口腔颌面损伤的早期护理

口腔颌面部血管丰富 ,软组织脆弱 ,骨组织结构复杂 ,是呼吸道、消化道的开口途径 ,但常因交通事故、工伤、爆炸伤、灼伤等引起损伤[1] 。因此部位结构复杂且于颅脑毗邻 ,损伤后很易出现合并症 ,故早期观察和护理是提高急症救治率的关键 ,现将我们早期护理 176例颌面损伤的体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治口腔颌面部损伤 176例 ,男 13 2例 ,女 44例 ,1～ 76岁。损伤部位 :下颌骨骨折 113例 ,上颌骨骨折 8例 ,复合性骨折 12例 ,软组织挫裂伤 43例。较危重患者 3 6例 ,除 3例因合并严重的颅脑损伤转外科治…     

颅脑损伤漏诊无症状型颈椎损伤13例分析

颅脑损伤常合并颈椎损伤 ,对于无脊髓和神经根刺激症状的颈椎损伤 ,在抢救颅脑损伤时由于不允许系统检查或被主要病症所隐盖 ,就会造成漏诊。我院从 1995～ 2 0 0 0年共收治颅脑损伤 134例 ,其中漏诊无症状型颈椎损伤 13例 ,漏诊率 9.7% ,兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 10～ 45岁 ,平均 2 6岁。病因 :交通伤 6例 ,建筑伤 2例 ,高处坠落伤 3例 ,矿业伤 1例 ,其他伤 1例。颅脑损伤类型 :颅骨骨折者 10例 ,其中单纯颅骨骨折者 3例 ,硬膜外血肿者 6例 ,硬膜下血肿者 4例 ,脑挫裂伤者 4例。治疗方法 :行开颅手…     

60岁以上老年人颅脑损伤的特点及护理318例

1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院对经治的6 0岁以上老年人颅脑损伤共 318例 ,就其临床特点及护理进行回顾性分析 ,以改善老年颅脑损伤患者的预后和降低病死率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月共收治6 0岁以上老年人颅脑损伤 318例 ,男 186例 ,女132例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均年龄 71.8岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 193例 ,70～ 79岁 10 1例 ,80～ 91岁 2 4例。车祸伤 136例 ,跌伤 16 7例 ,击落伤 8例 ,其他伤7例。根据Glasgow昏迷分级 :轻型 (13～ 15分 )6 3例 ,中型 (9～ 12分 ) 171例 ,重型 (3～ 8分 ) 8…     

急性颅脑损伤术中护理配合

颅脑损伤在创伤外科中占有相当大的比例。因其病情变化急剧 ,治疗难度大 ,预后较差 ,病残率与死亡率较高。 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月我院共收治急性颅脑损伤患者 2 5例 ,其中恢复良好 2 3例 ,死亡 1例 ,处于植物状态 1例。现报告如下。1　临床资料颅脑损伤 2 5例中男 2 0例 ,女 5例 ,12～ 6 5岁。因交通事故伤 18例 ,重物砸伤及挤压伤 4例 ,其他意外事故伤 3例 ;受伤时间 0 5～ 8h ;颅脑损伤包括硬膜下血肿 17例 ,脑内血肿 5例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ;受伤部位于顶叶 15例 ,颞叶 6例 ,枕叶 4例 ,合并全身及四肢骨折 5例 ;入院时昏迷及…     

基层颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析

收集本院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 2月颅脑损伤合并多发伤患者 5 6例 ,占同期颅脑损伤的 2 8.78% ,其中漏诊 15例 (2 6 .79% )。现将漏诊原因分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 4 2 (4～ 6 8)岁 ;致伤原因 :车祸撞击伤 11例 ,坠落伤 4例 ;两部位伤 3例 ,三部位伤 5例 ,四部位伤 6例 ,五部位 1例。1.2　颅脑损伤情况　患者入院时GCS评分 3～ 8分 6例 ,9～ 12分 5例 ,13～ 15分 4例 ;脑挫裂伤 4例 ,硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 3例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,原发性脑干损伤 3例 ;开放性 2例 ,闭…     

