X线平片检查在儿童肘关节轻微骨折诊断方面的临床价值分析

目的：分析X线平片检查在诊断儿童肘关节轻微骨折方面的临床价值。方法：为2010年3月至2011年3月我院收治的61例肘关节轻微骨折患儿进行X线正位片和侧位片拍片检查,分析其检查结果的准确率。结果：本组61例肘关节轻微骨折患儿临床诊断的准确率为91.8%,误诊率为8.2%。在61例患儿中,有56例患儿的病情被确诊,其中包括肱骨髁上骨折患儿30例、肱骨外髁骨骺骨折患儿8例、肱骨内上髁骨骺骨折患儿6例、其他骨折患儿12例;有5例患儿的病情被误诊或漏诊,其中有4(6.6%)例患儿最终被确诊患有无移位肱骨外髁骨折,有1(1.6%)例患儿最终被确诊患有尺骨冠突骨折。结论：X线片检查在诊断儿童肘关节轻微骨折方面的准确率较高。在肘关节骨折中,肱骨髁上骨折最为常见。肱骨外髁骺板骨折中的无移位骨折最易被漏诊。熟悉儿童肘关节轻微骨折的常见部位及X线平片上的相关征象可提高诊断此病的准确率。     

儿童肘关节轻微骨折X线平片分析

目的 提高X线平片对儿童肘关节轻微骨折的诊断准确率.方法 选取我院2006-2009年儿童肘关节轻微骨折X线片63例,对X线片的特征进行回顾性分析.结果 青枝型肱骨髁上骨折26例;无移位的肱骨外髁骺板骨折19例;尺骨鹰嘴背侧骨折6例;桡骨颈骨折6例;尺骨冠状突骨折3例;未见骨折征象仅见软组织明显肿胀伴肘部脂肪垫征阳性,于20 d后复查时发现肱骨远端骨痂形成2例;肱骨滑车骨骺分离1例.结论 儿童肘关节轻微骨折以青枝型肱骨髁上骨折及肱骨外髁骺板骨折多见,无移位的肱骨外髁骺板骨折最容易漏诊,软组织严重肿胀及脂肪垫征阳性提示可能存在隐匿性骨折.熟悉儿童轻微骨折的常见部位及X线征象,仔细观察可以有效避免漏诊.     

儿童肘关节损伤110例X线诊断分析

目的分析儿童肘关节损伤后骨折的类型及X线表现,提高X线诊断准确率。方法回顾性分析我院2006年1月-2007年12月儿童肘关节损伤病例X线片110例。结果肱骨髁上骨折53例;肱骨外髁骨折30例;肱骨内上髁骨骺分离4例;尺骨鹰嘴骨折6例;尺桡骨近端双骨折5例;桡骨干骺端骨折8例;肘关节后脱位4例。结论本组儿童肘关节损伤中,肱骨髁上骨折最常见,其次是肱骨外髁骨折。肘关节侧位脂肪垫征阳性及仔细观察侧位＂X＂形征对避免肱骨髁上轻微骨折漏诊极其重要;熟记骨骺的出现时间及双侧对比观察是避免漏、误诊骨骺骨折的重要方法。     

儿童肘关节创伤的X线表现分析

目的分析儿童肘关节创伤的X线表现，以提高X线诊断水平。方法分析125例儿童肘关节创伤的X线表现，其中全部病例均摄肘关节正侧位片。结果125例中，81例创伤发生于左侧，44例发生于右侧，其中肱骨髁上骨折49例，肱骨外髁骨骺骨折28例，肱骨远端全骨骺分离6例，肱骨内上髁骨骺分离18例，尺骨鹰嘴骨折7例，尺骨近端骨折合并桡骨小头脱位6例，单纯尺骨近端骨折2例，桡骨小头骨骺分离或骨折5例，肘关节后脱位2例，桡骨小头半脱位2例。结论熟悉儿童肘关节的解剖特点，依靠直接和间接征象，判断X线片上不显影部分的损伤，可提高儿童肘关节创伤的X线诊断水平。     

儿童骨骺发育过程中肘部创伤X线诊断要点

目的：探讨儿童骨骺发育过程中肘部创伤发生种类及其X线诊断要点。方法：采用回顾性临床分析，对71例肘部创伤儿童，男39例，女32例，年龄3--13岁，平均8．4岁，进行了X线影像学检查(透视及多方向摄片)，对其中少数存在疑问病例，附加以CT检查。结果：创伤类型：71例中，肱骨髁上骨折29例(40．85％)；肱骨外髁骨骺骨折或分离14例(19．72％)；肱骨远端全能分离13例(18．31％)；肘关节脱位7例(9．86％)；肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位5例(7．04％)；尺骨远端骨折3例(4.23％)；并指出了上述各病的X线诊断特点和表现。结论：总结分析了儿童骨骺发育过程中肘部创伤的常见病型及其X线诊断要点。     

