缬沙坦联用依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的 通过缬沙坦联用依那普利与单用依那普利进行对比观察,探讨两种疗法对老年单纯收缩期高血压(ISH)的临床疗效.方法 入选的61例老年ISH患者随机分为治疗组(缬沙坦联用依那普利)和对照组(单用依那普利),用药前及用药后每2周随访1次,记录诊所血压,用药前及用药后12周测24 h动态血压,计算谷/峰(T/P)比值,超声心动图测定计算左室重量指数(LVMI),观察临床症状及不良反应.结果 治疗组与对照组收缩压均有明显的降压作用(P＜0.05);从反映平稳降压的指标T/P看,两药联用更能达到平稳降压的目的 (P＜0.05);治疗后两组LVMI均较治疗前明显下降,而治疗组更明显(P＜0.05).两药不良反应少而轻.结论 缬沙坦联和依那普利与单用依那普利治疗老年ISH均能有效地降低收缩压,平稳降压及逆转心肌肥厚,改善心肌重构,而缬沙坦作用更优,两药联用既可避免"血管紧张素Ⅱ逃逸现象",又可减少单一用药剂量及不良反应,更适宜临床应用.     

生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效

目的 观察生物反馈疗法对老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 采用肌电生物反馈疗法与伊贝沙坦(安博维)口服对照治疗老年单纯收缩期高血压,观察治疗前后24 h动态血压变化.结果 治疗组收缩压和对照组收缩压较治疗前均有明显降低(均P<0.05),而治疗前后舒张压均无明显变化(均P>0.05);两组治疗后收缩压比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 两组治疗后血压均能得到教明显控制,且生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效与伊贝沙坦(安博维)组口服对照,差异无显著性意义.     

生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效

目的：采用动态血压测定方法观察生物反馈疗法对老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法：采用肌电生物反馈疗法与伊贝沙坦（安博维）口服对照治疗老年单纯收缩期高血压，观察治疗前后动态血压变化。结果：观察组收缩压和对照组收缩压较治疗前均有明显降低（P〈0．05），而治疗前后舒张压均无明显变化（P〉0．05）；两组治疗后收缩压比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：两组治疗后血压均能得到较明显控制，且生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效与伊贝沙坦（安博维）组口服对照，差异无显著性。     

波依定治疗老年单纯收缩期高血压

高血压是老年人常见的心血管疾病之一,近十余年来随着高血压研究的深入及人口的老龄化,老年单纯收缩期高血压(isolatedsystolichypertension,ISH)受到广泛的重视。业已证实,单纯的收缩压升高与舒张压升高对老年人有同等危险。ISH可使总病死率、心脑血管疾病发病率增加2～3倍。如何有效控制血压以降低ISH致的心脑血管病发生率和病死率也是当今老年心血管疾病研究的重要课题之一。我院老年病科于1998年10月以来使用波依定(plendil)、非洛地平缓释片(由阿斯特拉无锡制药有限公司生产)治疗ISH82例,短期(4周)观察其临床疗效和不良反应,结果…     

老年单纯收缩期高血压治疗体会

高血压病是老年人最常见病，尤其单纯收缩期高血压．已成为老年人致残的首要原因。为此，对老年高血压病的治疗日愈引起人们的重视，本文就近两年来太原市第二人民医院收治的30例老年单纯收缩期高血压患者的治疗体会报告如下。     

老年单纯收缩期高血压临床研究进展

对老年单纯收缩期高血压(ISH)的病因、对脏器的损害及治疗等有关问题进行了综述。对ISH的影响因素,如免疫、遗传、体重、年龄,对胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症及胰岛素在ISH发病中的作用进行了重点介绍。强调动态血压监测、改善IR,逆转左心室肥厚在ISH治疗中具有重要意义。     

老年单纯收缩期高血压患者血压变异性的相关研究

我国人口构成正朝着老龄化发展，并开始进入老龄化社会。高血压患病率随增龄而增加，是危害老年人健康的重要因素。2001年《Circulation》杂志公布了美国framingham的一项老年高血压研究调查结果．发现有近80％的老年高血压患者属于单纯收缩期高血压。并有研究表明，血压变异性与心血管损害性相联系，独立并显著地与高血压引起的靶器官损害有关，对评价高血压病的靶器官损害(TOD)及预后具有重要的临床意义。     

