螺旋CT容积漫游技术(VRT)三维重建的临床应用

目的 探讨螺旋ＣＴ容积漫游技术（ＶＲＴ）三维成像方法,评价其临床应用范围与价值。材料与方法 ４７例ＶＲＴ三维重建病例包括：血管组１９例,骨关节组１６例,其他部位组１２例;扫描技术及对比剂使用参数根据部位及病变性质具体设置,同时将ＶＲＴ与ＳＳＤ与ＭＩＰ作简单比较。结果 选择２或３个显示目标及其合适的ＣＴ值范围、不透明度百分率可获得良好的ＶＲＴ立体成像,显示血管组病变１３例包括血管畸形６例,血管栓塞、     

HRCT轴位加薄层冠状位扫描及容积重建对鼻骨骨折的诊断价值

目的探讨高分辨率CT（HRCT）对鼻骨骨折的诊断价值。方法25例鼻外伤患者均经HRCT轴位扫描及冠状位薄层加三维重建（VR）,对检查结果与数字X线摄影（DR）进行对比分析。结果25例患者中,12例DR侧位X线平片显示鼻骨骨折,而HRCT图像22例显示鼻骨骨折线,其中,粉碎性骨折14例,线性骨折8例;单侧骨折15例,双侧骨折7例;横型骨折11例,纵形骨折2例,斜形骨折9例;合并上颌骨额突骨折12例。容积重建（VR）及冠状位像显示全部患者鼻骨骨折线。结论轴位HRCT扫描加冠状面重律对鼻骨骨折的诊断晶可靠．其敏感性显著优于DR。     

多层螺旋CT的容积重建技术在胸廓骨折诊断中的应用

目的 评价多层螺旋CT（MSCT）的容积重建（VR）技术在诊断胸廓骨折中的价值.方法 对350例胸部外伤病例作MSCT扫描,从中随机抽取80例作VR成像与普通X线平片进行回顾性分析,比较两种检查方法在胸廓骨折诊断中的实效性、敏感度及准确度.结果MSCT的VR技术诊断肋骨骨折、胸椎横突骨折、胸骨骨折以及胸锁关节脱位与半脱位的实效性、敏感度和准确度均显著高于普通X线平片（P＜0.01）.结论 MSCT的VR技术是诊断胸廓骨折的最佳方法.     

腹腔动脉的多层螺旋CT血管容积重建(VR)解剖研究

目的:利用6层螺旋CT血管容积重建(VR)技术,观察腹腔动脉开口部位、走行及分支、测量腹腔动脉与腹主动脉间夹角及腹腔动脉长度。方法:采用西门子Emotion6螺旋CT机测量正常人腹腔动脉80例。扫描方法:选用准直3mm40例,准直2mm40例。重建层厚4.0mm40例,2.5mm40例,重建重叠1.0mm。注射流率3.5ml/s。动脉期根据年龄、心率分别选用22~28s。每例均进行容积重建(VR)。从不同平面不同角度观察腹腔动脉及其分支情况,测量腹腔动脉长度、与腹主动脉间角度。结果:腹腔动脉及其分支显示率分别为:脾动脉100%,肝总动脉100%,胃左动脉68%,胃十二指肠动脉100%,肝右动脉82%,肝左动脉73%。腹腔动脉开口部位在T12~L1椎体之间,以L1椎体上缘多见。走行方向多种多样。长度:最长5.02cm,最短1.20cm,平均2.76cm。角度:最大143,最小19,平均58.1。结论:6层螺旋CT血管容积重建(VR)技术可以较真实地显示腹腔动脉开口部位、走行及分支,测量腹腔动脉与腹主动脉间夹角、腹腔动脉长度,对介入插管和外科手术可切除性方面有较高的临床指导价值。     

螺旋CT多层面容积重建在腰椎峡部裂中的应用研究

目的:探讨螺旋CT多层面容积重建对腰惟峡部裂的诊断价值。方法:选取行腰椎螺旋CT检查的50例腰痛患者资料,根据椎弓有无峡部裂分成峡部裂组(25例,有峡部裂)和对照组(25例,无峡部裂),所得数据资料行t检验。结果:峡部裂主要发生在L5(18例,占72%),腰椎峡部裂常导致腰椎前滑脱(24例,占96%)。峡部裂组椎管矢状径明显大于对照组椎管矢状径,之间有显著性差异(P<0.01),峡部裂组峡部高小于对照组峡部高,之间有显著性差异(P<0.05)。结论:螺旋CT扫描MPVR重建图像可以从骨性和软组织两个方面为临床提供更多影像学信息。     