颅脑与颈髓复合伤12例临床分析

我院自 1997～ 2 0 0 0年 5月共收治颅脑损伤病人 387例 ,其中颅脑与颈髓复合伤 12例 (占 3 1% ) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 18～ 49岁 ,平均 2 6岁 ;车祸伤 9例 ,坠落伤 2例 ,运动伤 1例 ;挥鞭样损伤 10例 ,减速性损伤 2例 ;重型颅脑损伤 6例 ,中型 2例 ,轻型 4例 ;颈2～ 3(Ｃ2～ 3)伤 5例 ,Ｃ3～ 4 伤5例 ,Ｃ5～ 6伤 2例 ,均为闭合性颈髓损伤。1 2　临床表现　意识障碍者 8例 ,呼吸困难者 9例 ,截瘫者 5例 ,偏瘫者 7例。1 3　辅助检查　经ＣＴ查示颅内血肿 5例 (合并脑挫裂伤 2例 ) ,脑挫裂伤 1例 ;…     

口腔颌面部外伤560例临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部分 ,无论平时或战时 ,都可受到损伤。 1982年 6月～ 1999年 12月我院共收治口腔颌面部外伤病人 5 60例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　本组男 410例 ,女 15 0例 ;年龄最小 6ｄ ,最大80岁 ,其中以 2 0～ 40岁最多 ,共 360例 ,占 64 3%。1 2　致伤原因　以交通事故为多 ,共 42 0例 ,占 75 %。殴斗伤80例 ,压水井把打伤 40例 ,人和动物咬伤 2 0例。1 3　受伤部位　单纯软组织伤 2 60例 ,合并颌骨骨折 2 80例 ,合并颅脑损伤 14例 ,合并四肢躯干损伤 6例 ,颌骨骨折中 ,上颌骨骨折 80例 ,下颌骨骨折 2 0 0例…     

急性颅脑损伤的急救与护理

对急性颅脑损伤的急救与护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男35例，女18例，年龄18～75（35．3±16．8）岁。均有明确的脑损伤史，其中交通事故致伤25例，坠落致伤17例，其他原因致伤11例。单纯性颅脑损伤18例，合并胸部损伤11例、合并腹部损伤7例、伴肢体损伤（骨盆损伤、骨折）7例，伴其他部位损伤10例。创伤性休克15例，应激性血糖升高18例，DIC3例。[第一段]     

颅脑损伤的院前急救及护理体会

在交通事故的创伤中 ,颅脑的损伤的危害占据了重要的地位[1] 。本文总结我院 1999年 2月～ 2 0 0 1年 4月间 ,成功进行院前救治的交通事故颅脑创伤 112例的护理体会 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 88例 ,女 3 4例 ,年龄 2～ 72岁 ,平均 3 4 3岁。合并创伤休克 2 8例 ,颅内血肿 91例 ,颅骨骨折 87例 ,颅内高压 10 3例 ,脑疝 2 8例 ,脑挫伤 3 4例。单纯颅脑损伤 48例 ,合并 1处损伤2 2例 ,2处损伤 18例 ,3处损伤 15例 ,4处及其以上损伤 9例。1 2　院前抢救　出动车辆 83次 ,从接到通知到现场时间为 15ｍｉｎ～ 3ｈ。抢救13 …     

颌面部骨折急救与处理

本文对 1995年 3月～ 1999年 3月间救治的 5 82例颌面部骨折病例进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 82例 ,男 435例 ,女 147例 ,年龄 2～75岁 ,平均 2 8 1岁。1 2　致伤原因　交通伤 2 38例 ,殴斗伤 15 6例 ,工伤 10 9例 ,摔伤 5 6例 ,火器伤 13例 ,其他伤 10例。1 3　合并其他损伤　颅脑损伤 134例 ,颌面部软组织挫裂伤2 76例 ,胸腹腔脏器损伤 38例 ,四肢及其他骨折 10 8例 ,眼球损伤 2 3例 ,失血性休克及窒息发生者 86例。2　结果治疗有效率 98 45 % ,行紧急气管切开 6 9例 ,抗休克治疗 17例 ,手术切开复位固定 379例 ,头…     

