左叶阿米巴肝脓肿的超声下经皮针吸治疗术

目的：探讨左叶阿米巴肝脓肿的超声下经皮针吸治疗的效果、安全性。方法：回顾分析21例左叶阿米巴肝脓肿超声下行穿刺抽脓治疗。结果：21例左叶阿米巴肝脓肿，肝穿2-4次，每次抽脓40ml-350ml，病例均在28天内治愈,无肝破裂并发症。结论：左叶阿米巴肝脓肿超声下经皮肝穿抽脓效果好，简便安全，创伤小，患者易于接受。     

阿米巴性肝脓肿104例临床分析

1.本文分析阿米巴肝脓肿104例,男女之比为4.4:1,年龄以21—50岁为最多,占67.9%,主要为工农兵患者,占71.1%。2.阿米巴肝脓肿表现复杂,主要有发烧(86.5%)、肝区痛(83.7%)、肝大(76.9%)。超声波检查可发现肝内液平段(93.3%)。如作肝穿刺,多数病例可抽出典型的巧克力色脓液(62.9%)。3.阿米巴肝脓肿的早期确诊率还要提高,本组病倒入院时误诊为其他疾病者40例,达38.5%。本文就诊断和鉴别诊断略加讨论。4.本病的治疗仍以药物治疗、辅以肝穿刺抽脓为首选疗法。在抗阿米巴药物中仍以氯喹为首选药物,灭滴灵也是有很好疗效的抗阿米巴药物。     

阿米巴肝脓肿264例临床分析

本文报告阿米巴肝脓肿264例,对本病的临床表现及实验室检查特点作了重点描述;分析该病最易误诊的疾病及原因,总结了诊断经验,认为治疗以采用抗阿米巴药物配合肝穿抽脓为主,着重讨论了肝穿的适应症、注意事项,对抗阿米巴药物的选择、剂量及疗程等提出了见解.     

13例肝脓肿穿刺抽脓低压冲洗治疗体会

肝脓肿的传统治疗法是抗生素治疗和必要的外科引流术.近年来国内外已有报告肝脓肿在超声定位下经皮穿刺抽脓,并留置导管引流而达到治愈的目的。本文报告我科近三年来采用超声定位经皮穿刺抽脓加低压冲洗治疗13例细菌性肝脓肿的初步体会。临床资料本组13例,其中多发性肝脓肿3例:农民11例,司机、学生各1例,男性11例,女性2例;年龄10～49岁,首次穿刺距起病时间为9～28天.平均15.3天;穿刺次数1～9次,平均4.6次;一次抽脓量10～1180ml.一次反复冲洗量50～1500ml:经1     

B型超声波诊断肝脓肿的价值

以往诊断肝脓肿主要依据病史、症状及体征,辅助检查有A超、X线和同位素扫描等。B型超声波(简称B超)以其高分辨力、直观性强的优点,大大地提高了对肝脓肿的诊断符合率。我院1985年1月至1986年6月用B超诊断肝脓肿48例,其中有手术结果及穿刺抽脓或抗阿米巴药物试验治疗后症状体征消失、超声复查脓肿缩小或消失而证实的30例,现报告如下,并对其临床价值进行分析。     

肝穿刺抽脓治疗阿米巴肝脓肿——附705次抽脓结果分析

阿米巴肝脓肿是阿米巴痢疾最常见的并发症,肝穿刺抽脓为其治疗的主要手段.本文从705次抽脓的结果,分析其有关成败因素,供同行借鉴. 诊断标准本组病例的诊断标准为:临床上有发热、右胁疼痛、肝脏肿大以及X线发现右膈肌抬高,超声波检查肝内有液平段,并具有下列三项中任何一项者,即可确诊:①脓液呈巧克力色;②脓液中找到溶组织阿米巴滋养体;③抗阿米巴治疗痊愈或疗效显著者.     

介入超声治疗肝脓肿的体会

本组48例全部由内科及小儿科转入外科治疗.其中男38例,女10例;年龄7～80岁.脓腔最大为151×126×128mm,最小50×50mm;脓肿位于右半肝30例,左半肝10例,左右肝多发性肝脓肿8例.其中并发右胸腔积液4例;右膈下积液2例;局限性腹膜炎2例.细菌性肝脓肿30例;阿米巴性肝脓肿10例,混合性感染8例.每次抽脓最多量为480ml,最少1Oml.     

脓肿清除术治疗巨大阿米巴性肝脓肿6例报告

对阿米巴肝脓肿的治疗,一般是应用药物、穿刺抽脓、闭式引流、开放引流和肝叶切除等。我们自1980年起改用脓肿清除术治疗巨大阿米巴肝脓肿患者6例,全部治愈出院,初步认为手术较彻底,效果良好,特作介绍如下: 一、手术方法采取硬膜外麻醉,右肋缘下斜切口或上腹T形切口,进入腹腔用纱布保护腹腔脏器,肝穿刺找到脓腔后,先以血管钳刺1小口吸出脓液,此时即见肝脏明显缩小,用手指扩大创口,并探查脓腔大小深浅,在脓肿最薄处,先在预定切缘外侧用肠线褥式缝合肝组     

肝脓肿43例临床分析

肝脓肿在临床上并不少见。我院1978年1月至1980年3月经内、儿、外科共收治43例。其中经肝穿抽脓及手术引流确诊26例;根据症状、体征、超声波和经药物试治有效而确诊的17例。43例中,细菌性37例(86%),阿米巴性6例(14%)。6例阿米巴肝脓肿中,有脓血便史者5例,明确肠阿米巴诊断者2例;37例细菌性肝脓肿中,有明显感染来源者19例,其中胆道感染11例。43例患者来自农村40例,城市3例。     

B型超声检测对肝穿抽脓的临床意义

1 引言最近我院对脓腔较大、脓液粘稠、用常规方法抽脓不满意的2例阿米巴肝脓肿患者采用B型超声(下称B超)检测下肝穿,以生理盐水稀释抽脓,取得良好效果。 2 方法先经B超确定穿刺点,然后探头在穿刺点附近检测,在无菌操作下局麻后肝穿抽     

21例肝脓肿治疗体会

<正> 本文报告肝脓肿21例,其中阿米巴性6例,细菌性15例。药物治疗4例,穿刺治疗9例,置管引流6例,手术2例,全组治愈19例,好转2例,无1例死亡。病人入院后,我们采用控制感染,改善全身情况,然后选择时机进行脓肿处理。选用B 超引导下行穿刺,置管引流,排脓,抽出脓液呈巧克力色,无臭味者,多系阿米巴性,可一次性抽除,注入庆大霉素16万u 或2%甲硝唑溶液10～     

经皮肝穿刺置管间歇灌注甲硝唑治疗阿米巴性肝脓肿

我们自90年起对6例阿米巴性肝脓肿患者抗阿米巴治疗的同时行经皮肝穿刺置管三通管装置间歇灌注甲硝唑液治疗,效果好。报告如下。临床资料1 一般资料本组男性4例,女性2例,年龄18～43岁。均有右上腹疼痛,发热及肝肿大病史。病程9～35天。均经 B 超及肝穿确诊。5例为单腔单纯性阿米巴性肝脓肿,1例为多腔混合性肝脓肿。2 方法①B 超定位,距脓腔最近处或近腹侧用龙胆紫作定位标记。②套管针穿刺进脓腔,抽净浓     

阿米巴肝脓肿60例诊治分析

阿米巴肝脓肿临床表现多样,病情轻重不一,虽为常见,但误诊率较高。现对我院1978～1987年10年间治疗的60例阿米巴肝脓肿进行分析。诊断标准:1、发热,肝区痛、局部叩击痛;2、肝肿犬;3、超声检查肝区有液平段;4、肝穿刺抽出巧克力样脓液,或/和脓液中查到阿米巴滋养体或穿刺失败灭滴灵试验治疗疗效确切,或手术证实为阿米巴肝脓肿。60例阿米巴肝脓疡中,男39例,女21例,发病年龄10～75岁,青壮年为多;有慢性腹泻病史者42例,60例均有不同程度的发热、肝肿大,肝区痛44例,出汗39例,胸痛、咳嗽4例,伴胸水者2例。45例白细胞计数10×10~9/L 以上,9例5×10~9/L～10×10~9/L,6例5×10~9/L 以下,谷丙转氨酶增高者7例,无一例出现黄疸;肝局部叩痛者43例。入院初诊为阿米巴肝脓肿者32例,28例分别拟诊为发热原因待查、败血症、疟疾、肝炎、肝癌等。反     

