结核性脑膜炎免疫学及分子生物学诊断的新进展

结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔的软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管,部分可累及脑实质病变的疾病,其病死率和致残率高,是一种严重的结核病,在发达国家结核性脑膜炎病死率为20%～41%,在发展中国家为44%～69%[1]。由于中枢神经系统发育不     

血肿引流术治疗基底节脑出血的临床观察

脑出血约占所有卒中的15%,最常见病因为高血压,是脑血管疾病中较为严重的一种,其病死率、致残率很高,可达50%左右[1],传统开颅手术创伤大,其病死率为40%-60%[2]。     

脑血管造影过程突发脑血管痉挛7例分析

数字减影脑血管造影作为脑血管疾病诊断的"金标准"的重要性已经被普遍认识,但由于其属于有创性检查,可引起多种并发症,其中脑血管痉挛是最严重的并发症之一,就我院脑血管造影210例病人术中突发脑血管痉挛7例报道如下.     

神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理

肺部感染是脑血管疾病患者最常见、最严重的并发症之一,发生率约为31%,也是诱发多脏器功能衰竭和导致死亡的重要危险因素之一,对原发疾病的治疗和预后有严重的影响[1-2].现对我院神经内科收治的167例脑血管疾病的临床资料进行回顾性分析,探讨脑血管疾病患者并发肺部感染的相关危险因素和护理对策.     

脑动静脉畸形出血机制的研究进展

<正>脑动静脉畸形(CAVM)是一类先天性局部脑血管发育异常所形成的血管团,为最常见的脑血管畸形,尸检率约0.2%~0.6%。未经治疗的CAVM体积每年以0.2%~2.8%的速度递增[1,2],不仅增加了出血病死率和致残率,也给手术治疗     

剌五加对蛛网膜下腔出血后超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

蛛网膜下腔出血(SAH)是最常见的脑血管意外,而脑血管痉挛(CVS)是其重要并发症,是致残和致死的重要原因.文献[1]报道,血管造影可发现70%的SAH患者出现CVS,而30%的患者继发缺血性脑损害,但其发病机制至今尚不十分清楚.蒋昆等[2]在1989年提出了超氧阴离子(O-2)、单线态氧(1O2)、过氧化氢(H2O2)在脑血管痉挛中起着重要作用.     

中西医结合治疗脑出血的现状和研究进展

脑出血（ICH）是神经病学中一种严重的脑血管疾病,是指原发性非外伤性脑实质内出血。好发年龄50-70岁,也有文献[1]报道儿童以突然呕吐为主要症状时要注意ICH发生的可能。在发达国家,ICH在脑卒中疾病中占10%-20%[2],在发展中国家为20%-30%。且其30 d致死率为47.6%,1年致死率为56.8%。     

结核性脑膜炎的诊断进展

结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis,TBM),简称结脑,是神经系统结核病最常见的类型,是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起的软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管部分可累及脑实质病变的疾病,其死亡率高、致残率高,是一种严重的结核病。结脑是最常见最严重的肺外结核病。多见于青少年,一年四季均有发生。近年来,由于耐药结核病例     

颅内海绵状血管瘤的CT与MRI对比分析

颅内海绵状血管瘤是发生于颅内脑血管畸形的一种,其发生率占颅内脑血管畸形的7%,分脑内与脑外型,脑内型多见,常见于大脑半球皮层下区,脑外型以颅底部多见,若无出血,临床上可无任何症状与体征,因而确诊较难[1]。CT与MRI为诊断海绵状血管瘤提供了更为敏感和直观的检查方法。     

不同手术方法治疗幕上高血压脑出血的研究

脑出血是脑血管疾病中危害最严重的一种。其发病率每10万人中约为15～35人,约占脑血管疾病的10%,但其1个月内的病死率约为30%～40%[1]。持续高血压状态造成的微小动脉的病理生理改变是导致脑出血最主要原因。因此,笔者回顾性分析我院脑出血手术治疗患者204例,观察并比较2种手术方法的疗效。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展

脑血管痉挛是动脉瘤性SAH之后最常见、最严重的并发症。约70%的动脉瘤性SAH患者会发生脑血管痉挛,其中约有39%的患者因血管痉挛而致残,脑血管痉挛造成的神经功能区的缺血性损伤是引起患者致残或死亡的最重要的因素。近年来随着科学研究的不断深入,虽然脑血管痉挛的发病机制尚未完全阐明,但已经证实一氧化氮、内皮素、高分子氧合血红蛋白、炎性反应、胆红素氧化物、钙离子通道及血液的高凝状态在脑血管痉挛的发生过程中起到十分重要的作用。针对已知的脑血管痉挛的发病机制,如何防治脑血管痉挛的发生对患者的预后具有十分重要的意义。本文就动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发病机制及诊治的进展作一综述。     

早期护理干预对颅内动脉瘤夹闭术患者预后的分析

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突出,是一种神经外科常见的脑血管疾病,是蛛网膜下腔出血的最常见原因,其致死、致残率高达42%[1].颅内动脉瘤可因情绪激动、过度紧张、兴奋、悲伤、用力等情况而发生破裂,尤其是第一次出血后3周内容易再出血[2].     

