自动同步负压活检装置肾穿刺术的护理

经皮肾穿刺活组织检查(简称肾活检)，是诊断弥漫性肾小球疾病的重要方法，它通过肾穿刺术取出肾脏活组织，经电镜、光镜及免疫荧光／或免疫酶标观察，做出肾脏病理诊断，对了解肾赃病理类型、制定临床治疗方案、判断疾病预后都具有重要的意义，现已广泛应用于临床。我科自1997年7月～2000年10月采用自行研制的自动同步负压活检装置对919例肾病患者进行了肾穿刺，结果919例穿刺成功，成功率99．9％。现将护理体会介绍如下：     

透射电镜样品超声波和微波处理快速制备方法的研究

目的：透射电镜样品制备时间比较长,而临床病理诊断要求提高电镜样品制备速度,以满足临床电镜病理诊断的需要。方法：通过超声波和真空对样品在固定过程和浸透过程进行处理,以提高样品制备速度。结果：实验表明利用超声波和微波处理的样品仅用24h左右,而且样品固定充分,浸透均匀,样品硬度适中,半薄和超薄切片质量比较好。结论：电镜下图像清晰,能够反映细胞的超微结构,可以满足临床电镜病理诊断的需要。     

肾活检电镜制样方法的改进

经皮肾穿刺活检了解肾疾病的发生机制、病变进展,对优化治疗方法和判断预后具有重要意义[1]。早在60年代,肾活检电镜检查已成为肾病研究和诊断的常规检查方法之一,尤其对原发性肾小球疾病的分类起着不可替代的作用[2]。但由于临床肾穿刺取材常有失误,以及将穿刺物盲目制样等原因,故常在电镜下找不到肾小球结构而无法进行诊断。作者采用光镜预选临床医检的穿刺物和将组织条斜向包埋的方法成功地解决了这一难题。1　方　　法11　光镜预选肾穿刺物　将已固定的肾穿刺组织移至干净载玻片上,置于具有灯光源的显微镜下,选用25倍的物镜,并将聚光镜旋到最高位以判断标本是否为肾组织。再用双面刀片切取有肾小球的肾组织两小段(2～4     

微波技术在超微结构病理诊断标本制备中的应用

电镜作为某些疾病的病理检查的一种工具,已为广大医务工作者所熟知。但电镜样品常规制备的方法周期较长,影响及时诊断。近几年来,我们将微波照射作为常规技术应用于电镜标本制备。结果表明,该方法不仅缩短了样品制备时间,同时,还可以满足电镜诊断要求。现已成为本室制备超微结构病理诊断标本的常规技术,介绍如下。1　材料和方法1.1　标本固定　选用NationalNN-680型微波炉,分HI,DEF,MEDHI,MED档,样品包括各种肿瘤组织、肝、肾、肺、软骨及游离细胞(血细胞,培养细胞)。固定液用4%多聚甲醛或3%戊二醛,加0.1%单宁酸。组织块尽可能的小,…     

肾穿刺活检术的带教体会

目前经皮肾穿刺活检术已在大型医院广泛开展,穿刺技术的改进、免疫荧光技术和电镜的应用使其成为肾脏病临床诊断、指导治疗及判断预后的最重要手段[1]。肾活检操作的要点及注意事项掌握与否,直接关系到活检的成功率及安全性。临床实习医生在实习前理论课学习时对肾穿刺活检术的了解比较肤浅,进入临床实习以后才真正接触     

原发性肾小球疾病148例临床与病理

总结我院148例原发性肾小球疾病的临床与肾脏病理诊断结果，探讨谁北矿区原发性肾小球疾病临床类型与病理类型分布及其关系。1临床资料1．1一般资料148例均为我院住院接受肾脏活检患者，男119例，女29例，男女之比《．1：且。年龄及4～64岁，平均30．7岁。临床分型参照1992年6月原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要［11。1·2方法肾脏活检标本是在B超定位后用MenPhini针经皮肾穿刺而获得，均经光镜、免疫荧光检查，其中70例做了电镜检查（包括电镜检查在内的106例肾脏病理检查由南京军区总医院协助完成，余由我院病理科完…     

