫样发作为即刻并发症.     

血液透析中急性并发症的原因分析

血液透析是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法,而血液透析治疗过程中可发生多种并发症,不同程度地影响了血液透析治疗的正常运行;有些并发症甚至是严重的、致死性的,及时、正确地处理各种并发症具有重要意义.现将血液透析过程中常见急性并发症的原因报道如下.     

维持性血液透析患者急性并发症观察及护理干预探讨

目的 探讨护理干预措施对预防维持性血液透析患者急性并发症的临床效果. 方法 选取我院收治的220例维持性血液透析患者按照护理方法不同分为干预组120例与对照组100例,干预组在对照组常规护理基础上给予针对性护理干预措施,观察两组患者急性并发症发生情况. 结果 干预组急性并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0. 05 ). 结论 急性并发症在维持性血液透析中十分常见,给予护理干预措施可有效预防相关并发症发生.     

透析间期高血压的研究新进展

维持性血液透析(MHD)是目前治疗终末期肾病(ESRD)最有效的方法之一.血液透析的远期并发症中,心血管系统疾病占的比例最高,危害性最大,而高血压又是其中最重要的独立危险因素,与透析患者的长期存活率及生活质量密切相关,是影响预后的独立危险因子.透析高血压中有一类特殊类型的高血压就是血液透析过程中发生的高血压,它是指一部分血液透析患者在透析过程中平均动脉压较透析前不但没有下降反而升高,并且这现象并不能随着血液透析超滤的增加得到有效改善.这是透析高血压中的一特殊类型.本文就透析间期高血压的诊断、流行病学、发病机制作一综述.     

可调钠透析对血液透析中低血压的疗效及相关护理对策

血液透析中低血压是透析治疗期间出现的严重急性并发症。低血压可引起心律失常和组织血液灌注不良,直接影响患者的长期生活质量和存活率,并增加了护理工作量。2004年1月-2005年12月,我科采用可调钠透析,对30例维持性血液透析患者进行了病例对照研究,现报道如下。资料与方法1.一     

透析性低血压的护理

透析性低血压指患者血液透液过程中平均动脉压比透析前下降 30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下 ,或血液透液前收缩压 <90mmHg、在血液透析中再下降。透析性低血压是血液透析最常见的急性并发症 ,发生率高达 5 0 %～ 70 % [1 ] ,不仅影响血液透析质量 ,还会降低患者的存活率 ,其     

护理干预对降低小儿血液透析急性并发症发生率的影响

目的:探讨护理干预对小儿血液透析急性并发症的预防作用.方法:将16例血液透析患儿随机分为观察组和对照组各8例,观察组给予护理干预,对照组接受常规标准透析,观察两组患儿透析效果、急性并发症的发生率.结果:观察组透析急性并发症的发生率低于对照组(P＜0.05) .结论:护理干预可有效预防小儿血液透析急性并发症的发生.     

血液透析相关性低血压的防治及护理

血液透析相关性低血压(intradialytic hypotension,IDH)是指平均动脉压比透析前下降>30mmHg,或收缩压降至<90mmHg,是血液透析最常见急性并发症之一.尽管血液净化技术得到很大发展,但IDH发生率依然很高.其发生率在国内外的报道也不尽相同,国外报道的发生率为20%～30%,而国内报告的发生率为25%～50%.     

急性肾衰竭的治疗

进修医生教授,应该怎样治疗急性肾衰竭(ARF)? 教授ARF的治疗是综合性的.由于ARF的常见死亡原因是急性感染、急性肺水肿、高钾血症、消化道出血等并发症,因此,需在治疗原发病的基础上,注重调节水、电解质与酸碱平衡,控制氮质潴留,补充适当营养,防治并发症,有指征时需用血液净化疗法救治患者,其中尤应注意各阶段的治疗原则.     

系统护理干预对减少长期血液透析患者并发症的作用

目的:探讨系统的护理干预在减少长期进行血液透析患者并发症的作用.方法:将40例长期血液透析患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用常规护理方法,观察组采用系统的护理干预.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用系统的护理干预对长期进行血液透析的患者在减少并发症的发生发展有积极意义.     

深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理

目的 了解深静脉长期血液透析留置导管的并发症,采取有效的护理对策,以降低深静脉长期留置导管并发症的发生率.方法 对28例深静脉长期留置导管行血液透析患者的并发症的发生率及特点进行调查分析,制订护理对策.结果 38例病人中,有9例发生堵管32例次,3例发生导管感染5例次,7例发生皮肤感染11例次次发生皮肤感染.结论 在透析治疗过程中对长期留置导管进行积极护理,正确处置并发症,能延长导管使用时间,提高透析患者的生存质量和时间.     

尿毒症并发急性主动脉夹层、肱动脉假性动脉瘤1例

1 引言 血液透析的常见心血管并发症有心包炎、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心律失常、高血压等,而心血管并发症是慢性肾衰竭行血液透析患者的主要死亡原因.据统计,血液透析死亡病例中,50%死于心血管并发症,但血液透析期间并发主动脉夹层很罕见[1].笔者曾收治1例慢性肾衰竭并发急性主动脉夹层、肱动脉假性动脉瘤,现报告如下.     

股静脉留置临时性双腔血液透析管的护理进展

临时血管通路置管术（VACs）指迅速建立能立即使用的血管通路,用于急性血液净化[1].股静脉置管技术较其他临时血液透析置管方式要求低,致命性并发症罕见,在老年病人临时血液透析中较常用.导管留置期间做好导管的护理,预防留置导管相关的感染、出血、凝血、血栓等并发症,防止导管意外脱出,不仅关系到导管的正常使用,而且关系到病人疾病的恢复甚至生命.本文通过系统文献回顾的方法,总结了近年来国内外对股静脉临时性血液透析管的护理,现阐述如下.     

血液透析相关性低血压防治与护理进展

正维持性血液透析是终末期肾病病人维持生命的重要治疗手段,近年来血液净化技术在不断的发展,但是仍然无法避免血液透析中低血压的发生。血液透析相关性低血压(IDH)是血液透析中常见的急性并发症,发生率在30%以上~([1])。透析中低血压可引起病人的诸多不适,影响病人血液透析的顺利进行,甚至不少病人被迫提前下机,影响血液透析的充分性,长期低血压发生还会增加内瘘血栓的发生率,影响内瘘使用寿命。更有研究显示:透析中低血压会增加病人的死亡风险。有研究表明:频繁发生IDH的血液透析病人2年病死     

急性左心衰行血液透析的护理

目的 了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析了8例急性左心衰患者治疗上予吸氧、强心、利尿、扩血管等无效经血液透析抢救病历.结果 8例急性左心衰患者均能耐受3 h血液透析,7例心衰迅速纠正,抢救成功率为87.5%;死亡1例,死因为心源性休克;未见血液透析急性并发症.结论 常规治疗抢救急性左心衰无尿患者,血液透析是一种安全、有效的抢救措施.     

血液透析、滤过、透析滤过急性并发症的护理体会

我院自成立血液透析室以来,8年中进行血液透析、血液滤过、血液透析滤过和单纯超滤计29 139人次.本文对其急性并发症的护理总结讨论如下: