聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体隆乳术分析

目的:介绍一种聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出同时置入假体隆乳的新方法。方法:18例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术患者在取出注射物后同期于胸大肌下置入硅凝胶假体。结果:18例患者均取得了良好的效果,外观形态好,无1例出现血肿和感染。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出注射物同期胸大肌下置入硅凝胶假体是一种可行且效果良好的隆乳矫治方法。     

包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术

目的：探讨包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术的疗效。方法：在全麻＋局麻下,采用乳晕下缘弧形切口,在注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的包膜外分离,然后完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜。同时在胸大肌下分离,在乳房下皱襞处离断胸大肌起点,胸大肌下腔隙内放置引流管,并置入硅凝胶隆乳假体,调整乳房形态满意后逐层缝合乳腺组织、皮下组织及皮肤切口。结果：本组10例均一次性完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜,假体隆乳术后形态满意。但由于包膜组织剥离范围较广,术后引流液较多,引流管放置时间较长,拔管时间为3～6天,平均4.5天。无一例发生伤口感染或愈合不良。结论：对于单腔包膜完整的注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳患者的再次手术,本方法简便易行,取出聚丙烯酰胺水凝胶完整,隆乳术后乳房形态满意,是一种较好的手术方式。     

高频彩超在隆乳术后并发症诊治中的应用分析

目的:探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI)超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳、硅凝胶假体隆乳术后并发症诊治中的应用,以便提高临床疗效。方法:应用高频CDFI超声检查在本院及外院66例隆乳术后并发症的患者,观察不同充填物的超声表现,及时发现并发症,根据超声确定手术方式,并将超声检查结果与手术结果相对照。结果:66例隆乳术后并发症患者检查结果发现,聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的17例(28只)患者乳房有变硬感,14例(21只)患者双侧乳房不对称,注射物有移位,22例(39只)患者乳房局部可扪及硬结。硅凝胶假体隆乳术的假体纤维囊性包膜挛缩9例,硅凝胶假体囊破裂2例,假体移位和位置不良2例。CDFI表现与临床表现及手术取出物所见相符。结论:高频彩色多普勒血流显像超声(CDFI)是诊治隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶假体)术后并发症简便有效的方法,为临床提供简便适用的诊治依据。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后同时置入假体适应证探讨

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后即时置入假体的适应证。方法对226例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生并发症患者,行磁共振检查及症状和体征归纳总结,结合取出术中所见具体情况及患者意愿等判断即时置入假体的适应证,对于符合即时置入条件者共61例实行假体置入术。结果行单纯注射物取出术的165例,术后恢复良好,术前临床症状基本消失;即时置入假体的61例,术后乳房塑形满意,效果良好。结论对于聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术者,根据磁共振以及物理检查,结合术中具体情况,以及患者有无置入假体要求等,符合者可以即时置入假体。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理方法.方法:对226例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的患者行核磁共振检查和病理检查,并采用手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段,通过对接受注射者症状,体征归纳总结,分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法以及同时置入假体的适应证.结果:本组226例治疗效果基本满意.MRI复查显示无明显的聚丙烯酰胺水凝胶残留,其中61例同时置入假体,效果良好.结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术对受术者可造成后严重后果;核磁共振是目前最好的检查方法;手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗此类并发症的最好方式;注意把握同时置入假体的适应证的尺度.     

乳晕切口结合MRI治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症91例

目的:探讨乳晕切口结合MRI检查治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的方法。方法:对91例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的患者,应用MRI检查协助术前诊断,采用乳晕切口,于手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段,分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法以及同时置入假体的适应证。结果:本组91例治疗效果基本满意,术前症状基本消失,MRI复查显示无明显的聚丙烯酰胺水凝胶残留,其中42例同时置入乳房假体进行隆胸,效果良好。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术对受术者可造成后严重后果;核磁共振是目前最好的检查方法;乳晕切口直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗此类并发症的最好方式;应严格掌握同时置入假体的适应证的尺度。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的原因分析及处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症出现的原因及处理方法。方法分析12例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症，并分别采用抽吸及手术直视下取出的治疗方法。结果本组12例治疗效果基本满意，但有3例术后乳房形态失常。结论仅靠规范操作不一定能避免聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的发生。抽吸及手术取出是目前治疗并发症的较好方式。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后各种并发症及处理方法.方法 自2003年2月至2007年2月收治45例聚丙烯酰胺注射隆胸术后病人,采用注射器抽取及手术切开直视下水凝胶取出术,其中20例取出同时行假体隆胸术.结果 本组病例治疗均获得了满意效果.结论 聚丙烯酰胺水凝胶取出术是目前治疗并发症的较好方法,假体隆胸术可以改善水凝胶取出后的乳房形态.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后切取方法及同期假体隆乳的探讨

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳切开取出方法和同期假体隆乳的适应证。方法：在乳房彩超提示下,经腋窝或乳晕切口取出乳房内水凝胶和变性坏死组织,在受植腔良好情况下同时植入硅凝胶假体隆乳。结果：本组189例,术后随访3个月～5年6个月,注射隆乳并发症消失,同期假体隆乳156例术后乳房形状好、手感软。结论：针对水凝胶注射隆乳并发症的不同情况,选择腋窝或乳晕切口能最大限度取出乳房内水凝胶,尤其腋窝切口更隐蔽,应首选;对乳房受植腔良好者,同期置入假体隆乳安全可行、效果好。     

经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶同期假体隆乳

目的介绍一种聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出同时置入假体隆乳的新方法。方法经乳晕切开乳腺组织后，反复冲洗，尽量取出注入的材料，并通过原切口于胸大肌下置入乳房假体。结果37例患者均取得了良好效果，外观形态好，无1例出现血肿和感染。结论经乳晕切口将聚丙烯酰胺水凝胶取出后，同期胸大肌下置入硅凝胶假体，是一种可行且效果较好的方法。     

