乳果糖联合美常安改善肝癌TACE术后腹部症状的临床观察

<正>我国肝癌发病率占全球之首,其发生率约为30.3/10万,占全世界肝癌死亡人数的50%以上~([1])。肝癌发病机制不明,临床上主要通过手术和放化疗治疗~([2])。近几年随着介入手术的完善,许多肝癌患者可采取经肝动脉化疗栓塞术治疗,该手术创伤较小,通过导管注入适量的栓塞剂,使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织缺血坏死,该手术目前在临床上使用范围较广,疗效满意~([3])。但肝癌患者本身消化系统有不同程度损伤,在肝动脉化疗栓塞术后更容易发生恶心、呕吐、疼痛、发热等栓塞综合     

肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌破裂大出血的临床应用（附45例分析）

目的探讨肝动脉栓塞（TAE）治疗晚期原发性肝癌破裂大出血临床应用的价值和疗效。方法回顾性分析45例失去手术指征的晚期原发性肝癌破裂大出血患者急诊TAE治疗。其中8例在行TAE治疗的同时行肝动脉化疗栓塞术治疗。结果45例肝癌破裂出血患者全部止血成功,无复发性出血及急性肝功能衰竭发生。结论TAE是治疗晚期原发性肝癌破裂大出血安全、有效和首选的方法。     

B超检查肿块大小、肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值在原发性肝癌肝动脉栓塞治疗前后的变化分析

目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞治疗前后B超检查肿块大小、肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值变化情况。方法回顾性分析本院2011年5月—2015年5月收治124例原发性肝癌行肝动脉栓塞治疗患者的临床资料,均实施肝动脉栓塞治疗。治疗前后,分别B超检查,比较肿块大小、肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值在治疗前后的变化情况。结果较治疗前,患者的肿块大小和肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值均出现显著下降(均P0.05)。结论肝动脉栓塞治疗前后原发性肝癌患者的肿块大小、肝动脉内径及肝动脉收缩期峰值均显著下降,B超检查可十分直观地了解疗效。     

原发性肝癌

甲胎蛋白、a-L-岩藻糖苷酶和铁蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断意义，原发性肝癌行肝脾动脉双栓塞术后并发症的观察与护理，希罗达联合肝动脉栓塞化学药物治疗晚期原发性肝癌，冷循环射频消融微创治疗肝癌的临床研究，高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌105例分析，健脾理气方联合介入疗法治疗肝癌远处转移25例临床观察，射频消融肝脏恶性肿瘤并发症的防治。     

各种介入治疗肝癌方法临床评价

<正>介入治疗作为治疗中晚期肝癌的主要手段[1],可分为经血管介入技术和非血管介入技术。1经血管介入技术1.1经肝动脉介入技术可分为选择性肝动脉灌注(TAI)、选择性肝动脉栓塞(TAE)、选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)。目前,临床应用以TACE为主,在治疗不能手术切除和术后复发的肝癌患者中已被公认为首选疗法,其治疗原发性和转移性肝癌,尤其是局限性肝癌可获得较好的疗效[2]。传统观念认为,TACE可应用于外科手术前和术     

原发性肝癌的非手术治疗

我国原发性肝癌的治疗已取得显著的进展 ,肝癌切除术是目前根治性治疗的最有效手段 ,也是肝癌患者获得长期生存的最主要途径。然而手术切除在肝癌治疗中的作用也有一定的限度 ,主要表现在 :①肝癌恶性程度高 ,极易发生早期播散和转移 ;②我国原发性肝癌多伴有严重肝硬化 ,往往存在肝功能失代偿 ;③相当部分的原发性肝癌为多中心发生。因此 ,切除率低和复发率高乃是制约肝癌手术治疗的关键。据文献统计 ,能够接受手术切除治疗的肝癌患者仅占 2 0 %左右。对大多数肝癌患者 ,特别是中晚期患者 ,非手术治疗仍不失为重要的治疗方法。目前应用于肝癌的非手术治疗包括以下几个方面。一、肝动脉化疗栓塞肝动脉化疗栓塞术被公认为非手术治疗的首选方法 ,主要适用于不能切除的肝癌 ,特别是以右叶为主 ,或术后复发而无法手术切除者。对于不能根治切除的肝癌 ,经多次肝动脉化疗栓塞治疗后 ,如肿瘤明显缩小 ,应积极争取及时手术切除 ,使患者获得根治的机会。对于可一期根治性切除的肝癌 ,特别是直径小于5ｃｍ单个结节的肿瘤 ,宜积极予以及时手术切除 ,一般可不考虑术前应用肝动脉化疗栓塞。在切除术后辅以肝动脉化疗栓塞为主的综合治疗可清除可能残存的微小病灶并...     

