胰腺癌手术患者预后的多因素分析

目的 :探讨影响胰腺癌预后的重要因素。方法 :以 1990年 1月～ 1995年 12月 6年间诊断为胰腺癌并接受外科治疗的病人为对象 ,选择其中资料完备 ,并获得随访的 174例手术患者 ,运用 Cox's多因素分析模型进行分析。结果 :肝转移、腹膜转移、手术术式、综合治疗、侵及门静脉、手术合并症 6个因素影响胰腺癌患者的预后。结论 :有肝转移、腹膜转移、侵及门静脉及手术合并症的胰腺癌患者预后不良 ,而行根治性切除术、综合治疗在一定程度上能改善患者的预后     

胰腺癌预后的多因素分析

目的 :探讨影响胰腺癌的预后因素。方法 :对 113例病例资料完整的胰腺癌病例进行回顾性统计 ,应用COX比例风险模型对 9项指标进行了多因素分析 ,并用Kap lan Meier法计算其生存率。结果 :本组生存期 0 .1～ 82 .0个月 ,中位生存期 3.0个月。 6、12、18、36月的生存率分别为35 6 %、2 0 3%、15 9%、6 2 %。多变量分析显示 ,影响胰腺癌预后最明显的因素是黄疸、转移、治疗方式以及是否行综合治疗。结论 :胰腺癌预后由多种因素决定 ,伴有黄疸、转移的的胰腺癌病人预后差 ,行根治性切除术、综合治疗可改善预后。     

胰腺癌预后的多因素分析

目的：探讨影响胰腺癌的预后因素．方法：对资料完整的胰腺癌病例113例进行回顾性统计，应用COX比例风险模型对9项指标进行了多因素分析，并用Kaplan-Meier法计算其生存率．结果：本组生存期0．1～82 mo，中位生存期3 mo，6，12，18，36 mo的生存率分别为35．6％，20．3％，15．9％，6．2％．多变量分析显示，影响胰腺癌预后最明显的因素是黄疸、转移、治疗方式以及是否行综合治疗．结论：胰腺癌预后由多种因素决定，伴有黄疸、转移的胰腺癌患预后差，行根治性切除术、综合治疗可改善预后．     

274例胰腺癌临床病理特征及影响患者预后的危险因素

目的 分析胰腺癌临床病理特征及影响患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2012年3月至2017年3月四川大学华西医院274例胰腺癌患者临床资料及随访情况 (随访截止至2018年6月或患者死亡) 。采用Kaplan-Meier法评估患者生存状况, 以Log-rank检验进行单因素分析, 以Cox比例风险回归模型进行多因素分析, 筛选出影响胰腺癌患者预后的危险因素。结果 至随访终点, 274例患者中, 242例死亡, 32例存活, 中位生存时间为5.7个月, 1 a、2 a、3 a生存率分别为24.6%、10.7%、4.6%。单因素分析显示, 肿瘤部位、肿瘤大小、c TNM分期、有无肝转移、有无淋巴结转移、治疗方式、血清CEA水平、血清CA199水平、血清CA242水平、NLR与胰腺癌患者预后有关 (P <0.05) , 而性别、年龄、体质量指数、有无糖尿病史、有无吸烟史、血清ALB水平与胰腺癌患者预后无关 (P> 0.05) 。Cox多因素分析显示, 肿瘤大小>2 cm、c TNM分期为III～IV期、淋巴结转移、血清CA199>37 U/m L、血清CA242>20 U/m L、NLR> 4均是胰腺癌患者预后的独立危险因素 (P <0.05) , 而手术治疗是胰腺癌患者预后的有益因素 (P <0.05) 。结论 肿瘤大小、c TNM分期、淋巴结转移、血清CA199及CA242水平、NLR及治疗方式与胰腺癌患者预后密切相关。     

炎症反应和胰腺癌预后价值的关系

胰腺癌是常见的恶性肿瘤,预后差。化疗对胰腺癌治疗效果不佳,手术是目前唯一可能治愈的方式,胰腺癌早期诊断率低,大部分患者由于肿瘤发生转移,手术效果差,因此发现胰腺癌的预后因素对于指导临床治疗及预后评估至关重要。传统预后因素,比如肿瘤大小、分化、血管侵犯已经常规用来评估胰腺癌患者的预后。研究表明炎症与肿瘤之间存在不可分割的联系。目前关于胰腺癌预后与全身炎症反应关系的研究主要为NLR(neutrophil lymphocyte ratio)、CRP(C-reactive protein)、PLR(platelet lymphocyte ratio)等。     

