高刺激率ABR测试对西比灵治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效评估

高刺激率ＡＢＲ测试对西比灵治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效评估宋江顺，钟乃川在眩晕门诊中，我们给３３例临床诊断为椎基底动脉短暂缺血性眩晕（Ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒｔｒａｎｓｉｅｎｔｉｓｃｈｉｍｉｃｖｅｒｔｉｇｏ，ＶＢＴＩＶ）的病人口服西比灵一...     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕的脑干听觉诱发电位转颈试验研究

椎基底动脉短暂缺血性眩晕的脑干听觉诱发电位转颈试验研究邓远飞黄莘莘詹国华郑芷萍刘乃河椎基底动脉短暂缺血性眩晕（Ｖｅｒｔｅｂｒｏ－ｂａｓｉｌａｒｉｓｃｈｅｍｉｃｖｅｒｔｉｇｏ，ＶＢＩ－Ｖ）因体征轻微而临床诊断较为困难［１］。既往应用脑干听觉诱发电位（Ｂ...     

巨长基底动脉致多脑神经损害1例报告

巨长基底动脉（MDBA）是指基底动脉异常延长、扭曲、增粗并产生神经功能缺损的一种疾病,随着头部影像学检查的普及,其检出率有所增加。现报告1例如下。     

基底动脉顶端综合征一例报告

基底动脉顶端综合征一例报告白求恩国际和平医院神经内科（０５００８２）冯连元，李英，魏瑞平，凡克，陈建源基底动脉顶端综合征（ＴｏｐｏｆｔｈｅｂａｓｉｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅＴＯＢＳ）或称Ｃａｐｌａｎ氏综合征（Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，１９８０，３０：７２）是基...     

巨长基底动脉一例

巨长基底动脉又称长基底动脉变异(MDBA),是一种少见的基底动脉病变,我们发现1例,报道如下.     

基底动脉尖综合征

基底动脉尖综合征秦皇岛市第二医院神经内科（０６６６００）林晓东基底动脉尖综合征（ＴｏｐｏｆｔｈｅｂａｓｉｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅＴＯＢ）是指基底动脉顶端血液循环障碍而产生的以意识障碍、瞳孔变化及眼球运动障碍等为主要特征的一组综合征［１］。１９８０年Ｃａ...     

155例椎基底动脉供血不足的临床与彩色多普勒检查

１５５例椎基底动脉供血不足的临床与彩色多普勒检查长庆油田职工医院姜兆凯，白素华西安医科大学二院张爱宏报道临床诊断为＂椎基底动脉供血不足＂的病人１５５例，应用美国Ａｃｕｓｏｎ－１２８型彩色超声显象仪，进行彩色多普勒检查测试双侧椎动脉进行内径及多普勒频谱...     

丘脑卒中的SPECT、MRI和MRA研究

丘脑区血供支配变化较大,有大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉、后交通动脉等多种形式。本文采用单光子发射断层扫描脑血流显像技术(ｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＳＰＥＣＴ)、头颅磁共振成像(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｅ,ＭＲＩ)和磁共振脑血管成像术(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＲＡ)检查12例丘脑卒中患者以了解局部脑血流量变化和血供情况,结合患者临床神经功能缺损表现,探讨三种检查方法在脑血管疾病和脑功能研究中的应用价值。…     

大脑中动脉高密度征临床意义的探讨

大脑中动脉高密度征（ｈｙｐｅｒｄｅｎｓｅｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｓｉｇｎ，ＨＭＣＡＳ）曾被认为是大脑中动脉闭塞的最早期ＣＴ表现（见图１），但尚未被普遍接受。有人观察了５５例急性缺血性脑卒中患者，ＨＭＣＡＳ发生率为３４．５％（１９／５５...     

