慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染60例的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床特点及危险因素.方法:总结分析我院2009年1月至2011年1月治疗的60例COPD合并肺部感染患者的临床资料.结果:经过治疗,治愈38例;治疗有效,病情好转16例;死亡6例.结论:COPD合并肺部感染多发生在心肺功能失代偿期,COPD合并肺部真菌感染的绝大部分病例在症状、体征和X线胸片或胸部CT表现无特异性,且患者以感染白色念珠菌最为常见.抗生素、糖皮质激素、年老以及严重并发生是COPD合并肺部感染的高危因素.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部白色念珠菌院内感染48例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部白色念珠菌院内感染的易患因素、临床特征和治疗方法.方法 回顾性调查60岁以上COPD合并肺部白色念珠菌院内感染48例的临床资料,分析其易患因素、临床特征、实验室及影像学检查.结果 100%使用2种以上广谱抗生素,83.3%长期较大剂量使用激素,93.8%同时合并一种以上慢性疾病,其中以心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病多见.结论 老年COPD患者在自身多种基础疾病的基础上,长期应用广谱抗生素和激素、免疫力低下易继发白色念珠菌院内感染,其临床表现无特异性.     

慢性阻塞性肺疾病患者医院肺部念珠菌感染52例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病,患病人数多,病死率高,常因急性加重住院治疗,而继发肺部真菌感染增加了治疗的难度.为探讨COPD患者医院内肺部念珠菌感染的危险因素,减少医院内肺部念珠菌感染的发生及提高治愈率,我们采用回顾性的调查方法,对52例COPD合并肺部念珠菌感染进行分析,现报告如下.……     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核108例临床分析

目的：了解老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床表现，加深对该疾病的认识及其诊治措施。方法：对COPD患者中合并肺结核的108例进行临床表现、X线、胸片及治疗分析。结果：COPD合并肺结核的发病率占COPD的21．9％，且男性及吸烟者较多，易出现反复肺部感染，临床无明显特异性。结核病变部位以中下肺发生率高。结论：COPD合并肺结核在临床并不少见，临床症状不典型，并发症与合并者多，且易引起误诊及漏诊，应引起临床重视。     

头孢他啶联合热毒宁治疗COPD合并下呼吸道感染的临床研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染发生率高、病死率也较高,目前,头孢他啶已成为治疗COPD合并肺部感染传统的常用药,热毒宁则是近年来开发的抗炎、抗病毒、退热中成药,选择COPD合并下呼吸道感染病例108例,分组进行药物临床疗效比较.     

慢性阻塞性肺病合并肺结核78例临床分析

目的 :了解慢性阻塞性肺病 (COPD)合并肺结核的临床表现 ,加深对该疾病的认识。方法 :对 36 5例COPD患者中合并肺结核的 78例进行临床表现、X线、胸片分析。结果 :COPD合并肺结核的发病率占COPD的 2 1.9% ,且男性及吸烟者较多 ,易出现反复肺部感染 ,临床无明显特异性。结论 :COPD合并肺结核在临床并不少见 ,且易引起误诊 ,应引起足够重视。     

慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染52例临床分析

近年来,呼吸道真菌感染明显增多,已成为医院感染的常见病原菌之一,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气等因素,易合并肺部真菌感染.由于肺部真菌感染无特征性临床表现,容易误诊、漏诊,病死率也非常高,为进一步加深对COPD伴肺部真菌感染诊治的认识,现对本院2005年2月至2007年12月收治的52例呼吸道真菌感染的COPD患者的临床资料进行回顾分析,以了解其临床特点及治疗效果.     

