肝细胞腺瘤的CT诊断——2024年读片窗（1）

<正>1病史摘要患者,女性,30岁,体检发现肝占位20余天。患者于20天前体检发现肝部肿块,无特殊不适,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无肛门停止排气排便,患者食欲、睡眠及精神可,体质量无明显变化,大小便正常。体检：体温36.6℃、脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压143/98 mmHg。     

心室停顿致反复阿斯综合征发作一例

<正> 1.临床资料 患者,女58岁。4天前在活动状态下突然意识丧失,持续约4—5分钟后恢复。不抽搐,无呕吐及大小便失禁。先后共发作20余次,每次症状相同,无诱因,无先兆。发作间歇期有头晕、心慌、体内发热感。既往患高血压30年。查体:T36.8 C,P80次/分,R20次/分,BP19.3/12.5Kpa,神清,头颈部正常,心率80次/分,图     

糖尿病伴两下肢急性瘫痪一例

患者男性,35岁,因两下肢突起瘫痪2天于1986年3月20日晚6时入院。一年前出现多饮、多尿、多食、身体渐瘦,未诊治。2天前因“上感”在当地予等渗葡萄糖输注时突感两下肢不能动弹。体检:T37.3℃R20次/分,P120次/分.BP2.1/14.1kPa,脱水Ⅰ°～Ⅱ°。心率120次/分,律齐,肺无殊。腹软,肝肋下     

腹膜透析治疗朱砂莲中毒1例

<正> 患者蔡××,男,38岁,农民。住院号:26589。因自服朱砂莲20天,无尿7天伴神志障碍1天于1990年6月13日急诊入院。20天前患者因受凉自购朱砂莲粉末约30克,一次冲水服。当晚患者即出现头昏、心慌、恶心,未予特殊治疗14天前出现眼睑、颜面部、双下肢水肿,少尿(尿量为200-300ml/日),频繁呕吐咖啡包液体,便血。7天前出现无尿(尿0-50ml/日)。1天前始出现嗜睡、神志恍惚。入院查体:T36.5℃,P80次/分,R35次/分,BP19/11kpa。呈嗜睡状态,呼吸深大呈 kussmaul 氏大呼     

宫腔妊娠合并宫外妊娠报告

<正> 患者33岁,住院号397524,因停经44天,有早孕反应,既往月经规律。门诊以“早孕、盆腔包块待查”收住。 查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP14.0/9.OKpa,心肺无异常,外阴:已婚式;阴道:畅;     

急性水肿型胰腺炎致急性肾功能衰竭1例

<正> 1.病例介绍 患者,男,56岁。以饮酒后感觉上腹部钝痛,呕吐胃内容物3天,尿少2天,于1997年9月20日收住院。入院时体检:体温37.6℃,脉搏106次/分,呼吸32次/分,血压 11/6KPa。神志清楚,表情淡漠,出冷汗。皮肤巩膜无黄染及出血点。肺部未见异常,心率106次/分。腹软,上腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。膀胱无充盈,双肾区叩击痛阴性。肠鸣音减弱。     

特发性室性心动过速1例

患者男性,22岁,战士,因持续性心悸、胸闷3天,加重3小时于1989年10月17日入院。住院号48968。患者于3天前生气后突感持续性心悸、胸闷,到单位医疗所就诊听心率148次/分,口服安定无效。入院前3小时出现头晕、恶心,即送我院急诊。体检;T36.4℃,R20次/分,Bp50/0mmHg,心前区无隆起,心浊音界不大,心率150次/分,律齐,     

流行性出血热高发季节误诊3例报告

一、无蛋白尿无出血点被误诊为“感冒”王××,男,17岁,农民,住院号39006。于1986年12月11日以发热、头痛3天入院。查:T38.4℃,P06次/分,R20次/分,BP96/60mmHg。一般情况良好,颜面轻度潮红,球结膜轻度充血,     

急进性肾小球肾炎1例报告

患者,男,51岁,农民,因全身浮肿20天,腹泻、尿少2天于2005年5月24日入院。20天前在当地医院检查尿蛋白3 ,隐血4 ,肾功能正常,服用中药治疗,本次入院前2天出现腹泻、尿少、浮肿加重,无关节疼痛、面部红斑、光过敏。既往有高血压病史4年。入院查体：T 36．4℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 145/70mmHg,轻     

醋氮酰胺致急性肾衰1例报告

患者,男.57岁。因左侧急性闭角型青光眼服用醋氮酰胺0.5(?)3/日,第10天出现腰痛,尿量减少,第12天出现无尿。无发热、头晕、恶心、呕吐,既往无高血压及肾病病史。体检:体温36.8C、脉搏80次/分、呼吸16次/分,血压20/10KPa。全身无浮肿,心肺正常,肝脾未触及,双肾区轻度叩击痛。实验室     

胸腺畸胎瘤的CT诊断——2022年读片窗(10)

<正>1 病史摘要患者,女性,20岁。因“2天前无明显诱因下出现胸痛”入院,无咳嗽咳痰,无喘息,无明显胸闷、呼吸困难等不适。入院体检：体温36.8℃、脉搏95次/分、呼吸18次/分、血压105/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清楚,反应可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无明显水肿,     

