痛风清颗粒治疗尿酸性肾病的实验研究

[目的]探讨痛风清颗粒对尿酸性肾病大鼠的作用机制。[方法]用腺嘌呤加酵母干粉造模,并将大鼠分为正常对照组、模型空白组、小剂量痛风清颗粒治疗组、中剂量痛风清颗粒治疗组、大剂量痛风清颗粒治疗组、利加立仙治疗组。在造模同时,分别给予上述药物灌胃,在实验造模完成后和治疗后分别取血,查尿酸,实验完成后乌拉坦麻醉取右侧肾脏组织,做肾脏病理组织检查,偏光镜观察尿酸盐沉积和肾脏病变情况。[结果]与正常组相比,模型空白组和各治疗组血尿酸明显升高(P<0.01);与模型空白组比较治疗组血尿酸明显下降(P<0.05);肾小管扩张、肾小管上皮细胞坏死、管周炎细胞浸润、结缔组织增生、尿酸盐沉积、肾小球萎缩均明显减轻。[结论]痛风清颗粒可能通过加速尿酸排泄,从而降血清尿酸,减少尿酸盐结晶在肾脏沉积,达到改善尿酸性肾病肾功能的目的。     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的:研究中药复方痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病(CUAN)的临床疗效。方法:82例慢性尿酸性肾病患者随机分为两组。治疗组39例用痛风肾病1号方加别嘌呤醇治疗,对照组43例用别嘌呤醇治疗,疗程为2个月。结果:总有效率治疗组89.74%,对照组62.79%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);两组血尿酸均降低,但治疗组血尿酸、尿素氮、肌酐、血脂降低更明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗CUAN有较好疗效。     

中药痛风肾康汤治疗慢性尿酸性肾病疗效观察

慢性尿酸性肾病是由于血尿酸增高引起肾脏损害的一种疾病.随着饮食结构的改变,高尿酸血症发病率逐年增高,长期高尿酸血症有显著肾损害占41%,25%死于肾衰竭,痛风尸检几乎都有肾损害[1],很多病人发现时已为肾衰竭期.尿酸性肾病的治疗比较棘手.     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法:136例慢性尿酸性肾病患者随机分成两组,治疗组86例根据中医辨证分型以中药加别嘌呤醇治疗,对照组50例单纯以别嘌呤醇治疗,观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、尿蛋白、尿系列微量蛋白、血脂及血液粘度指标的变化。结果:治疗组总有效率为90.70％,明显高于对照组56％的总有效率(P<0.01);且治疗组在改善症状及肾功能,降低血尿酸、蛋白尿和尿系列微量蛋白,改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中西医结合治疗能明显提高慢性尿酸性肾病的临床疗效。     

滋肾汤治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

观察滋肾汤治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法：治疗组予以滋肾汤加别嘌呤醇，对照组予以单纯别嘌呤醇治疗，观察两组治疗前后血尿酸，肾功能，尿蛋白，尿系列微量蛋白，血脂和血液流变学指标的变化。结果：治疗组总有效率为９２．８６％，对照组为６６．６７％，两组比较有显著性差异；治疗组在改善临床症状，降低血尿酸，Ｓｃｒ及ＢＵＮ和尿系列微量蛋白及尿蛋白定量等方面均优于对照组。     

尿酸性肾病的中医治疗

尿酸性肾病的病因分原发和继发两类,原发者系遗传缺陷引起的先天性嘌呤代谢紊乱所致;继发是由恶性肿瘤及其化疗,放疗,多囊肾,铅中毒,慢性肾脏疾病等引起的高尿酸血症或肾脏排泄尿酸障碍所致。近年来由于现代生活的高节奏,高效率,饮食的高营养,高蛋白,高嘌呤,以及利尿剂的使用患病率明显增加。同时糖尿病酮症酸中毒等也是加重尿酸性肾病的因素,它导致人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加沉积在关节,软     

慢性尿酸性肾病中医药研究概述

慢性尿酸性肾病(CUAN)是由于体内嘌呤代谢紊乱形成高尿酸血症所致的肾损害。本文就CUAN近年中医药研究的概况予以综述。     

慢性尿酸性肾病的中医药研究进展

慢性尿酸性肾病(亦称痛风性肾病)是指由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸升高,引起尿酸及其结晶沉积于肾脏,造成肾损害的一类疾病.病变主要累及肾小管和间质,临床表现为慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿,多伴肥胖、高血压、血脂紊乱、水肿、关节肿胀不利等.     

