白内障超声乳化摘除术1029例临床分析

目的探讨白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的临床疗效及手术并发症的处理。方法对1029例(1124只眼)白内障行超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术。结果顺利完成超声乳化术1068只眼(95%),56只眼改为ECCE IOL术;术后1周视力<0.3者186只眼(16.55%),视力0.3~0.8者787只眼(70.02%),视力≥1.0者151只眼(13.43%);术中后囊膜破裂92只眼(8.19%),撕囊失败56只眼(4.98%),虹膜损伤5只眼(0.45%),隧道切口失败23只眼(2.05%);术后角膜水肿155只眼(13.79%),一过性高眼压31只眼(2.76%),核坠入玻璃体腔2只眼(0.18%),人工晶状体坠入玻璃体腔1只眼(0.09%),眼球萎缩2只眼(0.18%),眼内炎2只眼(0.18%)。结论白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术疗效满意,但从传统ECCE向白内障超声乳化转变有一段艰难的学习曲线,手术中每一步规范操作是手术成功的保障。     

玻璃体切除术后并发性白内障无玻璃体腔灌注超声乳化术

目的 探讨玻璃体切除术后并发性白内障无玻璃体腔灌注超声乳化人工晶状体植入术的疗效.方法 回顾性分析39例(39眼)玻璃体切除硅油填充术后并发性白内障病例的临床资料,白内障囊外摘出人工晶状体植入术8眼,超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术18眼,其中以上2种术式均行玻璃体腔灌注;无玻璃体腔灌注超声乳化白内障摘出术折叠人工晶状体植入13眼,比较3种方法术后视力、手术并发症情况.结果 视力提高囊外摘出术7眼,玻璃体腔灌注加超声乳化术16眼,无玻璃体腔灌注超声乳化术12眼.视力不提高的原因均与眼底有关.与手术无关.结论 无玻璃体腔灌注超声乳化具有更安全、微创、恢复快的优点,是玻璃体切除术后并发性白内障首选的手术方式.     

超声乳化白内障吸出术并发症原因分析及防治

目的分析超声乳化白内障吸出手术并发症的发生率及相关危险因素,探讨其防治原则.方法对1 280例 1 326眼行超声乳化白内障吸出手术的患者中出现并发症者178例196眼进行并发症分类和原因分析.结果术中出现晶状体后囊破裂69眼(5.2%),虹膜损伤21眼(1.6%),角膜后弹力层撕脱2眼(0.2%),晶状体核坠入玻璃体腔4眼(0.3%),术后角膜内皮水肿168眼(12.7%),角膜内皮失代偿1眼(0.1%),暂时性高眼压26眼(2.0%), 黄斑囊样水肿13眼(1.0%),瞳孔无张力11眼(0.8%), 人工晶状体移位6眼(0.5%), 人工晶状体前膜7眼(0.5%).结论术中晶状体后囊膜破裂和术后角膜内皮水肿是超声乳化白内障吸出手术的主要并发症,提高手术技术可减少并发症的发生,采取积极有效的措施可降低并发症的危害.     

表面麻醉下晶状体超声乳化临床观察

目的观察表面麻醉在晶状体超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术中的麻醉效果。方法采用表面麻醉对198例(212眼)进行晶状体超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术。结果212眼均在表面麻醉下完成手术,术后1周最佳视力≥0.5者176眼(83.02%),术后1月最佳视力者≥0.5者200眼(94.34%)。主要并发症:后囊破裂6眼(2.83%),中度角膜水肿4眼(1.89%)。结论表面麻醉下行晶状体超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术是安全、有效的。     

青光眼术后白内障小瞳孔下超声乳化术的临床研究

目的：探讨青光眼术后白内障在小瞳孔下超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效及手术技巧。
　　方法：采用超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗小瞳孔青光眼术后白内障36例36眼,均采用透明角膜切口植入折叠人工晶状体,观察比较手术前后视力、眼压滤过泡及并发症情况,术后随访3 mo。
　　结果：术前裸眼视力或最佳矫正视力均≤0.3,术后1wk最佳矫正视力≥0.3者23眼(63.89%),术后3mo随访视力≥0.3者34眼(94.44%),视力<0.3者2眼(5.56%),其中1眼为青光眼术后视神经萎缩,1眼合并糖尿病视网膜病变;眼压控制正常,滤过泡完整,未见严重并发症。
　　结论：青光眼术后白内障在小瞳孔下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术手术复杂,手术技巧合理应用仍能取得较好临床效果,影响视力的主要因素是原先存在的视网膜视神经病变。     

基层医院白内障手术转型的体会

目的:探讨基层医院医师从白内障小切口非超声乳化手术成功转型到超声乳化手术的体会。方法:对2010-06/2011-06转型所做超声乳化联合人工晶状体植入术61例64眼的治疗结果及并发症进行分析。结果:患者60例63眼手术顺利,其中1例1眼后囊破裂且一期未植入人工晶状体。术后1wk,视力>0.3者32眼(50%),>0.5者30眼(47%),视力<0.1者2眼(3%)。术中主要并发症:后囊破裂5眼(8%)。术后主要并发症:角膜水肿19眼(30%)。结论:基层医院医师也可从白内障小切口非超声乳化手术顺利转型到超声乳化手术。     