172例原发性肾小球疾病血尿肾活检检临床病理分析

目的:探讨原发性肾小球疾病血尿的病理类型及其与临床的关系,明确肾穿刺对肾小球性血尿的诊断及指导临床治疗的价值。方法:172例原发性肾小球疾病血尿分为4组,A组单纯性发作性肉眼血尿45例,B组发作性镜下血尿44例,C组持续性肉眼血尿36例,D组持续性镜下血尿47例。所有患者均行肾穿刺活检,对肾组织行光镜、免疫病理、电镜检查。分析病理类型与临床表现之间的关系。结果:172例肾小球性血尿患者病理分型:非IgA系膜增生性肾炎(32.55%)、IgA肾病(40.70%)及轻微病变(9.87%)共计143例(83.13%),为原发性肾小球疾病血尿的主要类型。本组患者经肾穿刺活检后均得到明确诊断,其中46例更正了原诊断。结论:临床与病理相结合的诊断正确率远高于单纯临床诊断。对单纯血尿患者,尤其是持续性肉眼或镜下血尿患者行肾穿刺活检是必要的。     

肾活检的临床应用浅析

肾活检技术国外应用广泛,已作为诊断弥漫性肾小球疾病的常规手段。自1951年Iversen首先报告对215例成人经皮肤进行肾穿刺活检后,1954年,Kark介绍用Franklin-vim-silverman活检针,在静脉肾盂造影定位下作肾穿刺。随着电镜和免疫荧光检查相继应用于临床,对肾脏病的免疫发病机理研究、诊断分型、治疗方案探讨和判断预后等方面均有积极指导作     

透射电镜样品快速制备技术的探讨

随着病理电镜诊断工作的不断深入和发展,电镜用于某些疾病的病理诊断已为广大医务工作者熟知。但电镜样品常规制备的方法周期长,约4d,影响及时诊断,为了配合临床诊断各类标本的快速制样工作成为首位重要的工作,我们在实践工作中,经过多次实验,总结出电镜诊断的快速制样方法。该方法不仅缩短了样品制备时间,同时还可以满足电镜诊断要求。现将电镜快速制备方法报道如下。     

172例原发性肾小球疾病血尿肾活检临床病理分析

目的:探讨原发性肾小球疾病血尿的病理类型及其与临床的关系,明确肾穿刺对肾小球性血尿的诊断及指导临床治疗的价值.方法:172例原发性肾小球疾病血尿分为4组,A组单纯性发作性肉眼血尿45例,B组发作性镜下血尿44例,C组持续性肉眼血尿36例,D组持续性镜下血尿47例.所有患者均行肾穿刺活检,对肾组织行光镜、免疫病理、电镜检查.分析病理类型与临床表现之间的关系.结果:172例肾小球性血尿患者病理分型:非IgA系膜增生性肾炎(32.55%)、IgA肾病(40.70%)及轻微病变(9.87%)共计143例(83.13%),为原发性肾小球疾病血尿的主要类型.本组患者经肾穿刺活检后均得到明确诊断,其中46例更正了原诊断.结论:临床与病理相结合的诊断正确率远高于单纯临床诊断.对单纯血尿患者,尤其是持续性肉眼或镜下血尿患者行肾穿刺活检是必要的.     