椎基底动脉缺血性卒中急诊动脉溶栓疗效分析

目的观察椎基底动脉缺血性卒中急诊动脉溶栓的安全性和疗效。方法对急性椎基底动脉系统缺血性卒中急诊脑血管造影显示，基底动脉主干或其较大主要分支闭塞17例，双侧椎动脉闭塞4例，一侧椎动脉闭塞，另一侧椎动脉或基底动脉严重狭窄5例，未见血管闭塞19例。符合动脉溶栓条件，实施接触性动脉溶栓的病人45例。结果45例病人溶栓后血管成功再通17例（65，4％），血管不成功再通9例（34.6％）。30例疗效好。溶栓后发现基础血管中重度狭窄5例，溶栓后近期复发1例，颅内出血2例，死亡5例，病死率11％。结论椎基底动脉缺血性卒中急诊动脉溶栓是有效的治疗方法，可增加血管再通率，改善椎基底动脉缺血性卒中病人的预后。     

基底动脉干动脉瘤GDC血管内栓塞治疗——39例41个动脉瘤临床分析

洛杉矶加尼福利亚大学医学中心从１９９０年４月至１９９９年６月，对３９例计４１个基底动脉干动脉瘤采用电解可脱式弹簧圈（ＧＤＣ）血管内栓塞治疗。女２９例，男１０例，年龄２８～７６岁，平均５１岁。按动脉瘤部位分类：单纯基底动脉干动脉瘤１８个，基底动脉干－小脑上动脉动脉瘤１３个，基底动脉干－小脑前下动脉动脉瘤４个，椎－基动脉结合处动脉瘤６个。按瘤体大小及颈宽分类：小动脉瘤（直径＜１１ｍｍ）２８个，大动脉瘤（直径１１～２５ｍｍ）７个，巨大动脉瘤（直径＞２５ｍｍ）６个。细颈动脉瘤（直径＜　４ｍｍ）１５个，宽…     

神经生长因子受体TrkA在中枢神经系统的表达、分布和作用

酪氨酸激酶（ｔｙｒｏｓｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ,ＴｒｋＡ）是神经生长因子（ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＮＧＦ）的功能性受体。胆碱乙酰化转移酶（ｃｈｏｌｉｎｅ ａｃｅｔｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ,ＣｈＡＴ）是胆碱能神经递质乙酰胆碱合成的关键酶。大鼠发育过程中基底前脑ＴｒｋＡ、ＣｈＡＴ表达有一定的规律,老龄鼠和早老性痴呆病人基底前脑ＴｒｋＡ、ＣｈＡＴ表达明显下调。ＴｒｋＡ、ＣｈＡＴ雌激素受体共存于基底前脑神经元。雌性激素对于大鼠基底前脑ＴｒｋＡ、ＣｈＡＴ维持正常的水平发挥作用。雌性激素替代治疗绝经后的妇女有助于减少其患阿尔茨海默病的可能性。     

Isaacs综合征二例报道及病例分析

Ｉｓａａｃｓ综合征二例报道及病例分析北京医院（１００７３０）国红，蒋景文Ｉｓａａｃｓ综合征由Ｉｓａａｃｓ１９６１年首次报告，称为连续性肌纤维活动（Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｍｕｓｃｌｅｆｉ－ｂｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ［１］），１９６５年ｍｅｒｔｅｎｓ［２］称为...     

静注山莨菪碱与口服尼莫地平治疗SAH后脑血管痉挛的比较

应用经颅多普勒动态检测１０９例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者的大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度，结合临床表现发现有脑血管痉挛（ＣＶＳ）６８例，随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉滴注山莨菪碱（８０～１８０ｍｇ／日），对照组口服尼莫地平９０ｍｇ／日。用药１２小时、３天、１０天分别测定脑血流速度的变化并评定其疗效。结果：治疗组ＭＣＡ平均血流速度由１６６±５６ｃｍ／ｓ降至９３±２４ｃｍ／ｓ；对照组由１７２±５３ｃｍ／ｓ降至１２１±３７ｃｍ／ｓ；差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。治疗组用药起效快（１小时内），临床症状显著改善，未发生严重不良反应，其疗效明显优于对照组。并对应用山莨菪碱治疗ＣＶＳ的机理进行了讨论。     

三维TOF法MRA诊断颅内动脉瘤的初步报告

三维ＴＯＦ法ＭＲＡ诊断颅内动脉瘤的初步报告方陆雄，任文德，彭林，黄胜平，刘承勇磁共振血流成像（Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｏｓｏｎａｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＡ）能清楚地显示脑Ｗｉｌｌｉｓ动脉环和大脑前、中、后动脉主干及其分支，特别适合于颅内动脉瘤的检查...     