透明角膜切口白内障超声乳化摘除术临床观察

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术的效果。方法:对382例475眼行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术的术后视力、并发症及安全性进行研究。结果:患者382例475眼手术顺利,术后1mo视力<0.3者10眼,均为眼底病变,视力未提高,>0.3者56眼,视力>0.5者409眼。患者满意,未出现严重眼部及全身并发症。结论:超声乳化白内障摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术,术后视力恢复快,是治疗白内障安全有效的手术方法。     

超声乳化手术治疗糖尿病性白内障的疗效分析

目的:分析超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效。方法:对65例98眼糖尿病合并白内障的患者行超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的临床资料进行回顾性分析。统计术后1,30d的视力,术后视力与糖尿病病程的关系以及观察术后并发症。结果:术后1d,裸眼视力>0.5者69眼(70.4%),0.3～0.5者18眼(18.4%),0.1～0.25者8眼(8.2%),<0.1者3眼(3.1%)。术后30d,裸眼视力>0.5者80眼(81.6%),0.3～0.5者12眼(12.2%),0.1～0.25者4眼(4.1%),<0.1者2眼(2.0%)。糖尿病病程越长,术后视力提高越不理想。术后并发症主要有角膜水肿,前房纤维素性渗出,虹膜粘连,继发青光眼。结论:超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障是安全有效的,术后视力的恢复与糖尿病病程及糖尿病视网膜病变有关。     

西藏地区白内障超声乳化联合人工晶状体植入术872例疗效观察

目的:分析西藏地区白内障的特点,并探讨健康快车西藏站白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法:对西藏地区872例白内障的类型特点进行分析,并观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的撕囊成功率,人工晶状体植入率,术中术后并发症及术后视力。结果:总共872眼,其中白色白内障705眼(80.8%);IV级核以上411眼(47.1%)。872眼术中撕囊成功率达98.9%,术后836眼第1d视力,<0.1者210眼(25.1%),0.1~0.25者210眼(25.1%),0.3~0.5者220眼(26.3%),0.6~0.8者140眼(16.7%),≥1.0者56眼(6.7%)。并发症:术中后囊破裂10眼(1.1%),术后角膜水肿124眼(14.2%)。结论:西藏地区白内障以过熟期白内障和硬核(IV级以上)白内障居多。白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效明显。     

糖尿病患者白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术临床分析

目的 探讨糖尿病患者进行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的临床效果.方法 对158例(193眼)糖尿病患者施行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术,术后观察视力及并发症情况.结果 术后视力0.01～0.1者26眼(13.47%),0.12～0.3者37眼(19.17%),0.4～0.5者50眼(25.90%),0.6-1.0者以上80 眼(41.46%);术中后囊膜破裂7眼,术后角膜水肿95眼,经治疗3～6 d消失.结论 糖尿病白内障患者行超声乳化摘出联合人工晶状体植入术是安全有效的.     

白内障超声乳化术的并发症及处理

目的:探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术的并发症及处理措施。方法:对4350眼老年性、并发性和外伤性白内障患者进行巩膜隧道切口超声乳化联合人工晶状体植入术,总结分析术中及术后手术并发症发生情况及处理措施。术后随访3～24mo。结果:顺利完成超声乳化术4345眼(99.89%),5眼术中改为ECCE+IOL术。术后3mo时,矫正视力≥0.5者4050眼(93.10%),0.1～0.4者290眼(6.67%),<0.1者10眼(0.23%)。术中并发症:后囊膜破裂26眼(0.60%),撕囊失败16眼(0.37%)。术后并发症:角膜水肿350眼(8.05%),晶状体后囊膜混浊116眼(2.67%),一过性高眼压31眼,眼内炎3眼。术中、术后并发症,经对症处理后有不同程度改善。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入术具有创伤小、恢复快、术后视力满意等优点,但是了解手术并发症原因,减少和避免并发症的发生以及采取措施正确处理并发症是手术成功的保障。术中并发症主要是后囊膜破裂,术后并发症主要是角膜水肿和后发性白内障。并发症的发生与术者的经验、技术熟练程度密切相关。     

手术治疗糖尿病性白内障60眼临床分析

目的:分析小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法:选择2006-01/2010-01确诊为糖尿病性白内障患者52例60眼,Ⅱ～Ⅲ级核47眼,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;Ⅳ～Ⅴ级核13眼,采用小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术。结果:糖尿病患者52例60眼白内障术后视力均有不同程度的提高,其中50眼(83%)术后1wk裸眼视力≥0.4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论:对糖尿病性白内障患者采取恰当的术式,施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术或超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效肯定。     

非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术白内障临床对比分析

目的 探讨非超声乳化小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术术后效果的差异.方法 对104例(106只眼)白内障患者施行巩膜隧道式小切口白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术,91例(104只眼)施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.结果 非超声乳化组术后第1天裸眼视力等于或大于0.8者或以上者占54.72%,术后一周裸眼视力大于0.8者或以上者占83.02%,角膜水肿占54.72%,虹膜损伤占34.91%;而超声乳化组术后裸眼视力术后第一天等于或大于0.8者占74.04%,术后一周裸眼视力等于或大于0.8者占97.11%,角膜水肿20.19%,虹膜损伤7.69%.两组经方差分析差异具有统计学意义(P<0.01).结论 超声乳化白内障吸除术较非超声乳化小切口白内障摘除术具有术后组织反应轻,组织损伤小及术后视力恢复快等优点.     