颌面部严重外伤救治体会

颌面部外伤在口腔临床中是较常见的 ,因其常伴有颅脑损伤及其他临近器官损伤 ,如处理不当 ,易造成生命危险 ,我们 1995～ 2 0 0 1年收治了 38例颌面部严重外伤 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 32例 ,女 6例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 36岁。开放性骨折 2 6例 ,闭和性骨折 9例 ,合并颅底骨折 12例 ,出血性休克 5例 ,脑挫伤 8例 ,咽喉部软组织肿胀及分泌物造成呼吸道梗阻者 3例。1 2　治疗方法　①早期急救　 8例脑挫裂伤均在生命体征平稳后 ,方才继续进行口腔颌面外伤的治疗 ,3例呼吸道梗阻者应用其他方法无效 ,均进行了气管切开 ,…     

重型与特重型颅脑损伤合并胸部损伤的临床分析

重型与特重型颅脑损伤常合并胸部损伤其病情十分危急、复杂 ,病死率高。患者大多有误吸或呈休克状态、呼吸困难及脏器功能衰竭。我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 6月收治 38例 ,现将其救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 6例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 38.6岁。撞击伤 2 5例 ,挤压伤 5例 ,坠落伤 8例。入院时 GCS评分3～ 5分 10例 ,6～ 8分 2 8例 ;脑挫裂伤 30例 ,颅内血肿 2 8例 ,脑疝 10例 ,原发脑干损伤 6例 ,合并多发肋骨折 30例 ,气胸 11例 ,血胸 18例 ,血气胸 15例 ,肺挫伤或创伤性湿肺 18例 ;其他脏器损伤者 2 5例…     

急性重型颅脑损伤CT表现与预后

救治急性重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8分 )是基层医院神经外科工作的重点 ,占急性颅脑损伤的 13%～ 2 1% [1] ,由于ＣＴ的普及 ,使病人得到及时诊断 ,但病死率仍高达 2 6 %～ 5 0 % [2 ] 。鉴于此 ,作者总结了我院自 1995年 1月～ 1998年 6月救治急性重型颅脑损伤病例 119例 ,从中探讨ＣＴ表现与病人预后的关系。1　临床资料1 1　一般资料　男 91例 ,女 2 8例。最小年龄 8岁 ,最大年龄 72岁 ,平均 5 2 3岁。致伤原因 :车祸伤 10 1例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例。1 2　损伤类型　本组中闭合性损伤 10 8例 ,开放伤 11例。单纯硬膜外血肿 18例 (15 …     

重度颅脑损伤合并多发性骨折的救治

我院自 1998～ 2 0 0 2年收治重度颅脑损伤合并多发性骨折198例 ,现就其伤情特点及救治体会分析如下。1　临床资料1.1　对象　本组男 12 8例 ,女 70例 ,年龄 12～ 6 5岁。撞击伤79例 ,挤压伤 6 7例 ,坠落伤 39例 ,其他伤 13例。脑挫裂伤 6 9例 ,脑干损伤 5 8例 ,颅内血肿 4 8例 ,其他 2 4例。四肢骨折 10 3处 ,多发性肋骨骨折 33例 ,骨盆骨折 18例 ,脊柱骨折 31例 ,其他 13例。伴有血气胸 2 9例 ,肝或脾破裂 2 7例 ,尿道或膀胱损伤15例 ,肾挫裂伤 5例 ,肠破裂 5例 ,膈肌破裂 2例。1.2　方法1.2 .1　常规急救处理　根据伤情和生命体征的变化 …     

28例四肢动脉损伤患者的急救护理

四肢主要血管损伤是一种常见又极严重的外科急症 ,及时完善的处理可望挽救肢体 ,否则将会造成肢体残废 ,甚至危及生命 ,我科自 1996年以来共抢救四肢动脉损伤 2 8例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男性 2 5例 ,女性 3例 ;年龄最小 10岁 ,最大5 8岁 ,其中 17～ 4 5岁 2 2例 ,占 78% ;损伤性质 :锐性损伤 16例 ,钝性损伤 12例 ,损伤类型 :开放性 18例 ,闭合性 10例 ;损伤原因 :交通伤 9例 ,重物砸伤 4例 ,坠落伤 4例 ,锐器伤 9例 ,皮带绞伤 2例 ;损伤部位 :腋动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,尺桡动脉 6例 ,股动脉 3例 ,动脉 7例 ,胫前、胫后…     

