补肾益精、祛痰化瘀法治疗血管性痴呆浅识

血管性痴呆(Vascular Dementia VD)是由于一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征的总称.临床以记忆力减退,计算、判断、定向等能力及精神、行为的进行性障碍为特征,是中老年人群的常见病、多发病,严重影响老年人的身心健康和生活质量.     

益肾化瘀祛痰法治疗血管性痴呆38例

老年期痴呆主要有血管性痴呆(VD)和Alzheimer病(AD)两大类。VD是我国老年期痴呆中最常见的一种,近年来发病率呈上升趋势。西医对VD缺乏令人满意的治疗方法。1993～1998年,笔者以益肾化瘀祛痰法为主治疗血管性痴呆(VD)38例,取得了较好疗效,现报告如下。1　一般资料1.1　血管性痴呆的诊断标准　中医诊断符合中国中医药学会老年医学会、内科学会1990-05北京全国老年痴呆专题学术研究会上修订的《老年痴呆诊断评定标准》[1]。参照美国精神病学会的诊断和统计手册修订的痴呆诊断标准(DSM-、)[2]。智力障碍程度采用修改的长谷川痴呆量表(HD…     

祛痰化瘀、益脑开窍法治疗血管性痴呆66例

随着社会老龄化的加剧,老年期痴呆的发病率逐年增加,其中血管性痴呆居老年期痴呆的第二位。本病严重影响老年人的生活质量,且目前对其尚无较好的治疗方法,自1997年8月以来,我们采用祛痰化瘀、益脑开窍法对66例脑血管性痴呆患者进行了临床观察,现将结果报告如下。     

祛痰化瘀、益脑开窍法治疗血管性痴呆66例临床观察

随着社会老龄化的加剧 ,老年期痴呆的发病率逐年增高 ,其中血管性痴呆居老年期痴呆的第二位[1 ] ,本病严重影响了老年人的生活质量 ,且目前尚无较好的治疗方法。 1 997年 8月以来 ,我们采用祛痰化瘀、益脑开窍法对 6 6例脑血管性痴呆患者进行了临床观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料观察病例全部为我院门诊病人 ,均符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版修订本中关于血管性痴呆的诊断标准 ,且经长谷川痴呆量表评分低于 30分者 ,共 99例。随机分为治疗组 6 6例 ,对照组 33例。治疗组中 ,男 4 7例 ,女 1 9例 ;年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 …     

补肾化瘀祛痰治疗血管性痴呆30例疗效观察

笔者近几年来，采用补肾化瘀祛痰法治疗VD30例，取得满意疗效，并与西医治疗的30例作对比观察。现报道如下：     

血管性痴呆情感障碍护理浅识

血管性痴呆(VD)是由于血管病变所致的痴呆,主要包括各种缺血性脑血管病所致的痴呆、脑出血、蛛网膜下腔出血后痴呆等。我院脑血管中心自2004年1月至2005年12月收治的31例血管性痴呆并出现情感障碍采取相应的护理措施,现将结果介绍如下:1临床资料自2004年1月至2005年12月在符合血管性痴呆诊断标准的病例中,随机抽取60例。男39例,女21例;平均年龄63.7岁。60例病人中出现情感障碍的病人共31例(51.7%),运用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)进行评定,把情感障碍主要分为3型:焦虑型:其主要表现为焦虑情绪、紧张、欣快、易激惹…     

益肾祛痰化瘀汤联合常规疗法治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察益肾祛痰化瘀汤联合常规疗法治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法:将84例肾虚兼痰浊瘀阻型患者随机分为2组,对照组口服盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组基础上加服益肾祛痰化瘀汤,2组均连续治疗4周。观察2组的临床疗效,治疗前后评定简易智能量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后,对照组总有效率70.0%,治疗组总有效率95.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组MMSE、HDS评分均较治疗前升高(P0.05),ADL评分均降低(P0.05);治疗组3项量表评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组hs-CRP、Hcy、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组3项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规疗法基础上加服益肾祛痰化瘀汤治疗肾虚兼痰浊瘀阻型血管性痴呆,可提高患者的认知功能、智能和日常生活活动能力,并减轻炎症反应,疗效较好。     

