从食积论治小儿疾病体会

脾为后天之本,生化之源.小儿生机旺盛,发育迅速,对水谷精微的需求较成人为多,脾胃负担比成年人相对较重.而小儿形气未充,“脾常不足”,运化功能不足,加之乳食不知自节,择食不辨优劣,寒温不能自调,易致积滞,伤及脾胃,正如《素问·痹论》讲“饮食自倍,脾胃乃伤”.脾胃乃中焦枢纽,主运化水湿,为气血生化之源,脾胃受伤,运化失司,气血生化无力,继而累及他脏,诸病丛生.清代沈金鳌强调:“小儿之病,多由乳食未化,即或六淫相干成疾,亦必兼宿食”.万全在《幼科发挥》中强调:“胃主受纳,脾主运化,脾胃壮实,四肢安宁,脾胃虚弱,百病蜂起,故调脾胃者,医中之王道也”.笔者在长期的临床工作中发现诸多儿科疾病的发病均与食积有关,从食积论治一些儿科疾病可收良效.     

盛丽先治疗小儿积滞经验探析

<正>积滞是指小儿由于喂养不当、食停中脘、积而不化、气滞不行形成的一种脾胃疾病,以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐酸馊、大便不调为临床特征^[1]。盛丽先主任中医师,系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,从医五十余年,根据临床辨证治疗小儿积滞疗效显著,兹介绍盛主任临床治疗小儿积滞常用方的运用特点。1病因病机1.1饮食不节：《医宗金鉴·幼科心法》中提到：“乳贵有时,食贵有节,可免积滞之患。若父母过爱,乳食无度,则宿滞不消而疾成矣。”^[2]     

浅议小儿积滞化热

<正>积滞是小儿常见病,又称食积、积。积有积蓄、堆积之意;滞为停滞不畅之意。是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行而致的一种脾胃病证。以不思乳食,脘腹胀满,食而不化,嗳腐呕吐,大便酸臭或便秘为特征。临床诊治观察,小儿积滞以热证多见。1先贤对小儿积滞化热的认识中医古籍中不乏对积滞化热的论述。《素问·阳明脉解》曰:"阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热。"指出足阳明胃经为多血多     

中医治疗小儿腹泻的经验

自古以来,对小儿的生理特点,认为小儿为稚阳之体,形气未充,脏腑娇嫩,脾胃功能薄弱,寒温不能自调,乳食不知自节,所以无论外感六淫之邪,或内伤乳食、均易引起腹泻,故腹泻是儿科常见病之一。小儿腹泻,皆因幼小抗病力低下,六淫易侵,兼之调护失宜,乳食不节,遂至脾胃虚弱,运化失司,脾虚不能制湿,湿盛则发为泄泻,而当脾功能减弱时,则清气不能上升,浊气不能下降,清浊相干,均会促使肠胃功能发生障碍,分清泌浊失职而导致泄泻。清·陈复正在《幼幼集成》一书中说:“夫泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐化,而为气血…     

《中医诊断学》自学重点提要及复习题(六)

第三节脾胃辨证脾胃为仓廪之官,脾主升,胃主降;脾主运化,胃主受纳,共同掌管饮食物的消化、吸收与输布,为后天之本。脾胃病的临床表现有如下方面。1.脾主运化,胃主受纳:脾气虚不能运化水谷,可见食呆难化、腹胀便溏;脾气虚不能运化水湿,则为水肿。胃病时可见纳谷异常。胃热则消谷善饥,胃阴不足则饥不欲食。     

中医对小儿食积的治疗概况

现代社会的物质、生活水平不断提高,但在儿童保健门诊中小儿食积、疳证等脾胃病却屡见不鲜。食积,又称积、积滞,《诸病源候论.小儿杂病诸候》中所记载的"宿食不消候"、"伤饱候"是本病的最早记载。其是由乳食喂养不当,停积脾胃,运化失健引起的一种病证,以不思乳食,腹胀嗳腐,大便不调为特点。多见于婴幼儿,若积久不消,迁徙失治,可转化成疳。西医称消化不良,治疗多     

推拿治疗小儿疳积96例小结

所谓疳积是疳症和积滞的总称。是小儿常见病,四季皆可发生。疳症和积滞有不同程度的轻重,积滞是指小儿伤于乳食、损伤脾胃,而致脾胃运化失司、积聚留于中。疳症是指气液干涸、身体赢瘦,往往是积滞的进一步发展。所以古人有“无积不成疳”的说法。但主要是小儿饮食失调、喂养不足,或脾胃虚损、运化失宜,不能将水谷化为精     

