联合检测胸水中TB-Ab和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值

目的 评价检测胸水中结核抗体(TB-Ab)和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值.方法 以胸水为标本,用斑点免疫金渗试验检测结核抗体,用荧光探针PCR(TaqManPCR)技术检测TB-DNA,同时对胸水进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 179例结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为60.89%(109/179)、TB-DNA阳性率为63.13%(113/179),TB-Ab阳性及/或TB-DNA阳性共135例(75.4%),涂片抗酸染色阳性率为1.1%(2/179)、罗氏培养阳性率为1.68%(3/179).30例非结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为6.67%(2/30),TaqManPCR、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 结核抗体和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标,两者联检可进一步提高检测敏感性.     

噬菌体生物扩增法检测结核性胸膜炎患者胸水临床应用研究

目的评价噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值。方法采用噬菌体生物扩增法技术对73例结核性胸膜炎患者．20例非结核性胸膜炎患者胸水中的结核分枝杆菌进行检测．同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果73例结核性胸膜炎胸水,噬菌体生物扩增法阳性率为49．3％（36／73）、涂片抗酸染色阳性率为2.7％（2/73）、罗氏培养阳性率为4．1％（3／73）。20例非结核性胸膜炎。噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,不需要特殊仪器设备,可作为诊断结核性胸膜炎的一种好方法．     

噬菌体生物扩增法检测结核性胸膜炎患者胸水临床应用研究

目的 评价噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值.方法 采用噬菌体生物扩增法技术对73例结核性胸膜炎患者,20例非结核性胸膜炎患者胸水中的结核分枝杆菌进行检测.同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 73例结核性胸膜炎胸水.噬菌体生物扩增法阳性率为49.3%(36/73)、涂片抗酸染色阳性率为2.7%(2/731、罗氏培养阳性率为4.1%(3/73).20例非结核性胸膜炎,噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,不需要特殊仪器设备,可作为诊断结核性胸膜炎的一种好方法 .     

噬菌体生物扩增法对结核病临床诊断的意义

目的探讨噬菌体生物扩增法技术检测临床标本对结核病临床诊断的应用价值。方法采用噬菌体生物扩增法技术对86例活动性肺结核患者痰标本、73例结核性胸膜炎患者胸水、30例肺结核患者肺泡灌洗液,共计189份临床标本进行检测;对非结核病患者痰标本10例、胸水5例、灌洗液5例共计20份标本进行检测。同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果86例活动性结核患者痰标本、73例结核性胸膜炎患者胸水、30例肺结核患者肺泡灌洗液噬菌体生物扩增法检测阳性率分别为53．49％（46／86）、49．32％（36／73）、60．00％（18／30）;涂片抗酸染色阳性率分别为24．42％（21／86）、2．74％（2／73）、20．00％（6／30）;罗氏培养阳性率分别为44．19％（38／861、4．11％（3／73）、36．67％（11／30）。20份非结核患者标本,噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论噬菌体生物扩增法检测结核病标本的阳性率高于涂片法和罗氏培养,该方法敏感性高、特异性强、操作简便。对结核病临床诊断有较高的应用价值。     

噬菌体生物扩增法检测不同标本对结核病临床诊断的意义

目的探讨噬菌体生物扩增法技术检测不同标本对结核病临床诊断的应用价值。方法采用噬菌体生物扩增法技术对86例活动性肺结核患者痰标本、73例结核性胸膜炎患者胸水、30例肺结核患者肺泡灌洗液、7例结核性脑膜炎患者脑脊液,共计196例结核标本进行检测;对非结核病患者痰标本10例、胸水5例、灌洗液5例,共计20例标本进行检测。每例标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果86例痰标本、73例胸水、30例肺泡灌洗液、7例脑脊液噬菌体生物扩增法检测阳性率分别为53．49％（46／86）、49．32％（36／73）、60．00％（18／30）、0（0／7）,涂片抗酸染色阳性率分别为24．42％（21／86）、2．74％（2／73）、20．00％（6／30）、0（0／7）,罗氏培养分别为44．19％（38／86）、4．11％（3／73）、36．67％（11／30）、0（0／7）。20例非结核患者标本,噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论噬菌体生物扩增法检测结核病标本的阳性率高于涂片和罗氏培养,该方法敏感性高、特异性强、操作简便,对结核病临床诊断有较高的应用价值。     

