不同涂片法对痰内结核分枝杆菌阳性率的比较分析

痰内结核分枝杆菌阳性是诊断肺结核的金标准。涂片法找抗酸杆菌是结核病人细菌学检验中最简单、最直观、也是最快速的方法。同时也是考核疗效、评价防治效果的一个既简单又重要的检查手段。适当的涂片方法有助于提高涂片阳性率，以减少漏诊、误诊和保证疗效考核的准确性。中国防痨协会1995年颁布的《结核病诊断细菌学检验规程》推荐的痰涂片法为直接涂片法和漂浮集菌涂片法。通过临床资料，我们对直接涂片法、离心沉淀集菌法及漂浮集菌法涂片法比较分析发现，三种方法以离心沉淀集菌法阳性率为最高。     

晨痰集菌法查找结核分枝杆菌体会

痰涂片检查是诊断与鉴别诊断肺结核病，制定化疗方案和考核疗效的主要方法或手段。但病人留取的标本常因客观原因不符合要求，常致阳性率很低。我院从1998年起为方便病人留取标本，提高阳性检出率。采用晨痰集菌法查找结核分枝杆菌，效果较好，介绍如下。     

自动离心涂片法检查结核分枝杆菌的临床应用

目的建立一种操作快速、简单、检出率高的痰涂片检查结核分枝杆菌的方法。方法采用自动离心涂片技术．检查276例肺结核患者痰内结核分枝杆菌,同时与漂浮集菌涂片法、直接涂片法进行方法学比较。结果276例肺结核患者痰内结核分枝杆菌检出率：自动离心涂片法为25．7％,漂浮集菌法为32．2％,直接涂片法为17．0％。结论自动离心涂片法痰内结核分枝杆菌检出率明显高于直接涂片法,比漂浮集菌法略低,因其快速、检出率高,值得推广应用。     

痰涂片查结核分枝杆菌3种方法分析比较

目的:探讨操作简单、阳性率高的痰涂片查结核分枝杆菌方法。方法:采用离心集菌法、漂浮集菌法和直接涂片法检测78例疑似肺结核患者痰内结核分枝杆菌,并进行比较。结果:结核分枝杆菌检出率,沉淀集菌法为14.1%,漂浮集菌法为6.4%,直接涂片法为5.1%。结论:离心沉淀集菌法痰内结核分枝杆菌阳性检出率明显高于其他两种方法。     

痰标本质量是提高痰涂片和培养阳性率的第一要素

目的探讨痰标本的质量对结核分枝杆菌检出的影响。方法采用痰涂片一抗酸染色显微镜（物镜×100）检查和BACTEC12B瓶培养BACTECTB460检测，统计合格和不合格痰标本阳性检出率。结果合格痰涂片、培养的阳性率均显著高于不合格痰的涂片、培养的阳性率。结论痰标本质量是提高痰涂片和培养阳性率的第一要素。     

痰涂片检查结核分枝杆菌规范化操作及改良安全抗酸染色法介绍

结核病实验室检查是发现传染源的主要途径和手段,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据,也是考核疗效、评价治疗效果的可靠标准。以显微镜检查痰涂片为主发现涂阳病人是世界卫生组织最近推行的现代结核病控制策略（DOTS）中的五大要素之一。并且痰涂片镜检和培养也是全球公认的诊断结核病的基本和标准方法。     