慢性尿酸性肾病的中医药研究概述

本文从病证名、病因病机、辨证论治、专方治疗、中西医结合治疗和实验研究六方面对慢性尿酸性肾病(chronic uric acid nephropathy,CUAN)近年来的中医药研究进行了概述。     

慢性尿酸性肾病的中医研究进展

慢性尿酸性肾病(Chronic Uric Acid Nephropathy,CUAN)过去俗称痛风性肾病(Gouty Nephropathy,GN),是体内嘌吟代谢紊乱使血尿酸生成过多,或因肾脏排泄尿酸减少使血尿酸升高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时,沉积于肾脏而引起的肾病变。以往认为本病只是在发达国家常见,近年来,随着我国人民饮食结构的变化,蛋白质及富含嘌吟成分的食物摄入量增加,社会的老龄化进程,其发病率逐年上升,引起医学界的重视。 根据CUAN主要表现为蛋白尿、白细胞尿、水肿,尚伴有     

中医辨证论治糖尿病肾病肾功能不全的临床研究

目的：研究中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效。方法：将本院近年来在西医疗法基础上结合中医辨证论治疗的48例糖尿病肾病患者作为治疗组,并用同期46例采用西医治疗方法治疗的糖尿病肾病患者作为对照组。比较二组之间治疗效果的差异。结果：通过治疗组与对照组的对比,表明辨证分型加西医治疗的治疗组的疗效显著优于单纯西医治疗的对照组（P〈0．01）。结论：采用中医辨证论治疗DN均有与西医治疗不同的独特疗效,与西医疗法结合可增强西医治疗的疗效,具有广泛的临床实践意义。     

清肾汤治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察清肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果。[方法]选取糖尿病肾病患者92例,随机分成治疗组52例与对照组40例,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清肾汤治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。[结果]治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]清肾汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面有显著的疗效。     

中医辨证配合西药治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察补肾益元汤配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将60例随机分为两组,在常规控制饮食、血糖、血压的基础上,对照组给予福欣普利口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾益元汤,观察3个月。结果：对照组总有效率56.67%,治疗组总有效率83.33%,两组比较差异显著（P〈0.05）。福欣普利与补肾益元汤合用有明显升高糖尿病肾病患者血浆白蛋白和降低尿蛋白的作用,补肾益元汤还有降低血胆固醇和甘油三酯等作用,福欣普利则无此作用,二者合用对糖尿病肾病患者的血肌酐还有降低作用。结论：补肾益元汤通过升高糖尿病肾病患者血浆白蛋白和降低尿蛋白的作用以及降低血脂、血肌酐减轻肾小球的损害,延缓肾功能的减退,提高了糖尿病肾病患者的临床有效率。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨中西医结合方法治疗糖尿病痛病的疗效。方法：按照Mogensen糖尿病肾病分期方案。在西药常规治疗的基础上配合中药益肾活血方剪剂，对肝肾气阴两虚兼血阏型糖尿病肾病进行了治疗观察，并与单纯西基组作对照。结果：治疗组总有效率为83.33%，西药对照组总有效率为57.14%，两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05），且在糖尿病肾病患者临床症状，降低血糖、血肌酐，减少尿蛋白，降低血、尿微球蛋白，调节脂代谢，改善血液流变学等,匀成优于单用西药的对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效良好，中药益肾活血方煎剂在改善糖脂代谢、减少尿蛋白、保护肾功能方面具有重要作用。     