儿童肱骨远端全骺分离的X线诊断

目的探讨儿童肱骨远端全骺分离的损伤机制及X线片表现、鉴别诊断。方法收集32例儿童肱骨远端全骺分离患者的肘关节X线正侧位片进行回顾性分析。结果儿童肱骨远端全骺分离X线片特点如下：（1）肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴线通过肱骨小头;（2）肱骨内外髁只是与肱骨干骺端之间的关系发生变化,而与尺骨鹰嘴间关系并无变化;（3）尺桡骨带肱骨干骺端骨折片或肱骨外髁移向内侧;（4）上尺桡关系不变。结论肱骨远端全骺分离极易误诊为肘关节脱位、肱骨外髁骨折、内髁骨折,掌握儿童肱骨远端骨骺发育的解剖生理特点及儿童肘关节损伤规律,重视临床症状、体征、X线片表现仍可做出正确诊断。     

螺旋CT三维成像评价肘关节创伤的临床应用价值

目的 探讨螺旋CT三维成像评价肘关节创伤的临床应用价值.方法 选择50例临床可疑骨折、脱位的肘关节创伤患者,均行X线平片和螺旋CT三维重建检查,由两名以上有经验的放射科和骨科医生对图像进行双盲分析.结果 50例肘关节创伤患者中,X线平片诊断36例44处骨折,经螺旋CT及其三维重建检查确诊45例58处骨折,8例合并关节脱位.22处肱骨下端骨折中,18处于X线平片上显示,其中3例5处髁部粉碎骨折X线平片不能明确碎骨块移位方向和程度,但在多平面重建(MPR)和表面遮盖显示(SSD)图像上均明确了碎裂的程度及碎骨片移位情况;3处X线平片可疑骨折经CT证实为骨折;1处肱骨小头骨折X线平片未显示.19处尺骨近端骨折中,12处于X线平片上显示;2处X线平片可疑尺骨冠突骨折;3处尺骨冠突骨折及2处尺骨鹰嘴裂缝骨折X线平片未显示.17处桡骨近端骨折中,14处于X线平片上显示,3处X线平片可疑桡骨小头骨折,而MPR则清晰显示桡骨小头后缘骨皮质断裂.MPR与容积再现(VR)、SSD结合提供了准确的影像诊断,均清晰显示了骨折的形状、断端的错位、碎骨片的分离等情况.结论 螺旋CT三维重建是肘关节创伤重要的补充检查手段,可以进一步证实或排除骨折脱位,能立体、直观地显示骨折部位,为临床治疗方案的制定提供了重要的信息.     

儿童肘关节骨折及脱位的DR诊断

目的探讨儿童肘关节创伤发生的种类及直接数字化X线影像（Direct digital radiography,DR）表现,提高肘关节骨折及脱位的DR诊断。方法回顾性分析138例儿童肘关节骨折及脱位的DR片。结果肱骨髁上骨折95例（69%）,肱骨外髁骨骺骨折或分离15例（11%）,肱骨内上髁骨折12例（9%）肱骨远端全骺分离2例（1%）,肘关节脱位8例（6%）,桡尺骨近端骨折6例（4%）。脂肪垫征阳性共63例（45.7%）。结论 DR是儿童肘关节骨折及脱位最重要的影像诊断方法之一。     

肘关节创伤的X线诊断分析

目的:总结分析肘关节创伤X线诊断的表现及要点,以提高诊断水平。方法:选择我院2012年1月~2013年1月期间收治的60例肘关节创伤患者为研究对象,回顾性分析患者X线诊断的临床资料,总结患者各类型创伤的X线表现及诊断要点。结果:本组60例患者的创伤类型为肱骨外髁骨骺骨折19例,肱骨内髁骨骺骨折14例,肱骨远端全骨骺分离12例,肱骨内上髁骨骺分离8例,尺骨鹰嘴骨折4例,桡骨小头及桡骨颈部骨折3例。结论:肘关节创伤的X线诊断,因X线对软骨损伤不能直接显示,诊断过程中应熟悉机体肘关节的解剖生理特点及X线解剖特点,加强各类型创伤的鉴别诊断,以提高本病的诊断水平。     

