小儿急性淋巴细胞白血病长期无病生存(附5例报告)

急性淋巴细胞白血病有（ALL）是小儿最常见的恶性肿瘤之一，随着治疗的不断改进和完善，其5年以上长期无病生存率高达70％～80％。我院儿科从1991年～2000年共收治小儿ALL 20例，参照上海新华（XH）88-化疗方案，其中初治5例，经过规则治疗，达至长期无病生存，现将情况报告如下。     

急性淋巴细胞白血病前期表现(附一例报告)

病例摘要　男 ,5岁。因发热、面色苍白 1周入院。患儿于 1周前无明显诱因出现发热 ,体温最高达 39℃ ,无其他不适。在当地医院作 3次骨髓穿刺 ,均为干抽 (2次髂骨 ,1次胸骨 )。入院前 5ｄ曾输全血 1次 ,其他用药不详。既往史、个人史、家族史均未见特殊。体检 :体温 38 6℃ ,面色苍白 ,两颌下淋巴结触及 ,每侧 1个 ,如黄豆大小 ,质软 ,无触痛。其余部位淋巴结未及。心、肺未见异常 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。入院后体温波动于 38～ 39℃间 ,两次行髂骨穿刺 ,也为干抽 ,第 3次取第四腰椎棘突穿刺 ,抽出血水样髓液。第 4、5次均抽出髓液。血常规…     

小儿低增生性急性淋巴细胞白血病4例报告

我科自1975年1月～1984年12月十年中收治急性淋巴细胞白血病140例,其中低增生性4例,报告如下。     

小儿高危急性淋巴细胞白血病36例报告

本文报道小儿高危急性淋巴细胞白血病36例,均为初治。采用VP、VCP、VMP三种不同化疗方法首次诱导缓介,三者CR率、诱导期和二疗程后MBDI统计学无显著差异(p>0.05)。CR组平均MBDI 95.03,NR组平均31.9。二者有明显差异与郁氏等报道相符。MBDI作为诱导化疗效果预测有一定意义。     

小儿急性淋巴细胞白血病

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤。特点为造血细胞的某一系列在骨髓中恶性增生 ,并进入血流浸润各组织器官 ,引起一系列临床表现。小儿白血病是小儿发病率最高的恶性肿瘤 ,最常见的类型为急性淋巴细胞白血病 (ALL) ,占所有小儿急性白血病的 80 %。一、病因和发病机制白血病发病     

儿童急性白血病长期生存因素探讨(附20例分析)

急性白血病占儿童恶性肿瘤的首位 ,近年来有升高趋势。对儿童白血病的预后因素进行了很多研究 ,但结论不一。随着新的联合化疗方案的组成与实施 ,急性白血病的完全缓解率 (ＣＲ)较前明显提高 ,出现了一些长期无病生存 (ＤＦＳ)的病例。本文就我科 1 979年 1月— 1 996年 8月间经长期系统治疗获得3年以上生存 ,资料完整的 2 0例患儿 (其中1 0例已停药 3— 2 0年 ,无病生存了 7— 2 0年 )作临床分析 ,着重探讨可能影响患儿长期存活的因素。临床资料2 0例急性白血病 (ＡＬ)患儿 ,均为本院经临床 ,血象及骨髓象确诊的住院病孩 ,经联合化疗取得完…     

小儿急性淋巴细胞白血病前期过渡性贫血一例报告

患儿张×、女、３岁,住院号６７６１６,主因高烧七天伴面黄、轻咳、于１９８８年３月２９日入院。查体３９．５℃,心率９６次／分,呼吸２０次／分,精神弱,神志清,面色苍黄,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹软,肝脾助下未触及,骨压疼（一）。化验室检查：Ｈｂ４５ｇ／Ｌ、ＲＢＣＩ．７×１０~１３／Ｌ、ＷＢＣ４．５×１０９／Ｌ,Ｎ０．５８、Ｌ０．４０Ｍ０．０２,Ｐ１９８×１０９／Ｌ、网织５．７％、ＭＣＶ８０ｆｌ、ＭＣＨ３０Ｐｇ、ＭＣＨＣ０．３１,肝肾功能皆正常。胸片未见异常。骨穿：骨髓增生减…     

急性淋巴细胞白血病(上)

急性淋巴细胞白血病是淋巴前体细胞异常引起的恶性疾病,儿童与成人均可能发生。儿童发病高峰2～5岁。有效治疗的稳步进展使本病在儿童中的治愈率80％以上,同时为新的治疗方案提供了良机,新方案将保留我们在白血病无病生存病例中获得的治疗经验,同时减轻当前强化治疗方案中的毒副作用。     

急性淋巴细胞白血病(下)

5 风险评估对病人的复发风险进行评估以确保只有高危病例才被施予极强治疗.研究表明采用成人方案治疗的青少年病人,其效果要显著差于使用儿童方案治疗的同年龄组.     