中医药治疗糖尿病肾病临床路径的构建及规范化临床评价

目的:探讨中医药治疗糖尿病肾病临床路径的构建方法,评价该临床路径对患者住院天数、住院费用及临床疗效等指标的影响。方法:构建并执行中医药治疗糖尿病肾病临床路径,路径组150例患者按临床路径实施诊疗,对照组150例患者按医疗常规完成治疗,观察2组患者平均住院天数、平均住院费用、病死率及患者满意度等指标的变化。结果:路径组与对照组相比平均住院天数缩短、住院费用减少、临床疗效有所提高,统计学处理有显著性意义。结论:执行中医药治疗糖尿病肾病临床路径能够缩短患者住院天数、减少费用、提高临床疗效,值得临床推广。     

加味附子理中汤治疗马兜铃酸肾病临床研究

目的观察加味附子理中汤对27例马兜铃酸肾病(Aristolochic acid nephropathy,AAN)患者肾功能及临床症状的影响。方法以加味附子理中汤水煎服,每日1剂,4周为1个疗程,共治疗9个疗程。观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、24h尿蛋白定量(Upro)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG酶)、尿渗透压、红细胞(RBC)、血色素(HB),以及以以以以、以以乏力、以以以以、以以以以、面色以白、以酸膝软等临床症状的变化情况。结果与治疗前比较,BUN、SCr、CCr、24hUpro、尿NAG酶、尿渗透压有显著差异(P<0.05);治疗后患者肾功能得到明显改善;同时,临床症状得到缓解,与治疗前症状积分比较,以以以以、以以乏力、以以以以、以酸膝软、以以以以、面色以白等差异有显著性意力(P<0.05),临床总有效率为74.07%。结论加味附子理中汤对AAN有较好的治疗作用。     

糖肾灵颗粒对糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨自拟方糖肾灵颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将纳入的60例患者随机平均分为治疗组与对照组。对照组在常规基础治疗上予以盐酸贝那普利片口服,治疗组在对照组基础上予以加服自拟方糖肾灵颗粒,疗程2个月。结果：治疗组在症候疗效、血糖、血脂、血液流变学指标均优于对照组（P〈0.05）。结论：自拟方糖肾灵颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效确切,值得推广。     

中医药治疗成人特发性膜性肾病临床疗效文献研究

目的:通过文献检索,对现有中文临床试验文献依照循证评价方法进行评价,分析其研究方法的科学性,疗效评价的客观性,为中医药防治特发性膜性肾病(IMN)提供文献依据。方法:文献来源为中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(1980—2015年)。以"膜性肾病"或"膜性肾炎"或"特发性膜性肾病"与"中医"或"中药"或"中西医结合"作为主题词进行检索。结果:共纳入符合条件的文献43篇。对43篇文献进行方法学分析发现临床研究方法表述不详,随机方法描述模糊,未采用盲法,只有部分文献报道了退出或撤出病例数量及理由。因此中医药治疗IMN的临床研究文献存在方法学质量底下,循证医学证据级别低下及临床研究设计不足的问题。结论:虽然目前中医药治疗IMN的临床研究文献质量较差,但是我国学者仍然从临床及实验研究证实中医药对IMN具有确实的疗效,并有高质量临床文献发表。今后需设计科学、严谨的临床研究方案,使研究具有对比重复性,可信度更高。     

中医辨证治疗方案对糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的影响——多中心临床研究

目的观察中医辨证治疗方案对糖尿病肾病(DN)肾功能不全患者生存质量的影响。方法采用随机、单盲、平行对照、多中心临床研究方法,将入选的221例DN肾功能不全患者分为辨证组、氯沙坦组和辨证 氯沙坦组3组。应用世界卫生组织(WHO)生存质量量表简表(QOL-BREF)和糖尿病患者生存质量特异量表(DQOL),在各组治疗前和治疗3个月后各测评1次。结果各治疗方案可增加患者生存质量评分和自我评分,降低疾病对生理功能和心理/精神的影响评分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。各组治疗前后差值比较患者自我评分差异有统计学意义(P<0.05),其他各项生存质量指标评分在治疗前后差值的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),意向性分析(ITT)和符合方案数据分析(PP)分析结果一致。结论建立在饮食、降糖、对症治疗基础上的中医辨证治疗方案可显著提高DN肾功能不全患者的生存质量,其可能在提高患者自我评分方面具有一定优势。