痰涂片阳性结核病患者的涂片与培养结果分析

目的 探讨痰涂片阳性结核病患者不同时期标本涂片与罗氏培养阳性率的差异,剖析痰涂片与痰培养的标本选择标准.方法 回顾性分析福建省福州市仓山区疾病预防控制中心2010年1月—2013年12月420例结核病痰涂片阳性患者的痰涂片和培养结果 .比较即时痰、夜间痰和晨痰涂片与培养阳性率的差异.结果 3份痰涂片结果 均为阳性患者273例(65%),仅2份为阳性者101例(24.05%),仅1份为阳性者46例(10.95%).即时痰涂片结果 为阳性患者315例(75%),即时痰涂片为阴性而夜间痰为阳性患者76例(18.09%),即时痰、夜间痰均为阴性而晨痰为阳性患者29例(6.91%);即时痰、夜间痰及晨痰涂片阳性例数分别为315例(75%)、370例(88.09%)、374例(89.05%),即时痰与夜间痰、晨痰阳性例数比较差异有统计学意义(x2=23.069、27.161,P<0.01),夜间痰与晨痰阳性例数比较,差异无统计学意义(x2=0.106,P>0.05).404例共有5份痰培养污染,即时痰、夜间痰及晨痰标本污染率分别为0.24%(1例)、0.48%(2例)、0.48%(2例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);排除污染标本,即时痰培养阳性例数为391例(97.02%)、夜间痰阳性例数为376例(93.77%)、晨痰阳性例数为385例(96.49%),仅即时痰与夜间痰比较差异有统计学意义(x2=4.142,P<0.05).结论 在检测过程中出现1份标本涂片阳性构成比过高,应对检测机构涂片质量进行检测和评估;如果基层疾控中心或医疗机构资源有限前提下,可按照痰涂片阳性标本优先培养原则,将2份痰培养标本改为1份.     

涂片镜检法与培养法检测结核分支杆菌的结果比较

目的研究涂片镜检法与培养法在结核分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值。方法对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检法和培养法检查,并对其结果进行比较。结果1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例;涂片阳性培养阴性116例;涂片阴性培养阳性200例;涂片阳性培养阳性364例;涂片阴性培养阴性506例。初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例。结论痰涂片镜检法与痰培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替。培养检查的阳性检出率明显优于涂片检查。     

聚合酶链反应检测二甲苯集菌的24小时尿结核分枝杆菌

目的：探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测二甲苯集菌的２４小时尿结核分枝杆菌。方法：应用ＰＣＲ检测６６例疑似泌尿系结核患者二甲苯集菌的２４小时尿结核分枝杆菌,并与常规留取尿标本检测结果作比较得阳性２１例（３１．８％）,后者阳性１１例（１６．７％）,二者差异（Ｐ〈０．０５）。结论：ＰＣＲ检测尿结核分枝杆菌时,应多留取尿液送检,并经浓缩集菌后作ＰＣＲ,以提高检出阳性率。     

夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌对肺结核诊断的价值

目的探讨夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌对肺结核诊断的意义。方法对614份痰标本同时进行夹层杯集菌离心涂片法与普通痰涂片法检测抗酸杆菌,比较2种方法的检出率。结果夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌阳性率为32.28%,明显高于普通涂片法镜检法的19.87%(P<0.005)。结论夹层杯集菌离心涂片法简单省时、阳性率高,且便于进行质量控制,是一种很有推广价值的检测方法。     

196例痰结核分枝杆菌耐药分析

分析本院近４年中１９６例痰结核分枝杆菌耐药中,单药以异烟肼、链霉素耐药最多见;双菌耐药中,以异烟肼、利福平耐药者多见,耐药年龄高峰２１－３０岁和〉５１岁组最高,并对其临床意义进行讨论。     

夹层杯集菌离心涂片法初筛肺结核患者的临床应用价值

目的探讨夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌提高门诊肺结核患者诊断准确率的临床应用价值。方法对1 762例门诊疑似肺结核患者的痰标本同时进行直接涂片法、浓缩集菌涂片法和夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌,比较3种方法对即时痰的阳性检出率;对145例确诊肺结核住院患者的痰标本同时进行浓缩集菌涂片法和夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌,比较2种方法对清晨痰的阳性检出率。结果夹层杯集菌离心涂片法检测门诊即时痰标本抗酸杆菌阳性检出率为15.6%,明显高于浓缩集菌涂片法（9.2%）和直接涂片法（5.9%）（P〈0.05）;同时夹层杯集菌离心涂片法在检测确诊肺结核住院患者的清晨痰标本阳性检出率显著高于浓缩集菌涂片法（P〈0.05）。结论夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌能够有效地提高门诊患者的确诊率,减少肺结核病的漏诊率,为临床医生的诊断治疗提供了重要参考依据。     