转铁蛋白受体单克隆抗体偶联物与碘油混悬剂联合肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌

转铁蛋白受体单克隆抗体偶联物与碘油混悬剂联合肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌广东省惠州市中心人民医院（５１６００１）凌红肖铣德许岸高黄尧生经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞术被认为是不宜手术的肝癌病人的重要治疗方法。但因单纯栓塞疗效不完全，常需综合治疗。联合使用转铁蛋...     

肝动脉和门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值。方法对不能手术切除的56例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融综合治疗,并于同期单纯行TACE治疗的病人60例作对照。结果两组病人的肝功能变化差异无显著性意义（均P〉0.05）;两组病人治疗后ATP转阴率差异有显著性意义（P〈0.05）;CR和PR有显著性差异（P〈0.01）;1年及2年生存率差异有显著性意义（P〈0.05）。结论对不能手术切除的肝癌患者行肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融综合治疗能显著提高AFP转阴率、总有效率及生存率,在临床上有较好的应用价值。     

CT对肝癌经肝动脉栓塞化疗的评价

ＣＴ对肝癌经肝动脉栓塞化疗的评价山东省千佛山医院（２５００１４）李群周祝谦经肝动脉栓塞化疗术是治疗中晚期肝癌的主要方法之一。我们选择近年来施行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者１００例，从ＣＴ影像角度对其疗效进行评价。１资料与方法１．１临床资料本组男９２例，女...     

肝癌

57例存活二年以上晚期肝癌临床分析；FEP与FEM方案双途径介入治疗原发性肝癌的临床对比研究；肝癌经皮门静脉时辰化疗的疗效观察；肝动脉化疗栓塞免疫综合治疗肝癌的疗效观察；肝动脉栓塞化疗后射频消融联合酒精消融对原发性肝癌的疗效评价。     

原发性肝癌介入性化疗术后观察及处理

原发性肝癌病情危急,未经治疗者生存期为2～6个月,手术切除是目前肝癌治疗中远期疗效最佳的方法,但中晚期肝癌难以施行手术,目前主要通过肝动脉栓塞化疗延长病人生存期,有部分病人可因此而获得二期手术切除肿瘤的机会,然而肝动脉栓塞化疗是有创伤性的,对人体有一定损伤和影响,并发症多,严重者亦可短期内致死。因此,认识和防止并发症十分重要。笔者对肝动脉栓塞化疗术后并发症的观察和处理作了进一步探讨。     

华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床观察

目的观察华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法将60例原发性肝癌患者被随机分为治疗组、对照组两组,治疗组30例,在肝动脉栓塞化疗基础上给予华蟾素注射液治疗,疗程60d;对照组30例,单用肝动脉栓塞化疗治疗。观察两组治疗在治疗肿瘤、副作用方面的差异。结果在60d治疗结束时,治疗组效果优于对照组（P〈0.05）。结论华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌,增效作用明显,可减轻疼痛,明显提高治疗原发性肝癌的疗效,副反应小,使用安全。目的观察华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法将60例原发性肝癌患者被随机分为治疗组、对照组两组,治疗组30例,在肝动脉栓塞化疗基础上给予华蟾素注射液治疗,疗程60d;对照组30例,单用肝动脉栓塞化疗治疗。观察两组治疗在治疗肿瘤、副作用方面的差异。结果在60d治疗结束时,治疗组效果优于对照组（P〈0.05）。结论华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌,增效作用明显,可减轻疼痛,明显提高治疗原发性肝癌的疗效,副反应小,使用安全。     

原发性肝癌

原发性肝癌合并门静脉栓塞患的肝动脉和门静脉血流变化,阿拓莫兰对经肝动脉介入化疗栓塞的原发性肝癌患肝功能的保护作用,香菇多糖配合TACE治疗中晚期肝癌临床效果观察,原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗,谷胱甘肽-S-转移酶基因多态与原发型肝癌的Meta分析,蛇莲胶囊辅助化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察,原发性肝癌大分割三维适形放疗的预后因素分析.[编按]     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的分析肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法原发性肝癌的患者60例,随机分为对照组(行肝动脉化疗栓塞术)30例,病例组(行肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术)30例,对比研究两组的临床疗效及安全性。结果病例组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者第1年生存率比较差异无统计学意义(P0.05);病例组第2、3、5年生存率显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌具有较好的临床疗效,能提高患者远期生存率,安全性与单一行肝动脉化疗栓塞术无显著性差异。     

