脊髓空洞症的治疗：附8例临床分析

脊髓空洞症的治疗（附８例临床分析）上海第二医科大学附属仁济医院神经外科邱永明，罗其中，李善泉我科１９９０年６月至１９９２年１２月采用脊髓空洞蛛网膜下腔分流术，治疗脊髓空洞症８例，现就其治疗及效果报道如下。资料与方法一、一般资料本组男５例，女３例；年龄...     

脊髓空洞症手术治疗14例报告

分析１４例脊髓空洞症术式和结果。     

脊髓空洞症手术治疗14例报告

分析14例脊髓空洞症术式和结果。     

颅底凹陷症合并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的：分析76例颅底凹陷症合并脊髓空症的显微外科手术治疗效果,探讨发病机理与手术方法等。方法：采用显微外科手术方法,分别行枕下减压（A）,空洞蛛网膜下腔分流（B）,四室闩部疏通术（C）,按Tator标准进行评定,观察不同手术方法后的效果。结果：76例均有效,其中9例I期手术行A后效果不明显,又II期手术行B后仅1例症状无改善;52例同时行A＋B后,仅2例症状无改善;15例同时行A＋B＋C后效果均为优。结论：仅行A后难以奏效,A＋B＋C是最有效的手术方法。     

颅底凹陷症合并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的分析76例颅底凹陷症合并脊髓空洞症的显微外科手术治疗效果,探讨发病机理与手术方法等.方法采用显微外科手术方法,分别行枕下减压(A)、空洞蛛网膜下腔分流(B)、四脑室闩部疏通术(C),按Tator标准进行评定,观察不同手术方法后的效果.结果76例均有效,其中9例Ⅰ期手术行A后效果不明显,又Ⅱ期手术行B后仅1例症状无改善;52例同时行A+B后,仅2例症状无改善;15例同时行A+B+C后效果均为优.结论仅行A后难以奏效,A+B+C是最有效的手术方法.     

脊髓空洞症8例手术治疗体会

1994年～2000年。我科对8例伴有Amold—chiariⅠ型畸形的脊髓空洞症患者实施了手术治疗，现报告如下：     

显微手术治疗Chiari-Ⅰ型畸形并脊髓空洞症

目的 探讨治疗Chiari-Ⅰ型畸形(CMI)并脊髓空洞症(SM)的显微手术方法,提高治疗效果. 方法 回顾性分析56例经MRI确诊CMI并SM患者的临床表现、影像学资料及手术方法. 结果 出院时,患者症状明显改善或改善者48例(85.7%),无改善但病情稳定者8例(14.3%);无手术死亡.术后随访42例(平均1.2年),复查MRI脊髓空洞消失或基本消失37例,缩小者4例,无改变者1例. 结论 枕大孔区小骨窗骨性减压、硬膜扩大修补枕大池重建、广泛分离蛛网膜粘连性纤维组织、松解小脑扁桃体、疏通第四脑室正中孔、脊髓中央管开口粘连切开术是治疗合并脊髓空洞的Chiari-I型畸形最根本、最有效的手术方法.     

Chiari畸形并脊髓空洞症的手术治疗

目的：探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法及效果。方法：对27例Chiari畸形患者根据其MRI分型采用不同手术方式治疗。结果：依据其分型采用不同的手术方式并获得满意的治疗效果。其中,行后颅窝减压3例,后颅窝减压并脊髓空洞切开引流9例,后颅窝减压并行小脑扁桃体切除及枕大池重建15例。结论：手术使延颈髓充分减压,恢复颅-椎脑脊液循环,有效缓解临床症状,并对脊髓空洞有明显的恢复作用。     

ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的:探讨ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗的结果。方法:回顾性分析33例ChiariⅠ畸形患者的临床资料,全部采用颅后窝减压术,在显微镜辅助下切除下疝小脑扁桃体,并松解脑室系统内外粘连,取枕筋膜或人工硬脑膜行硬脑膜修补。术前术后分别作MRI和脑室系统径线的测量比较。结果:术后随访3个月～7年,26例症状明显改善,33例MRI显示颈延髓压迫解除,枕大池形态恢复,27例空洞缩小,其中5例空洞消失。结论:ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症术中作好骨性结构的充分减压,还应松解粘连、解除梗阻,显微外科治疗效果满意。     

环枕减压和空洞腹腔分流联合手术治疗脊髓空洞症

脊髓空洞症(Syringoniyelia SY)为病因尚不明确的疾病,发病率8.4/10万 ,50%～70%伴有小脑扁桃体下疝(Chiari畸形)[1].多数病人25～30岁后症状加重 ,进展快者可出现截瘫、偏瘫.我们采用环枕减压和脊髓空洞-腹腔分流联合手术治疗SY合并Chiari畸形8例,取得满意疗效.     

