鼓室副神经节瘤1例

患者男性,４２岁,左耳闷胀感伴听力下降２年。Ｍ年前无明显诱因,出现搏动性耳鸣,一年前感到左耳痛,听力下降,经抗炎治疗耳痛好转,但耳部门胀感逐渐加重,听力亦逐渐减退。四个月前到我院检查见左耳鼓膜隆起,深红色,鼓膜活动度稍差。纯音及声阻抗检查提示：左耳为...     

儿童外耳道及中耳横纹肌肉瘤误诊一例

1 病例资料 男,10岁.因左耳持续性流脓伴听力下降2周来诊.患儿2周前无明显诱因出现左耳流脓伴听力减退,有时耳鸣,无头痛、耳痛、眩晕感,睡眠、饮食、大小便均正常.既往无类似病史.专科查体:双耳廓无畸形,右耳道、鼓膜正常,乳突发育正常.     

1例左耳火药伤的护理

和平时期的火药伤较为少见，本科2007年收治1例左耳火药伤的患者，现将护理体会介绍如下。 1 病例介绍 患者，男，20岁，部队战士，于2007年7月3日10：30入院，半小时前被步枪试验弹击伤左耳，当即左耳麻木、出血，听力丧失，耳鸣，当时无昏迷、头痛、眩晕及恶心呕吐，无胸闷及咳嗽、咯血，     

中耳内翻性乳头状瘤恶变1例

患者男,46岁,左耳间歇性流脓伴听力下降20年,未经治疗,近1个月进行性加重,伴发作性耳痛;既往无特殊病史.入院查体:左耳外耳道口见黏稠无味的黄色脓液,外耳道外1/2段肿胀、狭窄,未窥及外耳道内1/2段及鼓膜;右耳未见明显异常,颈部浅表淋巴结无明显肿大.实验室检查:左耳脓液分泌物培养示金黄色葡萄球菌(+).     

耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形后的听力

背景:国内外尚缺乏一种行之有效的评估系统来评估慢性化脓性中耳炎的治疗效果,主观听力改善是判断鼓膜成形成功与否最重要的标准。目的:观察耳屏软骨环-软骨膜鼓膜成形后听力疗效,并对其相关影响因素进行分析。方法:耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形后患者240例随访3年,追踪观察鼓膜生长情况及行纯音听阈检查,并记录患者日常生活中听力改善情况。对可能影响疗效的10项因素进行多元线性回归分析。结果与结论:使用多元线性回归对可能影响鼓膜成形后听力的因素进行筛选,按其作用大小依次为:鼓膜成形前气导听阈平均值、干耳时间、病程、年龄。主观听力的改变与客观听力的改变具有相关性。鼓膜成形前气骨导差与鼓膜成形后主观听力情况的比较83.3%鼓膜成形后主观听力有明显改善;鼓膜成形后气导阈值与主观听力改善的比较,鼓膜成形后主观听力有明显改善(83.9%)。鼓膜成形后气导听阈下降≤10dB的患者中54.5%有主观听力改善;而气导听阈下降30dB以上时,97.8%的患者主观听力改善。提示主观听力改善的程度与鼓膜成形后气导阈值下降的程度成正相关,鼓膜成形后气导听阈下降越多,其主观听力改善越明显。     

鼻咽低分化鳞癌漏诊1例

患者女,51岁.因"左耳闷伴听力下降1年半"来院就诊.此前于基层医院诊断为"分泌性中耳炎",并2次行鼓膜穿刺,抽出少量黄色黏性分泌物后行中耳腔注药治疗,耳部症状时好时坏,反复发作.     

长春西汀致严重腹泻1例

1 病历摘要 男，55岁。主因左耳听力突然下降5d，于2005年11月29日来我科就诊。查体：心、肺、腹未见异常，既往有高血压史。双耳鼓膜正常，纯音测听示左耳中、重度感音神经性聋，右耳听力正常。诊断：左耳突发性耳聋，给予长春西汀（常春欣）100ml（长春西汀20mg，葡萄糖5g）静脉滴注，每日1次，患者带药回当地治疗。用药2d后，并出现严重腹泻，水样便，不伴恶心、呕吐，不伴纳差，轻度腹痛，自行停药，未行其他治疗，症状逐渐消失。     

