腹膜后巨大中肾源性囊肿1例

<正>患者女,27岁。已婚,未育。"体检发现腹腔包块2天"入院。患者于两天前体检时查腹腔彩超提示腹腔15.0cm×10.0cm×7.0cm囊性包块(图1a)。平素有右腹部闷胀不适,余无特殊不适症状。既往体健。入院体格检查:T36.7℃、P 78次/min、R 20次/min、BP 110/80mmHg。腹平软,右腹部可扪及囊性包块,深压痛,无反跳痛,病理反射未     

输尿管重复畸形B超误诊为附件囊肿1例

1临床资料 患者,女,39岁,近一月无明显诱因出现右下腹持续性胀痛,伴腰骶部胀痛和尿痛,无肉眼血尿及阴道流血入院.入院时查:右附件增厚,压痛明显,似能扪及一包块,左侧增厚,压痛,余无阳性体征.妇科B超提示:右附件约有8.9 cm×3.3 cm的囊性肿块(图1).     

超声误诊巨大腹膜后尿囊肿1例

1病例简介患者,女性,26岁,腰椎结核病灶刮除术后腹部逐渐隆起、腹痛1个月。既往曾诊断卵巢囊肿。妇科检查:腹部触及包块,后穹窿触痛,子宫触诊不清,考虑为卵巢囊肿蒂扭转。B超检查:腹腔内囊性肿块,上缘达剑突下,下缘平耻     

腹膜后巨大苗勒氏囊肿1例

腹膜后苗勒氏囊肿较少见 ,巨大苗勒氏囊肿更少见 ,我们遇到 1例 ,报告如下 :患者 ,男性 38岁 ,双下肢蚯蚓状肿物 3年 ,门诊以大隐静脉曲张收入院。患者自述右侧腹部包块多年。查体 :右肋下缘 3ｃｍ至盆腔可触及 30ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,实性界限不清 ,表面光滑 ,无触痛 ,叩实音 ,无叩击痛 ,活动度较好。实验室检查 :血、便常规检查无异常。尿常规检查 ,ＰＨ值6 0 ,尿沉渣 :ＲＢＣ(- )ＷＢＣ 0 - 1上皮 (- )管型 (- )。血总蛋白 6 7ｇ/Ｌ　Ａ4 5ｇ/Ｌ　ＧＰＴμ/Ｌ　ＡＬＰ5 5 μ/Ｌ　γ -ＧＴ5 0 μ/Ｌ　ＨｂｓＡｇ(- )　ＢＵＮ 3 6 8ｍ…     

巨大食管重复囊肿手术治疗1例

1病例报告 患者男，28岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月入院。体格检查和实验室检查未见异常。上消化道钡剂造影示自食管主动脉弓水平至食管下端右前壁可见弧形压迹，食管受压变扁，钡剂通过受阻。胃镜检查示食管中段黏膜糜烂、狭窄。四检查见后纵隔囊性肿物，与食管关系密切，双侧胸腔少量积液。胸腔超声见后纵隔异常回声区，囊性包块。临床诊断考虑为食管重复囊肿，行手术探查。手术取右侧后外切口开胸，见胸腔内少量积液，右下肺静脉至膈肌裂孔可见8cm×8cm×6cm大小囊性肿物突向右侧胸腔。     

类似肾后巨大囊肿的肾盂输尿管重复畸形一例

患者 女,13岁。出生后5年间常有内裤潮湿。近8年来反复间断性腹部隐痛,加重1周。B超诊断为囊性畸胎瘤。体检：腹部平软,右侧腹部（肝下至脐旁）深压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未及,右肾区未及肿块。     

肾上腺假性囊肿误诊腹膜后畸胎瘤1例报导

患者男性28岁。发现左下腹部肿块并逐渐增大约5年余，近一年来，偶有疼痛伴腹胀。B超检查示：左中下腹部囊性占位，大小便及血常规检查未见异常。     

右附加肾巨大囊肿1例

患者 男，46岁。无明显诱因出现右腰部疼痛2月余，近来加重10天入院。既往身体健康，无外伤、泌尿系统疾病史。体检：心、肺正常，腹平软，肝、脾肋下未扪及，右肾区扣击痛( )。实验室检查：血常规、大小便、肝肾功能正常。     

