怎样读X线片

病例1 [病历简介]患者男,60岁。无明显诱因饭后腹胀、暖气、乏力四个月,近两个月来上述症状加重、体检:除上腹部隐约压痛外,未发现其它异常。 [X线检查]仰卧轻微右前斜位低张双重法上部胃肠道造影,于胃窦区后壁近小弯侧显示一不规则隆起6×4.5厘米,其中心可见不规则多角形龛影,大小2×1.5厘米,胃粘膜大皱襞破坏中断于隆起边缘,胃窦部胃小区,胃小     

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病例1 (图1、2) 病例介绍:患者女,16岁。自幼经常食黑枣,半年来自觉饥饿时上腹部阵发性剧痛,伴恶心呕吐。体检无异常发现。上部胃肠检查在胃窦部见一5×6厘米大小的充盈缺损,触之可移动,胃壁柔软,粘膜规整。胃镜检查于胃体大弯侧胃角前可见一个5×4厘米表面不光滑色黑被白苔的类球形硬块,可活动。     

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病例1(图1,2)【病例简介】患者男,21岁。发热9天,胸痛、憋气、心慌,不能平卧5天,近一天症状加重急诊入院。体检:患者高热39℃,面色苍白,无明显呼吸困难,心率108次/分,两肺未闻罗音,无明显奇脉,肝肋下0.5厘米。测右肘静脉压230毫米水柱,左肘静脉压100毫米水柱。超声心动图有心包积液。临床诊断:发热待查,①心肌炎;②心包炎。【X线检查】心脏后前位象(图1)示心脏向两侧增大,呈普大型心脏,心缘各弧界限消失,边缘清晰,肺血管纹理正     

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【病历简介】患者男性,39岁。间断性发热、咳嗽、咳脓痰,伴右胸背闷胀15年。体检:一般情况尚好,未发现呼吸道体征及其他异常。实验室检查无特殊。【X 线表现】右肺下野内带纹理增粗,边缘不清,右心缘模糊(图1)。侧位片示右中叶密度增高,体积缩小(图2)。支气管造影:右中叶支气管并拢,段支气管至5～6级支气管呈囊柱状扩张(图3、4)。X 线诊断:右中叶支气管扩张,伴中叶综合征。     

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病例1(图1,2,3) 【病历简介】患者男性,41岁。胸部憋闷,偶有疼痛。体检无异常发现。【X线检查】正位片示右肺下野中带可见一椭圆形密度增高影(图1),大小为2.8×2.4厘米,边缘清楚,病灶内可见散在钙化(图2)。侧位片病灶位于右中叶。病灶断层见右肺球形病灶,边缘清楚光滑,无分叶,其内示爆米花样钙化,周围无卫星灶。【诊断】手术及病理证实为错构瘤(图3)。【解释】错构瘤多表现为弧立球形阴影,直径一     

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病例1(图1.2)〔病历简介〕患者男性,40岁。胸闷憋气两个月余,拍胸片发现两肺门阴影增大,体检未发现阳性体征,考虑结节病,用激素治疗50天后自觉症状减轻,拍片复查示两肺门阴影缩小。〔胸片〕1987年10月21日胸部正位像示两肺门阴影对称性增大,呈土豆块状,边缘清楚(图1)。1987年12月10日拍片复查可见两肺门阴影仍较大,但较前片肺门阴影有缩小(图2)。其他未见异常。     

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病例1(图1)[病历简介]患者男性,46岁。咳嗽多年,近年来胸痛、憋气,劳动后加重。无发热、咯血史,询问其职业为矿工,在井下工作10年。[X 线表现]两肺上野可见椭圆形肿块,形状不规整,两侧对称,呈“八”字形分布,其大小右侧为4.0×2.5厘米,左侧为4.7×2.0厘米,边缘较清楚,密度均匀,肿块周围透明度增高为肺气肿表现(图1),在两肺中下野可见少许散在小结节影。两肺门影增大,密度增高。     

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病例1(图l,2) 【病历简介】患者女性,31岁。右上肺结核3年,间断咳血一年半,从发现肺结核以来一直抗结核治疗,但疗效不佳。支气管镜检示右肺上叶结核伴支气管狭窄。体检未发现阳性体征。【×线检查】右侧第二肋间以上可见散在斑点状及索条状阴影,病变密度不均匀,病灶有的边缘清楚,有的边缘不清楚(图1),侧位片示病变位于右上叶,呈条片状阴影(图2)。     

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病例一(图1,2) 患者女,54岁。午后发热、盗汗、咳嗽一年余。近三个月来咳嗽加重,咯黄痰,痰中带血。体检无异常发现。痰菌及痰癌细胞检查均阴性。胸片:左肺下叶背段可见壁厚薄不均匀空洞,空洞内壁凹凸不平,内无液平面,外缘呈分叶状,空洞直径4厘米。诊断:左肺下叶周围型肺癌。     

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[病历简介] 患者,男性,55岁。左上腹不适,灼热疼痛,反胃伴爱气呃逆,不能平卧5年余。 [X线检查] 口服造影剂左后斜位头低足高,于食道远端左侧膈上见8×6厘米大小充钡扩张区,边缘光整,管壁柔软,其内可见较粗大的粘膜与膈下胃相连,此囊状扩张无自主蠕动,上方可见对称性食管收缩。立位检查时膈上疝囊扩张区消失(见图)。 [X线诊断] 可复性食管裂孔疝 [手术结果] 疝囊在食管后内方,裂孔大小可通过三横指,作了贲门粘膜下成形术。 [讨论] 食管裂孔疝系贲门连同胃通过膈食管裂孔进入胸腔的一种疾     

