左锁骨下动脉损伤1例

我院经造影及手术证实一例左锁骨下动脉损伤合并左头臂静脉损伤动脉瘤形成的病例,现报告如下。患者,男,44岁,于1994年6月14日上午10时于工作中,被一飞起的木块刺伤左颈部。当时剧痛,流血不止,速送当地医院治疗。见左锁骨上方有约2.0cm×2.0cm和1.0cm×1.0cm大小两处创口,当时清除木质异物数块,     

锁骨下动脉结扎治疗急性左锁骨下动脉损伤1例临床观察

患者,男,25岁。因尖刀刺伤左肩部活动性出血,疼痛30min急诊入院。院前急救行纱垫压迫包扎伤口,入院后查体:患者神志尚清,BP 70/40mm Hg,心率(HR):104次/min,全身皮肤湿冷,左锁骨上窝区域张力性血肿,伤口位于左锁骨上近端中内1/3处,长约3.0cm,左侧桡动脉搏动减弱,左上肢皮肤感觉及肌力均正常。考虑左锁骨下血管损伤并失血性休克。     

锁骨下动脉损伤的显微外科救治临床研究

目的：探讨锁骨下动脉损伤的显微外科救治的方法及疗效。方法回顾分析该院及解放军第153中心医院27例锁骨下动脉损伤的致伤原因及血管损伤情况,分别采用直接端端吻合、静脉移植及旁路血管移植等方法进行修复。合并筋膜间隙综合征患者同时给予切开减压,合并神经损伤患者同时一期行神经修复。结果成功26例,1例因肢体缺血时间过长行截肢术,经3个月～2年的随访,救治成功患者肢体供血良好,动脉造影显示血管通畅,无神经损伤患者功能恢复理想。结论锁骨下动脉损伤应及时得到快速诊断。有效控制出血、积极抗休克治疗、尽快进行显微外科修复等是挽救肢体最有效的途径。     

锁骨下动脉和肱动脉撕裂损伤的腔内介入治疗

<正>创伤性外周动脉撕裂损伤可以引起远端血管不通及假性动脉瘤,从而导致肢体缺血坏死甚至死亡等严重的并发症~([1,2])。传统方法以外科手术修补或重建受损血管为主。锁骨下动脉撕裂临床发病率低,肱动脉撕裂临床常见。由于锁骨下动脉解剖结构复杂,手术失血量多,创伤大,导致手术难度及风险明显增加,但随着腔内介入技术及医用耗材的不断发展,动脉腔内介入治疗也越来越受到临床青睐。由于锁骨下动脉及肱动脉撕裂损伤病例较少,     

异位右锁骨下动脉

异位右锁骨下动脉为主动脉弓的先天性血管畸形。尸体解剖约占0.7％—2.9％。多无明显自觉症状或症状较轻。由于畸形的血管可对食管引起外压性改变,食管钡餐造影有时可看到,X线检查偶可误认为食管癌。国内报告尚少。我院在X线检查时发现一例,经食管镜检查证实,特报告于下。女,40岁,X线号50617,1975年4月26日因胸闷、胸痛来院。最近10日咽唾沫或进食时感胸骨后区疼痛。曾在外院透视发现食管上段局部狭窄,考虑肿瘤,但食管脱落细胞检查阴性。体检无特殊发现。实验室常规检查亦正常。我院X线检查:两侧肺野清晰,主动脉及心脏外形不增大。食管钡餐造影透视与摄片所见,在食管相当第3、4胸椎高度,即主动脉弓顶及其上方处,正位与右前斜位均见由左下向右上走行的螺旋     

异位右锁骨下动脉

异位右锁骨下动脉不少见,在一些病例中可压迫上段食管引起吞咽障碍,症状明显时需行手术。例1 男,21岁。吞咽不畅2年入院,体检无特殊。左、右上肢血压为130/90、126/80mmHg。X—线食管造影见食管上段于第3—4胸椎水平有由左下行至右上方的螺旋状压迹,钡餐通过缓慢(图1),食管镜检查于距门齿21cm处食管后壁可见自左下至右上粗约1 cm的搏动隆起,以食管镜尖端压迫后右桡动脉搏动随之减弱乃至消失,食管粘     

锁骨下动脉窃血综合征

"锁骨下动脉窃血"是用于描述与同侧锁骨下动脉近端狭窄或闭塞有关的椎动脉血液逆流.部分同侧锁骨下动脉近端严重狭窄或闭塞性病变的患者并无椎-基底动脉供血不全的症状,因此,"锁骨下动脉窃血综合征"(subclavain steal syndrome)实际上应用于描述因同侧手臂运动导致椎-基底动脉供血不全而出现神经系统症状的患者.既往曾认为锁骨下动脉窃血综合征的患者并不多见,近年随着各项检查手段的进步和普及,对此病的报道明显增多.复习相关文献将锁骨下动脉窃血综合征的相关研究综述如下.     

锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤的外科治疗策略

目的探讨锁骨下动脉损伤及创伤性动脉瘤外科治疗措施.方法对2例锁骨下动脉损伤,5例锁骨下假性动脉瘤实施了外科手术,根据病变的部位、程度及受伤时间、累及范围等,选用锁骨上、下切口,胸骨正中切口、左胸书本型切口等,采用了血管缝扎、血管壁修补,血管吻合,血管移植、辅助体外循环及球囊止血技术.结果 5例痊愈、1例动静脉狭窄,1例动脉闭塞伴臂丛损伤,平均失血800 ml.结论锁骨下动脉损伤及假性动脉瘤手术复杂,术前对病变进行仔细评估,选择合理的切口及手术方法是减少并发症的关键.     