电针补肾益精法对围绝经期血管性痴呆大鼠脑组织SOD、MDA含量的影响

目的:观察电针补肾益精法对围绝经期血管性痴呆(VD)大鼠行为学改变和脑组织内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响。方法:将30只围绝经期大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组。除假手术组外,其余2组采用反复夹闭双侧颈总动脉-再灌注方法造成VD模型,假手术组仅分离双颈总动脉不结扎。造模成功后,电针组电针足三里、三阴交,每次20min,每日1次,共治疗20次。模型组和假手术组每日同时间点固定20min。治疗结束后,用Morris迷宫试验检测各组大鼠定位航行能力,用比色法检测大鼠脑内MDA含量及SOD活性,并进行组间统计学比较。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期时间明显延长,脑组织SOD水平下降、MDA水平明显上升(P0.05)。与模型组比较,电针组大鼠的潜伏时间明显缩短,脑组织SOD水平上升,MDA水平明显下降(P0.05)。结论:电针补肾益精法能提高围绝经期VD大鼠自身的抗氧化能力,保护VD后继发的神经元损伤。     

补肾益精活血汤治疗血管性痴呆40例疗效观察

<正>2007-11—2009-11,我们采用补肾益精活血汤治疗血管性痴呆40例,并与吡啦西坦片治疗38例对照观察,结果如下。1资料与方法 1.1一般资料全部78例均为本院神经内科门诊患者,随机分为2组。治疗组40例,男24例,女16例;年龄     

电针治疗血管性痴呆

取百会、四神聪、飞扬、太溪、风池穴。气阴两虚配足三里、复溜、内关 ;痰浊阻窍配丰隆、内关、通里 ;血瘀配三阴交、血海。采用G6 80 5 -Ⅰ型电针治疗仪 ,选择疏密波 ,电量以穴位局部可见肌肉轻微抽动 ,患者能够耐受的最高限度 ,每次留针 4 5min ,每日 1次。治疗 5 2例 ,诊断依据 1994年美国精神病学会的统计手册修订的第 4版痴呆诊断标准 (DSM -Ⅳ ) ,并采用Folstein简易精神状态检查 (MMSE)。同时进行OT、RT、ST、康复训练 ,两个月为 1个疗程。根据修订的长谷川痴呆量表 (HDS)进行量化评分 ,结果 ,临床治愈 :HDS计分达 2 5 +A以…     

祛瘀化痰法在治疗血管性痴呆中的重要作用

血管性痴呆是老年人的常见病和多发病,它严重影响了患者的生活质量和社会功能,给家庭和社会带来了沉重的负担。通过对血管性痴呆病因病机及临床表现的研究,认识到“痰”、“瘀”的形成是血管性痴呆病理演变的必然,从中医理论和现代研究阐释了祛瘀化痰法在治疗血管性痴呆中的重要作用。     

补肾养心化瘀法治疗老年血管性痴呆验案3则

1 病例介绍例1:唐某,男,69岁,1997年1月17日初诊。患者曾担任某机关领导,自1990年离休后精神逐渐抑郁,情绪低落,沉默少言。近3年来记忆力明显下降,每夜入睡困难。经CT检查小脑明显萎缩有腔隙性脑梗塞数处,曾用脑活素及扩张脑血管药物皆无明显疗效,求治于中医。除上述症状外,见其面容呆板,双目少神,表情苦闷,沉默寡语,入夜烦躁不宁,舌质紫、无苔,脉     

化瘀通络灸法治疗血管性痴呆临床观察

目的观察化瘀通络灸法治疗血管性痴呆（VaD）在改善临床症状及量化表积分和调控血管活性物质方面的作用。方法将86例VaD患者按随机数字表法分为艾灸治疗组与西药治疗组,经2个疗程治疗后,比较两组治疗后智能检查量表（HDS）积分、智能改变量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）积分变化,以及与学习记忆相关的血管活性物质血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平。结果艾灸治疗组疗效优于西药治疗组;两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表积分比较均有显著性差异,艾灸治疗组MMSE量表积分改善优于西药治疗组;艾灸治疗后血浆NO水平明显升高,ET水平显著下降,与西药治疗组比较均有显著性差异。结论化瘀通络灸法在改善临床相关症状积分及调控血管活性物质方面均具有独特的优势。     

辨证治疗血管性痴呆20例

[目的]探讨辨证治疗作了对血管性痴呆的疗效。[方法]采用中药地黄饮子或左归饮加减,配合针灸康复治疗。[结果]治疗20例,显效8例,好转10例,无效2例。[结论]中医辨证及针灸治疗可以阻止病变发展,改善症状,收到良好效果。     