B超误诊肝右叶与侧腹膜间巨大囊肿1例

１病历简介 患者,女,３２岁。因右上腹包块进行性增大月余,于１９９７年９月２７日因疼痛加重入院。既往无反复发热及脓血便史。临床检验：ＲＢＣ ４．８ × １０~１２／Ｌ, ＷＢＣ ７．８ × １０~９／Ｌ;Ｘ线检查：右隔肌明显抬高,纵隔左移。ＣＴ诊断：右肝叶囊性占位。Ｂ超检查可见肝右后叶外侧一约 １５． ６ｃｍ × １３．２ｃｍ透声性好,并可见细小光点回声的囊性占位病变。其囊壁厚约８ｍｍ,边缘光滑规整。肝左叶增大,向左下方移位,余腹腔内未见异常。Ｂ超提示：（１）肝内囊性占位。（２）阿米巴性肝脓疡。临床初诊：（１…     

腹膜后畸胎瘤误诊为肾上腺囊肿1例

<正>病人,女,7岁。其父母代诉5 d前无意中发现患儿右侧腹部隆起,触摸局部无疼痛,无腹痛、腹胀及尿频、尿急、尿痛等不适。曾在当地医院行CT检查,考虑为右肾上腺囊肿,后来我院诊治。查体:双肾区不对称,右肾区可见隆起包块,无压痛及叩击痛。左肾区无压痛及叩击痛,未触及包块。双侧输尿管走行区及膀胱区无压痛,未触及包块。尿道外口无红肿及分泌物。腹饱满,右上腹无压痛及反跳痛,可触及一质地中等的包块,移动性浊音     

巨大异位输尿管囊肿1例

巨大异位输尿管囊肿１例武警江苏总队医院影像科夏兆云（扬州２２５００３）关键词输尿管,囊肿患者,女,２７岁,反复发作左腰部酸痛,间歇性排尿不畅加重２月入院。１０岁时无任何诱因突感左腰痛向会阴部放射伴尿频尿急尿痛,而后每年发作,多达１０次。６ａ前曾作＂阑...     

异位输尿管囊肿误诊1例

患者 36岁 ,女性 ,已婚 ,因阴部出血性肿物伴尿频、排尿困难在当地乡卫生院 ,诊断为子宫脱垂。为求治疗遂来我院 ,经查 :痛苦面容 ,心肺腹部无异常 ,外阴正常 ,两大阴唇间见一大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ肿物 ,表面出血 ,呈囊性。双合诊证实肿物非从阴道脱出 ,而是自尿道脱出 ,经静脉尿路造影诊断为输尿管囊肿 ,急诊行耻骨上膀胱切开探查术 ,术中见膀胱内无结石、溃疡 ,未见到双输尿管口及膀胱三角区 ,将尿道外口囊性肿物减压后推入膀胱内 ,见左输尿管口喷尿正常 ,尿道外口囊性肿物自右输尿管口发出 ,在囊壁底部用Ｆ 5号输尿导管插入 2 5…     

输尿管开口于前列腺的完全性重复肾1例

1临床资料 男性,29岁,因外伤性鼓膜穿孔入住耳鼻咽喉科.无其他异常或疾病史可以提供.超声检查偶然发现左肾体积增大,尤其上极增大明显;上极有一大小约65 mm×40 mm的圆形液性暗区,壁薄、光滑;肾脏集合系统完整、无分离,但其范围较正常状态时略小(图1);上极液性暗区的声像表现与单纯性肾囊肿相似,只是沿肾门部向下追踪时,可见有一扩张、积水的输尿管与此暗区相连,该输尿管上段内径约15 mm,下行时逐渐变细,末端并未开口于膀胱(图2),而是绕行进入前列腺;改用经直肠超声进行观察,见该输尿管开口于尿道前列腺部,开口点位于精阜上方约8 mm处(图3).     