颈椎损伤的急救护理

颈椎损伤是一种严重损伤,致死、致残率高,常合并严重并发症.急性期及时的救治及有效护理对患者的康复治疗和功能重建有重要作用.现结合临床工作体会将颈椎损伤的急救护理措施简述如下.     

颈椎损伤的急救护理

颈椎损伤是一种严重损伤,致死、致残率高,常合并严重并发症。急性期及时的救治及有效护理对患者的康复治疗和功能重建有重要作用。现结合临床工作体会将颈椎损伤的急救护理措施简述如下。     

颅脑损伤的急救护理

颅脑损伤是比较常见的一种损伤性疾病。颅脑损伤可分为开放性与闭合性两类。有直接、间接外力作用下,可引起软组织损伤,颅脑损伤和颅内组织损伤。现结合我院颅脑损伤患者,谈一下急救护理的体会。1 头皮损伤:擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤和头皮血肿。例如,患者周某,因刀伤引起头皮裂伤,由于头皮血管较丰富,结缔组织质密,血管破裂后不易自行闭合。急救中给予清创,缝合,注射破伤风抗毒血清,酌情给予抗炎药物。由于清创彻底,伤口愈合良好。     

颅脑损伤的急救护理

1临床资料1.1一般资料我院2008年4月至2011年3月收治143例脑外伤患者,其中男78例,女65例;年龄8～67岁;急危重症者89例,在抢救室死亡11例,入院后死亡28例,轻型25例。1.2临床表现颅脑损伤患者临床表现如脑挫裂、颅骨骨折     

锁骨下动脉损伤的手术治疗(附5例报告)

目的总结锁骨下动脉损伤的外科治疗方法。方法锁骨下动脉损伤患者5例。锁骨上平行切口1例,锁骨上平行切口+胸骨正中切口4例;1例行动脉结扎,4例行直接缝合修补。结果5例均治愈,无手术并发症发生。结论锁骨下动脉损伤是一种严重而复杂的血管损伤,选择合理的手术入路和适当的手术方法,是手术安全、成功的关键。     

锁骨下动脉狭窄介入治疗临床分析

<正>近年来血管腔内技术发展迅速,已经成为动脉狭窄和闭塞性疾病的重要治疗手段。锁骨下动脉狭窄或闭塞是常见的阻塞性颅外脑血管病,不仅可以引起上肢缺血的症状,若闭塞发生在锁骨下动脉近端,可致同侧椎动脉血流逆流至锁骨下动脉远端供应患侧上肢,引起椎基底动脉供血不足的症状,即锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndromeSSS)。笔者总结所在医院收治介入治疗的6例锁骨下动脉狭窄患者临床资料情况,报告如下。     

迷走右锁骨下动脉一例

<正> 迷走右锁骨下动脉临床上并不少见,但其异常血管位于主动脉弓下者不多。现将我们遇到的一例报告如下: 患者女性,42岁,主因下咽食物时心窝部有堵塞感而就诊;查体:血压16/11kPa,心率76次/分,心脏听诊无杂音,各系统检查均无阳性体征。X线检查:胸透心肺膈未见异常;食管钡餐造影发现主动脉弓下平第六胸椎水平食管中段有一自左下斜向右上的螺旋形压迹;右前斜位该压迹自前下斜向后上;左前斜位呈一自后下斜向前上方的压迹;同时透视下仔细观察见食管压迹处有搏动。各种体位检查示食管粘膜皱襞连贯、规则,管壁柔软无阻     

182例锁骨下静脉穿刺误伤锁骨下动脉6例报告

锁骨下静脉穿刺术是心血管病介入性治疗中常 用的穿刺技术,但因在解剖关系上与锁骨下动脉贴近,少数人可能存在畸形锁骨下静脉,加之穿刺手术不熟练等因素,有时可误穿锁骨下动脉,如不正确     

视网膜中央动脉阻塞的急救护理

目的探讨视网膜中央动脉阻塞的抢救时机及护理工作的重要性。方法对8例视网膜中央动脉阻塞的患者采取及时治疗及护理,并对治疗时机及疗效进行观察。结果急性期内能得到及时诊治、主动配合治疗,视力由入院时的光感提高到02～1.0。结论视网膜中央动脉阻塞应在2h内及时治疗,做好相应的护理工作是视功能恢复的关键。     

外伤性大血管损伤的急救护理

外伤性大血管损伤常由于各种原因得不到及早诊治而延误病情,使肢体功能严重受损、截肢甚至危及生命。我院自1996年1月～2000年12月共收治本病15例,现将急救护理体会报道如下:1 临床资料及方法     

内脏损伤的急救护理体会

内脏损伤是外科经常遇到的急症之一。患者病情凶险、变化快,多伴有大出血。有60％～70％的患者处于休克的不同时期,如处理不及时常危及生命或发生严重的并发症。因此,及时准确地观察病情和护理,是急救成功的关键之一。临床护理人员必须熟练掌握内脏损伤病人的急救技术及其病理生理变化,为早期诊断、治疗提供帮助。