药房托管 是否一“托”无忧？

南京市实施的"药房托管"自从"诞生"以来,就一直是热门话题。南京市自2003年尝试药房托管.2006年2月份由市纪委推动,开始大规模推行医院药房托管.两个月后,南京市政府提出将在全市13个区近200家二级、一级医院药房推广托管计划。试点至今,南京已在156家医院推行药房托管。它被设计者认为是解决百姓看病贵的良方。人们认为,药房托管的直接结果是斩断了药商与医生之间的联系,阻止了黑色交易和回扣的发生。而事实上.药房托管了以后,真的一"托"无忧了么?2006年4月,南京市传来一个爆炸性消息,为了解决药价虚高,南京市卫生系统内近200家医院的药房将在2007前陆续实施"药房托管"的模式。如此大规模推行"药房托管",在全国尚属首次。这被视为未来医疗体制重大改革"医药分家"的预演。此举一出,引来众说纷纭。讨论的焦点无非就是药房"托管"是否就是解决药价虚高的良药,能否一"托"就灵。     

实行药品专卖破解药价虚高

当前，我国“看病难、看病贵”现象突出，药品的价格也一直是人们普遍关注的问题。文章分析了药价虚高的成因，并积极构想建立药品专卖制度，以解决目前药价虚高问题。     

药品供给侧结构性改革破解药价虚高的思考

当前药价虚高是医药领域乱象的根本原因已成为不争的事实。虚高药价不但为人民群众深恶痛绝,成为看病难、看病贵的重要原因,而且已成为阻碍深化卫生改革的桎梏。因此,必须要痛下决心着力解决。文章通过分析药价虚高的现状、药价虚高的成因、药价虚高的危害,提出了基本用药由国家专营的药品供给侧结构性改革的对策,从而破解药价虚高的顽疾。     

药房托管不能一托了之

药房托管是指医院通过公开竞标方式，在所有权不变的前提下，有偿地将药品的经营管理权委托给药品流通企业，以有效地规范药品的购销行为，从而降低医药费用的一种医药管理新模式。药房托管是针对药价虚高和处方回扣设计的，因而这一措施在南京等地试行后，博得了政府、市民的一片叫好声，媒体也给了积极的评价。但医疗行业的特殊性，决定了单凭药房托管不能彻底解决药价虚高和处方回扣问题。     

药价“风潮迭起” 廉价药遭“春寒”

"药价虚高",旧话重提,但是我们又不得不提。长久以来,看病贵、药价虚高等问题困扰着中国百姓,虽然政府不断发布药品降价通知,可是效果似乎并不明显。药品降价风潮一波又一波,但是我们的百姓仍然买不到质优价廉的药:医生开的药方上、药店的货架上摆放的依然是让普通百姓望而生畏的高价药。是什么原因导致"廉价药"短缺?是药品企业由于利润低停产的结果,还是医院因"廉价药"所赚取的利润低而不愿进药造成的?     

医院药房托管难解药价虚高之疾

1．背景。国务院八部委在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出：“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系……把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。”但目前在政府不能够大幅增加补助，医务人员技术劳务又无法大幅提高的情况下，实施医药分家存在极大困难和阻力，甚至有可能使医院陷入瘫痪状态。但是如果继续医药不分，以药养医，就难以杜绝医生开大处方、滥用药、拿回扣等现象，百姓的利益也就无从保障。这种两难的境地催生了“药房托管”模式。即把医院门诊药房托管给医药企业，其目的在于引入医药批发企业参与管理，减少药品流通环节，从而为降低药品价格和医院管理成本提供一个可行的空间。     

药价虚高的成因分析与治理对策

造成药价虚高的真正原因是:药品寻租空间较大;不合理的药品加价销售政策和药品的定价机制;看病的付费机制;医疗服务市场缺乏竞争机制等.医药分家,不仅不能解决药价虚高而且还可能导致药品安全问题.为此要采取的对策是:通过完善药品定价,控制药价虚高,切断药品寻祖的空间;坚持和完善药品集中招标采购;改革看病付费机制;科学实行临床路径和基本药物制度制度;完善医疗服务市场化竞争机制来控制药价虚高.     

药价"虚高"虚在哪儿?

药价虚高一直是老百姓深恶痛绝的一个顽疾。一直以来，每当人们在谈到药价虚高的既得利益的时候，往往把矛头指向医院、医生，指责医院大发药品财，医生大发回扣财。实际上，这只是药价虚高的一个浅层表现，更深层的原因是在医院、医生背后，有一个既得利益群体：那就是有关部门和药品生产经营商。正是由于有关部门与药品生产经营者的“默契”，加之医院利用其垄断地位和有关部门药价管制的便利，才造就了具有“中国特色”的、老百姓痛骂而劣根难治的药价虚高问题。     

“药房托管”之我见

为有利于降低药品价格,减少患者医药费用支出,更好地让利于民,有利于医院的管理,解决群众看病贵的难题,南京市卫生局自2003年开始推行了一种新的改革模式—医院“药房托管”。在经历医疗卫生体制大改革的各种方式的探索未有明显成效的背景下,医院药房托管成为医疗卫生体制改革的一种新的探索形式。     

我国药价虚高的原因及对策

剖析我国药品价格虚高、药品市场混乱的根本原因,指出在药品价格政策和流通环节存在的问题和缺陷,提出改革现行药品的价格政策和减少药品流通的中间环节才是根治药价虚高的根本方法。     

