内脏脂肪素和血栓调节蛋白与急性冠脉综合征的相关性研究

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)。其最常见的病理生理基础是不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发血小板与纤维蛋白凝集形成血栓血栓对冠状动脉血流的影响,心肌耗氧量的多少,侧支循环的建立与否以及患者的个体差异决定了临床表现。另外冠状     

骨保护素与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:探讨血清骨保护素(OPG)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择急性心肌梗死(AMI)组20例、不稳定型心绞痛(UAP)20例、稳定型心绞痛(SAP)20例、对照组20例,采用酶联免疫吸附法(ELLSA)检测患者血清OPG水平。结果:AMI组、UAP组血清OPG水平较SAP和对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组较UAP组OPG水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清OPG水平的升高有可能反应ACS的发生、发展程度。     

福建地区汉族人群骨保护素基因rs2073617T/C多态性与急性冠脉综合征病变程度的关系

目的探讨福建地区骨保护素(osteoprotegerin,OPG)基因启动子rs2073617T/C位点基因多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病变程度的关系。方法采用多聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测360例ACS患者和120例正常对照者OPG基因rs2073617T/C多态性位点基因型,同时采用DNA测序对酶切产物进行鉴定,并比较其与ACS及其病变枝数和冠状动脉积分的关系。结果 OPG基因rs2073617T/C多态性TC、TT、CC三种基因型在ACS组和对照组中的频率分别为43.3%、33.3%和23.3%,以及47.7%、26.7%和25.6%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ACS患者冠状动脉单枝、双枝、多枝病变组间OPG基因rs2073617T/C基因型频率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 OPG基因rs2073617T/C多态性与福建地区汉族人群中ACS的发生及冠状动脉病变程度无相关性。     

血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征的相关性

目的 探讨血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性.方法 选择PCOS患者53例,正常对照(C)组27例.检测空腹血糖(FBC)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、胆同醇(TC)、血浆内脏脂肪素,计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(IRI).将PCOS患者分为胰岛素抵抗(A1)组和非胰岛抵抗(A2)组与C组比较,再将PCOS患者分为肥胖(B1)组和非肥胖(B2)组与C组比较.结果 A1、A2、B1和B2组血浆内脏脂肪素水平均明显高于C组(P<0.05);PCOS患者血浆内脏脂肪素与FIns、IRI呈显著正相关(P<0.05).结论 血浆内脏脂肪素在PCOS患者血浆中明显升高,与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和脂代谢异常等代谢紊乱密切相关.     

急性冠脉综合征中糖代谢异常与血浆P选择素、冠脉病变程度的关系

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血糖异常与血浆P选择素和冠状动脉病变程度的关系.方法 ACS患者116例,其中单纯ACS组40例、ACS合并糖调节异常组(糖耐量受损组/空腹血糖受损)34例、ACS合并2型糖尿病组42例,单纯2型糖尿病组26例,正常对照组26例.采用ELISA法测定各组血浆可溶性P选择素水平.结果 单纯ACS组、ACS合并糖调节异常组、ACS合并2型糖尿病组、单纯2型糖尿病组P选择素水平均高于正常对照组,其中ACS合并糖调节异常组、ACS合并2型糖尿病组P选择素水平均高于单纯ACS组(P＜0.05).ACS合并糖调节异常组以及ACS合并2型糖尿病组多支冠状动脉病变的发生率以及冠状动脉狭窄的严重程度均明显高于单纯ACS组(P＜0.05).结论 糖代谢紊乱的ACS患者较糖耐量正常的ACS患者具有更严重的血小板活化状态.ACS合并糖代谢异常患者冠脉病变程度更严重、范围更广泛,临床预后更差.     

内脏脂肪素与代谢综合徵的相关性研究

目的 对比已确诊为代谢综合徵（MS）的患者与正常对照组（NC）血清内脏脂肪素（visfatin）水平，探讨MS与visfatin之间的关系。方法MS组（68例）和NC组（60例）的血清visfatin水平，MS采用IDF2005标准。结果MS组血清visfatin水平较NC组明显升高（p〈0．05）。结论visfatin与代谢综合徵密切相关，并可能为其治疗提供新方案。     

急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性分析

目的：探讨急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2012年4月~2013年12月我院收治的160例ACS患者的临床资料,将所有患者按照是否合并糖尿病分为A组80例,该组均为ACS合并糖尿病患者;B组80例,该组均为ACS不合并糖尿病患者。比较两组患者基本临床特征、冠脉狭窄分数、血糖变异系数及住院期间不良事件发生率,并用多元逐步回归分析预后的影响因素。结果 A组患者的TC、HDL-C水平与B组的比较明显降低,而纤维蛋白原水平及高血压患者比例与B组的相比则较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者冠脉狭窄分数、血糖变异系数及严重心律失常、心衰、心源性休克及死亡发生率与B组的比较均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病、HDL-C、血糖变异系数、高血压病程及平均血糖水平均为死亡率的影响因素（P＜0.05）。结论 ACS患者住院期间的血糖变异性会影响其近期预后,临床医生应对ACS患者血糖加强监测力度,保持血糖平稳,使ACS患者的预后改善。     

