乳腺癌前哨淋巴结与腋窝淋巴结清扫术的相关性研究

目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)对患者腋窝淋巴结转移状况预测的相关性。方法：对2012年1月至2014年12月在我院接受右乳癌改良根治术的66例早期乳腺癌患者,采取亚甲蓝作为示踪剂,定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（anxillary lymph node dissection,ALND）。术后病石腊切片检查前哨淋巴结及腋窝淋巴结,观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果：66例乳腺癌患者共发现64例前哨淋巴结,检出率为97.0%,共检出前哨淋巴结141枚,平均2.14枚,腋窝淋巴结798枚,平均12.1枚,准确率为97.0%(62/64)。结论：SLNB能准确地预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况,是一种简便、安全的检测技术,可以预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的相关研究

<正> 1977年Cabanas在进行阴茎背侧淋巴管造影时发现了一种特殊的淋巴结,即最先接受肿瘤淋巴引流,是最早发生转移的第一站淋巴结,故命名为前哨淋巴结(Sentinel lymphnode,SLN)。近年来,乳腺癌前哨淋巴结的识别与活检在欧美许多国家先后开展,取得了重大进展,对早期乳腺癌缩小手术范围提供了科学依据。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床体会

乳腺癌腋窝淋巴结的清扫有较多的近期及远期并发症,近几年有学者提出采用前哨淋巴结(SLN)活检来识别腋窝淋巴结的转移情况,并依此进行乳腺癌的分期治疗.通过对58例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术(SLNB),以探讨SLNB指导临床腋淋巴结阴性(cN0)乳腺癌腋淋巴结清除范围的可行性.     

乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展

前哨淋巴结（sentinellymphnode，SLN）是指某器官某区域组织的淋巴液首先引流到１个或几个少数的特定区域淋巴结。理论上，SLN无转移，则该区域发生的恶性肿瘤转移到另外的淋巴结的可能性很小。这个概念是Cabanas１９７７年在阴茎癌的研究中最早提出的。前哨淋巴结的概念只有引入到经淋巴途径转移的肿瘤中才是合理的。Krag等［１］开展了乳腺癌的前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNB），取得了重大进展，对早期乳腺癌缩小手术范围提供了科学依据。１乳腺癌SLNB及其临床作用由于早期癌亦可发生区域淋巴结转移，如乳腺癌、…     

前哨淋巴结阳性乳腺癌的腋窝淋巴结清扫

目的：探究前哨淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝淋巴结的清扫方法。方法60例进行腋窝淋巴结清扫的前哨淋巴结阳性乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,其中观察组(30例)行全腋窝淋巴结清扫,对照组(30例)直接施行部分腋窝淋巴结清扫,对比观察两组患者清扫情况。结果观察组患者清扫情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但会延长手术时间及引流量等(P<0.05)。结论对于乳腺癌前哨淋巴结的清扫应根据情况选择适当的方式,以使治疗更加有效。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术学习曲线研究

目的探讨乳腺外科医生前哨淋巴结活检术（SLNB）的学习曲线,分析影响学习曲线的因素,以便SLNB在临床上广泛开展。方法以40例临床体检腋窝淋巴结（ALN）阴性,可手术乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均单独采用美蓝染色剂作为前哨淋巴结（sentinel lymphnode,SLN）示踪剂,常规行SLNB活检和ALND（腋淋巴结清扫术）。结果本组共有38例患者找到SLN,成功率为95.0%,其中病理报告SLN癌性转移者11例,无转移27例,1例SLN冰冻阴性,常规病理阳性,假阴性率为9.1%（1/11）。SLNB与ALND转移检测比较效果相一致,准确率高,统计无差异性。结论应用美蓝进行SLNB能替代ALND成为临床腋淋巴结阴性早期乳腺癌患者的标准处理模式。     