缬沙坦治疗老年收缩期高血压35例临床观察

目的 :观察缬沙坦对老年性收缩期高血压的影响。方法 :选择老年收缩期高血压的病人 72例 ,分两组 ,甲组口服缬沙坦 5 0mgqd ,乙组口服心痛定 10～ 2 0mgtid连续治疗 3 0天为一疗程 ,观察治疗后血压、心电图、心功能的变化。结果 :缬沙坦降压效果、心电图与心功能改善较心痛定好。结论 :缬沙坦降压效果好 ,心功能改善明显 ,值得临床推广     

波依定治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的：观察波依定对老年单纯收缩期高血压的疗效。方法：42例老年单纯收缩期高血压患者波依定5－10mg,每天早晨口服1次,疗程3个月,治疗前后对患者的动态血压,血糖、血脂和血尿酸进行监测,并进行统计分析,结果：波依定治疗后24小时平均收缩压、日间及平均收缩压均明显下降（P＜0．05）;24小时平均舒张压、日间及夜间舒张压亦有所下降（P＜0．05）24小时平均心率、血糖、血脂、血尿酸未见明显改变。结论：波依定治疗老年单纯收缩期高血压是有效而安全的。     

缬沙坦与非洛地平治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)疗效比较

目的 对比缬沙坦和非洛地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者收缩压的影响。方法 将加例患者采用自身交叉对照方法,治疗12周,分为2个药物洗脱期,2个治疗期,洗脱期给予安慰剂（Vite）,治疗期采用随机收服用缬沙坦80mgqd,非洛地平5mgqd。结果 在治疗组前后的收缩压有明显下降（P〈0．01）,缬沙坦与非洛地平血压下降无差异。结论 缬沙坦与非洛地平均能降低ISH患者收缩压,疗效相似,副作用少,耐受性好,可以作为老年ISH患者的一线用药长期服用。     

小剂量苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗单纯舒张期高血压的疗效观察

目的：探讨小剂量苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联用治疗单纯舒张期高血压（IDH）的降压作用及对内生肌酐清除率（Ccr）的影响。方法：将本科62例初发单纯舒张期高血压患者随机分为2组,对照组30例仅予苯磺酸氨氯地平,治疗组32例联用缬沙坦,观察8周,比较2组治疗前后血压、内生肌酐清除率、心率、生化指标变化情况。结果：两组患者治疗前各指标基线特征无明显差异,治疗组降压作用总有效率达93％,对照组65％,治疗组舒张压治疗前（103．5±7．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至治疗后（82．6±5．8）mmHg;对照组治疗前（103．8±8．4）mmHg降至治疗后（88．1±5．4）mmHg,两组比较有统计学意义（P〈0．05）,治疗组血清肌酐清除率由（65．2±15．1）升至（70．0±18．2）mL／（min·1．73m^2）,升高6．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组则无明显变化[（65．8±14．6）比（66．3±15．2）mL／（min·1．73m^2）P=0．637];治疗组提高Ccr的作用明显优于对照组,有统计学意义（P〈0．001）;两组患者出现不良反应轻微。结论：苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联用治疗单纯舒张期高血压降压疗效好,不良反应小,并可提高血清肌酐清除率,改善肾功能。     

氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效分析

目的观察小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压的疗效和安全性。方法将78例老年收缩期高血压患者随机分为2组,治疗组给予氢氯噻嗪联合拉西地平,对照组单用拉西地平共治疗6周,观察治疗前后收缩压、舒张压、脉压差及血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能的变化。结果 2组治疗前后收缩压、舒张压、脉压差均有显著下降,2组比较治疗组更能显著降低收缩压,而对舒张压及脉压差的影响2组之间无明显差异,治疗前后2组血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能变化无明显差异。结论小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效好,不良反应少。     

安博诺对比厄贝沙坦治疗64例老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的观察安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）和厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效、不良反应及安全性。方法 64例老年单纯收缩期高血压患者随机分成对照组和治疗组。对照组32例,给予厄贝沙坦1片（150mg）,1次/d,晨服;治疗组32例,给予安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）1片（每片含150mg厄贝沙坦＋氢氯噻嗪12.5mg）,1次/d,晨服。两组患者治疗8周后比较降压疗效。分别检测治疗前后血压、心率、空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血肌酐,并记录不良反应。结果两组患者治疗前后SBP差异均有统计学意义（P〈0.01）,对照组有效率为68.75%,不良反应发生率为6.25%;治疗组有效率为87.50%,不良反应发生率为9.37%。两组患者治疗前后心率、生化指标无明显变化。结论安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）对单纯老年收缩期高血压疗效确切,对心率及血生化指标无明显影响。不良反应少,耐受性好,疗效优于单种用药。     

