胃食管反流病患者中迷走神经功能影响的探讨

目的讨迷走神经功能紊乱对部分胃食管反流病患者的影响。方法从解剖学基础、胃食管反流病症状特点、胃食管反流病发病疑点以及2个临床资料等方面出发,分析迷走神经在部分胃食管反流病患者中可能发挥的重要作用。结果部分GERD患者的反流和其他消化道外症状未发现有明显的因果关系,都可作为递走神经功能紊乱的表现症状。结论部分胃食管反流病患者的症状（包括消化道内及消化道外）可能是由于迷走神经功能紊乱造成的,对于这部分患者的治疗,应以调节自主神经功能为主。     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease GERD）是一种由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的影响患者生活质量的反流相关症状和（或）并发症的一组疾病。食管症状包括典型反流综合征（烧心、反流和反流胸痛综合征）;食管外症状包括咽部异物感、咳嗽、声嘶、咽喉炎等。     

埃索美拉唑联合莫沙必利片治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病（GERD）是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状或组织损害,反流导致的食管粘膜受损称为反流性食管炎（RE）。消化内镜检查是RE的主要诊断方法。因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查发现食管粘膜有破损者为RE。反流性食管炎是一种常病,其发病机制主要是由于抗反流防御屏障功能减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果 [1]。药物治疗以抑酸及促进胃动力为主。作者近年来联合应用埃索美拉唑、莫沙必利分散片治疗GERD,取得了满意疗效,报告如下。     

胃-食管反流性咳嗽

胃-食管反流性疾病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心等典型反流症状,或引起咳嗽、声嘶等食管外症状而不伴反流症状.它是引起慢性咳嗽（咳嗽持续≥8周）的最常见病因之一,占10%～40%;慢性咳嗽也可以是GERD的惟一表现,占43%～75%.GERD引起的慢性咳嗽被称为胃食管反流性咳嗽（GERC）.     

奥美拉唑联合达喜治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。它的典型症状是烧心、反流和胸骨后疼痛。根据内镜下表现不同，分为非糜烂性、糜烂性胃食管反流病。典型的糜烂性食管炎（EE）是GERD诊断的特征性指标。中国乃至亚洲GERD发病率与西方国家相比虽较低，但有逐年上升趋势，且会随着时间的延长而进展，已成为严重影响患者生活质量的主要消化道疾病之一。     

关注胃食管反流病食管外合并症

胃食管反流病（GERD）是由胃内容物反流引起不适症状和／或并发症的一种疾病,烧心、反流和胸痛等是其典型症状。除此之外．GERD还有许多食管外症状容易被忽视。临床工作中,     

胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病研究

近年来发现与胃食管反流病相关的消化道外症状日益增多,国内文献对胃食管反流病的中医辨证分型中,多有报道痰气交阻或痰气郁结胸膈的类型,表明胃食管反流病,常伴有呼吸病及咽喉病症状,由于相当数量的胃食管反流病患者,其临床胃食管反流表现不明显,没有典型的烧心、反酸等反流症状,且胃食管反流病有食管黏膜上皮结构改变（反流性食管炎、Barrette上皮化生）者为34%,常易漏诊胃食管反流病,影响及时诊断与正确治疗。中医对哮喘、咳嗽、咽喉痛的治疗,经验丰富,疗效颇佳,对这类患者,尤其是常规治疗疗效不明显的,一定要考虑同时存在胃食管反流病的可能,选用抑酸剂及促动力药治疗胃食管反流病,同时加用对哮喘、咳嗽、咽喉痛有效的中西药,以提高疗效。本文介绍胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病的现状及中医对它们的认识,旨在提高对这类疾病的认识,及时诊断和治疗不典型的胃食管反流病,避免漏诊或误诊。     

探讨胃食管反流病诊断问卷在胃食管反流病患者中的诊断价值

目的 评价以烧心、返流等症状为基础的胃食管反流病问券（RDQ）在胃食管反流病（GERD）患者中的诊断价值,为门诊GERD患者的诊断提供了一种简单、易行的诊断依据.方法 对在笔者所在医院就诊的362例患者进行RDQ调查,得分≥12分者诊断为GERD;同时以胃镜检查和24h食管pH监测其中任何一项阳性作为GERD的诊断标准,对诊断结果进行统计学分析,评价RDQ的诊断价值.结果 依据RDQ评分标准诊断的灵敏度（90.22%）,特异度（62.77%）,阳性预测值（79.92%）,灵敏度较好,特异性较差,易漏诊部分症状不典型的GERD患者.结论 通过RDQ诊断GERD者与通过胃镜或24h食管pH检测诊断GERD者比较,对无警报症状的患者较高的诊断性,以及其具有的长远的研究价值,对临床诊断,特别是基层医院对胃食管反流患者的诊断有重要意义.     