青少年骺板及骨骺损伤的多排螺旋CT影像学表现

目的探讨青少年骺板及骨骺损伤的多排螺旋CT影像学的临床诊断价值。方法 60例青少年骺板及骨骺损伤患者均进行多排螺旋CT检查与X线平片检查,分析其多排螺旋CT的影像学表现。结果多排螺旋CT检查与X线平片检查在不同的骨折部位,诊断具有不一致性,按照Salter-harris骨折分型,Ⅰ型4例(6.67%),Ⅱ型39例(65.00%),Ⅲ型8例(13.33%),Ⅳ型9例(15.00%),Ⅴ型患者0例(0),Ⅱ型骨折患者占比最大,与其余各型患者占比率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对青少年骺板及骨骺损伤患者,采用多排螺旋CT检查,能够有效观察骨骺损伤与移位情况,为临床的进一步处理治疗提供参考依据,产生的诊断效果较显著,值得临床上进一步推广与研究。     

64排螺旋CT和普通X线在胫骨平台骨折诊断价值中的比较

①目的 探讨64排螺旋CT和普通X线平片在胫骨平台骨折检查中的价值.②方法 通过对118例胫骨平台骨折患者进行X线平片和64排螺旋CT扫描,CT图像行三维和多平面成像等后处理,对影像进行分析.③结果 64排螺旋CT三维及多平面成像能立体显示骨折的部位、形态、类型、关节面碎裂、骨折分离等信息,较X线平片仅能显示二维结构优越.④结论 64排螺旋CT三维及多平面成像诊断胫骨平台骨折具有重要价值.     

三维CT重建在肱骨髁上骨折诊断中的应用

目的分析三维CT重建在肱骨髁上骨折诊断中的应用价值。方法随机选取2016年6月至2018年2月我院收治的48例肱骨髁上骨折儿童为研究对象,均行普通X线检查、常规螺旋CT扫描、三维CT重建,分析其影像特点,并对比三种检查方式对骨折椎节、骨折位置的显示情况及诊断效能。结果 48例均行伤侧肘关节正侧位X线片检查,分为伸直型46例(95.83%),屈曲型2例(4.17%);三维CT重建观察到骨折断端多为粉碎骨折,骨折近端前缘呈"一"形43例,骨折两端完全分离移位,骨皮质不连续,骨折近端前缘呈倒"V"形5例;三维CT重建对骨折椎节、骨折部位的显示率高于X线及常规CT(P<0.05);三维CT重建诊断肱骨髁上骨折的灵敏度、准确度、Kappa值高于X线及常规CT(P<0.05)。结论三维CT重建在肱骨髁上骨折中有较高诊断价值,可较好显示骨折椎节、骨折部位,评估Gartland分型,提高诊断效能,值得在临床推广实践。     

儿童肘关节复杂性骨折X线诊断(附300例分析)

目的 认识儿童肘关节创伤的普通X线表现,减少临床误、漏诊.方法 复习300例(男168例,女132例,年龄2个月～2岁,平均1.3yo)儿童肘关节创伤患者整复后的前普通X线正侧位片及58例横轴位片结果肱骨上骨折120例(其中伸直型109例,屈曲型11例,肱骨内上髁骨折+骨髁分离63例,肱骨外上髁骨骨折60例,全髁分离6例,挠骨小头、颈骨折4例,挠骨小头脱位8例,尺骨鹰嘴骨折+喙突骨折24例,肘关节骨折伴脱位7例,关节囊内出血4例,肘关节其它创伤4例,其中误诊20例,漏诊7例.结论 熟悉儿童肘关节的X线解剖及正确的投照位置是正确诊断儿童肘关节损伤的关键.     

鼻骨骨折患者应用多排螺旋CT的诊断研究

目的 探讨多排螺旋CT在鼻骨骨折患者中的诊断价值.方法 选取我院在2011年7月至2013年7月收治的36例鼻骨骨折患者作为研究对象,对其分别应用多排螺旋CT检查和X线影像学检查,比较两种影像学检查的诊断结果.结果 本组36例患者中,20例（55.6％）为单侧骨折,16例（44.4％）为双侧骨折,单侧与双侧鼻骨骨折发生率比较,无明显差异（P＞0.05）;X线平片共检出25处骨折,多排螺旋CT共检出57处骨折,多排螺旋CT的骨折检出率明显高于X线平片（P＜0.05）;多排螺旋CT检出19处合并其他骨折,X线平片未检出合并其他骨折,二者比较具有显著差异（P＜0.05）.结论 在鼻骨骨折患者的临床诊断中,应用多排螺旋CT检查,可对骨折部位、程度、范围及类型进行准确显示,在临床治疗具有重要的指导意义.     