小切口非超声乳化人工晶状体植入治疗老年性白内障40例临床观察

目的:探讨非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床效果。方法:对40例40眼老年性白内障患者采用巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除术,同时植入后房型人工晶状体。观察术后视力恢复、散光情况及并发症。结果:术后随访1～36mo,裸眼或矫正视力<0.5者1例(2.5%),0.6～1.0者18例(45.0%),1.2～1.5者21例(52.5%)。术前、术后1mo和3mo平均散光分别为(0.90±0.81),(0.95±0.65)D和(0.93±0.60)D,术后1mo和3mo与术前比较都无显著差异(P>0.05)。主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应。无娩核困难、后囊膜破裂、玻璃体脱出、人工晶状体植入失败和虹膜损伤等并发症。结论:小切口非超声乳化囊外白内障摘出人工晶状体植入术设备简单,操作易于掌握,切口小、创伤小、术后视力恢复良好、角膜散光小、并发症少。效果好、安全可靠、经济实惠,适于基层医院开展。     

援非小切口手术治疗黑人白内障287例报告

目的:观察在援非期间对287例黑人白内障实施小切口手术的临床效果。方法:在非洲简陋的条件下对287例287眼黑人白内障实施巩膜隧道小切口非超乳白内障摘除术,植入硬质型人工晶状体,观察各类白内障术后裸眼视力及并发症。结果:一次性植入人工晶状体275例275眼,术后1wk裸眼视力≥0.3者240眼(83.6%),≥0.5者166眼(57.8%);角膜水肿53眼(18.5%),后囊膜破裂5眼(1.7%),前房反应38眼(13.2%)。结论:在非洲对于大规模黑人白内障选择小切口白内障摘除及人工晶状体植入手术,疗效可靠。     

小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入在复明行动中的应用

目的探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入的优点及在基层开展复明行动的应用。方法分析复明行动中160例（170眼）老年性白内障术后视力及术中、术后的并发症。结果术后1周，视力≥0．5者148例（152眼，占89．41％）。术中无虹膜脱出，术后无切口渗漏或浅前房。结论小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术有广泛的实用性，并发症少，术后视力恢复快，适宜在基层复明行动中应用。     

小切口非超声乳化摘除联合IOL植入术在防盲治盲手术中的应用

目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术在三峡库区复明手术中的应用效果。方法:对658眼白内障复明手术进行回顾性研究。结果:术后1wk内视力>0.5的眼数为258眼(39.2%),脱残者586眼(89.0%),脱盲者648眼(98.5%),I期植入人工晶状体643眼,植入率97.7%。术中及术后无严重并发症发生。结论:在基层医院复明行动中适宜应用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,术后视力恢复良好,能确保实现复明手术治疗"大量、高质、低价"目标。     

白内障手术切口与视力关系的研究

目的：了解白内障手术不同切口与术后视力的关系。方法：对白内障囊外摘出10mm长巩膜隧道切口，超声乳化6mm长反眉状切口共97眼于术后两个不同时期进行视力和角膜散光测定并比较。结果：超声乳化6mm长反眉状切口于术后1周，1月的角膜散光明显低于囊外摘出组（P＜0．05）且视力明显高于后者（P＜0．05）。结论：超声乳化反眉状6mm长隧道切口能早期提高术后视力及控制角膜散光。     

角膜地形图引导下白内障手术切口对角膜散光的矫正

目的:比较不同位置和形态的手术切口对白内障摘除术后角膜散光及裸眼视力的影响。方法:选取术前角膜散光值>1.00D的白内障患者43例52眼,将患者随机分成两组,A组患者采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,手术切口为位于上方10∶30～11∶30的透明角膜隧道切口。B组患者采用手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术,其中角膜散光值为1.00～2.00D的患者,切口为位于角膜最大屈光度径线的直线形巩膜隧道切口,长度为6.0～7.0mm,角膜散光值>2.00D的患者,在上述直线形切口对侧角膜缘处,另作一弧形板层松解切口。分别于术后2wk,3mo随访患者,检查裸眼视力及行角膜地形图检查。结果:B组患者术后2wk,3mo裸眼视力好于A组。B组患者术后角膜散光度在术后2wk,3mo时均小于A组。结论:位于角膜最大屈光度径线的6.0～7.0mm直线形巩膜隧道切口,及此切口联合作对侧弧形板层松解切口均能有效矫正白内障术前存在的角膜散光,能够使患者获得更好的术后裸眼视力。