61例儿童甲状腺功能亢进症临床及治疗分析

儿童甲状腺功能亢进症（简称儿童甲亢）在临床上较为少见，我科素以治疗甲亢为特色，本文收集1996～2005年我科收治的儿童甲亢61例，占同期甲亢病例的1．26％，现报告如下。     

儿童甲状腺机能亢进症100例临床分析

目的 探讨儿童甲状腺机能亢进症（甲亢）的临床特点。方法 对100例儿童甲亢患者的资料进行分析。结果 儿童甲亢好发于8-14岁（占94%）；绝大部分有高代谢症侯群；甲状腺轻、中度弥漫性肿大（占94%）；甲状腺包块少见（占6%）；11%有良性轻度突眼；54%患儿TSH正常。儿童甲亢以药物治疗为主，其2年缓解率达47%，服药宜2年或以上。抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）阳性或有甲亢家族史者，服药时间宜延长。结论 儿童甲亢并发症少见，预后良好。     

妊娠合并甲状腺机能亢进症临床探讨

目的探讨妊娠合并甲亢患者孕期病情变化,以及丙基硫氧嘧啶治疗对妊娠及胎儿的影响。方法对42例妊娠合并甲亢病例进行回顾性分析。结果42例中,妊娠期出现明显甲亢表现者29例,20例经正规治疗,甲亢控制好,娩出正常新生儿,仅1例出现一过性甲状腺功能减退;9例未正规治疗或未治疗者,甲亢未能控制,发生自发流产1例,人工流产4例,低体重儿3例,1例因并发妊娠高血压综合征和甲亢危象而放弃治疗。结论妊娠各期均可发生甲亢或甲亢复发、加重。甲亢可致不良妊娠结局并对胎儿及新生儿产生不良影响。丙基硫氧嘧啶治疗明显改善预后。     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症引起显著性肝损伤

目的探讨丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)治疗甲状腺功能亢进症过程中引起肝损伤的发生率、特点及相关因素.方法采用前瞻性研究方法,对2001年2月至2002年1月间,在北京协和医院确诊为甲状腺功能亢进症并开始使用PTU治疗的70例患者的肝损伤发生情况,进行为期6个月的临床研究,初始给予PTU 300mg/d,甲状腺功能恢复正常后减量并维持治疗6个月,治疗前和治疗后每个月查肝功、甲状腺功能.结果70例患者中有64例完成治疗观察.PTU导致肝损伤的发生率为51.6%(33例),其中亚临床性肝损伤的发生率为34.4%(22例),轻度症状性肝损伤的发生率为9.4%(6例),显著性肝损伤的发生率为7.8%(5例).肝损伤最多出现在服药后2个月内(84.8%).不同程度肝损伤者PTU的使用剂量差异无显著性(P＞0.05).亚临床性肝损伤不需停用PTU,肝损伤可自行恢复;轻度症状性肝损伤者应减少PTU剂量,加用一般的保肝治疗,肝损伤可完全恢复;显著性肝损伤者需停用PTU,停药4周后肝功能检查恢复正常.结论PTU可引起肝损伤,且多发生在治疗的初始阶段,绝大多数为亚临床性肝损伤和轻度症状性肝损伤,不需停用PTU,但少数患者可发生显著性肝损伤,必须及时停用PTU.PTU治疗甲状腺功能亢进症时,应监测肝功能,尤其是在治疗的初始阶段,以避免发生显著性肝损伤.     

儿童甲状腺功能亢进症10例临床分析

儿童甲状腺功能亢进症（甲亢)较成人少，我们1988～1993年诊治10例．现总结报告如下。     

甲状腺片联合丙基硫氧嘧啶治疗复发性甲状腺功能亢进症疗效观察

目的探讨甲状腺片与丙基硫氧嘧啶联合用药治疗复发性甲状腺功能亢进症(甲亢)效果.方法116例复发性甲亢患者,随机分为联合治疗组和对照治疗组.联合治疗组予以甲状腺片,丙基硫氧嘧啶口服进行治疗,对照治疗组予以丙基硫氧嘧啶口服进行治疗.在治疗之前1个月及治疗之后1个月,3个月,6个月各时间点分别检测患者的甲状腺功能,观察比较两组治疗效果及不良反应.结果联合治疗组治疗后甲状腺功能与治疗之前相比,差异差异显著,具有统计学意义,p<0.05.联合治疗组痊愈率为81.0%,与对照治疗组痊愈率37.9%比较,差异明显,具有统计学意义,p<0.05.结论甲状腺片联合丙基硫氧嘧啶治疗复发性甲亢疗效显著,比单独应用丙基硫氧嘧啶治疗好,不良反应程度发生少.     

儿童甲状腺功能亢进症35例分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(thryroxin)过多而导致全身各系统代谢率增高的一组临床综合征。该病一般多见于成年女性,而在儿科属少见疾病。我科自1997年1月～2 0 0 3年6月共收治35例,现分析报告如下。1　临　床　资　料1.1　一     

甲状腺功能亢进症合并房颤56例的治疗随访

甲亢合并房颤是甲状腺功能亢进症严重的并发症,直接危及患者的生命和健康.我院2003年7月至2007年1月诊治甲亢性房颤56例,现分析报告如下.     