用聚合酶链反应检测血清标本诊断阿米巴肝脓肿的价值

试用聚合酶链反应（PCR）检测阿米巴肝脓肿患血清标本中的溶组织内阿米巴30000蛋白基因，结果42例患中有35例呈阳性反应，阳性率为83.3%。低于脓标本PCR阳性率（100%，P<0.01）。3例细菌性肝脓肿，1例肿癌及10例其它部位脓肿患的血清和脓对照标本均呈PCR阴性反应，对PCR检测血标本诊断阿米巴肝脓肿的价值进行了讨论。     

氯喹致扭转型室性心动过速2例

例1:男性,38岁.因右上腹痛伴不规则畏寒发烧40天而入院.同位素扫描提示右肝有12×14cm的脓疡,穿刺抽出巧克力样脓液,诊断为右肝阿米巴肝脓肿,予氯喹0.25g,3次/d口服,病情好转,体温渐下降,超声检查示脓肿渐缩小.但氯喹服至21天时     

介入性超声及药物联合治疗肝脓肿38例报告

介入性超声及药物联合治疗肝脓肿３８例报告周玉海庞培林山东省东明县人民医院（２７４５００）我们自１９９２年８月～１９９６年８月，采用超声引导经皮肝穿刺抽脓或置管引流术联合药物治疗肝脓肿３８例，取得满意效果，有效率为９２．１％。现报告如下。１临床资料１．...     

CT导引注药治疗深部慢性脓肿36例

目的 探讨深部慢性脓肿CT导引注药治疗及其临床疗效。方法 本组36例先行CT扫描确定部位，在CT导引下经皮脓肿穿刺抽脓及药物脓腔内注射。结果 抽出脓液2-80ml不等，经腔内注射抗生素1～3周，脓腔全部消失。结论 深部慢性脓肿CT导引注药治疗可提高疗效，缩短疗程，避免外科手术，是简便易行，安全可靠的治疗方法。     

B超引导下经皮肝穿抽脓治疗肝脓肿36例

<正> 肝脓肿是严重危害健康的常见病、多发病,主要包括阿米巴肝脓肿及细菌性肝脓肿。如不及时诊治,脓肿可能穿破引起腹腔或胸腔内感染。1989年以来,我院收治肝脓肿36例,采用B超引导下经皮肝穿抽脓治疗,收效满意,现报告如下。 资料与方法 1 临床资料 36例肝脓肿均综合病史、症状、体征、化验检查及B超检查等诊断,其中男30例,女6例,年龄27～61岁,平均39.6岁。B超测脓肿直径4.1～12.6cm,右叶肝脓肿28例,左叶8     

阿米巴肝脓肿100例临床分析

本文总结了阿米巴肝脓肿100例的临床资料.根据临床症状和体征,胸透,超声波,诊断性穿刺,诊断一般不甚困难.本组病例中黄色或乳白色脓液22例,故非巧克色脓液也不能排除本病的可能.治疗根据病人具体情况采用肝穿抽脓抑或开放引流,抗阿米巴药以灭滴灵首选,其次吐根碱.氯喹副作用大,应引起注意.     

细菌性肝脓肿43例临床分析

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验,提高对细菌性肝脓肿的认识和诊治水平.方法 回顾性分析我院2000-2009年收治43例细菌性肝脓肿的病例.结果 抗生素加支持治疗17例,超声引导下穿刺或置管术20例,1例患者行门静脉插管灌注抗生素治疗,5例患者行肝叶切除术,42例患者痊愈出院,1例患者死亡.住院时间10～44 d,平均25 d.结论 肝脓肿病因和合并病的诊断对选择治疗方案具有重要意义.超声引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术,方法简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显著,已逐渐成为肝脓肿首选的治疗方法.手术治疗可以同时处理脓肿及合并病,疗效确切,仍有一定的价值.