核素胃肠显像对消化道出血的诊断价值

目的：探讨利用核素^99mTc-RBC显像对消化道出血的诊断价值。方法：对拟诊消化道出血的102例患者进行^99mTc-RBC胃肠道显像，以首次发现腹部异常放射性浓聚区、浓聚影沿肠道下移且随时间逐渐增浓者为出血。结果：发现出血76例，其中因4例右肾上极积水及麦克尔憩室而误诊为阳性。26例阴性中，16例经其他检查明确了出血部位。检查灵敏度为81．8％（72／88），特异性为71．4％（10／14）。对急性出血患者，该法灵敏度为87．5％（14／16），特异性为77．7％（7／9）；对慢性出血患者，灵敏度为80．5％（58／72），特异性为60．0％（3／5）。72例阳性中，显像发现的出血部位与病变部位相符合者61例，定位准确率为84．7％（61／72）。结论：^99mTc-RBC显像可明确消化道出血部位和范围，为临床治疗提供有用信息。     

99mTc-RBC胃肠道显像对消化道出血的诊断价值

目的探讨99mTc-RBC显像对消化道出血的诊断价值.方法对拟诊消化道出血的115例患者进行99mTc-RBC胃肠道显像,以首次发现腹部异常放射性浓聚区、浓聚影沿肠道下移且随时间逐渐增浓者诊断为出血.结果发现出血83例,其中6例因麦克尔憩室、右肾上极积水及腹腔血管畸形而误诊阳性.32例阴性中,18例经其他检查明确了出血部位.检查灵敏度为81.1%(77/95),特异性为70%(14/20).对急性出血患者,该法阳性率为75.0%(12/16),特异性为75.0(9/12);对慢性出血患者,阳性率为82.3%(65/79),特异性为62.5%(5/8).83例阳性者中,显像发现的出血部位与病变部位相符合者73例,定位准确率为87.9%(73/83).结论 99mTc-RBC显像可明确出血部位和范围,为临床治疗提供有用的信息.     

99mTc甲氧基异丁基异腈定位显像诊断甲状旁腺功能亢进症

目的：评价^99mTc甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相显像法对甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的诊断价值。方法：21例临床诊断甲状旁腺功能亢进患者，静注注入T99mTc MIBI 740MBq（20mCi），分别于10～20min（早期显像）、2h（延迟显像）采集颈部至上胸部的前位平面像。结果：5例原发性甲旁亢患者均表现为孤立的放射性浓聚灶；16例继发性甲旁亢中，2例显示为单个放射性浓聚灶，10例显示为2个放射性浓聚灶，2例显示为3个放射性浓聚灶；另有2例显示有异位甲状旁腺病灶。10例经手术证实甲旁亢患者中，术前^99mTc MIBI甲状旁腺显像和超声诊断检查，对原发性甲旁亢患者定位诊断阳性率均为100％，对继发性甲旁亢患者定位诊断阳性率分别为55％和70％。结论：^99mTc MIBI双时相法显像在甲旁亢患者中有较高的定位诊断价值。     

^99mTC-MIBI甲状腺亲肿瘤显像120例临床分析

目的评价^99mTC—MIBI甲状腺亲肿瘤显像的临床价值。方法对120例^99mTCO4^-甲状腺显像为“冷、凉结节”进行^99mTC—MIBI亲肿瘤显像，将其结节与手术病理检查结果进行比较分析。结果120例显像患者中，^99mTC—MIBI亲肿瘤显像阳性率为44．2％（53／120）（包括阳性和可疑阳性）；^99mTC-MIBI亲肿瘤显像阳性中确诊为甲状腺癌的阳性率91．3％（21／23）；手术病理结果确诊为甲状腺癌的阳性率19．2％（23／120）。结论^99mTC—MIBI甲状腺亲肿瘤显像用于甲状腺癌的筛选诊断确实可行，能避免某些不必要的创伤性检查或治疗。     