改善胰腺癌患者手术预后的研究进展

胰腺癌是腹部常见的一种高度恶性肿瘤,极易出现转移,自然病程短,预后极差。由于胰腺的解剖位置和胰腺癌独特的生物学特性,导致其早期诊断困难,患者往往失去根治性手术的机会,即使获得手术切除的患者,术后存活率也极低。因此,如何改善胰腺癌患者手术预后显得日益重要,成为亟待解决的问题。总结回顾有关胰腺癌早期发现及诊断、专业化及规范化综合治疗、围术期的营养支持治疗及积极处理术后等方面的进展,有助于今后开展进一步的相关研究和提高临床诊疗水平。     

156例胰腺癌的临床分析

目的 分析胰腺癌的临床特点,探讨胰腺癌的早期诊断以及治疗方法.方法 回顾性分析我院156例胰腺癌的临床资料,并对其进行统计.结果 胰腺癌的治疗虽然有了很大的进步,但其早期诊断率、根治性切除率仍较低,预后差.结论 应加强健康教育,重视患者首发症状,筛查临床胰腺癌高危人群,选用合理检查方法以及采用综合的治疗措施,以提高胰腺癌早期诊断率,改善预后.     

血清 CA19-9 水平在胰腺癌预后判断中的应用进展

胰腺癌具有起病隐匿、早期侵袭性生长和远处转移的特性,外科手术切除是治愈胰腺癌的唯一机会。由于胰腺癌的特性,临床发现时多为中晚期,大多数患者已经丧失手术切除机会。对于这类患者,如何预测其预后,为提高患者生存期、生存质量制订相关治疗策略,成为胰腺癌临床工作的重点、难点。为此,临床上采用多种方式对胰腺癌患者进行病情评估,预测其预后。本文就肿瘤标志物CA19—9水平在胰腺癌患者预后判断上的应用进展做一综述。     

局部进展期胰腺癌患者预后相关因素分析

目的 探讨影响局部进展期胰腺癌患者预后的相关因素,以期改善预后、提高生存率. 方法 回顾性分析2002年1月～2007年12月新疆医科大学第一附属医院和附属肿瘤医院收治的139例局部进展期胰腺癌患者的临床资料,采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型,分析影响患者预后的相关因素. 结果 139例患者1、3、5年累计生存率分别为40%、6%、3%,中位生存时间279 d.单因素分析显示,年龄、腰背部疼痛、CAl9-9水平、手术方式和接受辅助治疗情况为影响预后的相关因素.多因素分析显示,腰背部疼痛、CAl9-9水平、手术方式和接受辅助治疗情况是局部进展期胰腺癌患者预后的独立影响因素.根治切除术后患者的1、3、5年生存率、平均生存期明显高于短路手术和未手术者,接受辅助治疗患者亦高于未接受辅助治疗者,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 局部进展期胰腺癌患者的预后与腰背部疼痛、CAl9-9水平、手术方式和接受辅助治疗情况密切有关,这对患者预后判定和进行合理的综合治疗具有一定的临床指导意义.     

18F-FDG PET/CT SUV值与胰腺癌预后的相关性研究

目的 探讨胰腺癌组织18F-FDG PET/CT SUV摄取值与肿瘤预后的关系.方法 回顾性分析我院2009年10月～2011年12月期间接受18F-FDG PET/CT 检查的37例胰腺癌患者资料,测量其SUVmax摄取值.以SUVmax值3.5为分界点,将患者分为两组.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并判断SUVmax值对胰腺癌预后的影响.结果 SUVmax ≥3.5患者的生存时间明显低于SUVmax＜3.5患者（P〈0.001）.结论胰腺癌组织的18F-FDG PET/CT SUV摄取值与肿瘤的预后密切相关.     