乳腺癌前哨淋巴结示踪剂的研究进展

前哨淋巴结活检能够较准确地评估早期乳腺癌患者的腋窝淋巴结情况,指导辅助治疗方案的选择,减少术后并发症,在临床广泛开展。然而前哨淋巴结活检的示踪方法多种多样,其适应证和检出效能也不甚相同。本文对乳腺癌前哨淋巴结活检的方法进行综述,以期临床医生了解各种示踪方法的特点,有助于前哨淋巴结活检方案的选择。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用

目的评价乳腺癌前哨淋巴结（SLN）预测腋窝淋巴结（ALN）转移的准确性。方法选择我科2007年6月～2008年12月间收治的女性患者60例,所有病例均符合以下条件：（1）原发乳腺单发肿瘤,直径〈5cm。（2）临床体检,腋窝淋巴结无肿大。行肿瘤局部切除,送术中冰冻病检为恶性,予美蓝局部注射后行前哨淋巴结活检（SLNB）,完成乳腺癌改良根治术。术后根据美国SLNB的评判标准进行评价。结果本组60例病人中有54例成功取到SLN,检出率为90％（54／60）。所有病例均行腋窝淋巴结清扫（ALND）。术后病检结果：SLN和ALN均为阳性者18例;SLN阳性,ALN阴性者4例;SLN阴性,ALN阳性1例;其余31例SLN及ALN均为阴性。根据SLNB的评判标准进行评价,准确率为90．7％,假阴性率为5．3％。结论美蓝注射后行SLNB可以反映ALN的状况。SLNB通过微创手术来了解ALN有无转移,创伤小,并发症少,但用于指导ALND时,必须达到很高的准确性。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌中的临床应用意义。方法选取收治的乳腺癌患者96例,实施SLNB,其中86例行腋窝淋巴结清扫术(ALND),标本送病理检查,10例不予ALND。结果 SLNB的检出率为95.8%(92/96),准确率为93.7%(54+36/96),灵敏度为90.0%(54/60),假阴性率为3.3%(2/60)。10例非ALND患者术后有1例发生轻度上臂内侧疼痛,发生率为10%,无并发上肢淋巴水肿、感觉障碍及活动受限等。结论 SLNB操作简便、准确率高,能够有效反映早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的情况,避免不必要的腋窝淋巴结清扫术,减小了对患者的创伤。     

乳腺癌前哨淋巴结检测

腋窝淋巴结解剖(ALND)是乳腺癌手术的常规术式，即使施行各种乳房保留性手术，也同时行ALND。但早期乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)的转移率并不高，然而其术后并发症，特别是上肢淋巴结水肿给病人带来极大痛苦，是目前国内、外临床治疗上的一大难题。乳腺癌是一种全身性疾病，治疗失败的原因在于远处转移     

乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用

目的探究乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用。方法选取2010年10月至2012年10月我院收治的乳腺癌（breastcarcinoma）患者50例,对患者采用蓝色染料法检测前哨淋巴结（sentinelnode）,并对腋窝淋巴结（axillarynodes）进行清扫,手术结束后将前哨淋巴结（sentinelnode）与腋窝淋巴结（axillarynodes）转移状况进行比较分析,观察前哨淋巴结的临床特征。结果本组患者中46例成功检测出前哨淋巴结,成功率为92．O％46例患者检测出前哨淋巴结86个,平均每例检测出前哨淋巴结1．9食本组20例患者前哨淋巴结呈阳性,阳性率40．0％;其中假阴性2例,假阴性率为8．7％,无一例假阳性;前哨淋巴结预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的敏感性为91.3％。结论乳腺癌前哨淋巴结活检采用蓝色染料法不仅经济实用,而且能够较为精确的预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的转移状况。     