核素亲肿瘤显像与CT诊断鼻咽癌放疗后复发的价值

目的 评价^99mTc—MIBI亲肿瘤显像与CT诊断鼻咽癌放疗后复发的价值。方法 82例鼻咽癌放疗后患者经病理活检和随访证实局部复发40例，局部纤维化42例。所有患者行^99mTc—MIBI亲肿瘤显像与CT检查，分析2种方法的诊断效能。结果 ^99mTc—MIBI亲肿瘤显像灵敏度（75．0％）低于CT（92．5％），但特异性（95．2％）明显高于CT（64．3％），准确率比较差异无显著性。2种方法联合诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为97．5％、97．6％和97．6％。结论 ^99mTc—MIBI亲肿瘤显像诊断鼻咽癌放疗后复发具有较高的特异性，可以弥补CT假阳性率高的缺点，2种方法联合应用可明显提高诊断的准确性。     

^99 Tc^m-HL91脑乏氧显像检测急性脑卒中患者乏氧脑组织及其意义

【目的】评价^99 Tc^m-HL91脑乏氧显像检测急性脑卒中患者乏氧脑组织及其意义。【方法】急性大脑梗塞患者57例（14例完全前循环梗塞，33例部分前循环梗塞，10例腔隙样梗塞）和脑出血患者12例（4例基底节区出血，8例大脑半球皮质出血）行^99 Tc^m-HL91 SPECT／CT显像，部分患者与^99 Tc^m-ECD血流灌注显像或／和^18 F-FDG代谢显像对照。显像结果与临床基础状况和随后的神经功能改变对比分析。【结果】①脑梗塞组：乏氧阳性共34例，阳性率为59．7％（34／57），发病〈12h者，乏氧灶主要位于梗塞灶；而≥12h者乏氧灶主要位于梗塞灶的边缘及其周围。②脑出血组：乏氧阳性3例，位于出血灶的周围，均为基底节区出血；脑实质出血患者均阴性。③部分前梗塞患者中，有脑血管基础疾病的患者乏氧阳性率45．5％（10／22），无基础疾病患者乏氧阳性率91％（10／11）。④12例乏氧阳性患者中，于发病后7-42d后再次或多次显像（最多3次），仍见乏氧灶存在；但乏氧程度有不同程度的减轻．范围减少。其中7例乏氧明显减轻者，临床改善明显，肌力增加Ⅱ级以上。【结论】^99 Tc^m-HL91能有效地检测急性脑卒中患者的乏氧脑组织；乏氧阳性率与脑梗塞的类型及脑出血的部位、是否存在严重的脑血管基础疾病等关系密切：乏氧的部位随时间的延长会从中央区向外周区扩大；乏氧脑组织存在预示较好的预后，应积极治疗。     

99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤诊断中的应用

目的探讨^99mTc—MDP SPECT／CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法对250例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者使用^99mTc—MDP SPECT全身骨显像扣SPECT／CT同机图像融合,结合病史、临床表现和病理检查进行回顾分析。结果250例患者SPECT全身骨显像骨骼系统可见1368处异常放射性浓聚点。经过SPECT／CT同机图像融合发现：其中17处为放射性污染造成的假阳性病灶,235处为骨质增生性病变,1116处为骨转移肿瘤导致的骨质破坏,全身骨显像SPECT假阳性率为18．4％（252／1368）．与病史和病理检查结果相符。结论^99mTc—MDPSPECT／CT图像同机融合与平面骨显像SPECT比较,可对骨转移肿瘤提供准确的骨损伤解剖部位．在骨转移肿瘤的临床诊断中具有重要价值。特别是平面骨显像可疑的患者都应该使用SPECT／CT图像同机融合。     

~(99m)TcO_4~-联合~(99m)Tc-RBC对小儿下消化道出血的诊断

目的:评价99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血的诊断价值。方法:94例下消化道出血患者先进行99mTcO4-显像,阴性者再进行99mTc-RBC,显像资料均参照临床最终结果进行评价。结果:94例患者中99mTcO4-显像阳性者32例,其中29例证实为Meckel憩室,2例为小肠重复畸形,1例为空肠黏膜下血管畸形9。9mTcO4-显像阴性62例,进行99mTc-RBC显像阳性28例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉18例,空肠黏膜下血管畸形5例,其余5例及阴性病例治疗好转出院9。9mTcO4-联合99mTc-RBC显像诊断下消化道出血的灵敏度为82.1%,特异度为100%,准确度为91.9%。结论:99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血具有较高的定位诊断及鉴别诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠。     