硅凝胶假体隆乳安全性的争议问题探讨

目的：探讨硅凝胶假体隆乳安全性的争议问题。方法：查阅近年来有关硅凝胶假体隆乳的可能并发症之研究文献,并作综合分析、评价。结果：硅凝胶假体隆乳术后存在乳房假体破裂或渗漏、硅胶肉芽肿、包膜挛缩、假体移位、感染、蒙道尔病等已明确的并发症以及继发乳腺癌、自身免疫性疾病、结缔组织病、硅胶及铂的乳汁污染等尚存争议的安全性问题。结论：目前的研究认为硅凝胶假体隆乳术是相对安全的,既要重视已明确的并发症,又要重视尚存争议的安全性问题,并于术前充分告知选用硅凝胶假体隆乳的就医者。     

聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用

硅胶膜乳房假体 ,目前已不是理想的隆乳材料。本文总结我们应用可注射型聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的经验。从 1997年 10月至 1998年 12月 ,采用此技术完成 83 3例隆乳术。该组 83 3例资料结果显示乳房外形良好 ,质地柔软。 12例出现可治愈的轻度并发症 ( 1.4 4% ) ,无 1例出现乳房纤维包膜挛缩。本组经近期随诊观察 ,效果显著 ,安全可靠 ,操作简单 ,痛苦小。我们认为这种可注射型聚丙烯酰胺水凝胶是目前隆乳较理想的填充材料。     

改进的Body-jet 水动力辅助脂肪提纯系统在自体脂肪移植隆乳术中的应用

目的 探讨改进的Body-jet 水动力辅助脂肪提纯系统在自体脂肪移植隆乳术中的临床效果.方法在Body-jet 水动力辅助脂肪提纯系统收集罐取脂孔安装自制改进的取脂配件,在吸脂的同时采集灌下层的液体进行离心,提取脂肪来源干细胞,并与脂肪颗粒细胞一起注入乳房组织.结果 本组共23例患者,所有患者乳房体积都得到了不同程度的增大;未见感染、脂肪液化、囊肿等并发症发生.结论利用改进的Body-jet 水动力辅助脂肪提纯系统进行自体脂肪隆乳术,效果可靠,操作简单,可在临床推广使用.     

Liposuction fat-fillant implant for breast augmentation and reconstruction

The perfect breast implant fillant material would have higher viscosity than water and would be autologous and harmless. We describe the confinement of liposuction fat in implants using the Lipovacutainer during a routine liposuction procedure. This collected fat is prepared inside the Lipovacutainer and is reinjected through a Lipomedia filling cannula into a leaf valve implant as the fillant in place of saline. The implants are used for bilateral augmentation mammoplasty and breast reconstruction procedures. Our six clinical cases have been monitored closely using mammography and MRI. These cases showed slow liquefaction without interference with mammography studies. We obtained excellent overall body contours. All complications were correctable and non-life-threatening and there was no capsule formation.Presented at the Lipoplasty Society of North America, New Orleans, Louisiana, USA, 17–19 September 1993     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症90例

目的对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症进行讨论分析，适时采取正确治疗，避免进一步损伤。方法对我科1999年至2006年诊治的90例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者的临床资料进行分析总结。结果90例179只乳房（1例为单侧注射隆乳）并发症主要为疼痛、硬结、形态异常、注射物移位、低热、上肢活动受限、溢乳溢血、破溃、乳头凹陷、感染，处理方法全部采用开放式手术取除。结论聚丙烯酰胺水凝胶本身特性、注射操作不规范均可导致注射隆乳术后并发症的发生；出现并发症时反复抽吸取除会使注射物分布更加混乱，损伤加重。开放式取除手术能最大限度地取除注射物，是目前处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的较好方式。     

注射隆乳术后乳房反复积液的手术治疗

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后，经抽吸法抽取注射物所致乳房反复积液的治疗方法。方法分析抽吸法抽取聚丙烯酰胺水凝胶后，乳房反复积液的原因，手术取出乳房注射物并切除注射物周围的纤维囊。结果本组7例，治疗效果满意，术后未再次出现乳房积液。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的取出应以手术切开的方法为首选，对注射物周围已形成明显纤维囊的，在手术时应同时切除。     

内窥镜辅助下乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术

目的探讨内窥镜辅助下取出隆乳术后注射物的整形修复的临床应用与操作要点。方法N2006年1月至2012年10月,应用内窥镜辅助取出聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后35例70侧。行双侧腋窝切口或乳晕切口,内窥镜直视下取出注射材料,21例I期放置乳房假体。结果随访1年,术后恢复良好,无明显包块,无包膜挛缩。所有患者术后乳房无明显注射物残留,无血肿及感染。结论采用内窥镜辅助下行注射隆乳术后注射物取出整形修复术,手术在直视下进行,去除注射物较彻底,创伤较小;I期假体置入无明显影响,术后效果好,无明显并发症发生,是值得推广应用的辅助技术。     

聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的分析处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的原因及处理方法。方法总结50例聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的临床资料,对其进行分析,针对不同情况进行相应的处理。结果本组隆乳并发水凝胶移位的38例患者中,25例经穿刺抽吸处理后治愈;13例经切开取出水凝胶的同时,置入硅胶假体治愈,疗效满意。面部填充并发水凝胶移位者9例。臀部、下肢等部位填充并发水凝胶移位者3例。其多数者采用切开取出或经破溃处冲洗取出水凝胶后治愈,或在行其他手术的同时,取出水凝胶后治愈。结论聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的原因主要是操作方法、术后处理不正确和受术者保护不当的结果,及时正确地处理,均能获得满意的疗效。