胰腺实性-假乳头状瘤超声表现1例

患者男,17岁。腹部外伤后腹痛2d,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐,无发热、腹泻等症状。查体:上腹部饱满,脐上偏右触及3cm×3cm大小的包块,有触痛.表面尚光滑,质地较韧。超声检查:胰头区测及大小为5.1cm×4.5cm×4.7cm类圆形以实性为主的囊实性包块,边界清楚,外周绕有完整低回声晕环,内回声不均质(图1),可见类圆形无回声区,其边缘清晰,位于包膜下(图2)。下腔静脉向后推压而致管腔变窄。主胰管及胆总管无扩张。彩色多普勒血流显像(CDFI):胰头区肿块内未测及明显血流信号。超声诊断:胰头区囊实性(以实性为主)占位病变。CT检查:CT平扫胰头区见一…     

胰腺实性-假乳头状瘤超声表现1例

<正>患儿女,10岁。因不明原因上腹部胀痛不适,进食后加重3个月来我院就诊。体格检查:一般情况好,体温36.5℃,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,寒战,大小便正常。巩膜及全身皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大。腹软,平坦,上腹部有轻压痛,无反跳痛,肝脾胁下未及,肝脾区无叩痛,移动性波音(-),未见胃肠型及蠕动波,Murphy征(-),肠鸣音正常。超声检查:胰腺形态异常,胰体处可见范围约25 mm×20 mm的中等回声结节向腹侧     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

正患者女,25岁,因中上腹不适,偶伴恶心2个月就诊,无酗酒、外伤及胰腺炎病史。体格检查:患者无黄疸,触诊腹平软,右下腹有轻压痛,均无反跳痛,未触及腹部肿块。实验室检查:血、尿淀粉酶及肿瘤标记物均正常。超声检查:胰腺体部见均匀低回声实质性结节,无明显液化及钙化影,边界清楚,大小约7.8 mm×5.5 mm,无外凸,胰腺整体形态改变不明显,结节远端胰管未见明显扩张,CDFI示结节内部未见明显血流信号(图1)。术中见     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

患者女,18岁.左上腹阵发性疼痛1年余.查体:上腹部饱满,右上腹触及大小约8.0 cm×8.0 cm大小的包块,有轻压痛,表面尚光滑,活动度差.超声所见:胰头区可见大小约8.9 cm×8.1 cm的以囊性为主的囊实性包块,边界清晰,囊壁不规则增厚,并可见较大乳头状的结构突入囊腔(图1).     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

1病例简介 患者,女,14岁,因间断性腹胀、腹痛、呕吐半年,呕吐加重10天而入院。初始呕吐为胃内容物,后呕吐黄色液体,味苦。查体：一般情况良好,该患者既往体健。门诊经检查后以“腹部肿物”收入院,肿物性质尚不能明确。     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

患者女,12岁.主因无明显诱因的阵发性上腹痛3d入院.超声检查:胰体尾部可见大小约为5.2cm×5.1cm的形态尚规则的略低回声团块,边界清晰可见包膜,内部回声欠均匀,彩色多普勒显示周边可见少许血流信号,团块紧邻增大的脾脏(图1).     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

患者女,53岁.以"乳腺癌"入院,术前行腹部超声常规检查.超声显示:于胰腺颈部可见一约4.0 cm×3.0 cm的类圆形实性肿块,边界清晰,似有包膜,向胰腺外突出,肿块表现为低回声,内部回声不均匀,可见小片状无回声区;胰体主胰管局部内径约0.4 cm(图1);彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部可见棒状血流信号,较丰富.超声提示:胰腺实质性占位.CT报告为胰腺癌可能性大.术后病理诊断:胰腺实性假乳头状瘤.     

