带状疱疹性眼病

２８例带状疱疹性眼病中，单侧眶上神经、鼻睫状神经支配区皮肤疱疹分别占１７．９％和５７．１％，以上两条神经支配区均有皮肤疱疹占２５．０％。全部病例均有角膜炎，其中角膜浅层和深层病变分别占６７．９％与３２．１％。并发虹膜睫状体炎和继发性青光眼分别占５０．０％与２５．０％。给予抗病毒药物、激素和对症治疗后，角膜炎和其他并发症得到控制，平均治愈时间为１７．６±４．２天。     

带状疱疹性眼病32例分析

带状疱疹性眼病是水痘—带状疱疹病毒感染三叉神经第一支 (眼支 )引起的眼睑及眼球病变。该病虽不是眼科常见病 ,但因有剧烈的神经痛 ,且常并发角膜炎和虹膜睫状体炎而造成视力下降 ,影响患者身心健康 ,近年来已逐渐引起眼科医生的重视[1] 。本文分析 32例带状疱疹性眼病患者 ,对其临床特点、转归及治疗进行分析、探讨 ,供眼科同道参考。1　临床资料1 1　一般资料笔者自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月的 6年间共诊治带状疱疹性眼病患者 32例 ,男 18例 (5 6 2 % ) ,女 14例(4 3 8% ) ,男女比例为 1 3∶1;年龄最大 82岁 ,最小 15岁 ,小于 2 0岁…     

急性虹膜睫状体炎继发青光眼并发大泡性角膜病变

急性虹膜睫状体炎继发青光眼临床较常见 ,但由此继发大泡性角膜病变 ,并随虹膜炎症消退而好转、自愈者并非多见 ,本文报告 1例 ,急性虹膜睫状体炎、继发青光眼、大泡性角膜病变。患者　郭××　男　 6 4岁　以左眼红痛 ,视力下降 2 0天为主诉而就诊。 2 0天前无明显诱因 ,出现左眼红痛 ,就诊于当地卫生所 ,诊为“结膜炎”,给氯霉素点眼 ,病情逐渐加重 ,视力下降 ,伴同侧头痛 ,恶心 ,故来院医治。既往 :健康 ;查体 :痛苦病容 ,左视力指数 /眼前 ,结膜混合性充血 ,角膜上皮弥漫性水肿 ,其中角膜中央偏鼻下方见上皮下几个大水泡积聚 ,基质层…     

中西医结合治疗眼部带状疱疹52例临床分析

眼带状疱疹为一种较为严重的眼睑皮肤疾病，多发于老年人或体弱者，此病常发生于三叉神经的第一支额支，有复发性，病变可累及角膜、结膜、虹膜睫状体、巩膜等相应部位，治疗比较棘手。现将我院收治的52例患者的临床资料报告如下。     

眼带状疱疹并发出血性虹膜炎的中西医结合治疗

带状疱疹病毒常侵犯眼神经，并发病毒性角膜炎多见，而并发出血性虹膜炎少见。1995年至2006年11月间共收治眼带状疱疹患者81例，并发此症者6例（7．5％），中西结合治疗，效果良好，报告如下。     

青光眼睫状体炎综合征的临床思考

青光眼睫状体炎综合征为常见的继发性青光眼,是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,治疗方法主要是在发作期间局部应用皮质类固醇,控制炎症发展。目前理论认为青光眼睫状体炎综合征的诊断较容易,但在实际的临床工作中,对于诊断和治疗该疾病还存在很多的模糊问题困扰着广大医护工作者。本文就临床工作中医生在诊断青光眼睫状体炎综合征出现的误区、鉴别要点、存在的争论以及需要注意的问题进行分析和评论。     