^99mTc—MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的：观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位。方法：对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像，部分病例增加断层或特殊体位显像，显像剂为^99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）。结果：（1）276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例，阳性率47．46％，其中肺癌83例，骨转移34例，阳性率41％；乳腺癌118例，骨转移60例，阳性率50．8％；前列腺癌75例，骨转移37例，阳性率49．3％。（2）肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见，其次为脊柱，前列腺癌骨转移以骨盆为最多见，其次为脊柱。（3）肺癌骨转移在1年内发生率为43％以上，1年后则有所下降，而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势。结论：肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。     

核素下肢深静脉显像在肺栓塞诊断中的应用

目的观察下肢深静脉显像在肺栓塞（PE）诊断中的应用价值。方法临床疑似PE患者171例，所有患者均行^99mTc—MAA下肢深静脉显像。结果171例疑似PE患者中44例下肢深静脉显像阳性，其中32例被确诊为PE，下肢深静脉显像阳性患者PE的发病率为72．73％（32／44）；深静脉栓塞的部位主要发生于胭静脉（81．25％）和腓静脉（71．88％）。结论核素下肢深静脉显像可较灵敏地反映下肢深静脉病变，肺灌注显像时加做双下肢深静脉显像，可为PE的诊断提供重要依据。     

心肌灌注/代谢显像与门控心肌灌注显像在CABG术前的应用

目的采用一日法静息^99mTc-MIBI及^18F-FDG双核素同时采集（DISA）心肌灌注／代谢显像与门控心肌灌注显像，评价冠心病患者冠状动脉搭桥术（CABG）前心肌灌注、存活和心功能状况，并探讨CEqual心肌灌注定量分析软件的临床应用价值。方技42例临床诊断为冠心病拟行CABG的患者，进行^99mTc-MIBI和^18F-FDG DISA灌注／代谢显像及门控心肌灌注显像。结果1．42例DISA显像中，39例为灌注／代谢不匹配型，提示心肌存活，适合进行CABG；1例为灌注／代谢匹配型，提示心肌梗死，无存活心肌；2例正常。2．CEqual心肌灌注定量分析软件对左心心肌总的灌注缺损区定位的灵敏度、特异性分别为90％及67％。对冠状动脉左前降支、左回旋支及右冠状动脉供血区域的定位灵敏度、特异性分别为100％、79％、77％及50％、75％、60％。结论一日法DISA心肌灌注／代谢显像与门控法心肌灌注显像，可全面评价冠心病患者的心肌灌注、存活及心功能状况，可用来作为选择CABG适应证患者的重要手段。     

^99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值

目的评价锝[^99mTc]肼基烟酰胺奥曲肽类似物（^99mTe—HYNIC-TOC）生长抑素受体显像诊断和鉴别诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值。方法327例肾上腺肿块患者进行^99mTc-HYNIC-TOC显像,其中肾上腺嗜铬细胞瘤111例,其他类型肿瘤216例。结果327例患者中^99mTc-HYNIC-TOC显像阳性86例,包括肾上腺嗜铬细胞瘤71例^99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别是64．0％、93．1％、83．2％、82．6％和83．4％。结论^99mTc-HYNIC-TOC显像对。肾上腺嗜铬细胞瘤的定性诊断和鉴别诊断具有极高的临床价值。     

幽门螺杆菌感染与蛛网膜下腔出血的关系

目的观察幽门螺杆菌（Hp）感染与蛛网膜下腔出血的关系。方法采用病例对照的研究方式，选择70例蛛网膜下腔出血患者（观察组）并与70例健康体检者作对照（对照组）。用酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测二组血清标本的Hp特异性抗体IgG（Hp-IgG）。结果观察组和对照组的Hp-IgG阳性率分别为；73％（51／70）和51％（36／70），二组比较，差异有统计学意义（χ^2=6．83，P〈0．01，OR=2．54，95％CI：1．25～5．13）观察组的Hp-IgG阳性率高于照组。结论Hp感染与蛛网膜下腔出血相关，是蛛网膜下腔出血的危险因素。     