胸水细胞蜡块抗酸染色在诊断结核性胸膜炎中的应用研究

目的 探讨胸水蜡块抗酸染色诊断结核性胸膜炎的价值。方法 对77例结核性胸膜炎患者胸腔积液同时进行常规的胸水涂片检查和胸水离心沉淀物行石蜡切片,进行抗酸染色,统计抗酸染色阳性率。结果 胸水常规涂片发现2例患者（2.6%）抗酸染色阳性;而胸水细胞蜡块有12例患者（15.58%）抗酸染色阳性。两者的抗酸染色阳性率统计分析得P=0.009375。结论 胸水沉淀后制作细胞蜡块进行切片抗酸染色,可以显著提高结核分枝杆菌的检出率。能够为结核性胸膜炎的诊断提供病原学的依据,具有较高的诊断意义。     

荧光定量PCR技术检测结核分支杆菌DNA的应用价值

目的评价荧光定量PCR技术检测临床标本中结核分支杆菌的应用价值。方法应用荧光定量PCR法及抗酸染色、结核杆菌培养法,对179例活动性肺结核患者晨痰、123例活动性肺结核患者外周血、34例结核性胸膜炎患者胸水、20例非结核性呼吸系统疾病患者的晨痰标本进行检测。结果179例活动性肺结核患者晨痰、123例活动性肺结核患者外周血、34例结核性胸膜炎患者胸水,涂片抗酸染色阳性率分别为20．67％（37／179）、0．00％、0．00％;细菌培养阳性率分别为41．34％（74／179）、0．00％、2．94％（1／34）;荧光定量PCR技术阳性率分别为64．25％（115／179）、38．21％（47／123）、44．12％（15／34）。3种标本荧光定量PCR技术阳性率高于抗酸染色和结核杆菌培养,经统计学处理发现,差异有统计学意义。用荧光定量PCR技术检测临床标本特异性为95．00％。结论荧光定量PCR技术将PCR扩增、荧光探针杂交及检测一体化,在单一管内完成,具有简便、快速、防污染、敏感性及特异性高等优点,是结核病诊断的有效方法之一。     

结核性胸腔积液三种方法联合检测初探

结核性胸膜炎是临床常见病，胸水涂片和培养阳性率不高，本文对我院结核病防治院收治的２５６例结核性胸腔积液病的胸水标本采用涂片法、培养及结核抗体进行检测，以期评价其对结核性胸膜炎的诊断价值。１材料与方法１．１检测对象结核性胸腔积液２５６例患者系１９９８年～２００１年３月我院肺科门诊及肺科住院部病人，其中男１９８人，女５８人。１．２试剂萋－尼氏（Ziehi－Neelsen）抗酸染色液及罗氏培养基由广东省结核病研究所项目参比实验室提供。ICT结核病快速免疫色谱检测试剂盒由澳大利亚AVSTCARD公司提供。１．３检测方法…     

胸水中TB-Ab TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

结核性胸膜炎是一种常见病、多发病,尤其是老年人,近年的发病率更有显著上升趋势[1]。由于该病在临床上缺乏特异性表现,用细菌学方法检测敏感性不高,胸膜活检又存在一定的创伤性和危险性,所以给初诊患者的确诊带来了一定难度[2]。现对结核性胸膜炎患者的胸水进行TB-Ab和TB-DNA检测及联合检测,并与传统的胸水涂片抗酸染色、罗氏培养检测结果比较,以探讨其在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料2005年5月至2007年1月本院结核科收治的113例结核性胸膜炎患者为治疗组,因其连续发热、胸痛等症状,结合临床综合诊断得以确诊…     

噬菌体生物扩增法对结核病临床诊断的意义

目的 探讨噬蒲体生物扩增法技术检测临床标本对结核病临床诊断的应用价值.方法 采用噬菌体生物扩增法技术对86例活动性肺结核患者痰标本、73例结核性胸膜炎患者胸水、30例肺结核患者肺泡灌洗液,共计189份临床标本进行检测;对非结核病患者痰标本10例、胸水5例、灌洗液5例共计20份标本进行检测.同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 86例活动性结核患者痰标本、73例结核性胸膜炎患者胸水、30例肺结核患者肺泡灌洗液噬菌体生物扩增法检测阳性率分别为53.49%(46/86)、49.32%(36/73)、60.00%(18/30);涂片抗酸染色阳性率分别为24.42%(21/86)、2.74%(2/73)、20.00%(6/30);罗氏培养阳性率分别为44.19%(38/86)、4.11%(3/73)、36.67%(11/30).20份非结核患者标本,噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 噬菌体生物扩增法检测结核病标本的阳性率高于涂片法和罗氏培养,该方法 敏感性高、特异性强、操作简便,对结核病临床诊断有较高的应用价值.     