急性脑卒中老年患者肺部感染的相关危险因素分析

目的研究急性脑卒中老年患者肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月夏邑县人民医院收治的急性脑卒中患者60例,所有患者均经头颅、肺组织CT检查确诊,且肺部感染情况行CT检查,依据是否存在肺部感染分为肺部感染组16例和非肺部感染组44例。比较肺部感染组患者病原菌分布情况,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并对其有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果肺部感染组病原菌中革兰阴性菌占比较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,肺部感染组卧床时间、住院时间长于非肺部感染组,肺部感染组侵入性操作、合并吞咽困难、合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并COPD的患者占比高于非肺部感染组,且肺部感染组NIHSS评分高于非肺部感染组(P<0.05)。多因素非条件Losgistic回归分析结果显示,卧床时间≥3周、住院时间≥2周、侵入性操作、合并低蛋白血症、合并COPD均为患者肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中老年患者发生肺部感染时,革兰阴性菌占比较高,且卧床时间≥3周、住院时间≥2周、侵入性操作、合并低蛋白血症、合并COPD均为急性脑卒中老年患者发生肺部感染的独立危险因素。因此临床治疗可采取相应措施进行及时预防患者发生肺部感染,促使其肺功能的改善,防止肺部感染的发生。     

糖尿病合并肺部感染的诊治体会

目的 分析糖尿病合并肺部感染的临床特点,探讨其治疗策略.方法 对28例糖尿病合并肺部感染患者的资料进行分析.结果 糖尿病合并肺部感染患者临床表现不典型,感染较难控制,易并发各种并发症,细菌以G-菌占优势.结论 由于两病合并临床表现不典型,故早发现、早诊断,联合胰岛素治疗,并根据药敏选择强有力的抗生素,是改善预后的关键.     

2型糖尿病合并肺部感染的临床诊治

目的 探讨2型糖尿病合并肺部感染的发病因素、临床表现及诊治情况.方法 对56例2型糖尿病合并肺部感染的病人的资料进行分析.结果 2型糖尿病合并肺部感染患者临床表现不典型,感染较难控制,易发各种并发症.细菌分布以G-菌占优势,主要有克雷伯、绿脓、大肠等,药敏结果显示以多重耐药菌株较多.结论 由于两病合并临床表现不典型,故早发现、早诊断、联合胰岛素治疗并根据药敏选择强有力的抗菌素是改善预后的关键.     

老年2型糖尿病合并肺部感染36例临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并肺部感染的发病因素、临床表现及诊治情况. 方法对36例老年2型糖尿病合并肺部感染病人的资料进行回顾性分析. 结果 老年2型糖尿病合并肺部感染患者临床表现不典型,感染不易控制.细菌分布以革兰氏阴性菌占优势,且耐药菌株较多.结论 尽早行胸部X线检查,控制血糖,预防治疗糖尿病并发症,根据药敏选择有效抗生素.     

COPD继发院内肺部真菌感染84例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发院内肺部真菌感染患者的临床表现和有效的治疗方法。方法:选取2010年1-12月患有COPD继发院内肺部真菌感染的患者共84例,对这84例患者的各项临床表现,包括病症表现、致病原因、病程、致病感染菌以及其使用抗生素和激素的情况进行检查,并统计。结果:患者继发院内肺部真菌感染的主要原因与糖皮质激素和广谱抗生素使用不当等因素有关,其中80例患者表现为痊愈或者是有明显改善效果,有3例患者自动出院,1例死亡。结论:安全正确地使用广谱抗生素与糖皮质激素类药品,可以有效治疗糖尿病等合并疾病,预防COPD继发院内肺部真菌感染。当患者被确诊为COPD继发院内肺部真菌感染后,要及时停止抗生素的使用,及时对其感染致病真菌进行分析,查明具体的致病真菌,然后依据不同的菌种来合理运用抗真菌药品,同时还要加强支持治疗。     

心血管病患者合并肺部感染的危险因素分析

目的:探析心血管疾病患者合并肺部感染的高危因素及预防措施,为临床今后防治肺部感染提供参考和借鉴依据。方法:本研究随机选取我院2011年2月~2013年4月期间心血管内科住院合并肺部感染患者90例研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:经过积极的治疗后心血管疾病症状明显好转且稳定,肺部感染患者经过对症处理后咳嗽、咳痰、发热等临床症状明显减轻,各项观察指标明显好转;经过单因素分析其中年龄≥60岁、COPD者、合并心力衰竭、卧床、基础疾病种类、应用抗菌药物种类和时间、侵入性操作、住院时间均为导致肺部感染的因素,多因素分析显示年龄≥60岁、COPD者、合并心力衰竭、卧床为肺部感染的独立高危因素。结论:心血管疾病合并肺部感染独立高危因素为年龄≥65岁、COPD者、合并心力衰竭、卧床,对于该类人群相关的危象因素制定并实施相应科学合理的预防措施能促进肺部感染率降低,具有极为重要的指导意义。     