非酸性反流与胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(GERD)可分为酸性反流、弱酸性反流和非酸性反流。典型的GERD症状常与酸反流相关,但仍有部分患者其症状与非酸反流有关,尤其是质子泵抑制剂(PPI)治疗后的患者。非酸性GERD大多无内镜下明显表现,pH监测和PPI试验无明显变化,所以诊断更为困难。本文就非酸性GERD近年研究进展简要综述。     

中西医结合治疗反流性咽喉炎27例临床分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指由于胃和／或十二指肠内容物反流入食管引起的症状或组织损害，主要表现为烧心、反酸、胸骨后烧灼感及疼痛等胃食管反流症状。部分患者可伴有食管外的表现，临床症状复杂多样，有的伴有咽部不适、咽喉炎，常常被漏诊、误诊，得不到有效的治疗。自1968年Cherry等报道3例胃食管反流引起咽部溃疡以来，GERD与反流性咽喉炎（reflux laryngitis）的关系日益受到重视。我科2000年1月-2005年3月对152例顽固性慢性咽喉炎患者进行胃镜检查，对确诊为反流性咽喉炎的患者，采用中西医结合治疗，取得较好的效果，现报告如下。     

胃食管反流性咳嗽

胃食管反流（GER）是指胃酸和其他胃内容物反流进入食管,正常人存在一定程度的反流,称为生理性反流。GER可以引起临床症状,甚至组织病理学的改变。当出现胃烧灼、反酸、胸骨后疼痛等临床症状和（或）组织病理学的改变时,也被称为胃食管反流病（GERD）。以慢性咳嗽为主要临床表现的GERD称为胃食管反流性咳嗽（GERC）。2006年蒙特利尔会议提出了反流性咳嗽综合征的定义。GERC是慢性咳嗽的常见原因,发生率为5％-41％,存在一定的地区差异。     

消化科临床精粹（一）

一、胃食管反流病（GERD）的患者经常就诊于呼吸科 GERD是消化系统常见病,约15％～44％的正常人每月发生一次反流症状。值得注意的是,虽然烧心、反酸是GERD最常见的症状,但也有少数患者消化系统以外的临床表现更为突出,为此就诊于其他科室,尤其是呼吸科。例如,由于GERD患者下食管括约肌松弛,胃酸反流,可刺激咽部引起慢性咳嗽。GERD与哮喘关系尤为密切,哮喘门诊约半数患者有GERD症状,可能与胃酸刺激支气管黏膜有关。     

胃食管反流病的病因与发病机制

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起的症状和组织损害，常合并食管炎(reflux esophagitis，RE)。在西方国家，GERD十分常见，人群中约10％～20％有反酸、打呃、反食、烧心等胃食管反流症状。与西方相比，亚洲GERD的发病率较低，但有上升趋势，其中非典型表现者占有较大比例。     

幽门螺杆菌与胃食管返流病关系的探讨

胃食管返流病（GERD）是消化系统常见病。是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的损伤。幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，并与胃癌的发生密切相关。而且在十二指肠球部溃疡（DU）患者中并发GERD较多。有资料推测HP的感染可能与GERD的发病有关。为此本文对69例GERD患者和对照组77例轻度慢性浅表性胃炎患者进行HP检测，以探讨其相关性。     