缬沙坦和氨氯地平对促红细胞生成素所致高血压动态变化的影响

目的：观察促红细胞生成素（rHuEPO）所致高血压昼夜节律的变化及其缬沙坦和氨氯地平的治疗作用。方法：采用24h动脉血压检测仪观察26例rHuEPO所致高血压患者动态血压，然后用缬沙坦80mg/d和氨氯地平5－10mg/d治疗4周后复查24h动态血压。结果：rHuEPO所致高血压失去正常液间下降规律，收缩压（ps）或舒张压（pD）昼夜变化百分率＜10％，呈“非杓型”，而用缬沙坦和氨氯地平治疗后，无论是24h平均血压、白昼血压，液间血压及24h血压负荷值均较治疗前有生改善P＜0.01，降压谷峰比值ps60％，pD53%。结论：rHuEPO所致高血压昼夜节律的消失可能是加重肾脏损害的原因之一。而缬沙坦和氨氯地平可有效而安全地控制血压恢复其液间下降的正常规律，对残余肾功能的保护有重要意义。     

老年人纯收缩期高血压与主动脉输入阻抗

采用超声心动图法，观察５２例老年高血患者的主动脉输入阻抗，其中纯收缩期高血压２４例，普通型高血压２８例。结果显示，老年高血压组主动脉内径和ＡＩＩ都显著高于同年龄组正常人；ＩＳＨ组中室间隔增厚明显，左室结构大多呈非对移或单纯性室间隔肥厚类型。     

氯沙坦和缬沙坦对老年高血压患者疗效的比较

目的　比较氯沙坦和缬沙坦对老年高血压患者的降压疗效和安全性。方法　80例轻-中度老年高血压患者随机选氯沙坦(5 0 mg·d- 1 )或缬沙坦(80 mg·d- 1 ) ,共16周。每4周1次测诊室坐位谷值舒张压、脉率。结果　治疗16周时,氯沙坦组DBP12 .0±0 .7k Pa和缬沙坦组DBP 11.9±0 .5 k Pa,两组治疗前后比较有显著差异(P<0 .0 0 1)。第16周氯沙坦组血尿酸(SU A)从35 7μm ol·L- 1 下降到333μm ol·L- 1 (P<0 .0 5 ) ,缬沙坦组SU A从35 1μm ol·L- 1 升高到36 3μm ol·L- 1 (P>0 .0 5 ) ,两间治疗后比较有显著差异(P<0 .0 0 1)。不良反应发生率无显著差异。结论　氯沙坦与缬沙坦对老年轻中度高血压患者疗效和不良反应发生率无明显差异,氯沙坦可以降低SU A。     

缬沙坦与吲达帕胺联合用药对原发性高血压患者动态血压及胰岛素敏感性的影响

目的：探讨缬沙坦与吲达帕胺联合应用对原发性高血压（EH）患者动态血压及胰岛素敏感性的影响。方法：对65例EH患者于治疗前和治疗24周后分别进行动态血压监测（ABPM）和胰岛素敏感性测定。结果：治疗后24h平均pSB、pDB，血压负荷较治疗前均显著降低（P＜0．01）。治疗后血压昼夜节律消失者8例，较治疗前42例显著减少（P＜0．01）。治疗后各时点胰岛素与血糖比值（I／G）均明显下降（P＜0．01），治疗后胰岛素敏感指数（ISD）显著增高（P＜0．01）；治疗后葡萄糖 耐量试验120min和180min两个时点C／I比值比治疗前显著增高（P＜0．01－0．05）。结论：缬沙坦与吲达帕胺联合应用可显著降低EH患者动态血压水平和血压负荷，改善血压昼夜节律，显著改善胰岛素敏感性。     

运动试验结合动态血压监测对老年高血压的预测价值

目的 活动平板运动试验检出运动高血压,并结合24 h动态血压监测(ABPM),探讨其在老年高血压中的预测价值。方法 采用修正Bruce方案行症状限制性次极量运动试验,共检出45例老年运动高血压患者,并行ABPM。结果 45例老年患者静息血压均在正常范围,运动峰值血压高达(211.98±9.37) mmHg/(101.50±12.86) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),其中ABMP符合高血压诊断标准的有14例;与ABMP正常者相比,前者ABMP各项参数均显著高于后者(P<0.001)。结论 平板运动试验结合动态血压监测有助于早期发现老年高血压。