佳息患联合施多宁治疗艾滋病病毒1型感染的免疫反应效果

目的　 观察非核苷类逆转录酶抑制剂施多宁与蛋白酶抑制剂佳息患联合用于治疗艾滋病病毒 1型 (HIV 1 )后的机体免疫反应。 方法　2 0例HIV 1慢性感染者 ,在治疗前后定期采集外周血 ,分离血浆及单个核细胞 ,检测病毒载量及T淋巴细胞亚群。 结果　治疗后 ,病人血浆中HIV 1核糖核酸 (RNA)含量降低 ,CD+ 4T淋巴细胞数量增多 ,其免疫系统活化指标趋向于正常。 结论　施多宁与佳息患联合治疗有效地抑制了HIV 1的复制 ,并提示机体免疫功能得以部分改善     

佳息患联合施多宁治疗HIV感染者/AIDS患者6个月效果及耐药性初步观察

目的探讨规范化应用蛋白酶抑制剂茚地那韦(Indinavir,佳息患)联合非核苷类逆转录酶抑制剂依非韦仑(Efavirenz,施多宁)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的疗效和耐药情况。方法用施多宁联合佳息患对10例HIV感染者/AIDS患者进行为期6个月的治疗,于治疗前,治疗第1、3、6个月随访,监测病毒学和免疫学参数[病毒载量(VL)、CD4+细胞绝对计数、CD4+和CD8+免疫活化标志HLA-DR、CD3+8],药物毒副作用,基因型耐药变异情况,临床表现和依从性。结果10例HIV感染者/AIDS患者治疗前平均VL为5.17log拷贝/ml(3.58×105拷贝/ml),治疗6个月后平均下降3.25log拷贝/ml(P<0.001),其中9例达到检测不出的水平(<400拷贝/ml)。CD4+T细胞绝对计数平均上升178个/μl(P<0.001)。CD3+8HLA-DR+CD4+细胞平均百分比和CD3+8HLA-DR+CD8+细胞平均百分比分别降低了14.9%(P<0.01)和22.9%(P<0.001)。病人临床症状缓解且耐受性良好,无严重不良反应发生。10例患者在治疗前和治疗6个月后均未出现原发耐药变异。结论佳息患联合施多宁规范化治疗不同感染阶段的中国HIV感染者/AIDS患者6个月,可有效抑制HIV-1复制,促进机体免疫重建,改善临床症状,提高生活质量,副作用在可接受范围内,无原发耐药变异发生。     

艾滋病合并结核分枝杆菌菌血症一例

患者，男，41岁。以艾滋病、肺部感染入院。患者曾在青海打工。6年前曾输鲜血400ml，否认不洁性交史。1年前无明显诱因出现低热、盗汗、进行性消瘦及全身无力、胃纳减退。省疾病控制中心确认人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性。入院后予抗乙型肝炎胎盘转移因子（泰来肽）、复方水溶性维生素（九维他）注射液增强免疫力及支持治疗。第80天起采用硫酸茚地那韦（佳息患）和依非韦伦（施多宁）胶囊治疗。     

用高效抗逆转录病毒治疗HIV/HCV重叠感染33例

目的研究HIV/HCV重叠感染者用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效和药物的副作用以及HIV和HCV的相互影响.方法治疗前后定期采集33例HIV/HCV重叠感染者的外周血,分离血桨和单个核细胞,检测病毒载量、T淋巴细胞亚群以及HCVRNA和肝脏纤维化指标.结果治疗后患者血浆中HIVRNA含量全部<50copies/ml,CD4不同程度增多.结论施多宁、拉米夫定和赛瑞特联合治疗HIV/HCV重叠感染者可有效抑制HIV-1的复制,并部分改善机体免疫功能.     

高效抗逆转录病毒治疗15例人类免疫缺陷病毒感染者一年总结

目的 首次报道我国于1999年5月开始对人类免疫缺陷病毒（HIV）－1感染者的规范化高效抗逆转录病毒治疗。方法 用齐多夫定＋拉米夫定（AZT＋3TC,商品名：双汰芝）联合硫酸茚地那韦（indinavir,商品名：佳息患）对15例HIV感染或艾滋病患者进行为期1年的治疗。随访指标为病毒载量和T淋巴细胞亚群分析。结果 15例随访1年,用药3个月后HIV－1 RNA平均值至198拷贝／ml,比治疗前的90743RNA拷贝／ml下降2.7log。用药后12个月CD4细胞计数平均增加67个／μl,CD8细胞计数平均减少192个／μl,CD4／CD8比例从0．35增加到0．56,15例中2例未作T淋巴细胞亚群分类,13例治疗后3、6、9、12个月CD4^ 童贞细胞（CD45RA＋CD62L＋）数呈现平稳上升趋势,在治疗1年时平均升高42个／μl。而CD8^ 童贞细胞（CD45RA＋CD62L＋）数平均升高19个/μl。所有患者用药后出现消化道反应,3例出现一过性黄疸,2例出现泌尿系结石。结论 与国外临床报道的治疗效果相一致,15例HIV－1不同阶段感染者经治疗后病毒载量水平明显降低,CD4平均细胞数有所增加,在具有不同病毒基因亚型的病例显示同样的治疗效果。     

