尿激酶引流治疗硬膜外血肿23例

外伤性急性硬膜外血肿是颅脑外伤后血肿积聚于硬脑膜外腔内,在颅内血肿中占25%～30%, 治疗上一般多采用骨瓣开颅血肿清除术,近年来我们采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流治疗此类血肿23例,收到良好效果.     

颅骨钻孔引流在硬膜外血肿治疗中的应用

硬膜外血肿是颅脑损伤中常见的继发性病变,占外伤性颅内血肿的30%.若能及时正确地治疗,常能获得较好的疗效.传统的观点认为幕上硬膜外血肿量大于30 ml为手术适应证;小于30 ml的血肿则采用保守治疗.硬膜外血肿往往难以吸收,机化后则长期脑组织受压,导致患者头痛、头晕等症状,对于部分病例采用创伤较小的钻孔引流的方法也能获得较好疗效.     

颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿的疗效观察

目的对应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取88例患有外伤性急性硬膜外血肿的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组患者采用临床常规手术方式进行治疗;治疗组患者采用颅内血肿穿刺针穿刺清除术进行治疗。结果治疗组患者硬膜外血肿症状治疗效果明显优于对照组;症状开始改善时间和接受治疗时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围手术期并发症人数明显少于对照组。结论应用颅内血肿穿刺针穿刺清除术对患有外伤性急性硬膜外血肿的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

微创钻孔引流治疗急性硬膜外血肿56例

急性硬膜外血肿是外伤性颅内血肿常见的一种类型,因其独特的解剖部位,保守治疗不易吸收,多采用开颅血肿清除术治疗,但其创伤大,并发症多,全麻风险较大,对患者全身情况要求较高,且主观上不易得到患者的认可和接受。我科于2004年5月-2009年5月在CT的指导下,采用微创钻孔引流技术治疗急性硬膜外血肿56例,     

穿刺治疗外伤性硬膜外血肿76例分析

硬膜外血肿是基层医院常见的颅脑损伤疾病，约占外伤性颅内血肿的30％左右，其中绝大多数属于急性血肿(占86．2％)。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主。2000年6月至2004年2月，我院选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿76例，效果满意，现报告如下。     

微创穿刺引流治疗外伤性硬膜外血肿36例

目的:探讨应用LY-1型一次性颅脑穿刺针治疗外伤性硬膜外血肿的疗效.方法:使用LY-1型一次性颅脑穿刺针对36例外伤性硬膜外血肿进行穿刺引流,用尿激酶及透明质酸酶冲洗,使血肿液化后经引流管排出.结果:36例中35例经穿刺引流血肿完全清除或基本清除,仅1例转为开颅手术.结论:微创穿刺引流治疗外伤性硬膜外血肿方法简便,创伤小,疗效确切.     

微创锥颅穿刺术加尿激酶溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿临床观察

目的采用简单、创伤小的锥颅穿刺术加尿激酶(UK)溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿。方法本组86例外伤性硬膜外血肿经CT定位后,锥颅穿刺血肿并置硅胶引流管,用尿激酶(UK)5万U注入后引流。结果本组额部血肿16例,额颞部27例,颞顶部30例,顶枕部13例,全部痊愈出院。结论该手术方式易于操作、创伤性小、经济方便、并发症少、疗效可靠。适用于硬膜外血肿量较少且无急性颅内压明显增高的外伤性硬膜外血肿治疗,值得推广和应用。     

微创治疗外伤性硬膜外血肿22例临床效果分析

目的探讨微创治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果。方法回顾性分析2003年2月至2005年12月采用微创技术治疗外伤性硬膜外血肿患者22例的临床资料。结果4例穿刺后症状无好转,改行骨瓣开颅血肿清除术;其余患者血肿清除时间均<4d,平均2·4d。无死亡患者。结论穿刺引流加尿激酶灌洗微创治疗外伤性硬膜外血肿安全,疗效确切。     

硬通道置入、微创引流治疗外伤性硬膜外血肿

目的观察硬通道置人、微创引流技术结合尿激酶治疗外伤性硬膜外血肿的疗效。方法应用YL-1型血肿粉碎针，在CT定位下穿刺血肿，结合尿激酶溶解血凝块，持续引流，达到清除硬膜外血肿的目的。结果本组47例患者均一次穿刺成功，血肿全部或绝大部分清除，疗效满意。结论硬通道置人技术治疗外伤性硬膜外血肿创伤小、值得推广。     

急性外伤性颅内血肿的临床分析

颅内血肿是颅内损伤的常见继发病变，可发生于颅内各个部位，按血肿来源分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等。我院自1997年7月～2003年7月共收治外伤性颅内血肿509例，兹分析如下。     

小骨窗并尿激酶负压引流治疗硬膜外血肿

目的评价外伤性硬膜外血肿微创治疗效果。方法选择82例符合条件的外伤性硬膜外血肿患者,随机分成微创手术组（微创组）与内科保守组（保守组）,观察小骨窗并尿激酶负压引流术与内科保守治疗外伤性硬膜外血肿的疗效并加以总结。结果微创组治疗2-3d后患者头痛头昏、恶心呕吐等症状缓解,引流3-4d,血肿基本清除,无继发出血、感染等并发症;病人恢复快、住院时间短,与保守组比较差异有显著性。结论正确把握硬膜外血肿的手术适应证和禁忌证,小骨窗并尿激酶负压引流治疗硬膜外血肿是一种简便、微创、安全、有效的方法,值得临床应用。     