肘关节骨折56例数字化X线摄影分析

目的 提高肘关节骨折X线认识,减少漏诊及误诊.方法 回顾性分析56例肘关节骨折的数字化X线摄影(DR)资料.结果 肱骨髁上骨折19例,桡骨小头骨折18例,肱骨远端全骨骺分离1例,肱骨外髁骨折6例,肱骨内上髁骨折5例,尺骨冠突骨折7例.结论 DR 图像清晰,层次丰富,能获得较多的影像信息,可全面观察肘关节骨折的各种征象,...     

肘关节骨折的DR分析

［摘要］目的 提高肘关节骨折X线认识，减少漏诊及误诊。方法 回顾性分析56例肘关节骨折的数字化X线摄影（DR）资料。结果 肱骨髁上骨折19例，桡骨小头骨折18例，肱骨远端全骨骺分离1例，肱骨外髁骨折6例，肱骨内上髁骨折5例，尺骨冠突骨折7例。结论 DR 图像清晰，层次丰富，能获得较多的影像信息，全面地观察肘关节骨折的各种征象，有利于肘关节骨折的发现，以及骨折的分类、分型和鉴别诊断。     

多排螺旋CT与图像后处理技术在外伤骨折中的诊断价值

目的 探讨10排螺旋CT(10-MSCT)对外伤骨折的诊断价值及治疗的指导意义.方法 对23例骨关节创伤病例X线平片检查后,应用10-MSCT扫描,在工作站上运用多平面重建(MPR)、三维重建(3D)等技术进行图像后处理,并对其进行诊断和分析.结果 5例X线平片显示局部骨皮质模糊或骨结构不清的病例,多排螺旋CT扫描后确诊骨折;2例X线平片诊断骨折可疑病例,MSCT扫描后排除骨折;4例X线平片未见明显骨折的病例,多排螺旋CT扫描后运用MPR、3D图像后处理技术后诊断为骨折;12例X线平片诊断为粉碎性骨折的病例,多排螺旋CT扫描后运用MPR、3D技术能从多方向显示各个骨折线的形态、方向、走形,撕脱、游离骨片的形态、大小以及骨折的移位、成角.结论 10-MSCT结合多种图像后处理技术可提高外伤骨折诊断的准确性,多排螺旋CT重建能清楚显示传统X线摄片所不能直接显示的骨折,对于术前的骨折分类、治疗方案的制定和手术路径的选择有一定的指导意义.     

64排CT多平面重建技术对关节骨折的应用

目的:探讨64排螺旋CT对关节骨折的诊断价值。方法:对30例关节骨折同时行X线平片检查及64排螺旋CT扫描,CT扫描后对原始数据进行MPR重建,比较X线平片、CT横断位及MPR三种图像评价方法对关节骨折征像的显示能力。结果:三种影像学评价方法中,MPR对关节骨折各种征象的显示均优于X线平片及CT横断位。结论:64排螺旋CT多平面重建成像为关节骨折的诊断提供了有用信息,是关节骨折的最佳检查技术之一。     

肱骨远端全骨骺分离1例

肱骨远端全骨骺分离是婴幼儿外伤中较罕见的骨骺损伤，现报告1例。1病历报告患儿，男，5岁，4h前摔倒，左手掌着地，肘部受伤，疼痛，活动受限就诊。查体：左肘部软组织肿胀，前臂旋转不灵，畸形，压痛明显。X线片显示：左肱骨小头骺及尺、桡骨同步向尺侧与肱骨干骺部呈分离移位，肱骨内髁干骺端一较大骨折块，桡骨与肱骨小头纵轴延长线正常，尺桡关节无异常。X线诊断：防骨远端全骨骺分离。2讨论肱骨远端全骨髓分离在儿童肘关节损伤中较罕见，占0．5％。肱骨远端全骨骺包括内上髁、外上髁、滑车和肱骨小头，它们藉软骨联成一体。全骨骺分…     

儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断和预后评价

目的:探讨、总结儿童肱骨远侧骨骺损伤的X线诊断和预后评价。材料与方法:整理216例14岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料,进行回顾性分析总结,按肱骨小头骨骺分离、肱骨内髁骨折及远端全骨骺分离分组,对各组的骨折机制及X线表现进行分析及随访观察。结果:远端全骺分离25例,占11.6%。肱骨小头骨骺分离134例,占62%,其中96例,愈合后出现不同程度的关节畸形;肱骨内上髁骨折57例,占26.4%。结论:骨骺损伤导致血供障碍是造成畸形愈合的主要原因,准确的X线诊断,满意的复位,及时合理的治疗,对防止严重畸形的发生会起到积极的作用。