人类免疫缺陷病毒感染者重叠输血传播病毒感染的临床研究

目的 了解中国地区人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染者重叠输血传播病毒（TTV）感染的流行情况,并探讨重叠感染TTV对CD4^＋T淋巴细胞计数及HIVRNA病毒载量的影响。方法收集55例HIV-1感染者的血浆标本,采用荧光定量PCR法检测TTVDNA,流式细胞法检测T淋巴细胞亚群,bDNA方法检测HIVRNA。结果HIV感染者中TTVDNA检出率及TTVDNA滴度明显高于健康对照组（P〈0．05）。HIV／TTV重叠感染者CD4^＋T淋巴细胞计数低于单纯HIV感染者。HIVRNA病毒载量高于单纯HIV感染者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中国地区HIV感染者易重叠感染TTV,且滴度较高。重叠感染TTV可能导致细胞免疫功能进一步下降,加快病毒复制,促进HIV病程的进展。     

2005年陕西省HIV耐药监测结果分析

目的 评估陕西省艾滋病高效抗逆转录病毒治疗（HAART）效果，及时发现艾滋病病毒（HIV）耐药毒株。方法 选择26例艾滋病（AIDS）治疗患者和2例待治疗HIV感染者作为监测对象，进行横断面调查，填写调查问卷，采集20ml抗凝血，检测病毒载量、CD4^＋T淋巴细胞计数和基因型耐药变异。结果 26例治疗患者在4种方案HAART治疗2～23个月（平均15个月）后，临床症状明显改善，20例（76．9％）治疗患者病毒复制得到有效控制，11例（42．3％）血浆病毒载量在检测水平以下；CD4^＋T淋巴细胞绝对计数平均为346．8±164．0个／mm^3，其中9例（34％）〉400个／mm^3。28例HIV／AIDS患者均未出现原发性耐药变异。结论 4种治疗方案疗效良好，均可有效抑制HIV-1复制，促进机体免疫重建，改善临床症状，无原发性耐药变异发生，未检出耐药毒株。     

早期应用羟基脲、二脱氧肌苷和蛋白酶抑制剂治疗HIV-1病

HIV－1主要在分裂T细胞（活化的）分裂过程中生成，而处于未分裂休止期的淋巴细胞和巨噬细胞则可能是HW－1的长期贮存所。本文作者试图通过联合抗病毒疗法同时攻击HIV-1及其贮存细胞以达到增强疗效目的。联用药物中的羟基豚（hydroxyurea）可以阻断病毒复制所需依赖的CD4T淋巴细胞活化，蛋白酶抑制剂可减弱HIV－1在细胞中的复制，羟基液与二脱氧肌音（didansine）合用则对未分裂细胞起作用。11例病人在HIV－1初发症状出现后2个月内，血清尚末完全转为阳性前就开始应用羟基豚、二脱氧肌音和indinavir联合治疗。治疗中除2例病人有肾石…     

采用流式细胞仪检测艾滋病病毒1型膜蛋白小鼠免疫后IFN—γ的表达

目的：通过流式细胞技术检测艾滋病病毒1型（HIV－1）Gp120膜蛋白免疫不鼠后的IFN－γ的表达。方法：构建表达HIV－1gp120基因的复制型重组痘苗病毒。与DNA疫苗联合免疫小鼠，用流式细胞仪检测小鼠脾淋巴细胞中IFN－γ的表达。结果：获得表达中国HIV－1流行株gp120基因的重组痘苗病毒rVVgp120、rVVM304，能正确表达Gp120蛋白，与DNA疫苗p120-VRC,pM304-VRC联合免疫小鼠后，用流式细胞仪检测到小鼠脾淋巴细胞能特异性的表达IFN－γ。结论：用流式细胞检测技术成功检测到免疫小鼠的脾淋巴细胞特异的表达IFN－γ，用此方法可方便快后地检测小麦的细胞免疫效果。     