持续冲洗引流预防开颅术后颅内血肿的临床评价

我科从1996年12月至1997年12月共行28例颅脑手术,术中置双管持续生理盐水冲洗引流预防术后颅内血肿,效果满意,现介绍如下。 临床资料 1.一般资料本组男22例,女6例,年龄3～70岁,平均29,3岁。硬膜外血肿14例,硬膜下血肿6例,脑内血肿2例,硬膜外硬膜下复合血肿1例,脑肿瘤1例,颅骨缺损自体骨瓣修补1例,高血压脑出血3例。外伤性颅内血肿合并脑挫伤16例、脑干损伤2例。开放性颅脑损伤7例。血肿量30～180 ml,平均 65 ml,以颞额、颞、颞顶为主 24例,顶枕 1例,后颅窝1例、开颅瓣血肿清除16例,小骨窗血肿清除3例,钻孔引流7例。 2操作方法(1)硬膜外血肿…     

两种方法治疗硬膜外血肿198例临床观察

硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%左右,绝大多数属于急性或亚急性血肿,多见于15～40岁青壮年,是神经外科常见病,多发病之一,开颅血肿清除术是常用的手术方式。随着微创技术的应用,CT等影像技术的进步,提高了硬膜外血肿定位的准确性,我们采用颅骨钻孔后加尿激酶微创治疗硬膜外血肿也取得了较好的效果,现总结如下。     

43例急性硬膜外血肿的诊治体会

硬膜外血肿在颅脑外伤中发病率较高,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大部分属急性硬膜外血肿（86.2%）[1],手术效果最佳。我科2008年6月～2011年6月共收治急性硬膜外血肿43例,治疗效果满意,现报道如下。     

钻孔尿激酶注入引流治疗非特急型硬膜外血肿

<正>硬膜外血肿在颅脑损伤中十分常见,约占外伤性颅内血肿的30%左右[1],其中急性血肿常见多发,亚急性血肿次之。我科自2006年1月~2012年12月共收治硬膜外血肿1 487例,其中426例非特急型硬膜外血肿例采取了钻孔尿激酶注入引流治疗,效果良好,现总结分析报告如下。临床资料本组426例中男性357例,女性69例,年龄4~78岁,平均34.5岁;车祸伤204例,打击109伤例,坠落伤113例。临床表现:有原发昏迷383例。就诊时GCS     

颅骨钻孔配合尿激酶溶解治疗急性硬膜外血肿13例

目的探讨硬膜外血肿的钻孔引流配合尿激酶溶解微创治疗方法的临床实用性。方法对13侧符合条件的外伤性硬膜外血肿的病人施行钻孔置管尿激酶溶解引流治疗,对手术适应证及治疗效果进行总结。结果本组病例血肿量均小于40ml,10例一次性血肿引流干净,手术时间短,术中出血少,并发症少,恢复好,住院时间短。结论钻孔引流配合尿激酶溶解治疗硬膜外血肿是一种简易、安全、有效的微创治疗方法,值得临床推广。     

急症术前钻颅治疗颅内血肿183例临床分析

急性外伤性颅内血肿是神经外科常见的多发病,病情发展快,是当今青壮年第一位死因,且致残率高。现将我院收治的183例急性外伤性颅内血肿,采取术前尽早钻孔引流,作为减低颅内压的治疗办法,效果较满意,现报道如下。     

外伤性特急性颅内血肿7例抢救体会

外伤性特急性颅内血肿是指伤后3h内出现颅内血肿,并有脑受压或脑疝症状,甚至迅速陷入濒死状态的颅内血肿^[1]。从部位上可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。其特点是病情进展快。凶险,常迅速形成脑疝危及患者生命心^[2]。因此,如何及时准确地手术清除血肿是能否成功救治该类患者的关键。2006年1月-2010年1月我院收治外伤性特急性颅内血肿患者7例,现将抢救体会报道如下。     

钻孔引流治疗急性双侧颅内血肿的疗效分析

目的分析比较钻孔引流在急性双侧颅内血肿的疗效。方法一侧硬膜下或脑内血肿均开颅血肿清除,对侧硬膜外血肿行钻孔引流26例;保守治疗12例;骨瓣开颅21例。结果钻孔引流组全部治愈,保守治疗组8例失败后骨瓣开颅好转出院。三组均无死亡。结论一侧颅内血肿开颅清除后,对侧硬膜外血肿小于40ml时钻孔引流比骨瓣开颅简单、安全、创伤小、用时小,平均住院日少,而治疗效果相同;比保守治疗成功率高、效果好。     

外伤性迟发性颅内血肿的CT随诊分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发生时间,提出CT随诊的重要性。方法搜集临床资料完整的外伤性迟发性颅内血肿35例,回顾性分析血肿发生的时间及CT表现特点。结果迟发性颅内血肿CT表现为脑内血肿28例,硬膜下血肿5例,硬膜外血肿2例。发现血肿时间为6～24h者占74.3%(26例),24～72h者占20.0%(7例),3～7d者占5.7%(2例)。结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24h内,是CT复查最重要的时机,及时诊断和治疗是临床预后的关键。