COPD合并肺部感染患者肺弥散功能与动脉血气分析的改变

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺部感染时对肺弥散功能 (DLco)与动脉血气分析的变化。方法　对 12 4名COPD合并肺部感染患者在感染期进行DLco测定及动脉血气分析测定 ;同时在感染治愈一周后进行自身对照。结果　随着肺部感染控制DLco及PaO2 较感染期明显增加 ,P <0 .0 1。结论　COPD合并肺部感染时引起肺通气 /血液比例失调 ,肺功能损害造成肺弥散功能障碍及低氧血症是不容置疑的 ,其程度与感染的严重程度呈正比。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核50例调查分析

目的 调查分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者特点、延误诊断原因,提示临床医生重视COPD合并肺结核,早诊断、早治疗.方法 对天津市海河医院2000年～2010年收治的50例老年COPD合并肺结核患者进行回顾性调查分析.结果 (1)COPD病史较长(2)无特征性临床表现(3)影像学表现不典型(4)易合并细菌感染及混合菌感染(5)结核菌素试验常呈阴性(6)漏、误诊比率68%(34/50)(7)肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主(8)吸烟的患者较多(9)不同程度应用激素,而且以静脉和口服病例较多(10)肺功能多属中、重度改变,全身不良反应及机体免疫力受到不同程度影响.结论 (1)老年COPD合并肺结核患者临床症状不显著、X线表现不典型、结核菌素试验呈阴性或弱阳性反应,不能完全除外结核病可能.(2)根据病原菌及药敏选择抗生素及给予合理的个体化抗痨治疗多数能达到较好的转归.(3)主张应用吸入激素作为巩固期治疗措施.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。 方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月-2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感染组。制作危险因素调查表,对2组年龄、性别、吸烟史、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、呼吸衰竭等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。多因素Logistic分析结果表明,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。 结论 COPD患者临床易发生肺部真菌感染。其中,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD出现肺部真菌感染的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病12例临床分析

本文通过总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点,为早期诊断和治疗提供依据,得出结论 :COPD合并IPA早期诊断和治疗是改善预后的关键.最早出现的临床表现常是延长的支气管痉挛和对抗生素治疗无效的下呼吸道感染,痰中查到曲霉菌是诊断的首要线索,早期胸片可以是正常的,迅速进行CT扫描可以识别肺部的轻微改变.经纤支镜或CT引导下肺组织活检可取得组织学依据.两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等对曲霉菌有较好的效果.     

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗体会

目的总结慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现、治疗和预后情况。方法对102例COPD患者中合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果 102例COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭48例,占47.1%。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD较常见的并发症之一。社区合理应用呼吸兴奋剂至关重要。     

78例肺结核并肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺结核并发肺部真菌感染的感染因素、临床特征、治疗及预后.方法 对在我院住院治疗的39例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析总结.结果 感染因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂,低蛋白血症.临床表现多不典型,痰培养以念珠菌多见(79.4%),且多合并一种或多种革兰氏阴性菌感染(76.9%).治疗主要以抗真菌为主,氟康唑在肺部真菌感染中是广泛使用的药物.结论 对肺结核并肺部真菌感染者应及时行痰真菌检查,早期治疗,以免延误治疗时机.     

慢性阻塞性肺部疾病老年患者院内肺部感染的危险因素分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）老年患者院内肺部感染的相关危险因素。方法作者医院2011-05／2013-04月院内肺部感染的50例COPD患者为A组,随机抽取同期无肺部感染的50例COPD患者为B组,采用单因素和多因素回归分析危险因素。结果经单因素分析,以下因素与COPD患者院内肺部感染显著相关（P〈0.05）：合并糖尿病,Ⅱ型呼衰,住ICU时间较长,行机械通气,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换,长期使用激素;但经多因素Logistic回归分析发现,仅以下5项因素是COPD患者院内肺部感染的独立危险因素：合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换。结论合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用和（或）频繁更换抗生素是老年COPD患者院内肺部感染的独立危险因素,应积极采取治疗措施避免感染发生。