容积数据高分辨力CT重建诊断肺部磨玻璃密度影

目的：探讨容积数据高分辨力CT重建（VHRCT）对肺部磨玻璃密度影的临床诊断价值。方法：对27例肺部弥漫性磨玻璃密度灶和5例局限性磨玻璃密度灶患者进行MSCT和HRCT扫描及VHRCT图像重建,对HRCT及VHRCT图像质量进行分级评分（3级评分法）。结果：27例肺部弥漫性磨玻璃密度灶患者的VHRCT和HRCT图像评分结果分别是52分和49分,2种图像质量的差异无统计学意义（Z=-1.00,P=0.317）;5例局限性磨玻璃密度患者的VHRCT和HRCT图像评分结果分别1分和0分,2种图像质量的差异无统计学意义（Z=-1.00,P=0.317）。结论：VHRCT重建图像评价肺部磨玻璃密度影的价值与HRCT扫描图像相当,VHRCT重建图像为观察肺部磨玻璃密度影提供了一种简单易行的方法。     

螺旋CT多平面重建、三维表面遮盖法重建及容积重建技术在骨盆骨折中的临床应用

目的 探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、三维表面遮盖法重建（SSD）及容积重建技术（VRT）在骨盆骨折诊断中的价值。材料与方法 使用Siemens Plus4螺旋CT机对23例骨盆损伤患者进行扫描,在Siemens工作站进行MPR、SSD及VRT重建观察损伤细节,并与二维CT（2DCT）比较。结果 MPR、SSD及VRT重建图像清晰地显示了术前骨盆骨折的细节。VRT重建可立体直观显示技术后固定针的位置及复位效果。结论 螺旋CT MRP、SSD及VRT是诊断骨盆骨折的有效手段,。对诊断复杂性骨盆骨折应作为首选。VRT对术后固定针的位置及复位效果的判断有较高的价值。     

MSCTA VR融合技术在支气管动脉成像中的应用价值

目的：探讨MSCTAVR融合技术显示支气管动脉（BA）的应用价值。方法：选择125例胸部增强CT扫描患者对动脉（含支气管动脉和主动脉）、气管、胸廓均采用AOS-VR技术分别重组VR像,然后进行图像融合,获得三维融合图像,观察支气管动脉的起源、走行及与相邻组织之间的解剖关系。结果：125例胸部增强CT扫描患者中117例支气管动脉显示清晰,共显示BA267支。右侧BA145支主要起源于右肋间动脉（68／145,46．9％）及降主动脉（65／145,44．8％）;左侧BA122支主要起源于降主动脉（119／122,97．5％）。267支中有153支发自降主动脉前壁,77支发自降主动脉右侧壁,9支发自降主动脉后壁,22支发自降主动脉左侧壁,3支发自右侧锁骨下动脉,1支发自左侧颈总动脉,1支发自右侧甲状颈干,1支头臂干。起源于降主动脉的右BA以右壁最多（69／145,47．6％）,其次是前壁（63／145,43．4％）;起源于降主动脉的左BA以前壁最多（98／122,80．3％）。结论：VR融合技术能清晰、直观地显示支气管动脉的起源、形态、走行及与相邻组织结构的关系,对胸部手术或介入治疗术前评估有重要的临床应用价值。     

容积数据高分辨率CT重组在弥漫性肺疾病中的应用

目的 评价CT容积数据高分辨率重组图像在弥漫性肺疾病中的应用价值。方法 对56例表现为肺弥漫性病变的病例和9例采用Heitzman法进行固定、干燥的肺标本进行多层螺旋CT（MSCT）、高分辨率CT（HRCT）扫描和容积数据HRCT重组。比较所获得的容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像并进行分级评分。结果 容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像对9例尸体肺标本和56例弥漫性肺疾病的评价是一致的。容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像在评价肺标本的小叶核心结构的得分分别为51分和53分，两者在显示小叶间隔线的得分相同，都为53分，差异均无统计学意义（P值分别为0．157、1．000）。56例弥漫性肺疾病容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像的质量总分值分别为6～17、7～19，两者差异无统计学意义（P=0．094）。HRCT单独扫描增加96％的辐射量，延长扫描时间。结论 容积数据HRCT重组图像评价弥漫性肺病的价值与HRCT扫描图像相同。容积数据HRCT重组图像缩短检查时间、降低辐射量、方法简单易行，值得广泛推广使用。     