眼部带状疱疹24例临床观察

一、临床资料.1．一般情况：本组24例,男20例,女4例,均为单眼发病,其中右眼10例,左眼14例。年龄18-72岁,平均50岁,且〉40岁占68．7％。全部病例均有畏寒、发热、全身不适、耳前淋巴结肿大等症状,三叉神经眼支分布区域剧烈神经痛,患侧眼睑、前额、头皮及鼻背部皮肤出现程度不等的肿胀、潮红、簇生透明或混浊水疱,分布特点为单侧,不越过中线,疱群间皮肤正常。患者畏光流泪、视物不清,部分病例两周后结痂脱落,遗留皮肤瘢痕,皮肤感觉减退。其中仅有皮损及结膜炎4例,并发角膜炎10例,虹膜睫状体炎6例,葡萄膜炎继发青光眼2例,急性视网膜坏死1例,脑膜脑炎1例。     

青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼临床分析

目的探讨青光眼睫状体炎综合征(PSS)并发原发性闭角型青光眼(PACG)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析6例PSS并发PACG患者的临床资料并与146例一般的PSS患者的资料作对比分析。结果①并发PACG的PSS患者的年龄较大、病程较长,青光眼损害相对多而重;②6例中1例先诊断为PSS,其他5例先诊断为PACG;③YAG激光虹膜周边切除术治疗4例,PACG临床治愈3例,4例PSS仍有发作但未加重;④外引流手术治疗3例,PACG治愈,其中2例PSS已停止发作。结论PSS并发PACG是客观存在的;并发PACG的PSS患者具有年龄较大、病程较长及青光眼性视野损害较多较重等特点;对具有前述特点的PSS患者要注意PACG的有关检查,对PACG治疗后房角开放,单眼间歇性眼压升高的患者应警惕PSS;妥善把握好适应证和时机,并发PSS的PACG的激光治疗和外科手术的效果良好。     

皮质类固醇治疗虹膜睫状体炎并发十二指肠穿孔二例

例1 患者男，53岁，于1992年3月36日因双眼红痛，视力下降，左眼5个月，右眼120天入院。既往有“溃疡病”史，但未做检查及治疗。全身检查未见异常。眼部检查；视力；右眼0．6，左眼眼前手动，双眼结膜混合充血，角膜内皮轻度水肿，KP(2 )，房，闪(3 )，虹膜纹理欠清，有后粘连，眼底窥不见。     

抗病毒药物滴眼对巨细胞病毒阳性青光眼睫状体炎综合征患者炎症反应及眼压的影响

目的　探讨抗病毒药物滴眼对巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）阳性青光眼睫状体炎综合征患者炎症反应水平及眼压的影响。方法　选取我院2015年4月至2018年10月收治的CMV阳性青光眼睫状体炎综合征患者共73例73眼,均给予20 g·L^-1更昔洛韦滴眼液治疗,比较患者治疗前后角膜后沉着物（keratic precipitates,KP）分布情况、房水闪辉分布情况、激素使用率、激素用量、眼压、降眼压药物使用率及降眼压药物使用种类。结果　患者治疗后羊脂状KP、钱币状KP及房水闪辉比例分别为52.05%、2.74%、0.00%,均显著低于治疗前的87.67%、26.03%、12.33%（均为P<0.05）。患者治疗后激素使用率和激素用量分别为47.95%,每天0（0~3）次,均显著低于治疗前的90.41%,每天3（0~4）次（均为P<0.05）。患者治疗后眼压、降眼压药物使用率及使用种类分别为（15.97±4.23）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）、41.10%、每天0（0~3）种,均显著低于治疗前的（26.34±5.10）mmHg、72.60%、每天2（0~3）种（均为P<0.05）。结论　抗病毒药物滴眼用于CMV阳性青光眼睫状体炎综合征患者可显著提高炎症反应控制效果,降低眼压,减少激素和降眼压药物使用,具有良好的临床应用价值。     

球壁金属异物存留31年致虹膜睫状体炎继发青光眼

刘××女 53岁 工人 2007年2月5日,因右眼红,视物不清2天,来我院.右眼视力指数/眼前,左眼视力1.0,右眼睫状充血,角膜浑浊,但无铁锈沉着.     