以呼吸道症状为主的胃食管反流病的临床分析

目的探讨胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）患者中呼吸道症状与胃食管反流（gas-troesophageal reflux,GER）之间的关系。方法对30例有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,胸部X线检查及鼻部检查正常,怀疑有胃食管反流的患者进行内镜检查,行24h食管pH监测,记录患者反流与呼吸道症状;记录24h食管pH〈4的反流次数、反流时间〉5min的次数、最长反流时间,Demeester积分,计算总、立位、卧位pH〈4的时间占监测时间的百分比,并与健康对照组（12例）进行比较;并利用症状相关概率（symtom association probability,SAP）分析症状与反流的相关性。对Demeester总积分≥14.72,和（或）症状与反流SAP≥75%者进行相应抗反流治疗。结果30例患者中胃镜检查示反流性食管炎6例,24h食管pH监测中SAP≥75%有17例,根据Demeester总积分≥14.72及SAP≥75%有26例诊断为GRED,对确诊的26例经12周抗反流治疗,反流症状及呼吸道症状完全缓解的15例,8例明显减轻。3例无明显变化。结论GER是非典型的GERD中呼吸道症状发生的重要因素;以呼吸道症状为主的GERD中以非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）为主;24h食管pH监测结合症状相关性分析是诊断非典型GERD的重要手段;抗反流治疗对此类患者呼吸道症状的改善有较好的效果。     

胃食管反流致小儿顽固性咳嗽42例误诊分析

胃食管反流（GER）是指胃内容物反流至食管。胃食管反流病（GERD）是指由胃食管反流所引起的食管的慢性炎症或粘膜损伤，而反流的胃液亦可侵及咽喉、气管而致咳喘等呼吸系统症状。由于其临床表现无特异性，极易误诊为呼吸系统疾病。我科于2000年1月至2006年6月共诊治GERD患儿95例，其中以咳嗽或气喘等症状为主要表现而被误诊为呼吸道疾病者42例（占44．2％），现分析报告如下：[第一段]     

胃食管反流病的检查要点

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的反流物(腐蚀性、刺激性和免疫反应性)不但可到达食管,还可进一步到达口腔、气道等相连的反流通道,继而引起相应部位症状、并发症乃至终末器官效应。GERD的典型症状如反酸、烧心等通常容易识别和治疗,但仍有约30%的患者症状顽固且药物治疗效果不佳。另外,GERD的不典型症状或食管外症状如慢性咽炎、咳嗽、哮喘、胸痛等危害性大,亦非常常见,但人们往往不会把这些症状与来源于胃肠道的胃食管反流这个病因相联系,而容易导致GERD的漏诊。故对于这类患者需要全面的GERD评估和检查以进一步确诊,有助于指导GERD的后续精准治疗。而熟练掌握PPI实验、胃镜、喉镜、造影、反流监测、高分辨率测压和胃蛋白酶检测等则是确立GERD诊断的关键。     

pH监测诊断胃食管反流病105例分析

胃食管反流病(gastrotsophgenl refluxdisease，GERD)是常见病，多发病。GERD及其后遗症Barretl食管，为发生食管腺癌的高危因素。在过去20年间，其发生率几乎增加了4倍。GERD在临床上一般应用内窥镜和24小时pH测定来诊断。为进一步了解24小时pH测定在胃食管反流病中的诊断价值，笔者对105例具有典型胃食管反流症状的患者24小时食管测定结果及胃镜检查结果进行回顾性分析，现报告如下。     

青少年胃食管反流病评分与胃镜表现特点的对照研究

目的：探讨胃食管反流病评分（ Gastroesophageal reflux disease questionnaire ,GERDQ）对胃食管反流病（ gastroesophageal reflux disease ,GERD）的临床诊断价值,并与胃镜检查结果进行对照研究。方法：选择我院2010年1月至2014年12月住院治疗的GERD青少年患者200例作为疾病研究组,体检中心健康者100例作为对照组,两组均填写GERDQ评分问卷,仅GERD疾病组行胃镜检查,分析胃食管反流病评分与胃镜结果相关性。结果：GERDQ评分诊断GERD敏感度为91．5％,特异性为96％,胃镜检查GERD敏感度为86％,两者之间具有良好相关性,相关系数R＝0．913。结论：胃食管反流病评分（ GERDQ）对临床诊断胃食管反流病具有良好的诊断价值。     

胃食管反流病患者夜间烧心、反流症状与睡眠情况调查分析

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和／或并发症的一种疾病,可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管三型。GERD患者常伴有睡眠障碍,而睡眠障碍的发生是由于夜间的烧心和反流。夜间症状及睡眠障碍影响患者的生活质量,并且存在夜间症状的GERD患者更易产生严重的GERD相关性并发症,如食管腺癌。而目前国内对于GERD患者中夜间烧心、反流症状及睡眠情况的调查资料很少,因此我们就此方面进行了调查分析,现报道如下。