国外肾小球疾病的研究及分类

由于国外肾穿刺的广泛开展,以及免疫荧光、石腊半薄切片和电镜技术的应用,肾脏病理学已有了飞速的发展。它已成为病理学的一个重要分支。在肾小球疾病的发病机理以及形态学分类方面,都有了进一步的发展。肾穿刺标本取出后分为三部分:第一部分立即用恒温冷冻切片机切成3μ厚之     

光镜油镜及改良特染对138例肾炎肾活检的病理诊断分析(摘要)

肾穿刺活体组织学检查对肾病的诊断、预后、治疗均有十分重要的意义。目前,临床已采用免疫荧光技术与电镜对肾脏疾病的病理改变进行研究。由于这些检查方法需要特殊仪器设备和技术条件,广大基层医院尚不具备这些条件。我们以普     

肾穿刺活检的临床价值

肾穿刺活检在肾脏疾病中的诊断价值已被公认,本文总结了我院经皮肾穿刺作出诊断的16例肾脏病患者,进行了临床病理分析,并就此项检查对肾脏病的诊断和治疗意义进行初步探讨。1　材料和方法本院自1993年1～4月共进行肾穿刺活检18例,成功16例,穿刺成功率88.8%。男∶女为5∶3。年龄24～62岁,平均年龄34.5岁。穿刺方法是在B超引导探头下,用美国Baxter公司生产Trueut肾穿刺针,在右侧第12肋下缘下0.5～1.2cm,脊柱旁6.5～7cm经皮右肾下极穿刺[1、2]。取材后分别进行光镜、免疫荧光和部分电镜检查。肾小球疾病的病理分型按WHO1982年肾脏疾病分型标…     

浅谈水肿的诊治

水肿是临床常见症状之一,临床医生必须掌握水肿的发生机理,才能对与水肿有关的疾病进行有效的诊断和治疗. 水肿本质上是细胞间液容量增加的结果,细胞间液中,钠是浓度最高的阳离子,意味着钠的潴留.许多疾病都可以引起全身性或局部性水肿,但它的发病机理是基本相同的,水肿的发生主要与以下因素有关.     

适用于光镜和电镜观察的固定液

标本组织在光镜和电镜检查时,往往采用不同的固定液,但在进行科研或者临床诊断工作时,有时需要同时进行光镜和电镜检查。为此,我们根据国外报道试用了一种既适用于光镜,又适用于电镜检查的固定液,并且获得了有应用价值的结果,现介绍如下: 材料小鼠的心、肝、肾组织,人体尸解的心、肝、肾组织。电镜检查时,标本大小约lmm~3。     

血常规在肾脏疾病中的应用体会

血常规被广泛应用于临床中，它是检验疾病最基本的一项检查项目，也是住院患者的必检项目，为临床诊断疾病、治疗疾病提供了极大的方便。笔者在临床中观察到血常规在肾脏病的诊断及治疗中确实能给医生带来某些信息，带来一些思考之线索，特别对基层小医院，没有开展更多化验检查，结合临床，认真分析血常规的变化，则显得更加重要。下面分别介绍血常规在慢性肾功不全及狼疮性肾炎诊断及治疗中的点滴体会。     

用单宁酸块染增加长时间醛类固定的电镜样品的反差

用单宁酸块染能明显增加经醛类固定液较长时间固定的电镜样品反差,使超薄切片的组织结构细节可见度明显提高。     

肾穿刺活检的临床应用(附55例分析)

为提高肾小球疾病的诊断水平,开展肾穿刺活组织检查是必要的。本文的临床及实验室检查资料较完整,对肾脏疾病的诊断、治疗和预后判断,颇有指导意义及实用价值。我们希望,在本市能有更多的医院而相继开展这一工作。     

肾穿组织远程邮寄超微结构病理检验方法

为了更好地普及经皮肾穿刺超微结构病理检验，我们利用活检组织电镜固定邮寄盒收集院外肾脏穿刺标本，组织超微结构保存完好．图像优良．照片满意。     

加强县级医院病理科建设初探

一个占位病变，是炎症还是肿瘤？是良性还是恶性？临床医生和影像科医生都可以充分发表意见，但最后确诊是病理诊断。钟南山院士说“临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志”，一个医院的病理科水平代表一个医院的水平，原因很简单——病理诊断为最终诊断，