小儿腹泻辨证施护

腹泻是小儿常见的病症之一。祖国医学认为小儿脏腑娇嫩 ,脾常不足 ,无论感受外邪 ,内伤乳食或脾肾虚寒均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。《幼幼集成》中曰 :“夫泄泻之本无不由于脾胃 ,盖胃为水谷之海 ,而脾主运化”,“若饮食失节 ,寒温不调 ,以致脾胃受伤 ,则水反为湿 ,谷反为滞 ,精华之气不能输化 ,乃至合污下降而泄泻作矣。”小儿腹泻的病症可根据病因、粪便性状与症状表现分为伤食泻、风寒泻、脾虚泻和湿热泻 ,进行分辨寒热 ,审察虚实 ,辨证施护。1　伤食泻本症常由于饮食不节 ,乳食积滞所致 ,症见脘腹胀满 ,腹响或腹胀满 ,泻后痛减…     

中药敷脐治疗小儿积滞30例

积滞是指小儿内伤乳食，停聚不化，积而不消，气滞不行所形成的一类慢性胃肠疾患，现代医学称之为慢性消化不良。笔者用中药敷脐治疗小儿积滞30例，疗效显著，现介绍如下。     

王道全运用推拿手法治疗小儿厌食经验

王道全教授将小儿厌食主要病因病机总结为脾不健运、胃不受纳。认为小儿先天不足,后天饮食不节,喂养不当,致使脾胃不和,胃不思纳。临床治疗宜分4型辨治:脾胃气虚型治以健脾和胃,消食导滞;胃阴不足型治以益气养阴,健脾消滞;乳食积滞型治以消食化积,理气调中;脾胃湿热型治以清热化湿,消积增食。     

小儿厌食证治疗七法

小儿脏腑娇嫩、脾常不足。若乳食不节，痰湿、湿热滋生，情志所伤，感染诸虫或脾胃虚弱等，均影响脾胃的受纳运化功能，以致食欲不振甚至拒食。临床宜分辨虚实，审证求因，按因论治。常用的有消食导滞、益气健胃、疏肝健脾等七法，现分述于下。１消食导滞法小儿乳贵有时、食贵有节。若乳食不节，脾胃受伤，受纳运化功能减弱，则乳食停留中焦，郁结壅滞不化，产生压食腹胀诸症。如《医宗金鉴·幼科心法要诀食滞》说：“小儿恣食肥甘生湿、不能运化、则肠胃积滞矣。其证头温腹热，大便酸臭、暖气恶食……。”临床除食欲不振或厌乳食外，还可见…     

小儿脾常不足非虚证论

“脾者 ,土也 ,治中央。常以四时长四藏。……脾藏者 ,常著胃土之精也。土者 ,生万物而法天地。”脾乃后天之本 ,气血生化之源 ,小儿脾常不足 ,是指小儿易罹患脾胃病的病理特点而言。其涵义有三 ,1是指小儿脏腑娇嫩 ,形气未充 ,脾胃的生理功能活动未臻成熟和完善 ,与成人相比呈现脾胃功能活动之不足 ;2小儿生机蓬勃 ,发育迅速 ,水谷精微需求量大而迫切 ,而水谷精微来源于脾胃 ,赖之运化。因此 ,感到脾胃功能相对的不足 ;3小儿时期 ,其他脏腑疾病也常常累及 ,影响脾胃运化功能 ,损伤中气。加之小儿乳食不能自节和自洁 ,故易产生脾胃疾病。古…     

小儿疳积的针灸治疗及护理浅析

＂小儿资以养生者也;胃主纳受,脾主运化,乳贵有时,食贵有节,可免廭滞之患,若父母爱,乳食无度,则廭滞不消而成病矣＂。（《医宗金鉴》）祖国医学对小儿慢性消化不良合并营养障碍的称为＂疳积＂。而针灸在治疗疳积方面历来为众多医家所称道。笔者在跟随广东省名中医陈全新教授临床学习时,深幸于耳闻目睹,试着浅析中医针灸的辨证思维在其治疗过程中的应用。     