手术治疗18例脊髓空洞症

脊髓空洞症过去一直采用内科保守治疗，效果不够理想，本组经ＭＲＩ确诊的１８例脊髓空洞症均经手术治疗，术后症状明显好转及部分缓解；其中合并Ｃｈｉａｒｉ畸形９例，髓内室管膜瘤合并空洞症１例，８例为单纯脊髓空洞症。本文重点讨论本病的早期诊断及手术方式的选择。     

手术治疗脊髓空洞症25例临床分析

目的：探究不同类型脊髓空洞症的手术治疗方案提高治疗效果。方法：报道25例脊髓空洞症的手术治疗及经验总结。结果：对脊髓空洞症应采取积极治疗措施,针对不同类型空洞应用不同的手术方案。结论：空洞-蛛网膜下腔分流术的进行应在包括后颅窝减压术和其他内科保守治疗空洞无效后进行。     

小脑扁桃体下疝畸形及脊髓空洞症的手术治疗分析

目的 对小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)及合并脊髓空洞症的临床诊断与手术治疗方法探讨并分析疗效。方法 通过MRI矢状位TI加权影像表现对37例Chiari畸形病例进行明确临床诊断，根据畸形及合并脊髓空洞的情况分为3组，选择后颅窝减压术和空洞-蛛网膜下腔分流手术。结果 选择适当的手术方式，可取得较为满意的治疗效果。结论 手术使延颈髓充分减压，可有效缓解临床症状，并对脊髓空洞症有明显的治疗作用。     

22例脊髓空洞症手术方式探讨

２２例脊髓空洞症手术方式探讨程海波，张燕，尹连虎（沂南县人民医院）（山东省立医院）关键词脊髓空洞症；术式省立医院１９９４年收治脊髓空洞症（ＳＭ）２２例，均施行了手术治疗，现就其手术方式作如下探讨。１临床资料１．１一般资料男１６例，女６例。年龄１８～５...     

脊髓空洞症的外科治疗

我院自 1 998年引进ＭＲＩ以来 ,共收治脊髓空洞症 (ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ,ＳＭ) 1 4例 ,全部应用改良后的手术方法治疗 ,取得了满意的效果。现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 4例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 45岁。病程 4个月～ 1 1年。全组均行ＭＲＩ检查 ,空洞位于颈胸段 1 1例 ,波及延髓 1例 ,侵及脊髓全长 2例 ,合并ｃｈｉａｒｉ畸形 1 3例 ,单纯空洞 1例。临床表现以痛温觉为主的感觉障碍 1 4例 ,手掌肌肉萎缩 7例 ,手臂肌肉萎缩 3例 ,手臂烫伤 4例 ,有吞咽困难 ,发音嘶哑等颅神经受损症状者 2例 ,出现共…     

小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症的手术治疗

小脑扁桃体下疝畸形,又称Chiafi畸形(Arnold-Chifianmaly),是因后颅凹中线结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或和延髓下部甚至第四脑室,经枕骨大孔突如入颈椎椎管内的一种先天性发育异常[1].在脑发育过程中,后颅窝容积小,脑组织发育过度,以至部分脑组织疝出枕骨大孔.小脑扁桃体下疝的同时延髓也有不同程度的下移,严重者延髓可完全移到枕骨大孔外[4].     

脊髓空洞症围手术期的护理

脊髓空洞症是一种进行缓慢的脊髓退行性病变，其病理特征是脊髓积水及胶质增生。临床主要表现以受损节段的分离性感觉障碍、上下运动神经元、运动障碍及植物神经营养障碍为特征。我院近几年来共收治此类病人１４例，由于正确的手术治疗及精心的护理，收到了满意疗效。现就...     

脊髓空洞症外科治疗进展

脊髓空洞症是一种缓慢进行的脊髓内空洞形成。形成空洞的原因多种多样。磁共振成像的出现大大提高了本病的诊断和治疗水平。本病临床表现是以受损阶段的分离性感觉障碍为特征 ,有些病人出现肢体肌肉萎缩和自发性疼痛。治疗主要以手术为主 ,近年来国内外学者先后开展了多种手术方法 ,并达到了一定疗效 ,本文将介绍近年来本病外科治疗的进展概况。1　脊髓空洞症的发病原因分析至今还没有一种理论能够解释本病的所有特征。但对神经外科医生最具指导意义的理论当推Gardner的流体动力学理论和Williams的颅内与椎骨内压力分解理论。这两种观念对…     

脊髓空洞症的外科治疗

目的 探讨脊髓空洞症的发病机制、临床特点及外科治疗方法。方法 回顾性分析1990—2001年本科手术治疗的51例脊髓空洞症，男性24例，女性27例，年龄9-60岁(平均31．8岁)。术前均行MRI检查，其中伴枕大孔区病变46例(Chiari畸形45例)，不伴枕大孔区病变5例。结果 术后随访6个月—7年，症状改善33例，病情稳定16例，症状加重2例，无死亡，总有效率96．1％。结论 脊髓空洞症与枕大孔区病变密切相关，对病情进展的脊髓空洞症首选手术治疗，手术方式应根据相关病因及影像学资料来选择。