肝移植围手术期护理

目的:挽救终末期肝病患者生命,提高肝病患者生存质量,延长生存期。方法:积极完善术前准备后,采用同种异体原位肝移植手术治疗,加强术后监测及护理。结果:大部分患者1月后生活自理,2月后康复出院。结论:肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段。     

原位肝移植术后早期阶段处理

目的:总结肝移植术后早期阶段处理的意义。方法:回顾分析3例原位肝移植治疗终末期肝病的术后早期阶段处理措施及治疗效果。结果:3例终末期肝病患者行肝移植,术后移植肝功能均恢复正常。结论:加强原位肝移植术后早期阶段处理,能够提高原位肝移植治疗终末期肝病的成功率。     

25例肝移植患者围手术期护理

随着医学技术的进步与发展，器官移植手术广泛应用于临床，肝移植为许多终末期肝病患者治疗开辟了新途径，肝移植足公认的治疗终末期肝病最有效的手段旷。自2001年以米，我院施行了25例肝移植手术，取得了较为满意的治疗效果，同时积累了一定的临床护理经验，现将体会报道如下。     

原位肝移植10例临床分析

肝移植已成为治疗各种终末期肝病的有效方法。由于接受肝移植的病人多为终末期肝病患者，充分的术前准备及术中、术后严密监测是肝移植手术成功的关键。我院2003年7-12月实行同种异体肝移植10例，现将有关问题阐述如下。     

肝移植患者术后的临床观察

肝移植是目前临床治疗终末期肝病最有效的方法之一,手术难度大、创伤性大、危险性高、术后并发症多、治疗过程复杂,肝移植术后的治疗与护理直接关系到患者的近远期疗效和生存率。我院肝移植8例无1例严重并发症发生,现报告如下。     

同种异体原位肝移植(附1例报告)

目的　探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法　对 1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者 ,施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果　病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近 3月 ,病情稳定 ,肝功能恢复正常 ,无排斥反应等并发症。结论　同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。     

同种异体原位肝移植（附l例报告）

目的 探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法 对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者，施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近3月，病情稳定，肝功能恢复正常，无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。     

四例肝移植成功报告及文献复习

目的:根据我们4例肝移植手术的成功经验结合文献复习,探讨肝移植受体和术式的选择.方法:4例肝移植受体均为男性,分别为晚期肝癌、早期小肝癌、肝硬化终末期和肝移植后胆道狭窄.供肝植入分别采用经典式原位肝移植(静脉转流或未转流),背驮式肝移植.结果:4例均手术成功,治愈出院.术后随访6～9个月,均肝功能正常、能够生活自理.结论:肝移植是治疗各种终末期肝病的有效方法,正确选择适应证及手术方式是提高肝移植患者存活率的关键.     

肝移植术后患者的健康之路

肝移植是目前临床治疗各种终末期肝病最有效的方法,我国肝移植技术已经非常成熟,肝移植术后患者的生存率很高。对于肝衰竭患者,肝移植治疗的生存概率要远远高于内科综合治疗,尤其是对于肝硬化基础上出现肝脏衰竭的患者而言,肝移植是唯一的有效治疗手段。肝移植手术虽然手术创伤大、手术的技术含量高、治疗过程复杂,但肝移植成功实施后,     

肝移植治疗终末期自身免疫性肝病7例的经验分析

目的 总结肝移植治疗终末期自身免疫性肝病(ESALD)的临床经验.方法 7例接受肝移植ESALD患者,1例为原发性硬化性胆管炎,1例为自身免疫性肝炎,5例为原发性胆汁性肝硬化;供肝植入均采用改良背驮式肝移植术;术后免疫抑制治疗采用他克莫司(tacrolimus)、骁悉(MMF)和激素三联免疫抑制方案.结果 7例患者随访至今仍健在,肝功能良好,最长存活2年;但具有一定的并发症.结论 肝移植是治疗终末期自身免疫性肝病的唯一有效手段,手术时机的正确把握和有效的围手术期治疗是减少肝移植术后并发症的关键.     

肝移植治疗良性终末期肝病(附1例报告)

目的探讨肝移植治疗良性终末期肝病的适应证与围手术期处理.方法对1例肝豆状核变性(wilson氏病)、布加氏综合征及肝炎性肝硬化失代偿期的患者实施改良背驮式同种异体肝移植术.结果患者术后肝脏成活良好,各项异常指标逐渐趋于正常,但术后第13天死于突发消化道大出血.结论肝移植在终末期肝病的治疗中具有重要作用,围手术期正确的处理是保证肝移植成功关键.     