小梁切除联合MMC治疗陈旧性虹膜睫状体炎合并青光眼

目的:探讨陈旧性虹膜睫状体炎合并青光眼的有效治疗方法。方法:将38例52眼陈旧性虹膜睫状体炎合并青光眼的患者随机分成两组,A组(17例24眼)激光周边虹膜切除术,B组(21例28眼)小梁切除联合丝裂霉素C应用术。结果:A组成功4眼,成功率为17%,B组成功26眼,成功率为93%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:小梁切除联合丝裂霉素C是治疗陈旧性虹膜睫状体炎合并青光眼的有效治疗方法。     

伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征

目的　观察青光眼睫状体炎综合征的临床表现及体征 ,探讨伴有虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征的临床表现及其预后。方法　青光眼睫状体炎综合征 3 9例 41只眼 ,男 2 5例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 5 4岁 (3 8 3± 10 3 3岁 )。观察眼压、KP、前房、虹膜、眼底及视野等。发作期每 3～ 7天复查一次 ,间歇期 3～ 6月复查一次。随诊时间 5月～ 10年。结果　 3 9例 41眼青睫综合征患者中 ,2例系双眼患病 ;7例 7只眼先后出现青光眼视杯扩大及视野缺损 ,其中 5例伴轻度虹膜异色 ,1例伴有高度近视 ,另有 1例未见其它异常。 5例伴虹膜异色的患者除视杯扩大和视野缺损外 ,其中 1例后期眼压持续升高 ,并最终失明。结论　青睫综合征为一病因不明的复杂的眼部综合征 ,其过程及转归并非完全“良性” ,特别是同时伴有虹膜异色等其它眼部异常者。     

急性闭角型青光眼合并前房大量渗出

原发性闭角型青光眼为双眼病，但双眼同时急性发作者甚少见，据推测[1]，双眼先后发病是由于双眼房角宽度、晶状体厚度等解剖因素尚有极少差异之故，而双眼同时发作的病例是在发作前两眼都已具备完全相同的解剖生理特征，遂在外因诱导下同时发病。两眼同时发作的病例，不但难以早期预防，而且病情重，每个病例都有青光眼发作后三联症中的2项或3项体征：如明显的角膜水肿、瞳孔散大、虹膜充血明显、形成扇形萎缩，有的甚至前房积脓。1发病机理原发性闭角型青光眼急性发作后合并前房大量渗出或积脓的报道较少见。70年代后报道前房积脓的病例，…     

青光眼睫状体炎综合征合并原发性开角型青光眼

目的 探讨青光眼睫状体炎综合征(PSS)和原发性开角型青光眼(POAG)的关系。方法 对14例1996．6～2002．12临床诊断为PSS的病例进行追踪观察和回顾性分析。结果 14例PSS，随访6个月～83个月，平均37个月，其中PSS合并POAG5例，在PSS经治疗缓解后，POAG所致的视功能损害仍在持续进行；2例经药物治疗控制病情进展，另3例则进行了外滤过手术治疗。结论 PSS并不是一种自限性良性病变，部分病人合并POAG，应对其双眼的视盘、视野进行严密监测，避免造成视功能的持续丢失。     

青光眼睫状体炎综合征病因学研究新进展

青光眼睫状体炎综合征即Posner-Schlossman综合征(PSS),是一组以单眼发病、反复发作的眼压升高及轻度眼前节炎症为特征的眼科少见病.一般认为PSS具有自限性和良性的预后,但部分反复发作的患者可出现视神经损害和视野缺损.目前该病的治疗方式主要是控制眼压和减轻炎症反应,该治疗方法虽然能够缓解PSS急性发作,但并不能减少其复发.因此,研究PSS的病因十分重要.本文综述了近二十年来不同的PSS病因假说——微生物感染学说、过敏学说、血管源性学说、自身免疫和内分泌学说并予以分析.目前研究最多的学说是微生物感染学说,推测水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒作为PSS病因的可能性较小,幽门螺杆菌感染可能与PSS发病及视神经病变有关,巨细胞病毒感染被认为是PSS最有可能的病因,但也存在不支持的证据.由于样本量和技术的限制,过敏学说、血管源性学说、自身免疫和内分泌学说的机制尚不明确.目前,任何一种学说均不能完全解释PSS的发病、转归及预后,提示可能是病原微生物感染等外部因素、自身免疫及内分泌等机体内环境以及基因易感性等自体素质等多因素共同作用的结果.     