^18F-FDGPET／OT检测骨转移瘤的临床价值

目的评价B-2-[^18F]-氟-2-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET／CT显像在骨转移瘤中的诊断价值。方法回顾性分析118例被证实为恶性肿瘤骨转移患者的^18F-FDGPET／CT扫描情况,研究骨转移病灶形态学特征与代谢特征的关系及骨转移病灶代谢特征与原发肿瘤的关系,并比较了部分患者^18F-FDGPET／CT显像与^99mTc－亚甲基二膦酸盐（^99mTc—MDP）全身骨显像结果。结果溶骨性和混合性改变以显示高代谢病灶为主,它们分别与成骨性改变病灶及密度无改变病灶比较。差别均有统计学意义（P〈O．05）。^18F-FDGPET／CT显像和^99mTc—MDP全身骨显像诊断骨转移的灵敏度分别为90．4％,94．2％,特异性分别为98．8％,46．9％,准确性分别为92．9％,86．7％。^18F-FDGPET／CT显像诊断肿瘤骨转移的灵敏度与^99mTc—MDP全身骨显像无明显差别,但有更高的特异性和准确性。结论^18F-FDGPET／CT显像兼可反映骨转移灶不同的形态与代谢特征,较^99mTc-MDP全身骨显像有更高的特异性和准确性。对早期诊断多种肿瘤骨转移有重要价值。     

分化型甲状腺癌甲状腺清除术后血清Tg与^131I-全身显像的关系

目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）甲状腺清除术后血清甲状腺球蛋白（Tg）与^131I-全身显像（^131I-WBS）之间的关系,为临床随访和治疗分化型甲状腺癌提供一定的依据。方法检测83例DTC病人甲状腺清除术后血清Tg水平,在给予5．55GBq ^131I-治疗5～7d后行^131I全身显像,对^131I-全身显像所示肿瘤转移灶的数量和范围行半定量法评分,用斯皮尔曼相关性分析评价血清Tg与^131I-全身显像评分之间的关系,同时比较不同病理类型DTC血清Tg与^131I-全身显像评分之间关系的差异。结果87．95％（73,／83）的DTC病人甲状腺清除术后血清Tg水平和^131I-WBS显像符合,9．64％（8／83）的DTC病人血清Tg阳性（Tg〉0．10μg／L）而^131I-WBS阴性,有2．41％（2／83）的DTC病人血清Tg阴性而^131I-WBS阳性（肿瘤转移灶浓聚^131I-DTC甲状腺清除术后血清Tg水平与^131I-全身显像评分呈高度正相关（r=0．725～0．849,P〈0．01）,不同病理类型的DTC血清Tg水平与^131I-全身显像评分之间相关性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DTC甲状腺清除术后血清Tg水平与^131I-全身显像有相关性,Tg水平升高预示DTC病人体内存有大量肿瘤转移灶,应对其密切随访并给予适当治疗。     

^99mTc-RBC动态显像定位诊断下消化道出血的临床评价

目的：评价^99mTc-RBC动态显像（DI）定位诊断下消化道出血（GIH）的临床价值。方法：①对21例GIH患者行DI（1F/1min×10＋1F/5min×10）。腹部出现异常放射性浓聚即用核素在体表标记。若60min结果为阴性,则行3、6h或24h延迟显像。②异常放射性浓聚位于左上腹者选择纤维胃镜检查,腹周边者行结肠镜检,中腹部且内科治疗无效者予以手术探查。③经手术或纤维镜检证实后,评价DI定位诊断GIH的临床价值。结果：5min出现异常放射性浓聚者8例（42.1%）,10min者5例（26.3%）,30min者5例（26.3%）,3h者1例（5.3%）;DI诊断GIH的灵敏度为90.5%（19/21）,定位符合率为94.7%（18/19）。结论：DI能提高定位诊断GIH的符合率,对进一步选择检查和治疗方案具有重要的临床意义。     

^67Ga显像对特发性肺纤维化的诊断价值

目的 探讨^67Ga显像对特发性肺纤维化的诊断价值。方法 回顾性分析82例特发性肺纤维化的^67Ga胸部显像、胸部X线平片和胸部常规CT的影像学表现。结果 ^67Ga在肺内放射性浓聚占全肺面积的百分数为^67Ga指数（以UI表示），^67Ga指数〉50UI为阳性。^67Ga显像阳性率为82．9％，明显高于胸部X线平片和胸部常规CT的阳性率（36．6％、62．2％，P〈0．05）。结论 ^67Ga显像对于特发性肺纤维化的诊断具有重要价值.     