小儿胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

患者女,10岁.反复中上腹疼痛不适1年余入院,查体:一般情况尚好,神志清,皮肤、巩膜无黄染,全腹触软,上腹部扪及一大小约45 mm×45 mm的包块,质地中等,肝脾肋下未及.既往无殊.血常规,生化常规检查正常,血淀粉酶71 U/L正常.超声检查:胰腺形态轮廓欠规整,胰体尾部见一大小约47 mm×41 mm的实性中等偏低回声,呈类圆形,局限性隆起,有包膜,边界尚清,推之不活动,内部回声不均,可见点状强回声及局部小片状液性无回声区(图1).CDFI:其内见点状血流信号.PW:测及动脉样频谱,呈低速低阻型.提示:胰腺尾部混合性占位,以实性为主;上腹部增强CT提示:胰腺体尾部肿块,考虑为胰母细胞瘤.上腹部增强MR提示:胰体尾部占位,囊腺瘤待排.     

小儿胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

<正>患儿男,10岁,发现腹部包块半年入院。体格检查:右上腹饱满,未见胃肠型及蠕动波;腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲征阴性。右上腹可触及一包块,大小约10.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,边界清晰,表面光滑,可推动,肝、脾肋下未触及;腹部叩诊呈鼓音,移动浊音阴性;可闻及肠鸣音。实验室检查:血常规、生化全项、肿瘤四项均未见明显异常。超声检查:胰头区显示不清,     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现2例

<正>病例1患者女,17岁。体检发现胰腺占位。患者无明显不适,查体无阳性发现。超声检查:胰腺体积增大,体尾部类圆形实性团块,大小约98 mm×69mm×60mm,内有不规则形囊变区,彩色多普勒显示实质部分为较丰富血流信号,频谱多普勒测峰值血流速度约110cm/s,RI:0.50(图1)。超声诊断:胰腺体尾部占位性病变。行胰腺病损切除术,术中所     

胰腺实性假乳头状瘤的超声表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的声像图特征及其超声诊断价值。方法回顾性分析24例SPTP患者二维及彩色多普勒超声结果，并与病理相对照，分析肿瘤的发生部位、形态、边界、内部回声、血流分布等特征。结果24例SPTP多见于20-30岁女性，发生部位无特异性，声像图均表现为边界清晰、形态规则的胰腺外生性肿瘤，75％为囊实性，25％为实性。3例恶性SPTP无特征性声像图表现。4例胰尾肿瘤误诊为其他脏器病变。结论超声检查结合临床资料可对SPTP作出正确诊断，对于胰尾SPTP应予以重视以免误诊。     

儿童胰腺实性假乳头状瘤超声表现

目的 观察儿童胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)超声表现。方法 回顾性分析10例SPTP患儿，男2例、女8例，年龄7～13岁、中位年龄11岁；均为单发病灶，4例位于胰头、6例位于胰体尾，最大径30～130 mm,中位最大径53 mm,观察其超声表现。结果 超声显示10例SPTP边界均清晰，呈圆形或类圆形，形态尚规整，其中8例具有完整包膜；2例内部回声呈实性、8例呈囊实性；5例见囊内出血，6例钙化均以边缘钙化为主。CDFI于肿瘤实性成分内探及少许血流信号，囊性成分内未见明显血流信号。10例均未见明显胰管、胆管梗阻或扩张，无周围侵犯或转移；2例肿瘤包膜破裂出血，可见大量血性腹腔积液，1例胰源性门脉高压见胃底静脉纡曲扩张。结论 儿童SPTP超声表现具有特征性，结合临床所见有助于确诊。     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者女,28岁,半月前无意发现右上腹包块,偶有便秘,无其他不适.体检:右上腹扪及大小约8 cm×8 cm质中包块,包块表面光滑活动度欠佳,无触痛.实验室检查:ALT增高为79 U/L、AST增高为224 U/L,胃肠癌相关抗原增高64.83 U/ml.术前DSA检查,考虑包块性质为良性,ERCP结果为十二指肠降部外压变形,胆总管下段狭窄(外压性)并胆总管显著扩张,未见管壁有充盈缺损.CT检查:右中下腹见一大小约为8.6 cm×8.3 cm肿块,平扫呈等、低密度,密度不均匀,其内可见液化坏死,病灶与周围胰腺组织分界欠清(图1),增强扫描病灶呈不均匀强化,胰周围组织界面不清,胆总管扩张,胆囊、胰管、肝内及肝门区胆管明显扩张(图2).CT诊断:右中下腹占位,考虑为神经源性或间叶组织肿瘤.术后病理结果:(胰头部)实性-假乳头状瘤.     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