虹膜角膜内皮综合征继发青光眼1例

1病例报告患者,女,45岁,江西省吉安市人,因"左眼胀痛伴视力下降15d"于2011-02-22入院。无恶心、呕吐,无虹视。既往无外伤、眼部及全身长期用药史。入院时查体:视力:右眼1.0,左眼0.12(不能矫正)。眼压:右眼19.0mmHg,左眼55.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左眼结膜稍充血,角膜无明显水肿,散在细小的色素性KP,前房轴深约2·5mm,周边前房约1CT,虹膜周边部局限性萎缩,颞侧可见巨大虹膜孔,瞳孔可见孔领外翻并向鼻侧稍偏下方移     

皮质激素眼药水在带状疱疹性角膜炎中应用观察

0引言带状疱疹性角膜炎是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经所致,常与眼睑带状疱疹同时出现,角膜病损常因病毒直接感染引起,部分有免疫因素参与。为了解皮质激素眼药水在带状疱疹性角膜炎中的治疗作用及不良反应,现将我院2006-03/2011-03有较完整资料的带状疱疹性角膜炎患者20例经单纯抗病毒治疗及加用皮质激素眼药水治疗效果作一比较。1临床资料选取2006-03/2011-03到我科诊治,有较完整资料的带状疱疹性角膜炎患者20例20眼,男11例,女9例,右眼13例,左眼7例,年龄18～60岁。所有患者均诉患侧头痛、畏光、流泪、视力下降。所有患者患侧头皮及上睑皮     

麻风病眼部病变-1 004例麻风病患者的研究

目的：探讨麻风病患者的眼部病变的流行病学和眼部疾病类型。 方法：眼科医生历经3a就各自治疗中心的麻风病患者进行了检查,记录视力后,手电筒和放大镜观察眼前节,Schiotz眼压计测量眼内压,tropicamide眼水散大瞳孔后,直接眼底镜检查眼底。 结果：麻风病患者1004例中,530例属瘤性麻风,413例属结核样型麻风,61例属界限类麻风,606例（60.3%）患者出现了与麻风病有关的眼部损害,其中,角膜改变（81.1%）最多见,其次是眼睑改变（42.1%）,在这些患者中,还发现了可引起潜在性的视力损害的疾患,如兔眼症（17.3%）、角膜知觉麻痹（36.1%）、虹膜睫状体炎（17.3%）,无1例患者出现与麻风病有关的眼底改变,177例（17.6%）麻风病患者患有白内障,169例（16.8%）因麻风病而失明,慢性虹膜睫状体炎及其并发症是失明患者最常见的病因。 结论：60.3%的麻风病患者发现了眼部改变,其中2/3患者伴有角膜损害,它是最常见的及对视力危害最大的疾患,16.8%的患者因麻风病而失明,早期发现麻风病患者的眼部损害和早期治疗潜在性的视力损害及白内障可降低麻风病患者的致盲率。     

LASIK术后青光眼一睫状体炎综合征4例

例1，女，34岁。手术后15个月发病，诉熬夜工作后左眼视力下降、眼红。眼部检查：裸眼视力OD1．2、OS0．1。左眼角膜雾状水肿，后壁羊脂状KP（＋），瞳孔直径3．0mm，对光反射略迟钝，眼底杯／盘0．3，眼压OD11mmHg、OS39mmHg，角膜地形图曲率读数ODK1 40．65、K2 41．86；