去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平联合治疗艾滋病患者6个月疗效观察

目的观察去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗艾滋病患者6个月时的疗效及不良反应。方法艾滋病患者8例，给予去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗，随访6个月。监测患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月时的血浆病毒载量及CD4^ T淋巴细胞计数，并评价药物不良反应。结果经过6个月治疗患者血浆中HIV RNA含量明显降低，CD4^ T淋巴细胞数量增加，药物不良反应轻微。结论去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗能有效抑制艾滋病病毒的复制，机体免疫功能亦有改善，并具有良好的耐受性。     

广西地区未感染HIV婴儿T淋巴细胞及亚群的研究

目的探讨广西地区未感染艾滋病病毒（HIV）婴儿T淋巴细胞及亚群的基本特征,为初步排除并辅助诊断HIV阳性产妇所生婴儿是否感染HIV提供依据。方法收集68例未感染HIV婴儿（未感染组）和13例感染HIV婴儿（对照组）的抗凝全血,用四色荧光流式细胞术检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞绝对数及其百分比,并计算CD4/CD8比值;用Nuclisens EasyQ方法检测血浆HIV-1病毒载量。结果 （1）未感染组外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞绝对数（细胞/mm3）的中位数分别为4 5702、8181、410;CD3、CD4、CD8的百分比中位数分别为61.42%、39.39%、18.40%;CD4/CD8比值的中位数为2.25;在未感染组中,男性婴儿与女性婴儿的T淋巴细胞及亚群的比较,各检测指标差异没有统计学意义（P〉0.05）;血浆HIV-1病毒载量均为未检测出水平。（2）对照组外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞绝对数的中位数分别为4 930、1 4603、326（细胞/mm3）;CD3、CD4、CD8百分比的中位数分别为69.95%、13.77%、54.69%;CD4/CD8比值的中位数为0.25;血浆HIV-1病毒载量的中位数为800 000（拷贝/ml）。（3）除CD3＋T淋巴细胞绝对数之外,未感染组与对照组的CD4＋、CD8＋T淋巴细胞绝对数、CD3、CD4、CD8百分比及CD4/CD8比值的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在资源有限的情况下,参考婴儿T淋巴细胞及亚群的异常变化,可初步判断HIV阳性产妇所生婴儿是否感染HIV,T淋巴细胞及亚群的检测,可以作为一种辅助诊断HIV感染的手段。     

东平县8例HIV／AIDS抗病毒治疗效果分析

目的分析HIV／AIDS患者高效抗反转录病毒治疗方案的疗效及影响因素，进一步提高其治疗效果。方法应用国家提供的免费抗病毒治疗药品对8例符合治疗条件的HIV／AIDS患者进行规范的抗病毒治疗，观察临床及实验室结果的变化。结果8例患者中1例治疗4个月后死于急性肺炎，1例治疗3个月后终止治疗；8例服药后CD4^＋T淋巴细胞均不同程度升高，服药依从性好的患者疗效更为显著（P〈0．05），机会性感染得到明显控制。结论高效抗反转录病毒治疗方案能有效遏制HIV病毒复制，促进HIV／AIDS患者的免疫重建。     

纵向传播诱导HIV感染儿童的免疫学特征

据医学空间网12月1日报道（原载Revistade Investigation Clinica57（4）：498．504 Jul．Aug2005），HIV感染儿童后会出现一系列的与成人不同的免疫缺陷特征。科学家们对一些由于纵向传染感染了HIV病毒的古巴儿童和一些健康儿童进行了对比。采用了临床观察和一些检测来衡量他们的免疫学状况。发现75％的患表现出了早熟的症状。在对患使用抗逆转录病毒治疗后。有部分患的病毒载量变得非常高，高于100000拷贝／ml。HIV感染的儿童与正常儿童间的不同在于：CD4＋，CD16＋／CD56＋，和CDl9＋的T淋巴细胞减少，CD3＋，CD8＋，     

HIV-1感染对T淋巴细胞p16INK4A基因甲基化及其表达的影响

目的；p16^INK4A基因在与AIDS相关的疾病中的表达缺陷，DNA甲基化可使基因转录下调。本研究观察人类免疫缺陷病毒I型（HIV－1）感染对T淋巴细胞的p16^INK4A基因的表达影响及其途径。方法：建立感染有野生型和突变体HIV－1病毒的T淋巴细胞Hut78细胞系，以RT－PCR、定量PCR和Western blotting检测细胞感染后不同时间的DNA甲基化酶（DNMT）1、3a和3b的mRNA（提高40％以上）和蛋白质水平；并由甲基化特异PCR（MSP）了解p16^INK4A基因甲基化改变，及通过RT－PCR研究该基因的mRNA表达情况。结果：无论野生型抑或突变体HIV－1感染，都能使Hut78细胞中DNMT1表达增强，DNMT3a和DNMT3b无明显变化。HIV－1感染可引起p16^INK4A基因启动子区甲基化水平提高和基因转录水平下调。结论；HIV－1感染可使p16^INK4A甲基化水平升高和表达降低，且与该病毒有无复制无关。     