15例急性淋巴细胞白血病患儿长期无病生存10年以上

我科自1986年元月～1995年12月较系统地收治小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）107例[1],其中有15例长期无病生存达10年以上,现将15例临床资料分析讨论如下：     

小儿急性淋巴细胞白血病前期三例

例 1男 ,3岁 6个月。因发热 2周 ,皮肤紫癜 9ｄ入院。体检 :重度贫血貌 ,全身皮肤散在出血点及瘀斑 ,双侧颈部触及 3～ 5个黄豆大小淋巴结 ,质硬 ,肝肋下 2ｃｍ。血象 :Ｈｂ :45ｇ/Ｌ、ＷＢＣ :2 .3× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .19,Ｅ :0 .0 2 ,Ｌ :0 .72 ,Ｍ :0 .0 7,血小板 :2 2× 10 9/Ｌ。前 2次骨髓穿刺干抽 ,第 3次骨髓穿刺 :骨髓增生减低 ,粒系占 0 .2 5 ,红系占 0 .2 2 ,Ｌ :0 .5 0 ,Ｍ :0 .0 3,全片未见巨核细胞。骨髓活检 :增生减退 ,脂肪组织及基质增多 ,造血容量百分比减少 ,全片见 1个巨核细胞 ,可见少许纤维组织增生。骨髓检查报告 :再…     

t(15;17)小儿急性淋巴细胞白血病一例

患儿女 ,3岁。入院前 3个月无明原因前额出现一黄豆大小的包块 ,突出表皮 ,表面青紫 ,质硬 ,无压痛。在当地医院行包块切除术 ,在我院病理科诊断为急性淋巴细胞白血病 ,淋巴母细胞性淋巴瘤侵犯入我院。体检 :前额有一约 2ｃｍ长的瘢痕 ,双腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结 ,肝右肋缘下 3ｃｍ ,质中 ,脾左肋缘下 1ｃｍ ,质中。双膝关节压痛。血常规 :ＷＢＣ 8 9× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 73,幼稚细胞 0 12 ,原始粒细胞 0 0 4,中性分叶核细胞 0 0 5 ,中性杆状核细胞 0 0 1,成熟单核细胞 0 0 3,中幼红细胞 0 0 2 ,网织红细胞 0 0 0 2 ;…     

Ph^1染色体阳性小儿急性淋巴细胞白血病五例报告

Ｐｈ１染色体阳性小儿急性淋巴细胞白血病五例报告张影梅杜玲珍陈赛娟黄薇Ｐｈ１染色体阳性急性淋巴细胞性白血病（Ｐｈ１＋ＡＬＬ）是急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的一种亚型。这一类型ＡＬＬ预后甚差。Ｐｈ１染色体是第９号染色体上的ＡＢＬ基因和第２２号染色体上的Ｂ...     

儿童急性淋巴细胞性白血病复发原因探讨(附18例)

分析 18例ALL患儿的临床资料 ,探讨ALL复发的原因。将复发ALL患儿按时间分为二组 ,86～ 91年为A组 ,92～ 98为B组 ,对二组患儿的复发率、复发部位结合不同的化疗方案进行分析、比较。并分析 18例ALL患儿的复发与高危评分的相关性和复发后再治疗的结果。结果 ,(1) 81例患儿中 18例复发。高危 19例 ,标危5例 ,其中染色体畸变 2例 ,去除 6例放弃治疗复发者 ,总复发率为 2 4 % ,其中A组为2 8.5 7% ,B组为 15 .38% ,B组方案复发率明显下降。 (2 )复发部位 :A组 14例病人中骨髓复发 5例 ,中枢 6例 ,睾丸 2例 ,眼球 1例 ;B组 4例复发 ,骨髓 3例 ,中枢 1例 ;提示A组病人多部位复发 ,B组病人以髓内复发为主。 (3)A组 4 9例病人中 ,高危 31例 ,复发 10例 ;标危 18例 ,复发 4例 ;B组 2 6例病人中 ,高危 17例 ,复发 3例 ;标危 9例 ,复发 1例 ;两组病人高危和标危的复发率经统计学计算均无差异 (P >0 .0 5 )。(4) 15例复发患儿接受再治疗 ,4例未缓解 ,9例再次复发 ,仅 2例持续缓解。结果表明 :儿童ALL的复发与化疗方案的强度、是否坚持规则是疗程的治疗及染色体畸变等密切相关 ;严格、合理的庇护所治疗可降低髓外复发率 ;本组资料中 ,高危患者的复发率相对标危略高 ,但两者在统计学上无明显差异 ;复发后再治疗疗效差     

小儿急性淋巴细胞白血病和CD_(34)抗原表达

目的 　分析小儿急性淋巴细胞白血病 (ALL)CD3 4 表达特点及与Ph染色体表达、预后的关系。方法 　采用间接免疫荧光法分析 42例初治的ALL患者的免疫表型 ,其中B ALL 3 1例 ,T ALL 9例 ,N ALL 2例。结果　(1)小儿ALLCD3 4 阳性 14例 ,阳性率 3 3 3 %,其中 ,B ALL阳性 13例 (4 1 9%) ,T ALL阳性 1例 (11 1%) ,N ALL未检出阳性 ,B系ALL阳性率明显高于T系ALL(P <0 0 5 ) ,ALL L2 中的阳性率高于L1 (P<0 0 5 ) (2 )CD3 4 表达与外周血幼稚细胞有关 (P <0 0 1)与患者治疗前白细胞数、肝脾大及出血情况无关。 (3 )CD3 4 表达和脑膜白血病有关 (P <0 0 1)和缓解率无显著相关性。 (4 )Ph染色体阳性率为 3 1 2 %。CD3 4 表达和Ph染色体无显著相关性。 结论 　CD3 4 表达阳性组外周血原始细胞增多 ,引起脑膜白血病机会多。CD3 4 表达与ALL亚型、细胞分化程度有关。和治疗缓解率及染色体无显著关系。