真菌性中耳炎四例误诊分析并文献复习

2006年10月~12月间我院耳鼻喉科门诊确诊真菌性中耳炎4例,病初均被误诊为慢性化脓性中耳炎急性发作,现分析报告如下。1病例资料【例1】女,55岁。因左耳流脓10余日就诊。慢性化脓性中耳炎病史10余年,近10天复发,自行用掏耳勺掏耳无效来我院,检查左耳道有大量脓性分泌物,鼓膜未窥见。予盐酸洛美沙星滴耳液滴耳,口服抗生素。1周后症状无好转,再次就诊。检查左耳道脓性分泌物中可见黑色物质,清理耳道,见外耳道充血、鼓膜充血穿孔。做真菌培养示黄曲霉菌生长。按照药敏结果予盐酸特比萘芬(兰美抒)0.25 g,每日1次口服,耳道外用盐酸特比芬软膏,每日…     

3例小儿双耳突聋临床疗效报告

例１：男，８岁。突发双耳聋，不伴耳鸣、眩晕。发病后第二天去当地医院治疗，听力无好转。５天后来我科检查：查外耳道及鼓膜正常，余无特殊。纯音测听为双耳感音神经性聋，显示左耳听力损失平均语言频率为１００ｄＢ，右耳为７０ｄＢ。第１天静滴６％低分子右旋糖酐１０...     

颞骨骨母细胞瘤一例

患者女,34岁。因左耳听力下降、耳鸣1年。查左耳听力消失,外耳道无红肿溢脓,鼓膜完整,MRI检查示左侧中颅窝颞骨处可见一不规则异常信号影,大小约3.3cm×2.9cm×2.7cm,T_1WI为等信号,T_2WI为稍高信号,其内可见片状较低信号,增强扫描有中度强化,其内有不强化低信号影,肿瘤周围可见清楚的薄层环圈围绕,T_1WI和T_2WI均为低信号,无强化,     

以左耳听力下降为首发症状的Takayasu动脉炎1例

患者,男,57岁,因间断血压升高10年,发作性胸闷、气短4年,突发左耳听力下降5日于2009年9月18日入院。患者10年前发现血压间断升高,     

内置法鼓膜修补420例总结及手术技巧探讨

目的：总结内置法鼓膜修补术的手术技巧,探讨更为有效的手术方法,提高手术的成功率,方法：通过总结420例（耳）内置法鼓膜修补术,分析传统方法和改进之间鼓膜移植物成活率及听力恢复情况,判断二者之间的判别,结果：术后20－30d,鼓膜移植物成活者399例,听力20dB以上者285例,无明显改善者126例,术后1－2年复查125例,其中113例鼓膜形态正常,听力在30dB以内,鼓膜内陷粘连,听力无改善者6例,鼓膜再穿孔者6例,结论：内置法鼓膜修补术能维持鼓锥形形态,符合鼓膜的生理解剖,从而较大地恢复听力,。同时可避免上成长入中耳腔导致胆脂瘤形成,此外,方法简单易行,愈合快,成活率高,改进的手术方法能较大的提高手术成功率。     

腮裂囊肿一例长期误诊

【病例】　女 ,10岁。因左耳后反复脓肿 5年余 ,复发 1周入院。 5年前无明显诱因左耳后出现肿块 ,在当地医院诊断为皮脂腺囊肿 ,行手术切除。半年后又在原部位出现肿块并感疼痛 ,当地医院诊断为耳后脓肿 ,给予手术治疗 ,但几个月后又复发 ,如此反复发作 ,前后共做了 4次手术。查体 :左耳垂后有一 5cm×4cm肿块 ,表面皮肤红肿、发亮 ,质软 ,有明显触痛 ,外耳道通畅 ,无异常分泌物及瘘管 ,鼓膜标志清楚 ,听力正常。乳突X线报告未见异常。术前拟诊为第一腮裂囊肿并感染 ,行手术切除。术中切开皮肤和囊壁 ,吸净脓液 ,顺皮肤与囊壁间隙小心分离 …     

鼻咽口咽浆细胞瘤1例

鼻咽口咽浆细胞瘤１例包贵春１０００１０北京市隆福医院患者男性，１７岁，学生。半年前因左耳发闷．听力减退，伴低音调耳鸣而就诊。当时检查：左鼓膜色泽发黄。电测听左耳轻度传导聋。声阻抗：左耳呈“Ｂ”型曲线。其它检查均（－）。左鼓膜穿刺，抽出０．３毫升淡黄色...     