检验结核分枝杆菌及结果分析

目的观察肺结核病人痰菌情况,分析结核分枝杆菌检验结果。方法取自本院呼吸内科的肺结核病人100例,痰液直接涂片抗酸染色镜检;结核杆菌培养采用罗氏培养法,痰液碱前处理后,于30min内接种完毕。结果确诊的MTB患者中FQ-PCR的阳性检出率可达58%,明显高于培养法与涂片法,40例非MTB病人无一例为阳性。结论 FQ-PCR法较涂片和培养法无论敏感性还是特异性都有优势。     

894例痰液直接涂片与培养结果分析

目的:为探讨培养前做涂片镜检在下呼吸道感染的临床意义。方法:我院894例疑诊下呼吸道感染的痰标本,进行涂片镜检与一般培养,按镜下白细胞和上皮细胞数目的多少及有无细菌分为A,B,C三组。结果:A组447例,阳性402例,阳性率为89.9%,B组134例,阳性40例,阳性率为29.9%,C组313例,阳性31例,阳性率为9.9%。结论:痰涂片镜检在下呼吸道感染的诊断中具有较高的临床价值。在做培养前最好先做涂片镜检,以确定是否有培养的价值。     

266份痰标本涂片镜检结果与培养结果对比分析

目的了解下呼吸道感染病人的痰液标本涂片镜检对痰液培养的影响。方法对266份下呼吸道感染病人的痰液标本,进行培养前的涂片镜检结果与培养结果对比分析研究。结果痰标本225份合格（84．6％）,41份不合格（15．4％）．以呈纯培养或优势生长为阳性,两者培养阳性率分别为88．0％与24．3％,差异有显著性（P〈0．01）。涂片所见细菌与培养结果总符合率为73．3％。结论痰标本培养前进行涂片镜检对于培养结果的可靠与否具有重要价值。     

196例痰结核分枝杆菌耐药分析

分析本院近4年中196例痰结核分枝杆菌耐药中,单药以异烟肼、链霉素耐药最多见;双菌耐药中,以异烟肼、利福平耐药者多见;耐药年龄高峰21～30岁和＞51岁组最高,并对其临床意义进行讨论。     

肺结核病病人夹层杯集菌离心涂片法的临床应用价值

诊断肺结核病有多种方法，但痰涂片抗酸染色镜检抗酸菌，仍然是肺结核病诊断的最基本方法。检查结果阳性是世界卫生组织推荐的诊断肺结核的金标准。怎样才能提高痰涂片检查抗酸菌的阳性率是全世界都在探讨的课题。我们将夹层杯集菌离心涂片法（简称夹层杯法）^[1]与常规涂片法对照观察，结果提示，用夹层杯法检查结核菌更为理想。     

昆明市常驻及流动人口结核杆菌痰涂片及培养分析

目的:分析昆明市常驻人口及流动人口结核杆菌痰涂片及结核杆蒴痰培葬及耐药结果,为结核病防治提供参考.方法:选取2005～2008年昆明市疾病预防控制中心诊断为肺结核468例患者,按患者来源分为常驻人口组及流动人口组,进行结核杆菌中痰涂片、培养及药敏实验,对比其痰涂片、痰培养阳性率及耐药性差异情况.结果:昆明市常驻人口组患者的痰涂片阳性率63.4%,痰培养阳性率38,90,流动人口组的痰涂片阳性率51.3%.痰培养阳性率27.3%,流动人口组低予常驻人口组,常驻人口单药耐药率41.79%,多药耐药率13.4%,流动人口组单药耐药率50.6%,多药耐药率23.5%,常驻人口组低于流动人口组.结论:流动人口结核病患者痰培养阳性率低,结核杆菌耐药常见,需要加大防疫及宣传力度,提高流动人群防疫及规范治疗意识.