胸腔积液结核抗体检测对结核诊断的价值

目的：探讨胸腔积液结核抗体在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法：对98例结核性胸膜炎患者分别进行胸腔积液和血清结核抗体检测,并与胸腔积液抗酸染色镜检比较。结果：结核性胸膜炎患者中,血清结核抗体阳性为70.4%,胸腔积液中结合抗体阳性为87.8%,抗酸染色结果阳性19.4%。胸腔积液与血清结核抗体的阳性率和抗酸染色阳性率结果均有统计学差异。结论：胸腔积液结核抗体检测在对结核性胸膜炎的诊断有重要价值。     

结核抗体滴金免疫法测定对结核性胸膜炎的诊断分析

目的了解结核抗体(TB-Ab)对结核性胸膜炎的诊断价值.方法用滴金免疫法测定试剂对167例结核性胸膜炎和31例非结核性胸膜炎患者分别测定胸水、血清中的TB-Ab并进行回顾性调查分析,统计试验资料.结果 167例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab的阳性率分别为62.9%、70.1%,胸水和/或血清检测TB-Ab诊断结核性胸膜炎敏感性为73.6%(123/167);胸水、血清TB-Ab检测诊断结核性胸膜炎的特异性分别为93.5%、90.3%.31例非结核性胸膜炎患者的阳性率分别为6.5%和9.7%.结论胸水及血清TB-Ab检测对结核性胸膜炎诊断和鉴别诊断有一定的临床价值.     

联合检测血结核抗体和胸水TB-DNA对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨血抗结核抗体和胸水TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的价值.方法 对90例结核性胸腔积液和40例非结核性胸腔积液患者,分别以血和胸水为标本,用结核蛋白芯片检测结核抗体,用PCR技术检测TB-DNA,观察2种方法检测的灵敏性、特异性、检测的一致性和联合检测阳性率.结果 TB-DNA对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性分别为68.89%、55.00%,血结核抗体对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性分别为53.33%、60.00%,两者联合检测的敏感性和特异性分别为83.33%、70.00%.联合检测的敏感性和特异性明显高于单独血结核抗体和结核抗体和胸水TB-DNB检测(均P＜0.05).结论 血结核抗体检测对结核性胸膜炎患者具有较好的诊断价值,联用TB-DNA检测可提高结核性胸膜炎患者检出率.     

321例浆膜腔积液常规及脱落细胞学检查分析

目的总结分析浆膜腔积液常规及脱落细胞学检查对结核性胸（腹）膜炎、化脓性胸（腹）膜炎及胸腹腔转移性肿瘤的诊断价值,找出存在的问题及对策。方法准确描述浆膜腔积液的颜色、透明度、密度及细胞计数。认真涂片染色,细胞分类在涂片边缘尾部查找癌细胞。抗酸染色找抗酸杆菌,革兰染色找相关细菌。结果根据浆膜腔积液检测结果,判定结核性胸膜炎132例,结核性腹膜炎44例;化脓性胸膜炎19例（含4例脓胸）,化脓性腹膜炎24例。找到癌细胞52例（胸水34例、腹水17例、心包积液1例）,检出率为20．07％（52／259）;年龄分布31岁以上占92．30％（48／52）。血性积液85例,找到癌细胞19例（22．35％）,174例非血性积液找到癌细胞33例（18．96％）,经Х^2检验,P〉0．05,二者差异无统计学意义。漏出液50例由心力衰竭胸水13例及肝硬化腹水37例构成。结论浆膜腔积液检验是一项经典检验技术,对于鉴别诊断结核性、化脓性胸（腹）膜炎以及胸、腹腔恶性肿瘤转移有重要价值,在诊断结核性胸（腹）膜炎方面,应配合胸（腹）水结核菌DNA、血液结核抗体、结核杆菌培养、结核菌素皮内试验、胸透及摄胸片等检查。在诊断肿瘤方面,应配合胸（腹）水癌胚抗原,血清甲胎蛋白、腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶等检测。     

胸水、血清结核抗体测定对结核性胸膜炎的诊断价值

近年来,我国结核病发病率呈逐年上升趋势,临床诊断主要依靠病史、体征、X线胸片、结核菌素实验、胸水结核菌涂片、培养,但敏感性低,培养鉴定又需要很长时间,不能满足临床需要.近年来血清学方法检测结核抗体(TB-Ab)的报道较多[1],为探讨TB-Ab对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值,本文采用胶体金免疫法检测结核性胸膜炎患者胸水及血清中结核分支杆菌特异性IgG抗体,以评价其临床诊断价值.     