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胸腔异位肾(图1,2,3,4) 【病历简介】患者男性,52岁。体检发现左下肺肿块就医,无任何临床症状。【X线表现】胸片正位在左侧心膈角处可见类圆形肿块,肿块内下方大部分与心影及横膈重叠(图1)。侧位胸片见肿块位于后膈肋角处,外形呈椭圆形,前上缘清楚,后下方边缘不清,密度均匀(图2)。     

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【病历简介】患者男性,3 1/2岁。一个月来不规则低热,食欲不振,精神差,夜间盗汗。查体未发现异常。结核菌素阳性。【X线检查】胸部正位像见左肺门阴影增大,中心密度高呈结节状肿物(如图箭头示),周围边界模糊,其余肺未见病变,心     

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病例1(图1) [病例简介] 患者男性,26岁。因吃鸡自觉鸡骨卡嗓而就诊。 [X线检查] 胸透未发现异常。食管钡餐造影示食管入处通过缓慢,并可见钡剂向食管壁两侧及右后壁分流。食上段正位及右前斜位照片示食管入口左前壁局部呈形状不充盈缺损,正常粘膜皱壁被推向后侧及两侧壁(图1)。     

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病例Ⅰ(图1,2) 【病历简介】患者男,36岁。规律性上腹烧灼疼8个月入院,疼痛多发生在进食前2小时及夜间1～2点钟。体检除剑突下左侧压痛外,无异常发现。【X线检查】上腹胃肠造影检查于胃大弯侧体窦邻接处可见突向腔内不规则隆起样改变,粘膜皱襞中断,破坏,壁僵硬(图1)。病变大小约4×1厘米,余上部胃肠未发现器质性病变(图2)。诊断为胃大弯侧胃癌。     

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病例介绍(图1,2) 【病历简介】患者男,63岁。自觉进干食发噎3个月,逐渐加重,近来只能进半流食,伴有胸骨后疼痛,进食时加重。20年前曾诊断为食道憩室。【X线检查】食道钡剂造影示食道中段可见一突出腔外的囊袋状阴影,其边缘光滑整齐,轮廓完整,钡剂通过顺利(图1)。食道中段相当于主动脉弓下方,左前壁可见一囊状突出,大小为2.7×1.0厘米(图2)。局部粘膜紊乱不规则,充盈密度不均匀,轮廓不光滑,钡剂通过尚好。X线诊断:食道中段憩室不除外恶变。【食道镜检查】距门齿25厘米处食道左壁可见肿物隆起,表面不光滑呈菜花状,质脆易出血。     

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【病历简介】患者男性,30岁。两个月来反复发热,体温℃左右,近10天来左侧胸痛伴干咳,仍有低热。体检左吸音低。【X线片】立位胸片示左侧横膈较右侧高,位于第9后肋平,左肋膈角略浅(图1)。卧位胸片示左侧肺野从肺尖底密度普遍呈均匀一致性增高,左嗝显示清楚,左侧肋变钝,右肺及右膈正常(图2)。【治疗经过】经抗痨治疗两个月后积液完全吸收。【临床及X线诊断】左侧结核性肺底积液     

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[病历简介]患者男性,24岁。半年前胸部外伤后自觉不适,曾两次痰中带血丝。胸片发现左肺空洞,在当地医院诊断结核,经抗痨治疗无效转来我院要求手术治疗。体检无阳性发现。实验室检查:痰结核菌(一),痰癌细胞(一),血沉10毫米/第1小时。 [X线表现]胸片示左肺第三肋间中带可见一3.2×4.0厘米厚壁空洞,边缘清楚,在     

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[病历简介] 患者男性,48岁。左颊部肿物20余年,开始时仅有枣大小,近4～5年来增长较快,最近1～2年逐渐出现说话不清楚,吞咽食物变慢。局部检查,以左耳垂为中心处可触及一9×5×5厘米大小之肿物,不活动,表面呈结节状,中等硬度,皮肤色泽正常。有轻度压痛。 [x线检查] 腮腺造影正位片示主导管及其分支导管均充盈(图1),仅受挤压部位导管充盈欠佳.导管受压移位呈手握球状。侧位片可见肿物如鸭蛋大小(图2),主导管呈肿物处消失,小导管分布于肿物边缘部。     

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[病历简介] 患者男性,26岁。咳嗽、咳痰3个月,咯血痰2个月。体重减轻。幼年居住在农村,曾经饲养过羊。体检未发现阳性体征。实验室检查:痰结核菌检查阴性,癌细胞检查阴性,包虫皮肤试验与补体结合试验阳性。 [胸片] 正位片右肺下野可见一巨大肿块影,其大小为8.7×6.5厘米,密度均匀,边缘光     

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病例1(图1,2)[病历简介]患者男,68岁。发热3周,体温波动在37°～38℃之间。咳嗽渐加重,呈阵发性,伴痰中带血丝,在当地医院拍X线片发现右下肺炎,随即抗炎治疗,4天后退热,但仍有阵发性咳嗽,肺部阴影未吸收。[X线检查]正位片示右肺下野中内带大片状阴影,密度均匀,边缘模糊(图1)。侧位片见右肺下叶体积缩