影响乳腺癌前哨淋巴结检出率因素

乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)已广泛应用于临床,其常用示踪剂来标记前哨淋巴结而进行活检。在实际的工作中此活检术受多种因素影响,有时导致活检术失败。1乳腺癌前哨淋巴结活检术基础理论1.1解剖基础从临床角度讲前哨淋巴结是某器官的某一具体部位原发肿瘤转移的第一站区域淋巴结,具体到乳腺癌,即为乳腺癌癌细胞转移的第一站淋巴结[1]。乳房内含丰富     

乳腺癌前哨淋巴结活检80例分析

目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的方法和临床应用价值。方法：2003年2月-2008年3月本科共收治80例乳腺癌患者,采取美兰染色SLNB,行前哨淋巴结（SLN）术中冰冻切片,并与术后SLN连续切片及免疫组化检查作比较。结果：69例成功行SLNB,成功率86.3%,术中冰冻切片发现24例SLN癌转移,45例阴性者术后行连续切片及常规免疫组化检查发现5例微转移。结论：美兰染色SLNB成功率较高、安全、价廉,前哨淋巴结状况对乳腺癌腋窝淋巴结有重要预示价值,SLN连续切片联合免疫组化检查,可增加SLN微转移的检出率,减少假阴性率。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的方法及临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph nodebiopsy,SLNB)的方法及临床意义。方法对108例乳腺癌患者,在肿块或活检腔周围的乳腺实质内注射核素标记的硫胶体,利用γ-计数探测仪,术中定位切除放射性核素浓聚的前哨淋巴结(Sentinel lymp hnode,SLN),再行腋窝淋巴结清扫(Axillary lymph node dissection,ALND),SLN与腋窝淋巴结(Axillary lymph node,ALN)同时行苏木素-伊红染色(HE)和免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)检测,观察SLN的检出成功率,SLN预测ALN转移的准确率。结果SLN检出率为89.8%(97/108),共检出SLN180枚,平均1.9枚。SLN预测ALN准确率100%,阳性预测值为0。结论术中利用γ-记数探测仪进行乳腺癌SLNB是可行的,SLN可预测腋窝其余淋巴结的转移情况,并可作为早期乳癌患者SLNB代替ALND的可靠指标。     

乳腺癌前哨淋巴结活检35例的临床分析

目的：探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用。方法从本院选取35位外科手术治疗乳腺癌患者,平均年龄41.5岁,其中,肿块位置在内上象限6例,外上象限20例,外下象限5例,乳头下方1例,乳头上方3例。行前哨淋巴结活检,术后全部淋巴结送病理检查。结果所有35例患者中,共检出前哨淋巴结67个,病理检查,证实为阳性的21个,阳性检出率31.3%,33例找到前哨淋巴结,准确率为94.2%,灵敏度为100%,假阴性率为0,假阳性率为0。结论乳腺癌前哨淋巴结活检术能更少的减少手术并发症,提高患者术后的生活质量。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术的示踪剂

腋窝前哨淋巴结活检术(SLNB)已成为临床腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者首选的腋窝术式.示踪剂的合理选择是乳腺癌SLNB的重要技术环节之一.理想的示踪剂应具有合适的大小,靶向性强,优秀的可视性,相对低廉的价格以及具有充足的循证医学证据支持等特性.本文从示踪剂的靶向性、可视性、经济适用性以及循证医学证据等4个方面综述了国...     

乳腺癌前哨淋巴结解剖学定位及其临床观察

目的探究乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的解剖学定位及其在乳腺癌腋淋巴结清除中的意义。方法选取T1-3N0M0分期乳腺癌患者共80例,实施核素法、染料法检测SLN,以99mTC标记的硫胶体作为标志物,注射亚甲蓝,SLN活检之后选择性实施腋淋巴结清除术。结果检测出SLN共79例,核素法及染料法检验成功率均为97．50％（78／80）,两种方法联合检测成功率为98．75％（79／80）。核素标示与染料标示SLN检测结果完全相同。结论核素法、染料法检测SLN效果相近,联合两种定位方式可为乳腺癌诊断及治疗提供可靠的临床指导。