Hunt综合征一例

1临床资料患者,男,23岁,主因左耳痛3d加重伴听力下降1d于2009-12-16入院。患者3d前因着凉后出现左耳周疼痛,并伴有头晕、头痛、食欲不振,在当地医院诊断为外耳道炎,给予青霉素钠400万U静滴,2次/d治疗,3d后病情无好转,耳痛加重伴左侧面瘫及听力下降遂来我院检查。查体:左耳廓红肿,触痛、牵拉痛明显;耳甲腔、耳甲艇、外耳道口红肿,均可见红色疱疹;外耳道壁充血,略肿胀;鼓膜     

利妥昔单抗治疗难治性韦格纳肉芽肿一例

患者女,15岁,因"左耳听力下降8个月,伴发热、咳嗽6个月,头痛10 d"于2010年11月3日入我院.患者于入院前8个月无明显诱因出现左侧耳痛,左耳听力在1个月内进行性下降,伴左侧腮腺肿大.6个月前出现发热,多见于上午,体温最高达39 ℃,午后可自行退至正常,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无咯血.     

同种移植在耳传音结构重建术中的应用(附13耳报告)

同种鼓膜及听骨移植是对鼓室成形术的重要发展。本组进行耳移植手术并观察半年以上者13耳。其中移植组织成活、鼓膜闭合、干耳并提高听力者10耳。失败3耳,2耳与术前炎症有关,1耳为感音聋误诊为传音聋。     

1例高原反应致突发性耳聋患者的护理

总结1例由于高原反应而致左耳听力完全丧失患者的护理体会,探索高原反应致突发性耳聋患者的护理方法,观察在治疗护理过程中患者听力的变化以及是否有高原反应其他并发症的出现,采取有针对性的护理措施,同时给予患者必要的心理支持。经过精心的护理,患者的积极配合,无任何不良反应发生,疗效显著。     

Treacher Collins综合征1例报道及文献复习

临床资料:患者,男,14岁,因双耳听力下降8年于2006年6月20日入院,双耳无流脓,无眩晕、面瘫等症状。查体示:右外耳道畅通,右耳鼓膜内陷,左耳外耳道狭窄,鼓膜无法窥及。双咽鼓管阻,面部发育畸形,小颌畸形,双侧睑裂较短,斜向侧外方,鼻额角消失,鼻梁隆起(图1、2)。辅助检查:电测听:平均语频右耳77 db,左耳70 db,系统检查未见异常。CT检查示:双外耳道狭窄,右侧听骨链不完整,乳突气化可。家族中舅舅有相同的外貌特征和外耳道闭锁和听力差。入院诊断:Treacher Collins综合征(中耳发育畸形,左外耳道闭锁)。探察术和鼓室成形术,术中见:右外耳道较窄,鼓膜完整,鼓窦及上鼓室发育差,听骨畸形,听骨链不完整,锤骨发育基本正常,砧骨缺失,镫骨头及弓未发育,镫骨底板存在,骨柱与面神经骨管融合,面神经锥段骨壁缺失。用电钻将镫骨骨柱与面神经骨管分离,用乳突骨皮质磨成凹面。加高骨柱,修复鼓膜,碘仿纱条填塞外耳道。术后1周拆线,2周取出耳道纱条。痊愈,1月后随访,纯音测听,平均语频右耳57 db,比术前提高20 db。讨论:Treacher Collins综合征最早的报道是在1889年,由Berry报道,1946...     

中耳蛔虫1例

患者女，4岁。左耳疼痛伴流脓10多天。患儿10多天前左耳疼痛不适，发热，体温38℃左右。其母发现外耳道流脓，啼哭且夜间为甚，常用手挖耳，在当地就医，未能奏效，症状逐渐加重，于1994年6月来我科就诊。查体：耳廓无畸形，左乳突无红肿，左外耳道口无狭窄，可见粘稠性脓液，用3％双氧水清洗干净，在外耳道深部可见一乳白色条状样异物，未能窥见鼓膜，以探针轻探触，可见异物伸展，突出，改用枪状镊钳住，慢慢拉出一蛔虫，虫体乳白色，长约8cm，直径约0．3cm，蠕动。检查鼓膜，见鼓膜紧张部穿孔，有少许渗血。经眼用先锋霉素，3％双氧水清…