腹膜后苗勒氏囊肿1例

患者男,27岁。体检发现腹膜后囊性占位,疑似输尿管囊肿,为进一步治疗遂来我院复诊。体检：患者精神状态可,无腰腹部疼痛,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。血压：130／80mmHg ,体温：36．5℃,呼吸：18次／min。超
　　声发现腹膜后脊柱右侧旁见一长柱状囊性无回声区,后方回声明显增强,其下端呈多囊样改变,病灶上缘贴近肝右叶脏面,下缘终止于前列腺内,边界清,囊壁菲薄、光整,张力饱满,部分囊壁见条片状强回声,后伴声影,病变未与右侧肾盂、肾盏相通,右肾呈受压改变,下端与膀胱无开口,膀胱局部受压。诊断：腹膜后囊性包块。因肿块范围较广,遂转入上级医院治疗。     

腹膜后血管淋巴管瘤误诊为肝囊肿一例

患者，女，35岁。无明显诱因出现右上腹胀痛不适，伴恶心，呕吐，无放射痛，无厌油腻，乏力，纳差。经B超和CT检查，门诊以“右肝囊肿”收入我院肝胆科，体检：右上腹扪及巨大囊性包块，无压痛，余未查及阳性体征。入院诊断：左肝巨大囊肿。     

彩超诊断重复肾重复输尿管1例

1 病历简介 患者,女,18岁.双侧腰部酸痛1个多月,临床疑肾结石.超声检查:左右肾大小形态未见异常,但均见上下两个肾盂一个肾门结构,上位肾盂呈囊状扩张,下位肾盂未见分离.彩色多普勒(CDFI)显示,双肾血管分布除受上位肾盂压迫变形外,余与正常肾血管分布相似,未见分成上下两组.右上位输尿管盆腔段梭形扩张,最大内径1.8cm,其开口位于尿道内口右侧缘,CDFI显示其喷尿束细小.右下位输尿管上段轻微扩张(在膀胱过度充盈条件下),中下段未见扩张,输尿管口位置正常.左输尿管未见扩张,CDFI显示膀胱三角区左侧仅见一输尿管口喷尿.超声诊断:右肾重复肾,完全性重复输尿管,上位输尿管开口异位合并狭窄;左肾疑为重复肾,建议IVP检查.IVP检查证实:双肾重复肾,左侧输尿管不完全性重复(至盆腔汇合成一条),右侧输尿管完全性重复(图1,2).     

巨大肝血管瘤误诊为肝囊肿1例

病人 ,女 ,74岁 ,反复头昏、头痛 3年 ,上腹部不适 2年 ,加重 1 d。查血压 :2 6/1 2 k Pa(1 k Pa=7.5 mm Hg) ,双肺呼吸音粗 ,心尖区可闻 级收缩期吹风样杂音 ,向腋下传导 ,临床诊断 :高血压病 ;高血压性心脏病 ;二尖瓣关闭不全。 B超检查 :仪器为 Aloka SSD-63 0黑白超声诊断仪 ,探头为 3 .5 MHz腹部线阵式探头 ,病人取左侧卧位 ,在右肋缘下斜断扫查 ,于肝右叶探及 1 1 .8cm× 9.8cm无回声区 ,其边缘整齐、光滑、壁薄 ,与周围组织境界分明 ,后壁和深部组织回声增强。胆囊大小形态正常 ,壁增厚 ,毛糙、呈“双边”征 ,于腔内可见多个大…     

肾上腺巨大囊肿误诊1例

患者 ,女 ,3 3岁 ,反复左侧腰腹部疼痛不适 1 5月余。 3年前曾患“急性胰腺炎”,于外院治疗后痊愈 ,诊疗经过不详。查体 :血压 1 0 0 / 80 mm Hg,头颈部及心肺无异常 ,腹部饱满 ,无压痛 ,未扪及包块 ,肝肋下未及 ,脾左肋下缘可扪及 ,无触痛 ,肾区无叩击痛。实验室检查 :血、尿、便常规及肝、肾功正常 ,血、尿淀粉酶正常 ,1 7-羟、1 7-酮、儿茶酚胺、VMA正常 ;B超示左肾上极前内侧、胰尾后方巨大低回声囊性包块 ,约 1 3 cm× 1 1 cm,脾大 ;CT示 :左肾上极与胰尾之间 1 2 cm× 1 0 cm卵圆形均匀低密度囊性占位性病变 ,边缘光滑 ,未见明确包…     

巨大腹膜假性粘液瘤1例

巨大腹膜假性粘液瘤１例武警湖南总队医院普外科鲁安明,张桂兰（长沙４１０００６）我院收治恶性阑尾粘液囊肿并巨大腹膜假性粘液瘤１例,报告如下。病例：患者,男,７５岁,进行性腹部膨隆,伴乏力,纳差１ａ余。体检：一般情况良好,心肺正常。腹部高度膨隆,腹围１０...