上海地区汉族人群护骨素基因G1181C多态性及其血清浓度与急性冠脉综合征的相关性研究

目的 探讨护骨素(osteoprotegerin,OPG)基因G1181C位点基因多态性及其血清浓度与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的相关性.方法 134名胸痛患者根据冠状动脉造影及病史分为正常对照组65名和ACS组69名.ELISA法测定入院时血清OPG水平.介质纯化法提取白...     

脂联素与急性冠脉综合征近期预后的相关性研究

目的：探讨脂联素（APN）与急性冠脉综合征（ASC）近期预后的相关性研究。方法：选择急性冠脉综合征患者62例。并选取门诊健康查体者20例作为对照组。在患者入院后30d内随访其心血管事件发发生情况,将ASC患者以随访结果分为再发生主要不良心血管事件组（MACE组）和未再发生主要不良心血管事件组（N--MACE组）。结果：ASC组脂联素浓度低于正常对照组脂联素浓度（5．95±0．55．9．35±0．66）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）,比较MACE组和N—MACE组脂联素浓度,前者低于后者（5．75±0．48．6．08±0．56）mg／L,有统计学意义（P〈0．05）。结论：脂联素可能是预测ASC患者预后的有效指标。     

成年人内脏脂肪面积与代谢综合征的相关性

目的分析内脏脂肪面积(VFA)与代谢综合征(MS)的相关性。方法健康体检成人743例,参照MS诊断标准分为MS组(164例)和非MS组(579例),比较两组间VFA的差异,绘制ROC曲线计算筛检MS的最佳界值点。结果 MS组的VFA高于非MS组(P<0.01)。总体人群和男性VFA筛检MS的最佳界值点数值均为100.42 cm²,女性VFA筛检MS的最佳界值点数值为112.59 cm²。结论 VFA对成人MS有筛查和预测价值。     

GRACE评分与急性冠脉综合征患者冠脉病变相关性分析研究

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome-ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血、血栓形成为病理基础,并因此导致冠状动脉不同程度狭窄或闭塞,引发心肌缺血甚至梗死的一组临床综合征,包括急性 ST 段抬高性心肌梗死( STEMI)、急性非 ST 段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(U...     

骨保护素系统与动脉粥样硬化的研究进展

自最初发现骨保护素（osteoprotegefin,OPG）对骨骼新陈代谢有重要的调节功能以来,OPG在血管性疾病和钙化中发挥的重要作用已经引起了人们广泛关注。研究发现,OPG与动脉粥样硬化（AS）具有相关性,OPG不仅能抑制动脉粥样硬化,而且其血清水平随着血管钙化、冠状动脉疾病、脑卒中和未来的心血管事件进展而升高。虽然这一特点的确切机制和意义尚不明确,但在临床应用中的价值不可忽视。本文将对近年来OPG与AS关系的研究进展进行综述。     

急性冠脉综合征糖代谢异常与冠状动脉病变程度的关系探讨

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者糖代谢异常与冠状动脉病变程度的关系。方法：对190例急性冠脉综合征患者做葡萄糖耐量试验,根据血糖水平依次分为糖耐量正常A组、糖耐量异常B组、糖尿病C组。利用冠状动脉造影确定冠状动脉病变严重程度。结果：在ACS患者中,合并糖代谢异常的患者占总数的71.6%,约占2/3;糖代谢异常组的冠状动脉造影显示病变更为严重,多支血管病变的发生率明显高于糖耐量正常组;多支血管病变的发生率在糖耐量异常和糖尿病组间差异无统计学意义。结论：合并糖代谢异常的ACS患者冠脉病变程度更为严重。     

急性冠脉综合征患者冠脉病变程度与患者血清促炎因子相关性分析

目的探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变程度与血清促炎因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平变化关系.方法 选取2013年1月至2014年6月在我院住院诊治的急性冠脉综合征患者120例作为观察组,同期选取我院健康体献血者40例作为对照组 ,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α浓度 ,并在行冠状动脉造影后计算冠状动脉病的病变支数和Gennisi评分.结果 急性冠脉综合征患者IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于正常健康者 ,差异均有统计学意义(P<0 .01 );冠脉病变支数和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关( P<0.01 );冠脉病变积分和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平成正相关(P<0.01);IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α之间存在正相关(P均<0 .01).结论测定急性冠脉综合征患者促炎因子水平可对观察患者冠脉病变程度提供有价值的参考依据.     