原发性肝癌的介入治疗

肝癌的介入治疗主要包括二部分:经皮血管治疗技术及经皮非血管治疗技术,前者主要包括经肝动脉栓塞化疗术及经肝动脉门静脉结合栓塞化疗术;后者则指在超声(US)、CT、MR引导下经皮穿刺瘤内局部治疗,包括瘤内药物注射与物理损毁治疗。1肝癌的血管内介入治疗肝癌血管内介入治疗的最主要手段为经肝动脉栓塞化疗术。主要适用于以右叶为主或肝内多发病灶以及术后复发而无法手术切除的肝癌。经肝动脉栓塞化疗有以下作用:1阻断肿瘤血液供应,使肿瘤严重缺血坏死而缩小。2提高局部化疗药物浓度,增强抗肿瘤效应,减少化疗药物毒副作用。3破坏肿瘤的血…     

急诊介入栓塞治疗肝癌破裂出血

目的探讨原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗的临床价值。方法分析15例不能手术切除的肝癌破裂出血患者的病例资料,采用急诊肝动脉化疗栓塞术进行治疗。结果本组15例患者均得以有效止血,症状改善,止血成功,无一例复发出血,术后肿瘤内碘化油栓塞剂充盈,肿瘤均有不同程度的缩小,1例术后7天死于肝肾功能衰竭,其余术后生存期均在3月以上,4例随访24个月仍存活。结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血的有效方法,止血迅速,创伤小,疗效确切,为肝癌患者的后续治疗赢得了机会。     

中晚期肝癌转化治疗方法的应用进展

手术切除治疗是肝癌患者获得长期生存获益的主要手段，但大多数患者确诊时已为中晚期，错失最佳手术时机。转化治疗可通过介入或系统疗法将不可切除肝癌转化为可切除肝癌，为这类患者提供手术机会。介入疗法为中晚期肝癌一线治疗手段，传统的经肝动脉化疗栓塞术不断改进的同时，也衍生出肝动脉放射栓塞术和肝动脉灌注化疗术，在肝癌转化治疗上均取得了不错的转化效果。以免疫检查点抑制剂及酪氨酸激酶抑制剂为代表的系统疗法也在肝癌转化治疗相关研究中取得突破。介入疗法联合系统疗法的转化治疗方案正逐步应用到临床研究中并体现出不错的前景。     

经皮经肝门脉导管药盒植入治疗肝癌7例报告

对于失去手术机会的中晚期肝癌患者,肝动脉灌注化疗栓塞术成为目前主要的治疗手段。同时联合微波治疗、热射频消融治疗、冷冻治疗、B超引导下的瘤体内无水酒精注射等治疗措施均有一定的疗效,故对中晚期肝癌由单一的治疗模式转变综合治疗模式。我科2002年10月至2004年6月对7例不能手术的中晚期肝癌患者经肝动脉灌注化疗栓塞术无效者,行经皮经肝门脉导管药盒植入,门静脉持续灌注化疗取得了较好疗效,现报道如下：     

肝动脉及部分脾动脉栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进

目的 观察采用肝动脉栓塞化疗联合部分脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效。方法 原发性肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者３４例,采用经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞及脾动脉部分栓塞治疗,治疗前后测肝功,免疫指标,外周血及Ｂ超,ＣＴ等。结果 术后ＣＴ随访显示肝脏瘤体缩小２４例,占７０．５８％,其中缩小５０％以上占１３例,２例治疗后行二期手术切除;脾脏栓塞后ＣＴ复查缩小最大３４．７％,最小２０．６％,治疗后     

原发性肝癌

奥曲肽治疗原发性肝癌的31例报告；青年人原发性肝癌的治疗与预后分析；肝动脉化学栓塞联合适形放射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析；原发性肝癌影像学特征与病理学关系的研究进展（综述）；肝癌的手术切除及介入和射频治疗对肝功能影响的临床研究；阿拓莫兰对经肝动脉介入化疗栓塞的原发性肝癌患肝功能的保护作用；肝癌组织TGF-β1异常表达与HBV复制的病理学关系分析……[编按]