老年人结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨老年结石性胆囊炎患者的手术最佳时机。方法选取天津市武清区第二人民医院2010年1月至2011年1月老年结石性胆囊炎患者80例,随机分为急诊手术组和择期手术组。其中急诊手术组患者52例,包括30例早期急诊手术组患者和22例延期急诊手术组患者;28例择期手术组患者。两组患者年龄70—80岁,平均68．4岁,性别、年龄比较差异无统计学意义（P〈0．01）。结果择期手术组患者术后并发症发生率为7．1％,急诊手术组为32．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年结石性胆囊炎患者实施择期手术治疗方案术后并发症发生率远远低于急诊手术治疗方案,治疗时机较好。     

老年急性结石性胆囊炎外科治疗策略探讨

目的探讨老年急性结石性胆囊炎治疗方式。方法回顾分析2002年7月至2011年12月本院肝胆外科收治的212例65岁以上老年急性结石性胆囊炎患者临床资料。结果非手术治疗50例，死亡4例；手术治疗162例，其中急诊手术40例，死亡1例，择期手术122例全部治愈出院。结论应该重视老年急性结石性胆囊炎并发症的处理，做好围术期的准备，尽可能实施择期手术，避免急诊手术，才能降低病死率和并发症发生率。     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗效果观察

回顾性分析60例老年结石性急性胆囊炎的资料,依据手术时机的不同分为三组:急诊手术组25例,早期手术组20例,择期手术组15例,所有患者手术治疗后统计手术治疗情况和并发症发生情况,计算术后死亡率,以此评价老年结石性急性胆囊炎手术治疗的临床效果。结果 60例老年结石性急性胆囊炎经手术治疗后死亡3例(死亡率5%),肺部感染者5例,切口脂肪液化现象者4例,腹腔水肿者1例。老年结石性急性胆囊炎患者应在围手术期做好充分准备,选择合适的手术时机,防止术中感染,做好监护工作,能显著降低死亡率,减少术后并发症。     

老年急性结石性胆囊炎的诊治

目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析87例急性结石性胆囊炎患者的临床资料，其中男40例，女47例，平均年龄67．8岁。结果手术治疗70例，其中急诊手术20例，术后均痊愈。结论重视老年急性结石性胆囊炎的临床特点，根据老年患者特点适时的选择手术治疗。     

急性非结石性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的 探讨急性非结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的经验。方法 回顾性分析了该院1999年6月。2006年5月956例急性胆囊炎病例的临床资料。结果 956例病人中，共有36例急性非结石性胆囊炎病人,所有36例病人皆接受LC治疗，其中胆囊部分切除7例（19．4％），中转开腹4例（11．1％），手术时间89。257min。均痊愈出院，无术中和术后并发症。结论 腹腔镜胆囊切除或部分切除可以作为急性非结石性胆囊炎病人的首选手术方式。     

老年急性结石性胆囊炎的急诊外科治疗43例分析

目的：总结老年人急性结石性胆囊炎的急诊外科治疗方法。方法：分析我院1995～2000年收治的60岁以上急性结石性胆囊炎43例患者的病理生理特．最、临床特征、手术时机与急诊手术方法、围手术期处理。结果：本组治愈42例(97．7％)，死亡1例(2．3％)。术后并发切口感染3例。肺部感染3例，胆总管结石残留1例。结论：老年结石性胆囊炎临床表现与病理变化不符，应引起临床重视。急诊状态下．如有手术指征应尽早手术。术式应简单灵活。围手术期处理应全面检查．纠正内科伴发病，术后作好心肺肾等重要脏器的护理。保证切口愈合。     

急性结石性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性及手术技巧。方法回顾性分析罗山县中医院2008年2月至2012年8月105例急性结石性胆囊炎患者LC手术的临床资料。结果 LC手术105例,其中顺利完成94例,中转开腹手术11例,术后均恢复顺利,痊愈出院。结论 LC治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。     