容积CT对椎动脉型颈椎病的临床应用研究

【摘要】目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）后重组技术显示椎动脉型颈椎病（CSA）病因的应用价值。方法：对128例临床诊断为CSA的患者进行MSCT检查,将原始数据进行高级血管分析（AVA）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）等后处理技术重组并结合原始图像进行分析。采用卡方检验评价上述3种后处理方法对CSA病因的显示率。结果：128例CSA患者重组结果及统计学分析显示,AVA与VR对钩椎关节增生的显示率,AVA分别与VR、MIP对椎动脉（VA）钙化的显示率, AVA与MIP对VA狭窄的显示率间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：MSCT可作为无创性诊断CSA的一种简便、优良的影像学检查方法。各种后处理方法显示病因均有其优势,AVA能提高病因的显示率,最终诊断需结合原始图像进行综合分析。     

容积重建法CT脑血管造影的临床应用

目的：探讨CT三维容积重建（volume rendering,VR)脑血管造影的成像方法，评价其临床价值。方法：分析62例CT三维容积重建法脑血管造影的图像，三维观察正常血管及血管病变显示情况，同时与表面遮盖法（surface shade display,SSD)，最大强度投影法（maximum intensity project,MIP)图像比较，并对照DSA和（或）手术结果。结果：VR法脑血管造影显示及脑血管分支清楚，走行自然，能透过骨结构显示血管管腔，血管之间，血管与周围器官的相互关系，显示脑血管病变50例，显示率80．6％，与DSA或手术结果对照，48例诊断正确，2例假阳性，诊断正确率为96．0％，VR图像脑血管的显示与SSD，MIP比较差异无显著性意义（P＞0．25）。结论：VR法脑血管造影是最新的快速而有效的无创伤性三维血管成像术，能部分替代并弥补DSA，VR 旬具有显示血管管腔，重叠血管及避免去骨处理等优点。     

MSCT容积再现在并腿畸形尸检中的应用

目的：探讨胎儿并腿畸形的骨骼异常及尸检胎儿 MSCT容积再现对产前B超的提示作用。方法：对8例疑似并腿畸形胎儿行 MRI检查,引产后行 MSCT检查。结果：8例并腿畸形胎儿中,7例为单胎,1例为臀部联体双胎之一。8例中,1例表现为单个下肢,7例为形式各异的下肢融合畸形。8例均有髂骨异常、尾椎部分或全部缺失。7例伴有各种各样的胸腰椎和肋骨畸形,2例并左上肢畸形融合。结论：MSCT容积再现可以提供胎儿详细立体的影像学资料,提高对并腿畸形骨骼异常的认识及产前诊断水平。     

大肠充气螺旋CT扫描图像后处理功能的临床应用

目的 探讨大肠充气螺旋ＣＴ图像后处理功能在大肠病变检查中的临床价值。方法 ３４例经手术病理证实的大肠癌及大肠息肉患者进行了大肠充气螺旋ＣＴ扫描及空气投影成像（ａｉｒ ｃａｓｔ ｉｍａｇｉｎｇ ＡＣＩ）、ＣＴ仿真内窥镜（ＣＴ ｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ,ＣＴＶＥ）、多层面重建技术（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｐｌａｎｎｅｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ,ＭＰＲ）３种图像后处理,并分别与手术病理结果比较。     

容积重建术和表面成像术在椎动脉CT血管造影中的应用

目的：探讨容积重建术（VR）和表面成像术（SSD）在椎动脉CT血管（CTA）成像中的应用价值。方法：对65例临床疑诊为椎动脉椎病患者作椎动脉CTA检查,采用VR和SSD两种方法重建图像,VR通过容积漫游,SSD通过设置双阈值来显示椎动脉。结果：65例,130例血管显示129例,1支全程闭塞不显示,发现先天变异31支;血管因骨质增生受压移位17处,血管狭窄21例;颅内段血管呈串珠状45处;钙化3处,讨论：VR能清晰显示椎示椎动脉全貌和伴行骨骼的解剖关系,大大提高椎动脉病变的检出阳性率。SSD优良图像仅占50％左右,约半数的病人椎动脉显示不满意,实用价值有待进一步研究。     

螺旋CT三维重建技术在腹壁疝中的应用

目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术及腹腔容积测量在腹壁切口疝术前的临床应用价值。方法：通过对28例临床确诊腹壁切口疝患者行多层螺旋CT扫描并行腹腔容积及疝体积测量,以疝体积/腹腔容积超过20％作为不直接手术的指标。并且对腹腔容积和体质量指数（BMI）进行相关性分析。结果：28例患者均完成腹腔容积及疝体积的测量,其中1例患者疝囊/腹腔容积大于20％而未推荐行腹腔镜疝修补术,体质量指数（BMI）与腹腔容积的相关分析指数0．672。结论：多层螺旋CT三维重建技术可以获得腹壁疝患者的腹腔容积及疝体积数据,并通过两者比值决定是否直接行疝修补手术,为复杂切口疝的治疗和分类提供一种新的思路。     