重型颅脑损伤106例救治体会

我院 1 998～ 2 0 0 0年共收治颅脑损伤患者5 2 1例 ,其中重型 1 0 6例。现将重型颅脑损伤救治中的几点体会介绍如下。1　临床资料本组重型颅脑损伤 1 0 6例 ,包括特重型 ,系按格拉斯哥昏迷计分 3～ 8分。男性 87例 ,女性 1 9例。年龄 6～ 72岁。受伤原因 :车祸伤 42例 ,坠落伤 3 4例 ,钝器伤 1 1例 ,其他伤 1 9例。类型 :闭合性 6 8例(6 2 0 2 %) ,开放性 3 8例 (3 6 98%)合并颅内血肿3 6例 (3 3 85 %) ,其中硬膜外血肿 1 5例(41 6 7%) ;硬膜下血肿 9例 (2 5 %) ;脑内血肿 7例 (1 9 44%) ;多发性血肿 5例 (1 3 88%)。合并伤 2 6例 (2 …     

重度口腔颌面部外伤28例急救护理

2005年1月～2007年1月，我院治疗重度口腔颌面部外伤28例。现将急救护理体会报告如下。1临床资料本组28例，男23例，女5例，9～68岁。致伤原因：车祸伤22例，爆炸伤2例，工地事故伤1例，刀砍伤3例。重度休克5例，中度休克13例。呼吸道阻塞引起呼吸困难8例，其中1例因大出血呛咳引起窒息死亡。合并颅脑损伤6例，内脏破裂3例，四肢和其它部位骨折8例。     

开放性颅脑损伤的急救与护理

1999年 6月至 2 0 0 2年 6月我院急救中心共抢救急性开放性颅脑损伤 93例 ,现将急救措施与护理体会总结如下。1　临床资料本组 93例中男 71例 ,女 2 2例 ,6～ 72岁 ,平均 3 1岁。致伤原因 :撞击伤 69例 ,坠落伤 14例 ,钝器伤 9例 ,挤压伤 1例。颅脑损伤情况 :单纯颅脑损伤 71例 ,多发伤 2 2例。现场伤情 :患者均有头皮裂伤 ,伤口沾有泥沙、油污、玻璃碎片等异物。昏迷 2 3例 ,嗜睡 12例 ,一侧瞳孔散大 2 9例 ,双侧瞳孔散大 4例 ,呼吸停止 2例。经抢救 ,治愈 69例 ,占 74 19% ,轻残 9例 ,占 9 68% ,植物生存 5例 ,占5 3 8% ,死亡 10例 ,占 1…     

颅脑损伤合并伤的临床治疗

临床上 ,颅脑损伤合并伤日益增多 ,由于该病的病死率及致残率较高 ,颅脑损伤合并伤的治疗依然是当前创伤外科的重点和难点。 1995年 5月～ 2 0 0 1年 11月 ,我们收治 39例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 9例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均4 4 .6岁。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,砸伤 4例 ,打伤 2例 ,坠落摔伤 5例。颅脑损伤 :硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 9例 ,颅骨折 4例 ,脑挫裂伤 9例 ,弥漫性轴索损伤 3例 ,脑干损伤 2例。合并伤 :肋骨骨折并 (血 )气胸 12例 ,骨盆骨折 3例 ,后尿道断裂 1例 ,四肢骨折 18例…     

熟知诊治程序是成功抢救复合性颅脑损伤的关键

颅脑损伤合并其他部位损伤 ,病情多复杂危重 ,能否早期做出正确诊断和处理 ,直接影响病人的预后。现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的 98例复合性颅脑损伤诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 98例中男 70例 ,女 2 8例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 36 5岁 ,以中青年多见