化瘀祛痰方对血管性痴呆的保护作用机制探讨

目的:研究化瘀祛痰方对血管性痴呆(VD)沙鼠的保护作用,并初步探讨其作用机制是否与钙离子-钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(Ca MKⅡ)/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路相关。方法:将健康沙鼠40只,随机分为假手术组,模型组,化瘀祛痰方低、中、高(5. 35,10. 7,21. 4 g·kg~(-1))剂量组,每组8只,模型组及化瘀祛痰三组参考Levine法对全部沙鼠进行侧颈总动脉结扎再灌注法造VD模型;假手术组则不封闭颈部动脉,其他操作同手术组。术后沙鼠给予相应药物灌胃2次/日,21 d后进行水迷宫实验考察沙鼠的空间学习记忆能力。蛋白免疫印迹法(Western blot)及免疫组化分别测定沙鼠脑组织海马体的磷酸化(p)-Ca MKⅡ/Ca MKⅡ,p-CREB/CREB,BDNF蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组沙鼠的上台潜伏期和平台穿梭次数明显降低,p-CaMKⅡ/Ca MKⅡ,p-CREB/CREB,BDNF蛋白表达均明显降低(P 0. 01);与模型组比较,化瘀祛痰方组沙鼠的上台潜伏期和平台穿梭次数明显升高,其中化瘀祛痰方中以高剂量组效果最为明显(P 0. 01),化瘀祛痰方可以有效的保护CA1区锥体细胞,明显上调p-CaMKⅡ/Ca MKⅡ,p-CREB/CREB,BDNF蛋白的表达(P 0. 01)。结论:化瘀祛痰方改善了血管性痴呆沙鼠的学习和记忆能力,作用机制可能与Ca MKⅡ/CREB/BDNF信号通路的激活相关。     

中西医结合治疗血管性痴呆32例

血管性痴呆门脚油协大m0由用,iD是在脑动脉硬化基础上,伴有多数大、小梗塞或腔梗所致的痴呆综合征。其病程以跳跃性加剧和不完全性缓解相交替的所谓阶梯性恶化为特点,预后不良。我们自IWe年以来,采取中医辨证施治配合西药治疗血管性痴呆患者32例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料ed例患者全部符合全国第四次脑血管病会议（成都）制定的诊断标准问’。随机分为两组：亚例采用中西医结合治疗（称治疗组）,28例单纯用西药治疗（称对照组）。其中治疗组：男17例,女15例;平均年龄61．2岁;病程l－15年,平均3．5年;中医辨证分型：…     

井穴治疗血管性痴呆机理分析

血管性痴呆(Vascular dementia，VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征的总称。可归属于中医“中风痴呆病”、“呆病”等范畴。本病属于神智异常的病证，其病位在心、在脑。姚氏认为本病类似中医学“老年癫狂证”，认为正虚为本。邪实为标，清窍闭塞，神志失常为其主要病机。傅氏认为，痴呆的发病与五脏皆有关系，其中与肝肾心脾关系尤为密切，在六腑中，与三焦和胆有密切关系，亦与奇恒之腑有关，而七情失调是本病形成的重要原因。     

补肾益精方对血管性痴呆患者认知功能影响的临床研究

目的：探讨补肾益精方对血管性痴呆（VD）患者认知功能的影响。方法：61例血管性痴呆患者（VD）随机分为治疗组和对照组。采用简易精神状况量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、数字广度测验（DS）进行分析。结果：治疗组MMSE量表评分中时间定向力、语言即刻记忆、注意和计算、物体命名、语言复述、言语表达及图形描述能力均较对照组改善（P〈0．05）;DS得分中倒背能力较对照组改善（P〈0．05）;ADL量表的测查表明,治疗组患者日常生活能力较对照组明显改善（P〈0．01）。结论：补肾益精方在一定程度上可以改善血管性痴呆患者的认知功能。     

中医药治疗血管性痴呆研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由于多次脑卒中或长期慢性脑缺血所致的大脑皮层获得性高级功能进行性精神衰退性疾病,以智能及认知功能障碍综合征为主要临床表现。早期伴有头痛眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等,可有近期记忆力轻度受损、注意力不集中和一些情绪变化。随着病情的发展,就会出现神经精神症状,如发音不清、吞咽困难、面肌麻痹、生活不能自理、