HIV-1型嗜性检测及临床意义

人类免疫缺陷病毒I型（HIV-1）进入机体后,感染CD＋T淋巴细胞需要两种受体,即主要受体CD4和辅助受体,主要为CCR5或CXCR4。不同的辅助受体决定着HIV-1对细胞的亲嗜性,不同的嗜性与抗病毒治疗及疾病进展等密切相关。了解病毒的嗜性,对HIV感染者病程监测、治疗都具有重要的意义。     

人类白细胞抗原与HIV-1感染者病程进展的相关性

人类白细胞抗原（HLA）基因系统是人类主要组织相容性复合体（MHC）,在维持正常免疫功能中具有重要的作用。丰富的多态性是HILA基因系统最重要的特点,其等位基因的频率在不同人种、不同民族及不同地域存在显著差异,因此人类免疫系统对同种抗原肽的免疫应答强度亦具有显著差异。艾滋病病毒（HIV）感染机体后,细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的细胞毒作用是机体抗HIV的主要免疫反应。因此有效CTL反应,是有效抑制病毒复制和控制病程进展的关键。因为CTI,反应具有HLA限制性及HLA具有丰富的多态性,所以感染者表达的等位基因不同时,其免疫系统抗H1V的免疫应答的强度不同,即HLA与HIV感染后的病程进展具有密切的关系,但两者相关性的具体机制尚不清楚。     

哈尔滨市艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗效果评价

目的探讨哈尔滨市艾滋病（AIDS）病人的高效抗反转录病毒治疗（HAART）效果与不良反应。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的HIV/AIDS病人进行规范抗病毒治疗,并检测病人的CD4＋T淋巴细胞计数与病毒载量。结果 HAART开始12个月后,病人CD4＋T淋巴细胞计数平均增长（241.61±148.02）个/μl,病毒载量均低于检测下限。结论抗病毒治疗效果显著,能够实现部分免疫重建,但也存在较多的不良反应。     

HIV／AIDS患者血浆病毒载量及外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的：观察国内HIV／AIDS患者血浆病毒载量和外周血CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞的变化，探讨这些变化的临床意义。方法：选择未经抗病毒治疗的HIV／AIDS患者124例，用bDNA法检测血浆病毒载量，并用流式细胞仪检测外周血CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞。结果：AIDS患者的血浆病毒载量明显高于HIV感染者，血浆病毒载量与CD4^ 细胞计数呈显著负相关，但其最高峰位于CD4^ 细胞计数100／μl处，然后随着CD4^ 细胞计数的下降而减少。CD4^ T细胞计数为AIDS组＜HIV组＜正常对照组：HIV感染者的CD8^ T细胞计数显著高于正常组和AIDS组，而AIDS患者CD8^ T细胞数则随着CD4^ T细胞减少而下降。结论：血浆病毒载量随着疾病进展而显著升高，但在疾病晚期则有所降低。外周血CD4^ T细胞计数随着疾病的进展而进行性减少；CD8^ T细胞计数在感染早期显著升高，进入晚期则减少。在评价HIV感染者和AIDS患者病情时，应结合病毒载量、CD4^ 、CD8^ T细胞计数综合分析。     

异常的树突细胞可减缓机体对HIV的免疫应答

据Medscape．com3月2日报道（原载J Infect Dis2006；193：494—504），HIV感染患体内，“半成熟”树突细胞（DCs）迁移到淋巴结并诱导T细胞产生免疫耐受而非免疫应答。这些调节T细胞可能会导致机体对HIV病毒产生有效免疫应答的缺失。     

丙戊酸联合强化HAART治疗可清除HIV

据Medscape．com8月11日报道（原载Lancet 2005；366：523-524），丙戊氨酸联合强化HAART治疗HIV感染患，可加速清除静止期CD4细胞内有复制能力的HIV，从而消灭机体内潜伏感染的HIV。逆转录疗法可抑制血浆中的病毒水平，但对于潜伏于静止期CD4细胞内有复制能力的前病毒却无能为力，这给HIV感染的清除带来极大的障碍。