肝移植治疗良性终末期肝病（附l例报告）

目的 探讨肝移植治疗良性终末期肝病的适应证与围手术期处理。方法 对1例肝立状核变性(wilson氏病)、布加氏综合征及肝炎性肝硬化失代偿期的患者实施改良背驮式同种异体肝移植术。结果 患者术后肝脏成活良好，各项异常指标逐渐趋于正常，但术后第13天死于突发消化道大出血。结论 肝移植在终末期肝病的治疗中具有重要作用，围手术期正确的处理是保证肝移植成功的关键。     

终末期肝病合并糖尿病与肝移植的临床研究

目的 探讨终末期肝病合并糖尿病患者的肝移植手术成功率及糖尿病与肝移植的关系。方法 回顾性调查分析了肝移植前102例终末期肝病患者和移植术后6个月以上生存者糖尿病及其相关的临床随访资料。结果 移植前有糖尿病组和无糖尿病组6个月生存期分别为77．41％和80．28％，统计学处理差异无显著性。移植前无糖尿病的患者中有8例发生移植后糖尿病(11．3％)。移植前糖尿病患者术后12例痊愈(38．7％)。结论 糖尿病对肝移植术后6个月生存率无明显影响，合并糖尿病的终末期肝病患者仍可视为肝移植手术的适应证。     

中国器官移植进展简述

肝脏移植 自1963年,美国匹兹堡大学Stazl教授主持完成世界上第一例临床肝移植以来,肝脏移植仍然是终末期肝病惟一有效的治疗方法,对合并肝硬化的肝癌患者,肝移植能够通过切除肿瘤本身及病变肝脏而达到根治性治疗.对于无法手术切除的早期肝癌,肝移植是其最佳治疗手段.1980-2010年,中国内地共实施肝移植手术18 849例次,其中2005年达到2960例次,为肝移植手术实施的高峰,随后肝移植例数逐渐下降.     

原位肝移植20例临床及病肝病理分析

目的:研究肝移植患者病肝的临床和病理改变。方法:对20例原位肝移植患者的病肝进行临床及病理分析。结果:病肝病理诊断均为混合性结节型肝硬化;8例合并原发性肝细胞癌:其中单结节型5例,多结节型3例;分化型肝细胞肝癌3例,低分化型4例,未分化型1例;19例为HBV感染,1例系HBV合并HCV感染。结论:肝硬化,原发性肝癌大多是和HBV感染相关的。肝移植是终末期肝病和某些原发性肝细胞癌患者有效的治疗方法。     

肝病伴随糖尿病患者肝脏移植围手术期处理

自人体原位肝移植术开展以来，随着技术改进和新型免疫抑制剂的不断问世，肝移植已成为终末期肝病患者的重要治疗手段；由于手术技术的完善、围手术期的严密监测及并发症的处理，受体的存活率也有了显著提高。但慢性肝病患者糖尿病发生率较高，糖尿病是否会对终末期肝病患者实施的肝移植手术成功率产生不良影响，尚无明确统一的定论。     

终末期肝病模型评分标准临床应用的研究进展

终末期肝病模型(MELD)是应用血清胆红素、时间国际标准化比值和血清肌酐指标评价终末期肝病的评价系统,该模型各项指标容易获得,且简单客观,重复性好,具有临床实用性。多中心研究表明,MELD评分、MELD评分改良版及MELD评分联合其他指标可以帮助临床医师评估晚期肝病患者病情、预测终末期肝病患者短期预后和各种并发症的发生率,帮助临床拟定肝移植方案、选择肝癌手术方法及晚期肝病患者合并上消化道出血止血方法。     

肝移植术后的ICU护理

原位肝移植术 (OL TX)已成为终末期肝病治疗的重要手段。肝移植手术创伤大 ,病情易变化 ,早期有效的 ICU护理对减少术后并发症 ,提高患者生存率有重要意义。我科1996～ 2 0 0 0年开展原位肝移植共 7例 ,现将早期监护报告如下。1　临床资料　　 7例患者中男 3例 ,女 4例 ,年龄 31～ 4 2岁。 2例为肝恶性肿瘤 (原发肝癌 ) ,5例为良性终末期肝病 (其中先天病变 4例 ) ,7例手术均采用气管插管全身麻醉下行原位肝移植术。2　术后观察及护理2 .1　密切观察病情 :患者术毕进入病房后 ,接班者首要了解患者的麻醉方式 ,手术时间 ,术中出血量及用药…     

1449例肝脏移植患者病种统计分析

目的对近五年某院肝移植患者进行疾病归类,了解不同性别和年龄段行肝脏移植患者的情况,为医院临床管理提供数据参考,对预防治疗有一定的指导作用。方法利用医院统计报表数据进行分析,采用疾病分类ICD-10和手术编码ICD-9-CM-3进行分类。所有数据均利用办公软件Excel分析处理。结果 2006年1月-2010年12月因终末期肝病行肝脏移植1449例患者中男性多于女性患者,男女性别比为5.11∶1;酒精性肝硬化患者100%为男性;肝炎后肝硬化患者644人,占肝脏移植人数的44.44%,肝移植患者平均年龄51.2.岁；50岁-59岁肝移植患者占肝脏移植的52．17％。10岁以下患者100％为先天性胆道闭锁患者。肝移植1年、3年、5年生存率分别为83．1％、72．9％、69．3％。结论肝移植是终末期肝病治疗的最佳手段。预防治疗策略是预防进展至终末期肝病的有效方法。戒酒是首要措施。中年人要成为医疗预防工作的重点对象。     

我院肝移植术进展过程中的护理体会

肝移植是治疗终末期肝病、暴发性肝功能衰竭、先天性代谢缺陷和局限性肝内手术无法切除的肿瘤的有效治疗手段。我院从1999年首次接触肝移植手术至今，总共做了5例，现成活3例。通过对5例肝移植手术后患者的特护，笔者对护理经过的不同点及共同点进行了总结，下面谈谈护理体会。