^99Tc^m—MIBI乳房亲肿瘤显像诊断原发性乳腺癌及腋淋巴结转移

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）乳房亲肿瘤显像鉴别诊断乳房肿瘤良恶性及诊断腋淋巴结转移的临床价值。方法 65例乳房肿块病人，其中48例恶性肿瘤，17例良性病变，在手术前10d内进行^99Tc^m-MIBI乳房亲肿瘤显像。病变乳房时侧肘静脉注射^99Tc^m-MIBI740MBq后30min，采集仰卧位胸部前位图像。乳房内和（或）腋窝区出现异常放射性浓聚影为阳性，并与手术后病理检查结果对照。结果 手术发现乳房肿块最小直径为1．5cm，最大为7．0cm，腋窝转移淋巴结最小直径为0．5cm，最大2．0cm。^99Tc^m-MIBI乳房亲肿瘤显像时乳房肿瘤良恶性鉴别的灵敏度为87．5％，特异度为81．3％，准确率84、6％；对腋窝淋巴结转移的诊断灵敏度为100％，特异度为94．1％，准确率96％。结论 ^99Tc^m-MIBI乳房亲肿瘤显像不仅能鉴别诊断乳房肿瘤的性质，而且能有效发现腋窝淋巴结转移。     

^99mTc-MAA显像、X线片、超声、CT和PA诊断肺栓塞的研究

目的对比研究^99mTc-MAA显像、X线片、超声、CT和肺动脉造影（PA）对下肢创伤及手术后（LEPP）患者并发肺栓塞（PE）的诊断价值。方法16例LEPP临床疑为PE的患者同期行^99mTc-MAA肺血流灌注显像（PPI）、下肢深静脉显像（RNVI）、X线胸片、胸部和下肢超声、胸部CT、PA检查。以PA为标准，计算PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度。结果①16例患者中PA证实14例为PE，其中左侧PE3例，右侧PE7例，双侧PE4例，排除PE2例；②PPI发现14例PE受累肺段168个，平均每例受累11．8±4．6（3～17）肺段；③PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度分别为100％（14／14）、28．6％（4／14）、35．7％（5／14）、85．7％（11／14）；④RNVI发现71．4％（10／14）的PE有下肢深静脉血栓（DVT），超声提示78．6％（11／14）的PE有DVT（χ^2=0．19，P〉0．05）。结论^99mTc-MAA显像为准确、无创、经济地诊断LEPP并发DVT和PE的影像学方法。     

乳腺癌^99m锝-甲氧基异丁基异腈显像与三种多药耐药蛋白表达的关系

目的探讨乳腺癌对^99mTc-甲氧基异丁基异腈（^9mTc—MIBI）摄取、滞留与三种多药耐药蛋白表达的关系及临床意义。方法对60例未经治疗的乳腺癌患者静脉注射^99mTc—MIBI740MBq进行早期（20rain）和延迟（120min）平面显像,采用感性趣区（ROI）技术计算早期摄取比值（T／Ne）、延迟摄取比值（T／Nd）以及滞留率（RI％）。采用免疫组化方法检测空心针穿刺或手术乳腺癌组织多药耐药蛋白P—gP、MRP和GST-π表达水平,并与T／Ne、T／Nd和RI％进行相关性分析。结果^99mTc—MIBI显像阳性率为93．33％;P—gP、MRP、GST-π表达的阳性率分别为73．21％、58．93％、51．79％,X^2=6．552,P〉0．05三者无统计学意义。P—gP表达阳性组和阴性组RI％间有统计学意义（Z=-2．120,P〈0．05）。P—gP表达与RI％呈负相关。结论^99mTc—MIBI显像能预测乳腺癌组织P-gp的表达水平．为临床个体化治疗提供参考。