血小板-淋巴细胞计数比值与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度的相关性研究

目的 探讨血小板-淋巴细胞计数比值(PLR)与急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变严重程度的相关性及其对中-重度病变的预测价值.方法 收集行冠脉造影的ACS病人118例,依据SYNTAX积分将ACS分为两组:轻度冠脉病变组72例(≤22分) 和中-重度冠脉病变组46例(>22分),选择同期入院经冠脉造影排除冠心病者55例.入院时即刻抽取肘静脉血2 mL于EDTA-K2真空管中,混匀,立即送检检验科,血常规采用全自动血细胞分析仪测定,计算PLR.比较3组间临床基线资料、实验室资料,分析PLR与SYNTAX积分的相关性,PLR对中-重度冠脉病变组的独立预测价值.结果 3组间年龄、性别、吸烟、白细胞计数、PLR、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、肌酐差异有统计学意义.3组间PLR两两比较均差异有统计学意义[非冠心病组(95.79±28.23),轻度冠脉病变组(110.53±38.2),中-重度冠脉病变组(146.40±50.37),P<0.001].将PLR分为<100、100~<150、150~<200、200~<250、250~<300 5个等级,单因素、多因素Logistic回归分析,显示其是ACS中-重度冠脉病变独立预测因素(OR 3.148,95%CI 1.886~5.254,P<0.001).PLR与SYNTAX积分成正相关(r=0.401,P<0.001).受试者工作特征曲线 (ROC曲线) 显示 PLR的曲线下面积0.714 (95%CI 0.624~0.804,P<0.001),最佳截断值为114.26,敏感性73.9%,特异性64.6%.结论;PLR与ACS冠脉病变严重程度正相关,是预测中-重度病变的独立预测因素.     

急性冠脉综合征患者血清BNP水平与冠状动脉病变关系研究

目的观察不同类型ACS患者的BNP水平与冠脉病变之间的相关性。方法 121例ACS患者,分为急性ST抬高性心肌梗死组40例,急性非ST抬高性心肌梗死组43例,不稳定型心绞痛组38例,测定BNP水平。结果急性ST抬高性心肌梗死组患者BNP明显高于急性非ST抬高性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组(P0.01);急性非ST抬高性心肌梗死组明显高于不稳定型心绞痛组(P0.01)。患者BNP水平比较,三支病变和双支病变均明显高于单支病变(P0.01)。结论患者的BNP水平对ACS危险分层及病情评估具有重要的临床价值。     

脑钠肽与急性冠脉综合征患者血管病变程度的相关性分析

目的分析外周血B型脑钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征患者血管病变程度的相关性。方法选择60例老年冠心病患者随机分为不稳定心绞痛组和心肌梗死组各30例。另选取无冠心病老年患者30例作为对照组。比较3组B型脑钠肽(BNP)水平。结果急性心肌梗死组BNP水平为(508.20±29.11)fmol/ml高于不稳定心绞痛组的(304.83±50.45)fmol/ml,且高于正常对照组的(49.33±15.25)fmol/ml,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论表明BNP水平与冠状动脉血管病变程度呈正相关。     

急性冠脉综合征病变程度与血清白蛋白水平的关系分析

目的 探讨急性冠脉综合征病变程度与血清白蛋白(ALB)水平的关系分析.方法 收集2013年3月至2015年1月我院收治的90例急性冠脉综合征患者及同期来我院体检的30例健康志愿者为研究对象,依据急性冠脉综合征患者病变程度分为实验组60例(冠状动脉狭窄程度>50%)及研究组30例(无冠状动脉狭窄亦或狭窄程度<50%),30例健康志愿者为对照组,检测三组ALB水平,并对实验组进行亚组分析,同时比较不同病变程度的急性冠脉综合征患者的ALB表达.结果 与对照组比较,实验组及研究组ALB表达水平均显著降低(P<0.05);实验组ALB表达水平较研究组显著降低,均具有统计学意义(P<0.05);病变严重组ALB表达水平较病变简单组显著降低(P<0.05),而实验组分成的3小亚分组中ALB表达水平高低随冠脉Gensini积分增加而减小,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠脉综合征病变程度与血清ALB水平呈负相关,临床可依据血清ALB表达水平预测疾病严重程度.     

急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度与性别相关性的研究

目的探讨性别对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变严重程度影响,旨在为不同性别的冠心病患者实施有效的二级预防提供科学依据。方法选择临床上已行PCI治疗的冠状动脉患者482例,对患者的危险因素严格进行评估,根据患者不同冠状动脉病变严重程度进行分组比较。结果造影显示,在罪犯血管上,男性和女性几乎一致,而在病变严重程度上二者更是趋于一致,构成比比较男女无差别,差异无显著意义(P>0.05)。结论女性发病年龄尽管晚于男性,但在ACS患者中不同性别的冠状动脉血管病变严重程度无明显区别。