Cox比例风险模型分析胰腺癌手术预后相关影响因素

目的:探讨临床病理因素对胰腺癌手术预后的影响,为临床治疗胰腺癌提供一些帮助。方法:选取我院2005年1月至2013年1月期间72例行胰腺癌根治术的患者进行回顾性分析研究。选择9个可能对胰腺癌术后预后产生影响的临床因素,通过Cox比例风险模型对根治术后患者进行多因素分析,研究胰腺癌根治术后影响其疗效的相关因素。结果:单因素分析表明肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤病理分化程度对预后有影响(P<0.05),差异有统计学意义。Cox模型多因素分析结果表明淋巴结转移和肿瘤大小是影响预后的主要因素(P<0.05),差异有统计学意义。结论:淋巴结转移和肿瘤大小是胰腺癌根治术后影响预后最重要的因素。     

肥胖及体质指数与胰腺癌手术预后关系的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。由于肿瘤本就是一种消耗性疾病,而且胰腺癌手术对于机体消化系统有较大影响,因此常常导致患者体重减轻、营养不良,以至于影响后续治疗及预后恢复。体质指数(BMI)是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。目前已有大量研究显示肥胖与胰腺癌有关,提示肥胖在胰腺癌的发生发展中可能起到一定的作用。但肥胖与胰腺癌手术预后关系的研究结果尚不一致。文章对近年来体质指数与胰腺癌手术预后关系的研究进展进行系统综述。     

炎症标志物及营养指标与胰腺癌预后相关性研究进展

胰腺癌恶性程度极高,患者预后极差,目前临床缺乏简单、高效的预后指标。相关研究表明,营养状态不良、伴有严重的全身炎症反应影响胰腺癌预后,测定患者的营养指标及炎症标志物水平对评估患者预后具有重要作用。本文综述炎症标志物、营养指标与胰腺癌预后相关性的研究进展,以期为临床治疗及研究提供参考。     

胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的 影响回顾性分析

目的 探讨胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的影响.方法 收集行胰腺癌根治术治疗的43例胰腺癌患者临床资料,分析患者临床病理特征及预后.结果 截止2013年12月31日,31例患者死亡,12例生存,术后1年生存人数28例、术后3年生存人数14例,生存率分别为65.12%、32.56%;中位无瘤生存期为8.2个月,中位生存期为18.0个月;单因素分析,患者性别与年龄与患者预后无关,癌细胞分化程度、肿瘤最大直径、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与患者预后有关(P<0.05);Cox's多因素分析,患者癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移是影响到患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移程度与胰腺癌根治术患者预后关系密切,可对预后形成影响.     

综合治疗在预后不良胰腺癌中的价值

目的 探讨综合治疗在预后不良胰腺癌中的价值.方法 回顾性分析233例病理或细胞学证实的胰腺癌在不同临床病理因素和治疗方式下的生存状况.结果 (1)胰腺癌患者的生存期与消瘦、腰背疼痛、糖链抗原19-9(CA19-9)数值和肿瘤的分期有关,差异均有统计学意义.如出现消瘦、腰背疼痛、CA19-9>37 U/ml和TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期的患者定义为预后不良组.(2)根据对肿瘤的治疗状况,将患者分为胰腺肿瘤切除组,姑息性治疗组(包括术中125I放射性粒子或氟尿嘧啶植入剂植入、全身化疗、外照射放射治疗和介入化疗),未针对肿瘤治疗组(包括单纯探查、内引流和营养支持的患者),患者的中位生存期分别为14.0、8.3、6.6个月;1年生存率分别为53.5%、22.5%、11.8%,5年生存率分别为5.8%、0、0.(3)分析预后不良组病例,在出现消瘦、腰背疼痛、CA19-9>37 U/ml和TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期的患者中,胰腺肿瘤切除组的中位生存期分别12.0、11.0、12.0、7.0个月,姑息性治疗组的中位生存期分别为7.7、7.5、8.6和8.0个月,末针对胰腺癌治疗组的中位生存期分别为4.0、3.0、4.0和4.6个月.结论 积极合理地开展综合治疗,有助于改善预后不良组胰腺癌患者的预后.     