结核性胸腔积液三种方法联合检测初探

结核性胸膜炎是临床常见病,胸水涂片和培养阳性率不高,本文对我院结核病防治院收治的256例结核性胸腔积液病的胸水标本采用涂片法、培养及结核抗体进行检测,以期评价其对结核性胸膜炎的诊断价值.……     

结核杆菌DNA检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液中结核杆菌DNA（Tb-DNA）检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用PCR方法检测68例胸腔积液患者胸水TB-DNA含量,与胸水涂片找抗酸杆菌比较其诊断结核性胸膜炎的敏感性、特异性。结果 Tb-DNA检测与涂片找抗酸杆菌诊断结核性胸膜炎的敏感性为42.5%、0%,特异性为92.9%、100.0%,P〈0.05。结论胸腔积液Tb-DNA检测适用于结核性胸腔积液的早期诊断。     

联合检测ADA、LDH和TB—Ab在鉴别诊断胸腔积液中的价值

目的探讨联合测定腺苷酸脱氨酶（adenosine deminase,ADA）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,1。DH）和结核抗体（tuberculosis antibody,TB-Ab）在胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法对185例住院的胸腔积液患者,分别用酶速率法进行ADA、LDH测定,用斑点免疫金渗滤法进行TB-Ab测定。分析三者与结核性、癌性和炎性胸腔积液鉴别诊断的相关性。结果在结核性胸腔积液患者中胸水ADA活性最高且阳性率为87．9％,TB-Ab阳性率为77．6％,LDH阳性率为20．7％;癌性胸腔积液患者胸水ADA阳性率为7．35％,TB-Ab阳性率为8．82％,LDH阳性率为73．5％;炎性胸腔积液患者胸水ADA阳性率为8．48％,TB-Ab阳性率为10．2％,LDH活性最高且阳性率为94．9％。结论结核性胸腔积液患者胸水中ADA和TB-Ab阳性率最高,而癌性胸腔积液患者胸水LDH和胸水LDH与血清LDH比值的阳性率明显高于结核组,炎性胸腔积液患者胸水LDH和ADA的水平明显高于癌性组,联合检测胸水和血清的ADA、LDH和TB-Ab有助于鉴别诊断结核性、癌性和炎性胸腔积液,对临床诊断有重要意义。     

联合检测ADA、LDH和TB-Ab在鉴别诊断胸腔积液中的价值

目的探讨联合测定腺苷酸脱氨酶（adenosine deminase,ADA）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,1。DH）和结核抗体（tuberculosis antibody,TB-Ab）在胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法对185例住院的胸腔积液患者,分别用酶速率法进行ADA、LDH测定,用斑点免疫金渗滤法进行TB-Ab测定。分析三者与结核性、癌性和炎性胸腔积液鉴别诊断的相关性。结果在结核性胸腔积液患者中胸水ADA活性最高且阳性率为87．9％,TB-Ab阳性率为77．6％,LDH阳性率为20．7％;癌性胸腔积液患者胸水ADA阳性率为7．35％,TB-Ab阳性率为8．82％,LDH阳性率为73．5％;炎性胸腔积液患者胸水ADA阳性率为8．48％,TB-Ab阳性率为10．2％,LDH活性最高且阳性率为94．9％。结论结核性胸腔积液患者胸水中ADA和TB-Ab阳性率最高,而癌性胸腔积液患者胸水LDH和胸水LDH与血清LDH比值的阳性率明显高于结核组,炎性胸腔积液患者胸水LDH和ADA的水平明显高于癌性组,联合检测胸水和血清的ADA、LDH和TB-Ab有助于鉴别诊断结核性、癌性和炎性胸腔积液,对临床诊断有重要意义。     

BD-96C、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌的价值对比

目的 对比BD分歧杆菌快速培养法(BD-96C)、实时荧光定量PCR法(TB-DNA)和痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌的价值。方法 选取就诊的疑似肺结核患者302例,取患者痰液标本并分别采用BD-96C、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法进行检测,分析并比较检测结果。结果 检测结果显示,BD-96C、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法检测阳性率分别为41.06%、30.79%、28.15%,BD-96C与、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法检测阳性率比较,差异显著(P0.05)。BD-96C培养阳性标本中,经TB-DNA检测后阳性率为87.10%,BD-96C培养阴性标本中,经TB-DNA检测后阳性率5.06%。在108例BD-96C(+)TB-DNA(+)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为92.59%,16例BD-96C(+)TBDNA(-)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为68.75%,9例BD-96C(-)TB-DNA(+)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为11.11%,169例BD-96C(-)TB-DNA(-)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为0.00%。结论 BD-96C检测准确率较高,是确诊肺结核的金标准,但临床上为进一步提高准确率,可结合其他检测方式。