尤瑞克林注射剂治疗脑梗死早期疗效观察

脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变,是神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,并且存活着中50%～70%[1]。患者遗留有严重残疾。脑血管疾病因其发病率高、死亡率高、致残率高以及复发率高,给社会和家庭带来了沉重的负担。而且,随着老年人的日益增多以及老龄化社会的逐步到来,患脑血管疾病的人数将进一步增加。脑梗死(急性缺血性脑卒中),是最常见的脑血管疾病类型,占全部脑卒中的60%～80%[2],因此脑梗死(急性缺血性脑卒中)的     

薯蓣皂苷片治疗偏瘫疗效总结

偏瘫的发生,多因患高血压、动脉硬化,最后脑血管破裂或脑血管梗死,严重损害锥体系功能而导致[1]。还有少数患者是因脑外伤、脑肿瘤、中毒、颅内感染、败血症、血液病,脑血管栓塞。脑血管畸形或脑动脉瘤破裂等疾病引起。偏瘫给患者     

利用CT脑灌注法对蛛网膜下腔出血所致血管痉挛和迟发性脑缺血的相关性研究

目的利用脑血流灌注法显示脑血管痉挛状态对脑组织血流所产生的效应和脑血管痉挛与迟发性脑缺血(DCI)关系。方法利用CT血管造影(CTA)技术和CT灌注(CTP)技术研究了56例多次蛛网膜下腔出血的患者,选择的时机是刚入院,入院后14 d或临床症状有所恶化的时间段。利用CTP的指标[脑血容量(CBV),脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)],记录CTA图像上显示的脑血管痉挛程度和迟发性局灶脑缺血的发生,评估最为痉挛的脑血管支配区域与脑灌注图上最少血流灌注面积之间的相关性,不同程度下的脑血管痉挛导致在脑血流灌注上和DCI的发生之间的差异。结果 21例患者没有脑血管痉挛,24例患者中等程度痉挛,11例患者是严重痉挛。有血管痉挛的65%的患者中,最为痉挛的血管的血流区域与最少的脑缺血灌注区域相一致。在严重的脑缺血的区域和没有血管痉挛的区域之间有显著CBF的不同。在11例有严重脑血管痉挛的患者中,有6例出现迟发性局灶脑缺血;在24例有中度脑血管痉挛的患者中,有9例出现迟发性局部脑缺血;且在21例没有脑血管痉挛的患者中,有4例出现DCI。结论血管的痉挛降低了脑血流的灌注,但只有2/3的病例脑血管痉挛与乏血供的灌注区域相一致,而且,几乎1/2的具有严重脑血管痉挛的患者没有发生DCI。因此,虽然严重的脑血管痉挛能降低脑血流的灌注水平,但是血管痉挛不会直接导致DCI。     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)的严重并发症之一,是SAH致死、致残的主要原因。SAH后CVS的发生率为31.6%～66.1%,是SAH患者病残和死亡的主要原因,SAH发生后防治CVS的发生有重要临床意义,脑血管发生病变而致血管破裂,血液进入蛛网膜下腔,进而引起剧烈头痛甚至意识障碍为SAH的临床表现[1],当血液凝固形成血凝块环绕于脑血管周围,脑血管受到氧化血红蛋白、血管内皮素等刺激而产     

脑血管意外患者的院前急救护理

脑血管意外又称急性脑血管病,或中风、脑卒中,是供应脑的动脉血管,包括两侧颈内动脉和椎动脉,病变引起的脑局灶性血液循环障碍,而致意识障碍和(或)脑局灶症状(言语障碍、面瘫、肢瘫).主要分为出血性或缺血性两大类,前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血,后者即脑梗死.在我国,脑血管意外每年的发病率约为0.15%,病死率为0.12%,幸存者70%以上遗有不同程度的功能障碍[1],是急诊科最常见的疾病和危重症.快速有效的院前急救护理,对保全患者生命,减少患者的伤残率和病死率至关重要.现将我院2010年院前急救的脑血管意外患者92例的急救护理报道如下.     

刺五加对蛛网膜下腔出血后超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

蛛网膜下腔出血(SAH)是最常见的脑血管意外,而脑血管痉挛(CVS)是其重要并发症,是致残和致死的重要原因。文献[1]报道,血管造影可发现70%的SAH患者出现CVS,而30%的患者继发缺血性脑损害,但其发病机制至今尚不十分清楚。蒋昆等[2]在1989年提出了超氧阴离子(O2ˉ)、单线态氧(1O2)、过氧化氢(H2O2)在脑血管痉挛中起着重要作用。针对清除和拮抗自由基及其受体的药物是目前研究的热点。刺五加是主要产于我国东北地区的一种植物,高效的细胞保护作用,全面的免疫增强作用,综合的代谢调节作用为其三大基础药理作用。其有效成分能否缓解SAH后迟…     

颅内动脉瘤围手术期护理观察与对策

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种神经外科常见的脑血管疾病,其发病率为0.2%～1%,占蛛网膜下腔出血原因的34%[1].     

标准外伤骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤并外伤性脑梗死的临床护理分析

外伤性脑梗死是重度颅脑损伤患者最常见的一种并发症,主要是由于脑创伤后患者的脑血管出现痉挛或者闭塞现象严重的情况而引起的组织缺血以及梗死症状,对神经功能起到阻碍的影响[1].而大面积的外伤性脑梗死是指患者的梗死部位直径超过4～6 cm,在临床中致残率和病死率非常高.