药价虚高的成因及对策

目的探讨药价虚高的成因及对策。方法剖析我国政府的治理药价虚高措施失灵的原因、药品价格虚高成因并提出对策。结果药品价格虚定、医疗机构的垄断、流通环节多、药品的特殊性共同促成药价虚高。结论通过完善药品价格管理,规范药品流通环节、修改“新药”规定,严格药品审批来根治药价虚高。     

青海省级集采探出哪些亮点

药品流通行业乱象尤其是药品带金销售,是长期困扰社会、造成药价虚高和群众看病贵的主要原因。从2019年9月开始,在学习借鉴国家组织药品集中采购和使用经验的基础上。     

对南京市"药房托管模式"的初步分析与评价

"看病难,看病贵"是近年来我国医疗卫生事业面临的突出问题.为了解决这个问题,江苏省南京市探索了"药房托管模式".文章通过对南京市"药房托管模式"的介绍以及对托管前后几个重要指标的分析,探讨"药房托管"取得的效果,并给予初步评价与建议.     

宣威医改阻击药价虚高

公开透明而科学严密的药品集中竞标采购方法,全方位受监控并紧密跟进市场变化的医院用药购进价格,病人直接得到让利35％,同时医院收入上升幅度为15％-68％——云南宣威市的医药竞标采购与集中配送改革创造了一种“宣威模式”, 彻底使医和药分了家,并斩断了医药流通中的不正当环节,使药价虚高问题得到了根治,病人与医院实现了双赢,也证明治理药价虚高和看病贵与难,方法其实可以这样明白有效。     

陈勇:我不看好这样的药房托管

<正>陈勇:"我反对的是那种挂羊头卖狗肉的药房托管。真正的托管,应该是托管企业负责提供服务,帮助医院控制成本,做到利益同享,而不是权和钱交易。"9月26日,在中国医院协会举办的"药品安全使用及管理改革"研讨会上,北京朝阳医院执行院长陈勇对看上去很美的医院药房托管进行了剖析。斩不断的利益关系     

李鸿光：我看医改新动向与模式

据2003年第三次国家卫生服务调查结果显示.目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障.至今,中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。中西部农民因看不起病.死于家中的比例高达60%～80%。"看病难、看病贵"已成为老百姓的切肤之痛。国家审计署有报告称.药品企业虚报药品成本高达7倍之多,国家连续降低药品价格达19次之多,药价却依旧岿然不动。药价虚高已经成为滋生医疗贿赂的温床。2001年重庆市第三人民医院被炸,造成5人死亡:2002年湖南南华大学附属第一医院的副教授被迫抱尸游院4小时:2004年四川华西医院普外科李宁教授被患者家属砍成粉碎性骨折……医务人员受到伤害的事层出不穷。医患矛盾成为最深刻、最尖锐的社会矛盾之一。近年来,随着医疗问题的不断暴露,显示出我国现有医疗体制已经到了非改不可的地步.这时候,关于医改方向"英国模式"、"混合模式"等消息流传于大街小巷.但医改的盖头始终没有掀起。对上述种种问题和现象,陕西省卫生厅厅长李鸿光是如何看待?     

双垄断博弈中的行为与选择——对药价虚高现象的一种新解释

本文分析了医院与药企、医院与患者之间的双垄断博弈关系，指出医院的双垄断地位是导致药品价格虚高的重要原因，仅靠给予医院经济激励是很难有效降低药品价格和减轻群众就医负担的，反而会带来医患矛盾的恶化。因此提出：政府应该增加对患者的信息提供，以降低医院的双垄断地位，解决药价虚高问题。     

药价改革对医院的影响与对策

国家有关部门制定了相关的管理办法和规定,对药品价格进行改革,如改变医院药品收入的会计核算方法,取消药品让利和进行大范围、大幅度的药品降价等。这对整顿药品虚高定价,扼制回扣歪风,减轻患者负担等是有积极作用的。但如果对医院补偿措施不配套、不完善,药价改革就会给医院带来如下问题:①医院的药品收入难以核定,且不利于医生安全、合理用药;②合法收入上缴,与国家有关法律不符,且可能出现会计信息不实;③药价降低,患者负担不一定降低;④药品降价造成的损失无人承担,最终落脚是在医院。针对上述问题,应采取如下对策:①加大政策宣传力度,提高认识;②从源头入手,加大打击力度,杜绝临床促销;③加强监督检查,保证药价改革政策贯彻执行;④建立一套完善的补偿机制;⑤医院内部实行全成本管理和全成本经济核算,充分调动人员积极性。     

药品集中招标采购与药房托管的比较分析

对药品集中招标采购和药房托管两种控制药价的措施进行了比较分析,一方面指出二者在控制药价方面发挥作用的共同原因,另一方面分析它们对药品供给产业链产生的不同影响.认为推行药品招标采购比药房托管更富有成效.     

社区居民用药基本情况的调查与分析

近年来，“看病难、看病贵”问题日益受到各国政府和社会各界的广泛重视，而其中药品费用起着举足轻重的作用。党中央、国务院对整顿医药市场价格秩序、减轻群众医药费用负担等问题高度重视，相继采取了一系列治理整顿措施，取得了一定的成效，但是当前“药价虚高”问题仍很突出。