结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术体会——附317例报告

目的探讨不同病理状态下结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的应用价值。方法回顾分析我院1999年3月～2005年3月317例结石嵌顿性胆袭炎的腹腔镜手术治疗。结果317例结石嵌顿性胆袭炎LC，成功309例，成功率97.48％，中转开腹手术8例，中转手术率2．52％，全组术后并发胆漏2例，术中出血1例，胆道残余结石3例，切口感染3例，并发症发生率2．84％，无胆道损伤，无死亡。结论严格掌握结石嵌顿性胆囊炎LC适应证、手术时机、手术技巧，适时中转手术，是提高手术成功率，降低并发症的关键，LC治疗结石嵌顿性胆囊炎是安全、可靠的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法:2006年～2008年对我院56例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后对其疗效进行评价。结果:对56例66岁～91岁、发病时间在48小时内的老年性急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后随访3月以上,均恢复良好,未发生不良反应。结论:老年结石性胆囊炎急性发作,发病在48小时内如及时就诊,合理治疗合并症,老年人均可耐受LC,手术成功的关键在于术前准备充分,治疗合理、及时,术中操作仔细、认真,术后严密观察病情,积极对症治疗合并症、处理并发症,均可取得良好的效果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎458例

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析6160例LC中458例急性结石性胆囊炎。结果全组LC成功率94．98％，中转开腹率5．02％，并发症发生率0．437％，全组无死亡率。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验及技术的外科医师是安全、适合的；急性结石性胆囊炎，包括发病时间超过72h者，目前已成为LC的适应证。     

老年结石性胆囊炎急性发作腹腔镜手术分析

目的探讨老年结石性胆囊炎急性发作腹腔镜胆囊切除术（laparoscopieeholecystectolny,LC）的时机和安全性。方法对2004年9月2009年12月收治的122例老年结石性胆囊炎急性发作患者的LC治疗临床资料进行分析,比较发病3d以内（早期）和3d以上（延期）两组的治疗效果。结果术后患者无严重并发症发生,但延期手术时,平均术后住院日和平均术后下床活动时间均为较长,早期LC全部成功,延期组中转术4例（8.7%）。结论老年结石性胆囊炎急性发作时早期行LC手术治疗是安全的,延期施行LC手术需谨慎。     

老年急性结石性胆囊炎病人的围术期护理

[目的]探讨老年急性结石性胆囊炎病人围术期护理。[方法]对50例老年急性结石性胆囊炎病人从入院、手术到出院全过程加强心理护理、术前术后病情观察和护理、引流管护理以及出院指导。[结果]50例病人术后出现肺部感染3例,胆漏2例,多器官功能衰竭死亡1例。[结论]对老年急性结石性胆囊炎病人围术期加强心理护理、加强营养、严密观察病情、做好引流管护理及正确的出院指导可减少术后并发症,提高治愈率。     

老年急性结石性胆囊炎病人的围术期护理

[目的]探讨老年急性结石性胆囊炎病人围术期护理。[方法]对50例老年急性结石性胆囊炎病人从入院、手术到出院全过程加强心理护理、术前术后病情观察和护理、引流管护理以及出院指导。[结果]50例病人术后出现肺部感染3例,胆漏2例,多器官功能衰竭死亡1例。[结论]对老年急性结石性胆囊炎病人围术期加强心理护理、加强营养、严密观察病情、做好引流管护理及正确的出院指导可减少术后并发症,提高治愈率。     

老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法回顾性分析近年来收治的16例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果 16例老年结石性急性胆囊炎患者经手术治疗,治愈16例,治愈率为100%。结论针对老年结石性急性胆囊炎患者,应早期诊断,早期治疗,以提高手术的成功率,减少并发症,降低死亡率。     