学习《内经》谈脾胃为后天之本

脾属土,居中央,生化气血,故为后天之本。一脾胃为水谷之海胃主受纳,脾主运化,故称脾胃为“水谷之海”。如《素问·灵兰秘典论》云:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”脾胃相协,共同完成水谷的消化,吸收和转输,以营养周身。《素问·太阴阳明论》说:“脾者土也,治中央,常以四时长四藏……脾藏者,常著胃,土之精也,土者,生万物而法天地”,又云:     

慢性腹泻从肝肺论治

慢性腹泻多因肠道不能吸收水谷精微、清浊不分、气机升降失常所致。肝主疏泄,助脾运化水谷精微,肺主肃降,协肠道下行糟粕;肝合春生之气,性喜条达而升发,肺合秋收之气,性善敛降而下达。故肝与肺,一疏一宣,一升一降,构成人体气机升降运动的枢纽。或曰:脾主运化升清,胃主受纳降浊,脾胃为升降之枢。岂不知脾胃所升降者,精气也,肝肺所升降者,气机也,精气为体,气机为用,精气的运化有赖运动的气机为动力,气机的运行又需化生的精气为能源。脾胃化生气血,供养肝肺气机的运行,正如《素问·经脉别论》所说:“食气入胃,散精于肝”、“脾气散精,上归于肺”,肝肺得     

脾胃学说浅谈

脾胃学说是祖国医学理论的重要组成部分,奠基于《内经》,别户于东垣,发扬于诸家。《内经》提出脾胃主纳化饮食五味,输布水谷精微,升清降浊,为气血生化之源,后天之本。李东垣本《内经》“土者生万物”之旨,强调脾胃为气机升降的枢纽,治重升发脾阳,立“甘温除热”大法,著《脾胃论》,被后世称为“补土派”。叶天士认为纳食主胃,运化主脾,脾宜升则健,胃宜降则和,脾喜刚燥,胃喜柔润。叶氏擅长柔润养阴之法,使脾胃学说更臻完善。历代医家治脾胃多从补虚立论,而张子和善用     

老年脾胃病证治探讨

老年人脾胃本虚 ,决定了老年脾胃病的病理特点。《内经》指出 :“邪之所凑 ,其气必虚。”经临床观察 ,老年脾胃病多由脏腑生理功能虚衰 ,每因饮食、情志、寒湿等更伤脾胃 ,或因脾胃本身气虚运化无力等 ,以致饮食积滞 ,湿浊困脾 ,形成本虚标实或虚中夹湿者居多。其虚在脾为本 ,其实在胃为标。与仲景“虚则太阴 ,实则阳明”之论相符。脾胃同居中焦 ,为后天之本。脾主运化 ,胃主受纳 ,脾升则健 ,胃降则和。肝主疏泄 ,协助脾胃纳化 ,脾、胃与肝 ,三者一气相通 ,则升降有度 ,纳化有常 ,共同完成饮食的受纳、消化、吸收、运化功能 ,是气血生化之源…     

脾主升津论

脾主升清,乃脾之特性,古今书籍对“清”之诠释,皆指精微物质而言,然脾之升清是其运化职能的一部分表现,脾主运化则赅括运化水谷精微及运化水湿二方面,脾主升清实已寓有脾主升津之意。何以言脾主升津?《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。”     

胃病治疗的五脏说

1 治胃必求脾 脾胃同居中焦,相为表里,胃喜润恶燥而主降浊,脾喜燥恶湿而主升清。胃主受纳而腐热水谷,脾主运化而消磨水谷,合而为升降之枢,气血生化之源。其生理上相合互助,病理上也必相互影响。临床上常见因脾失健运而表现为脘痞腹胀、纳少、倦怠、消瘦的脾胃虚弱证,治用香砂六君子丸健脾和胃。若脾运化水液功能失调致湿阻中焦出现纳果腹纳、呕     

中医研究胃肠动力学概况

胃肠动力学研究是近十几年来国际国内医学研究的热点。近几年来中医对胃肠动力学的认识和研究也积累许多宝贵经验,体现出中医药在促进胃肠动力作用方面有独到之处。1　中医研究胃肠动力学概况中医对胃肠动力学的认识源远流长。中医认为胃主纳食,脾主运化,而脾胃的正常运化还依赖于肝木疏之,肾阳暖之,如赵养葵《医贯·后天要论》中认为:“饮食入胃,犹水谷在釜中,非火不熟,脾能化食,全借少阳相火之无形者在下焦蒸腐,始能运化也”〔1〕。人体消化吸收机能活动是依赖脾胃升降运动来完成的,脾与胃一升一降的对立统一运动,使胃主受纳水谷、脾主运…