磁共振血管成像诊断脑血管疾病(10例MRA和DSA对照)

０例做ＭＲＡ的患者与其中同时做ＤＳＡ（９例）及手术（１例）的患者进行对照分析，５例ＭＲＡ结果与ＤＳＡ一致，包括２例大脑中动脉起始部闭塞，１例大脑中动脉主干狭窄，２例血管畸形。另５例中，１例ＭＲＡ检查结果显示大脑中动脉主干闭塞，但ＤＳＡ仅显示该段动脉狭窄，２例ＭＲＡ显示两侧颈内动脉虹吸部闭塞，ＤＳＡ除有上述发现外，还检出脑底部异常血管网，１例ＭＲＡ显示左侧颈内血流来自前、后交通动脉，ＤＳＡ检查结果为左侧主动脉弓颈总动脉起始部的闭塞，１例ＭＲＡ显示前交通动脉的动脉瘤，瘤腔大小为１．０ｃｍ×０．９ｃｍ，手术中证实为２．０ｃｍ×１．０ｃｍ，部分瘤腔内有血栓样物质充填。本组资料说明ＭＲＡ能较清晰地显示颅内血管畸形、动脉瘤、Ｗｉｌｉｓ动脉环和大动脉的闭塞和狭窄病变，不足之处为（１）ＭＲＡ可因血管闭塞或动脉瘤腔内有血栓样物质不能准确反映瘤腔大小。（２）目前ＭＲＡ仅能检出大动脉及其一、二级分枝。（３）ＭＲＡ显示动脉狭窄可有病变“夸大现象”。     

脑动脉扩张症

脑动脉扩张症赵继宗，富壮脑动脉扩张症（ＣｅｒｅｂｒａｌＡｒｔｅｒｉａｌＥｃｔａｓｉａ）是一种脑动脉的异常扩张，纡曲或走行异常，临床罕见。我院神经外科１９８５年～１９９３年９年共收治８例，结合文献对本病的诊断，病理讨论如下：临床资料男７例，女１例，年龄...     

黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响

目的 探讨黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）后迟发性脑血管痉挛的影响及机制。方法 将40只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、黄芪甲苷组（腹腔注射用0.1%二甲基亚砜助溶的黄芪甲苷溶悬液）、模型组和溶媒组（腹腔注射等体积0.1%二甲基亚砜），每组10只。采用颈内动脉刺破法制作SAH模型。SAH后24 h根据改良Garcia神经功能评分评定大鼠神经功能。SAH后6 d，HE染色测量基底动脉横截面积评估血管痉挛，免疫组化染色检测基底动脉p-Akt表达，免疫荧光染色检测基底动脉C-myc和α-SMA表达。结果 与假手术组相比，模型组和溶媒组改良Garcia神经功能评分明显降低（P<0.05），基底动脉横截面积明显减小（P<0.05），基底动脉α-SMA表达水平明显降低（P<0.05），基底动脉p-Akt和C-myc表达水平明显增加（P<0.05）；而模型组和溶媒组均无统计学差异（P>0.05）。与溶媒组相比，黄芪甲苷组改良Garcia神经功能评分明显提高（P<0.05），基底动脉横截面积明显增加（P<0.05），基底动脉α-SMA表达水平明显增加（P<0.05），基底动脉p-Akt和C-myc表达水平明显降低（P<0.05）。结论 黄芪甲苷可能通过抑制Akt信号通路下调C-myc的表达、促进α-SMA表达，影响SAH大鼠基底动脉血管平滑肌表型转换和增殖，增加基底动脉横截面积，从而缓解基底动脉痉挛。     

纳洛酮治疗椎-基底动脉供血不足45例观察

目的：探讨纳洛酮对椎基底动脉供血不足的治疗作用。方法：将符合入组标准的椎基底动脉供血不足９５例患者随机分为纳洛酮治疗组（４５例）和对照组（５０例），逐日观察疗效。结果：纳洛酮治疗组，临床效果显著，用药７２小时后总有效率为９５．５６％。结论：纳洛酮治疗椎基底动脉供血不足疗效好，起效快，具有临床应用价值。     

纳洛酮治疗椎—基底动脉供血不足45例观察

目的 探讨纳洛酮对椎基底动脉供血不足的治疗作用。方法 将符合入组标准的椎基底动脉供血不足９５例患者随机分为纳洛酮治疗组（４５例）和对照组（５０例），逐日观察疗效。结果 纳洛酮治疗组，临床效果显著，用药７２小时后总有效率为９５．５６％。结论纳洛酮治疗椎基底动脉供血不足疗效好，起效快，具有临床应用价值。