76例老年结石性急性胆囊炎外科治疗分析

目的 探讨老年结石性急性胆囊炎的临床特点、手术时机与方式。方法 对我院1998～2001年经手术治疗的76例65岁以上老年人结石性急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果 53．9％的病人存在有不同类型的并存病，19．7％的病人胆囊坏疽，手术并发症发生率15．8％。发病72h以上手术并发症发生率明显高于72h以内手术，治愈75例（98．7％）。结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受，早期手术，加强围手术期的处理合理选用手术方式是关键。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比

目的对比腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法选取我院2015年1月~2016年12月收诊的急性结石性胆囊炎164例,按照不同手术方案分为观察组和对照组各82例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,术后对比两组手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、疼痛评分、排气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎,可提高临床疗效,安全性更高。     

218例中老年胆系疾病的手术治疗

目的：探讨中老年人胆系疾病的外科治疗方法及效果。方法：对包括130例慢性结石性胆囊炎，68例急性结石性胆囊炎，12例胆囊炎、胆囊结石伴胆总管结石，8例胆囊炎伴胆囊息肉共218例中老年人胆系患者的手术治疗情况进行回顾性分析。结果：行胆囊切除或胆囊大部切除＋残留粘膜化学烧灼或电灼术195例（89．4％），胆囊切除＋胆总管探查取石、T管引流术18例（8．3％），胆囊组织＋周围淋巴结活检术5例（2．3％）。急诊手术11例，余为择期手术。结论：在全面了解病情，充分作好术前准备，及时进行手术治疗，加强术后监护与治疗下，可提高手术成功率，降低并发症和病死率。     

142例老年急性胆囊炎的手术治疗

目的：提高老年急性胆囊炎的治疗水平。方法：对142例病人进行回顾性分析。结果：142例中129例(90．84％)完全治愈，11例(7．74％)好转，2例(1．42％)死亡。结论：老年急性胆囊炎发病率高、病程进展快、患者并存症多、病情严重，术后并发症发生率高；宜加强围手术期处理，力争早期手术治疗。     

388例老年人腹腔镜胆囊切除分析

该文对1991年10月～1994年5月施行的388例60岁以上的老年人腹腔镜胆囊切除术进行了总结。其中慢性结石性胆囊炎246例、急性胆囊炎7例、亚急性结石胆囊炎32例、亚急性胆囊炎伴穿孔或瘘2例、萎缩性结石胆囊炎64例、坏疽性结石胆囊炎4例、胆囊息肉病4例、Mirizzi综合症1例、胆囊结石伴胆管结石25例、异位胆囊2例、胆囊癌伴萎缩性胆囊炎1例。术前患有合并病的137例（占35．3％），32例有两种以上合并病（占8．2％）。对发现或疑有胆总管结石的36例作了腹腔镜胆总管探查术，安放T管或直接缝合胆总管。对34例进行了术中胆道造影，结果全组无死亡。发生手术并发症12例占3．1％，其中胆遭损伤1例（占0．26％）。术后平均住院时间5．sd平均手术时间75min，平均出血量10ml，全部治愈出院。结果表明老年人可以耐受腹腔镜胆囊切除术。认为只要熟练掌握腹腔镜下手术操作技能，作好老年人胆囊结石病的适应证选择，客观评定重要脏器的功能，良好的围手术期处理，有效控制并存疾病，水中术后加强监测，老年人的LC与中青年人的LC一样安全可行。     

循症护理在老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗中的效果观察

目的:探讨分析循证护理在老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术中的临床疗效。方法:选取我院于2016年1月-2018年1月收治的108例老年急性结石性胆囊炎患者,将所有患者按随机数法分为实验组与对照组,两组均为54例。对照组接受常规的围手术期护理,实验组在对照组基础上接受循证护理。结果:实验组术后24 h、术后48 h、术后72 h非切口疼痛评分、镇痛药物使用率及术后SAS评分明显低于对照组(P0.05);实验组术后社会环境、生理、心理、文化评分明显高于对照组(P0.05)。结论:循证护理可以有效缓解老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者术后的非切口疼痛,提升舒适感,值得推广。