注射穿心莲致过敏性休克一例

<正> 卢某某,女,27岁,农民。两天前因吃隔餐食物出现全腹隐痛,恶心,但无呕吐。随即腹泻水样便,无里急后重感,每日4～5次。由于腹痛加剧前来就诊。既往身体健康。检查:T 36.8℃,R20次/分,P80次/分,BP12.6/8kPa。急性病容,眼眶无凹陷,皮肤弹性良好。心肺正常。腹平坦,     

睾丸扭转一例诊治体会

<正>1.临床资料患者,男,16岁。突发左侧阴囊疼痛、肿胀4天,于2010年11月26日入院。入院前4天曾因突发左侧阴囊疼痛住院考虑急性睾丸炎,予抗炎、对症治疗一天,疼痛稍好转,患者要求出院。返家后左侧阴囊疼痛逐渐加重,在当地抗炎治疗无缓解。再次入住我院,查:T 37.5℃,P 86次/分,R 20次/分,Bp 95/70mm Hg。神志清,表情痛苦,心肺无异常。腹平     

七叶一枝花致新生儿中毒1例

<正> 患儿男性,20天,足月顺产,住院号:1794。于入院前一天鼻塞,两眼分泌物多,但无发烧、咳嗽。入院当天上午10时家人购买七叶一枝花20克煎成一小杯喂服约15毫升,服后二小时患儿出现哭闹现象,继而烦躁,面色苍白,呕吐二次,均为胃内容物,无血性。无腹泻、抽搐及昏迷现象。入院检查:体温36.2℃,呼吸44次/分,脉搏128次/分。体重3kg,发育正常,神志清醒,急性重病容。面色苍白,精神萎靡,无鼻扇及三凹征。全身皮肤粘膜无黄染,皮下无出血点。五官端正,前囟无隆起,     

伤寒杆菌性腹膜炎一例

陆××,男,13岁,住院号119100。因畏寒、发热、出汗20余天,右上腹胀痛4天于1982年2月26日入院。20余天前,患者开始畏寒、发热,体温在38℃～40℃,且有轻咳、纳差,稀便,每日2～3次。入院前4天,出现右上腹胀痛,腹部膨大,曾在他院治疗无效。患者9岁时患过血吸虫病,已治疗。无肝炎史。入院时体检;T40℃,R32次/分,P96次/分,BP94/50mmHg,神志清,无欲貌。     

母乳引起的新生儿肠原性紫绀症

患儿,男,20天,因口唇青紫1天入院,患儿系足月儿,新法接生,母乳喂养,其母孕期及哺乳期无服药史,无家族性遗传病史,查体T:36.8℃P:34次/分P:120次/分G:3.7kg,皮肤暖,唇周及耳廓青紫。     

Reye氏综合征误诊1例

<正> 患儿,女,2岁,主因嗜睡4天于1990年11月30日入院。患者于入院前7～8天曾有咳嗽与腹泻,经当地治疗咳嗽消失,腹泻好转。于入院前4天出现嗜睡,有时呕吐,呈非喷射性,不思饮食。既往健康,按程序进行预防接种。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,体重20kg。嗜睡状态,全身皮肤及粘膜未见黄染,前囟门已闭;巩膜无黄染,两瞳孔等大正园,对光反应灵敏;咽部稍充血,颈软无抵抗。两肺呼吸音增强;心律规整,心率100次/分,未闻及杂音。腹胀,肝于右肋缘下可触及边缘,质软,压痛,脾脏未扪及。神经生理反     

甲状腺脓肿穿破致呼吸停止一例

患者女,40岁。因颈前肿块20多年,咳嗽,肿块增大变硬伴疼痛20余天,加重伴呼吸困难5天,于1984年4月27日入院。体检:T37℃.P100次/分,R26次/分,BP17.3/10.7 kPa.神清,呼吸急促,无紫绀。颈粗大,颈静脉怒张,颈前肿块约15×10 cm,占据整个颈前部,质硬,境界不清,有压痛,不随吞咽移动,无震颤及血管杂音。心肺     

静滴头孢曲松钠致过敏性哮喘1例

临床资料患者,男,20岁。因头痛、鼻塞、流涕4天,于2005年12月12日来诊。1天前患者自感头痛、鼻塞、流涕,自服阿莫西林、快克等药物效果不著。体检:T36.6℃,P87次/分,R20次/分,BP127/90mmHg,神清,口唇红润,咽红,两侧扁桃体Ⅰ°肿大,未见脓栓。心肺查体无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。外周血白细讨论胞1.5×10/L,中性粒细胞0.78。既往有哮喘病史。门诊诊断:急性上呼吸道感染。因患者1天前曾口服阿莫西林3次,无任何不适。遂给予静滴生理盐水100ml+头孢曲松钠(山东鲁抗医药股份有限公司,批号050713)3.0g静滴,滴速60滴/分。当滴入头孢曲松钠液…     

静注抗生素致房颤一例

患者男,57岁。因血尿3天,于1989年10月31日入院,以往无心脏病史。体检:T37℃,P76次/分,R 20次/分,BP15.9/9.3 kPa。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,胸廓正常,心界无扩大,心率76次/分,律齐,无杂音,两肺无干湿性罗音闻及。腹软,肝脾肋下未及,肾区无叩痛。尿常规、尿三杯试验均为血尿。血肌酐、尿素氮、钾、钠、