血清癌胚抗原、铁蛋白与胰腺癌术后近期预后的关系

癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(SF)作为肿瘤标志物对临床判断肿瘤的疗效、有无复发和预后有一定价值.为了解CEA、SF在胰腺癌临床应用价值,本文回顾分析了我院1989～1995年经手术治疗,临床资料完整的24例胰腺癌患者血清CEA、SF值与术后复发和近期预后的关系.1 材料与方法     

放化疗联合靶向免疫治疗复发转移性胰腺癌患者的预后分析

背景 早期胰腺癌可通过手术切除,辅以化疗、放疗等治疗方法,术后5年生存率约20%。局部-区域复发及远处转移是导致胰腺癌治疗失败的主要原因。目前关于复发转移性胰腺癌的治疗方案选择有限,且国内外相关文献报道较少。目的 探索胰腺癌根治术后复发转移患者接受放化疗联合靶向及免疫治疗的预后及其影响因素。方法 收集2011年1月-2021年9月在解放军总医院接受胰腺癌根治术后出现复发转移,而后行放疗、化疗、靶向和(或)免疫治疗等综合治疗的胰腺癌患者临床资料,分析预后因素及治疗失败模式。结果 41例接受综合治疗的患者纳入研究,男33例,女8例,中位年龄56岁。中位随访时间为75 (范围：31.5～118.5)个月,根治术后中位总生存期(median overall survival,m OS)为26.3个月,1年、2年、3年、5年的OS率为90.2%、63.4%、36.6%、19.5%;根治术后中位无病生存期(median disease free survival,mDFS)为9.8个月,1年、2年、3年、5年的DFS率为75.6%、19.5%、2.4%、2.4%。复发转移后的m OS为17.1个月...     

胰腺癌根治术后淋巴结总数及阴性淋巴结数与预后的相关性

目的 探讨胰腺癌根治术后淋巴结总数及阴性淋巴结数与预后的关系。方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院1998~2007年胰腺癌根治术227例患者的临床资料。探讨淋巴结总数及阴性淋巴结数目与预后的相关性。结果 共182例获得随访,随访率为80.2%。无淋巴结转移患者76例,3、5年生存率分别为28.9%、21.0%,淋巴结总数为影响预后的独立因素。有淋巴结转移患者106例,3、5年生存率分别为21.1%、7.5%。淋巴结总数及阴性淋巴结数为影响预后的独立因素。淋巴结总数及阴性淋巴结数具有明显相关性(r=0.919,P＜0.05)。结论 在根治性手术规范化进行的前提下,可将淋巴结总数及阴性淋巴结数作为胰腺癌患者TNM分期的预后判断辅助指标,使得患者获得更准确的临床分期和预后判断,以期获得最佳远期疗效。     

胰腺癌组织微血管密度与肿瘤转移和预后的关系

目的探讨胰腺癌组织微血管密度(MVD)与肿瘤转移和预后的关系。方法通过免疫组化方法检测35例胰腺癌病理标本和10例正常胰腺标本MVD的表达情况及其与肿瘤临床病理参数和预后的关系,生存分析采用Ka-plan-meier方法。结果胰腺癌组织MVD水平明显高于正常对照组,与胰腺癌的分化程度、淋巴结转移和临床分级密切相关,Kaplan-meier分析发现MVD高表达患者的生存时间明显低于MVD低表达患者(P<0.001)。结论胰腺癌组织的新生血管生成与肿瘤的转移和预后密切相关,有助于确定术后治疗方案。     

m1A相关基因构建的胰腺癌预后模型的综合分析

目的：基于m1A相关基因在多个数据库中差异表达情况与临床参数建立新的胰腺癌风险评估模型,为胰腺癌治疗和预后分析提供理论依据。方法：通过分析m1A相关基因在TCGA-GTEx数据库中的差异表达,利用Cox分析与LASSO回归构建胰腺癌预后风险模型,搭配GEO数据库和本中心胰腺癌病例的基因表达和临床数据验证该模型的准确性与敏感性。结果：筛选出CRLS1与C7orf50两个基因共同构成风险模型,本研究系统验证了该模型有预测胰腺癌预后的显著效能,该模型联合肿瘤突变负荷（tumor mutation burden,TMB）具有更强的预后预测能力。结论：该模型是预测胰腺癌患者预后的新工具。