病例女,30岁,发现上腹部包块半年,查体上腹部可扪及一大小约12cm×11cm包块,有轻度压痛,质硬,边界清,可随呼吸轻度移动,无肌紧张及反跳痛。既往无胰腺炎病史,无外伤史。AFP、CEA、CA19-9均为(-)。影像学表现:X线消化道钡餐示十二指肠肠环增大,但肠壁光滑完整(图1);CT示上腹部肝脏与胰腺之间见一类圆形低密度占位,大小约10.3cm×9.6cm×9.7cm,与周围组织界限欠清晰(图2)。     

超声误诊胰腺实性假乳头状瘤1例

正患者女,14岁,中上腹隐痛1个月,加重伴恶心呕吐5 h。体格检查未见异常。超声检查:胃体后方胰头区可见一范围约5.5 cm×5.5 cm的混合回声肿块影像,呈类圆形,边界尚清,内部为减低实质回声及少许裂隙无回声区,后方回声增强;CDFI:肿块内部未探及血流信号,肿块周边可探及少许点状血流信号(图1)。饮水后胃壁层次显示清晰,与肿块无明显关系,肿块与胰头分界     

胰腺实性-假乳头状瘤超声特征

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的超声声像图特征性表现.方法回顾性分析经手术、病理证实的9例SPT患者的超声表现.结果 SPT超声声像图表现:(1)肿瘤位于胰腺或胰腺周围,呈孤立、囊实性结构;(2)边界清晰,边缘光滑、锐利,有包膜回声;(3)肿块周边及实质内可探及血流信号,以静脉血流为主;(4)肿瘤体积较大,对周围血管等结构有挤压、推移,但不伴有胆管、胰管扩张.结论 SPT超声表现有一定的特征性,提高对SPT影像学改变的认识,有助于术前诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女性,43岁。术前外院B超示近胰头旁有一肿块,行腹部包块切除术中出现大出血,故转我院行急诊剖腹探查术。术中见腹腔积血500ml,于胰头前探及15cm&#215;13cm&#215;10cm大小肿块,有完整包膜,包块前有一4～5cm裂口,裂口内有止血纱布条,不断有血液溢出。肿块与胰及十二指肠紧贴,游离后将肿块完整切除。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者男,69岁,因"上腹部不适3个余月"收入院。CT检查发现胰尾部见一囊实性团块状影,圆形,大小约4cm×4cm,密度不均匀,与周围组织界限较清楚。手术切除肿块,术中发现胰尾处有一囊实性包块,圆形,隆起,上极与脾蒂相粘连,下极内侧与胰尾相连。自胰尾部肿瘤边缘处横断,连同脾脏一并切除。病理检查,大体检查:灰白球形肿块一个,6cm×5cm×1cm,表面光滑,境界清楚,有包膜,切面囊实性,质地较软,灰白色,部分区域暗红色。镜下观察:肿瘤细胞实性排列成片块状或巢团状,中间夹有透明变的纤维     

胰腺实性假乳头状瘤的超声造影表现

目的 探讨超声造影对胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值.方法 分析6例经手术病理证实的SPTP的超声表现;观察病灶的超声造影增强、消退的时间、增强速度及强化程度.结果 SPTP二维超声显示肿瘤边界清,呈实性、不均质包块,少数可见粗大钙化.超声造影显示肿瘤与胰腺同步或稍晚于胰腺增强,瘤内造影剂退出均早于胰腺,强化程度等或弱于胰腺,部分肿瘤可见包膜及分隔样强化.结论 SPTP超声造影表现具有一定特征性,结合二维超声有助于鉴别诊断.