肺心病急性加重期的氧疗及护理体会

慢性肺原性心脏病是呼吸内科的常见病、多发病，严重影响着患者的身体健康及生活质量。特别是急性加重期（心肺功能失代偿期），严重缺氧，心力衰竭，呼吸衰竭，易发生严重的并发症，严重的可危及生命。慢性肺原性心脏是由于肺组织或肺血管的慢性病变，引起肺循环阻力增加，进而造成右心室肥大和心力衰竭的继发性心脏病。它的主要表现为：（1）由于缺氧引起的症状。（2）二氧化碳潴留引起的症状。（3）缺氧和二氧化碳潴留共同引起的症状。（4）呼吸道感染引起症状。合理正规的给氧和严格肺心病护理常现是治疗肺心病的关键措施之一。     

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的护理

随着现代医学发展，乳腺癌的疗效不断提高，患者在延长生命的同时渴望着生活质量的提高。长期以来腋淋巴结清扫（Axillary lymph node dissection，ALND）一直是乳腺癌各种手术治疗的标准组成部分。由于早期乳腺癌腋淋巴结转移率低，ALND后诸多并发症，特别是上肢淋巴水肿，给患者造成极大的痛苦。1994年Giuliano等引用前哨淋巴结（Sentinel lymph node，SLN）的概念，首创了乳腺癌术中淋巴结定位（Lymphatic mapping）和前哨淋巴结活检技术（Sentinel Lymphadenectomy，SLND）。     

成批大面积瓦斯烧伤患者的护理

由于我院地处矿区。因各种原因（特别是瓦斯爆炸），随时都会造成成批人员大面积烧伤，在对烧伤患者积极治疗中，护理工作也尤为重要，正确的护理可挽救患者生命及有效地减少并发症。我院从2005年1—8月，分别收治两批大面积烧伤患者共18例，均为男性，除1例因瘢痕挛缩需整形治疗而转院外，其余17例全部治愈。本文结合临床资料，对其护理体会介绍如下。     

肾移植患者感染情况分析及护理

肾移植患者感染情况分析及护理（第二军医大学长征医院２００００５）张晓萍感染是肾移植术后最常见的主要并发症，也是造成病人死亡的首位因素，本文着重对我院１５年间施行的９６９例１０１１次尸体肾移植的感染情况作一分析，并就预防措施展开讨论。一、临床资料（一）...     

西藏地区重型颅脑损伤保持呼吸道通畅的护理

重型颅脑损伤伴昏迷的患者常伴有不同程度的呼吸障碍，致使患者窒息缺氧，从而加重脑水肿及颅内高压．严重者甚至导致生命危险。上呼吸道梗阻是重型颅脑损伤患者通气不足而致低氧血症的最常见的原因。造成梗阻的原因包括：（1）舌后坠；（2）由于昏迷导致吞咽、咳嗽反射减弱所致的呕吐物误吸；（3）口、鼻腔出血及气道分泌物阻塞。     

腹膜透析护理及预防腹膜炎的培训

腹膜透析（简称腹透）是治疗终末期肾功能衰竭的重要手段之一。在腹透过程中反复发生腹膜炎是造成拔管及最终退出腹透的最常见原因。因此，加强对腹透患者护理的培训、预防腹膜炎的发生已成为医护人员、患者以及家属高度重视的课题。我院从2003年开始由专人负责，特别加强了对腹透患者及家属有关腹透护理方面的培训，不断规范和完善培训措施，从而降低了腹膜炎的发生率。这种培训主要分为两个阶段：一是透析前教育；二是透析后的培训指导。     

重型颅脑损伤患者围手术期呼吸的护理

重型颅脑损伤患者伴有不同程度的呼吸道梗阻，导致患者缺氧窒息，从而加重脑水肿及颅内高压发生，致使患者死亡。上呼吸道梗阻是造成重型颅脑损伤患者通气不足而引起低氧血症的最常见的原因。造成梗阻原因有：（1）舌后坠；（2）口、鼻腔出血及气道分泌物阻塞；（3）因吞咽、咳嗽反射减弱所致呕吐物误吸。通气和给氧是早期救治的重要措施。     

艾滋病患者的常见心理问题及护理对策

目的分析艾滋病患者的心理状态，探讨造成精神压力的因素，提出心理支持的护理对策。方法采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS），通过问卷调查和访谈了解造成心理问题的相关因素。结果艾滋病患者都存在着比其他患者更为严重的心理问题：因害怕艾滋病的不可治愈、担心社会及家人的谴责与歧视、为自己今后的工作生活担忧及着急医疗费用等引起的焦虑、抑郁心理。结论从护理的角度了解艾滋病患者这个特殊的群体，帮助患者建立健康的行为规范，树立信心及正确的人生观，有利于延长生存时间，提高生命质量。     

急性心肌梗塞的心律失常与护理

心律失常（cardiacarrhythmias）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导及激动次序的异常，系急性心肌梗塞（acutemyocardialinfarction，AMI）最常见的并发症，也是造成病人死亡的常见原因。因此，护理人员了解心律失常的种类、性质、发生率、预后等，给予系统的监测护理，对于降低AMI的病死率至关重要。1AMI的心律失常[1~4]随着冠心病监护病房（corompcareunit，CCU）的建立和动态心电图的广泛应用，AMI并发心律失常的检出率有了显著提高，特别是AMI后10天内可高达86％－100％，尤其AMI后3天内最为多见，其中40％为暂时性，…     

慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的护理干预

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科常见病，常反复发作，给患者及家庭造成沉重的经济负担。朱解琳等研究认为，COPD患者营养不良发生率高达50．6％～69．9％，随着营养不良程度的加重，患者的病情随之加重，发作次数随之增多。由此可见，控制COPD病情，营养支持是不可忽视的因素。     

15例巨大包虫的手术配合及护理

通过对15例巨大包虫患者的手术配合及护理，体会总结如下：（1）术前访视做好患者的心理护理，改善机体营养状况。（2）术中配合抽吸包虫囊液时，应缓慢抽吸，以防压力骤减造成低血压性休克，密切观察病情变化。（3）术后密切观察引流液的色、量、性质。（4）出院指导时做好健康教育。     

PICC置管患者119例的护理

外周置入中心静脉导管（PICC）技术已广泛用于临床。PICC导管可在血管内长期留置，减少药物给血管带来的刺激和损伤，特别适宜肿瘤患者的化疗和营养支持治疗，减少了药物外渗引起的组织坏死和高浓度的营养液对血管造成的损伤，提高了肿瘤患者的生活质量。我科自2009—05～2010-02共119例患者行PICC置管，现将使用过程中出现的异常问题及处理措施总结如下。     

压力性尿失禁的治疗及护理进展

国际抗尿失禁协会（ISC）规定，尿失禁（UI）的定义是心理社会医学模式的概念，尿失禁不仅给患者造成生理上的损害，更重要的是对人们的心理、社会活动的影响。国际控尿学会（International Continence Society，ICS）将UI定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。常见的尿失禁包括压力性尿失禁（SUI）急迫性尿失禁（UUI）及压力急迫混合型尿失禁（MUI）。     

门脉高压症的双介入治疗及护理

目的 探讨肝硬化门静脉高压症（CPH）病人的双介入治疗及护理。方法 我们分析了23例CPH的患者，应用胃冠状静脉栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗及加强临床护理。结果 20例（86.9%)CPH患者半年未出血且其它症状明显好转，3例CPH患者出血程度明显减轻。结论 双介入治疗和护理对CPH有效，特别是对出血的控制。     

1例艾滋病重度烧伤患者的护理

重度烧伤是一种创面全开放型的严重创伤，由于大量血性液外渗、治疗时间长、护理任务重，对于伴有血液传播性疾病的患者，护理中防护不当，就可能造成医护人员的感染。艾滋病（acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS）是感染人类免缺陷病素（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）引起的，     

老年尿毒症患者血液透析中低血压的原因分析及护理对策

目的探讨老年尿毒症患者血液透析中低血压的原因和护理对策。方法选择20例透析中低血压的老年患者（低血压组）与20例无低血压的老年患者（对照组）进行相关因素比较，并观察阶梯状钠模式（SP）和阶梯状超滤模式（UP）、标准透析（SD）在血液透析中低血压的发生情况。结果低血压组与对照组相比超滤量（UFV）增加（P〈0．05）；血钠、血浆白蛋白降低（P〈0．05）；尿素氮（Bun）和肌酐（Cr）差异不显著（P〉0．05）；3种透析模式中，发生低血压的例数UP与SD相比无差异（P〉0．05），SP与SD相比明显降低（P〈0．01）。结论透析中低血压是由多种因素造成的，对老年血液透析患者应该具体分析病情，采用个体化透析及护理对策。     

护理干预对改善血管性痴呆患者家庭护理效果观察

血管性痴呆是神经内科常见病、多发病，是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征的总称。是由一次或多次脑梗死造成大面积组织损伤或其他卒中造成脑萎缩导致脑功能不全而产生。临床此类患者较多，因种种原因（如经济、无人陪护等）患者不能长期在医院接受治疗和护理，而家属往往护理知识匮乏影响了患者进一步康复的时机，因此家庭护理至关重要。     

Stevens-Johnson综合征患儿的护理

Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnsonsyndrome，SJS）属变态反应性疾病，多发生于过敏体质的患者，表现为快速进行性的皮肤斑丘疹和疱疹，而后发展为皮肤黏膜溃疡及脱落[1]。SJS还可伴有发热，以及心、肝、肾的损害，甚至影响呼吸及消化系统。SJS的致死率分别高达10％，而且SJS的后遗症也非常严重，特别是视觉的损害     

80例溃疡性结肠炎患者的临床护理体会

总结了80例溃疡性结肠炎（UC）患者的临床症状、治疗、护理及转归，特别是临床护理在溃疡性结肠炎患者治疗中的作用，主要包括饮食护理、心理护理、药物护理及康复指导。认为在溃疡性结肠炎患者治疗过程中，护理人员对该类患者应特别注意用药、心理及康复等方面的指导，增强患者战胜疾病的信心，通过饮食、用药、心理及精神等方面的调节，使该疾病得到良好的控制，尽量避免重症UC及并发症的发生。     

急诊科节假日护理的安全管理

急诊科在节假日，尤其长假（五一、国庆）期间，工作特点是：（1）患者流动性强，数量多，尤其危、急、重症多；（2）随时有可能应对突发事件；（3）工作人员的监督少，部分人员思想松懈，责任心不强；（4）急诊科是抢救和管理任务最重的科室。针对上述问题，我们在加强人员素质培养和防范事故上下工夫，减少了因护理工作缺陷而造成的纠纷，并杜绝了医疗事故的发生。具体措施如下。