多层CT容积漫游技术在先天性气管支气管狭窄的诊断价值

目的:探讨多层CT容积漫游技术(VRT)在先天性气管支气管狭窄的诊断价值。方法:搜集经影像学检查及临床病史证实的先天性气管支气管狭窄32例,所有病例均行多层CT薄层扫描及支气管树VRT重建,评价VRT在先天性气管支气管狭窄的诊断优势及不足。结果:VRT立体显示气管、主支气管及叶支气管近端单发或多发狭窄32例,其中环形狭窄8例,不规则狭窄15例,锥形狭窄9例;累及长轴范围最长46mm,最短2mm;轻度狭窄8例,中度狭窄13例,重度狭窄11例。18例阻塞性肺气肿中,VRT清晰显示16例,患侧肺组织体积增大,含气增多,其中6例伴有纵隔疝。结论:多层CT-VRT可立体显示先天性气管支气管狭窄部位、范围、程度及阻塞性肺气肿,弥补了CT轴位长轴范围显示不足,图像不直观的缺点,对临床治疗具有重要指导意义;对叶支气管远端及以下支气管狭窄、局限性肺不张及阻塞性肺炎显示有一定限度,诊断时应结合CT二维图像。     

电子束CT气管、支气管树三维重建的临床应用

目的；通过对73例气管，支气管树三维重建的临床应用进行回顾性分析，探讨CT气管，支气管树三维重建的临床应用前景。方法：搜集自10月至2000年2月共73例伴气管，支气管病变或其邻近病变患者。所有对象均接受电子束CT（EBCT）扫描。扫描条件：130kV，630mA，层厚为1．5或3．0mm，扫描方式为连续容积扫描，其横断面图像转入INSIGHT工作站进行三维重建，重建方式为表现遮盖显示法（SSD），重建阈值为－500－－300HU。结果：EBCT气管，支气管树三维重建可显示不同病变引起的气管。支气管树的异常形态改变，包括中央肺癌，炎症，支气管扩张，剑鞘气管，气管癌，先天性异常，肺癌术后等，以及气道邻近的良，恶性病变所引起的气道狭窄，可用于确定狭窄的部位，范围和程度。35例中央型肺癌的SSD三维重建；6例表现为支气管杵状中断，15例为锥状中断，5例为截断且断端不规则，8例为不规则偏心性狭窄，1例为右主支气管的裂开和右上叶支气管的截断。结论：EBCT气管，支气管树三维重建其有特征的征象用于中央气道良，恶性病变的诊断和鉴别诊断。CT气管，支气管树三维重建有一定的临床指导价值。     

多层螺旋CT脑血管造影容积显示技术成像的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT脑血管造影容积显示(VR)成像的临床应用价值。资料与方法 36例疑脑肿瘤或脑血管病患者行多层螺旋CT脑血管造影术，准直1mm，层厚1．25mm，应用VR技术进行三维重建。结果 全部病例均经DSA或手术病理证实，其中正常3例；脑肿瘤19例，包括13例脑膜瘤，4例听神经瘤，2例颅咽管瘤；脑动脉瘤6例；脑血管畸形8例。VR图像可清晰明确地显示多血供肿瘤的大小、形态及与脑血管和颅骨的三维关系；能明确脑动脉瘤的部位、大小及瘤颈宽度；可准确显示血管畸形的大小、形态以及供血动脉、引流静脉的数量。结论 多层螺旋CT脑血管造影VR成像能清晰明确地显示颅内病变与血管间的解剖关系，可为临床提供更多信息并对手术有指导意义。     

螺旋CT三维重建方法的探讨

目的 探讨螺旋CT三维（3D）重建的方法和技巧。材料与方法 使用HiSpeed CT/i扫描机,准直1.0-5.0mm,螺距1.0-2.0,骨或标准算法,重建间隔0.1-2.0mm,应用软件功能（Advantage Windows3.1工作站）对300例病人进行了各种3D成像（包括MIP,MinIP,SSD,RaySum或叠加成像）。结论 所有病例都获得了满意的3D图像。3D重建可从不同角度和方位了解病变的形态,起源及其与周围结构的关系。结论 高质量的3D图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配,选择合适的重建方式及阈值,以及操作者的技巧和熟练程度。