甲状腺功能亢进症并肝脏损害的临床分析

目的 分析甲状腺功能亢进症（简称甲亢）并肝脏损害的临床特点。方法 回顾分析1987年1月至2000年7月在我院住院的292例甲亢病人。结果 292例甲亢中48例发生肝脏损害,发生率16．44％,随着甲亢病人病程的延长和血清TT3、TT4水平的增加,肝脏损害的发生率增加,在各病程组的不同血清TT3、TT4水平组之间有显著差异（P＜0．005和P＜0．05）,但在不同性别组和不同年龄组之间无显著性差异（P＞0．05）;肝脏损害主要表现为消化道症状,但半数以上无临床症状。结论 甲亢并肝脏损害与病人的病程和血清TT3、TT4水平有关,而与病人的年龄和性别无关。对于甲亢病人应常规检查肝功能了解有无肝脏损害。     

儿童甲状腺机能亢进症35例临床分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺激素分泌过多，导致全身各系统代谢率增高的一组综合征，在儿科较少见，现总结35例分析如下。     

甲状腺功能亢进症19例误诊分析

目的 为提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识，以防误诊。方法 回顾性总结误诊的19例甲状腺功能亢进症临床资料。结果 19例中误诊为心律失常17例，糖尿病、急性肾炎各1例。行甲状腺功能检查确诊为甲状腺功能亢进症，经抗甲亢治疗后病情好转。结论 甲亢临床表现涉及多个系统，复杂多样，容易误诊。对不明原因的心律失常，体重明显减轻的老年性糖尿病等，应考虑甲亢可能，作相关检查以减少误诊。     

甲状腺功能亢进症32例误诊分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症的临床特点,总结经验,减少误诊。方法:分析32例甲状腺功能亢进症患者的临床及实验室资料。结果:误诊率30.2%,症状以腹泻、心悸多见。结论:甲状腺功能亢进症患者存在高代谢症候群及神经应急性增高症状,容易误诊、误治。     

手术治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床观察

儿童甲亢是常见病,何种治疗方法是最佳选择,目前仍有争议。1995年元月至2000年元月我院对21例儿童甲亢采取了手术治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男4例,女17例。年龄6.5～13.5岁,平均年龄9.3岁。中度甲亢6例,重度甲亢15例。病程7个月至7.5年,平均1.6年。伴甲心5例,有心脏扩大2例,心律失常3例(房颤2例,交界性早搏1例),突眼9例。所有患者均有心悸、怕热、多汗、食欲亢进而消瘦等明显症状,甲状腺°以上肿大,伴有血管杂音。T3、T4均提示甲亢。系统抗甲状腺药物治疗9例,非系统抗甲状腺药物治疗12例,患儿发病后学习成…     

甲状腺功能亢进症合并症58例临床治疗分析

目的：探讨58例甲状腺功能亢进症（甲亢）合并症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析58例甲亢合并症者的临床资料、症状表现及治疗方法。结果本组合并周期性麻痹17例（29.31%）、糖尿病11例（18.97%）、妊娠8例（13.79%）、心脏病9例（15.52%）、肝脏损害11例（18.97%）、甲状腺癌1例（1.72%）、血小板减少型紫癜1例（1.72%）。结论及时发现、合理治疗是保证甲亢合并症患者健康及预后的关键。     

小剂量131I配合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症疗效评价

目的:探讨小剂量 ¹³¹碘（ ¹³¹I）配合丙基硫氧嘧啶（PTU）有效治疗甲状腺机能亢进症（简称甲亢）、降低甲状腺功能减退症(简称甲低)发生率的可行性。方法: 121例甲亢患者采用常规 ¹³¹I治疗作为对照组;168例甲亢患者采用小剂量 ¹³¹I配合PTU治疗,¹³¹I用量 为111～148 MBq（3～4 mCi）,一次性空腹口服,于服 ¹³¹Ｉ后３ d依据患者血清TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、sTSH水平及临床症状配合150～300 mg•d^-1的PTU治疗,定期随访。结果:小剂量¹³¹I+PTU治疗组患者 ¹³¹I治疗后1个月血清FT₃、FT₄明显降低,与治疗前比较差异均有显著性（P<0.01）;治疗后3个月与治疗后1个月比较,血清FT₃明显降低（P<0.01）,而FT₄下降缓慢;治疗后4个月起FT₃、FT₄下降缓慢,至6个月时FT₃、FT₄降至正常;治疗后1个月小剂量¹³¹I+PTU组血清FT₃、FT₄降至正常的比例明显高于常规 ¹³¹I组（P<0.01）,治疗后3和6个月2组FT₃、FT₄降至正常及接近正常的比例接近;治疗后1年,小剂量 ¹³¹I+PTU组治愈、好转和无效的比例均与常规 ¹³¹I组接近,而甲低的发生率［1.2%(2/168)］明显低于常规 ¹³¹I组［6.6%(8/121)］（P<0.01）。结论:小剂量¹³¹I配合PTU治疗甲亢,既可以达到常规 ¹³¹I治疗甲亢的效果,又可以降低早发甲低的发生率,永久性甲低发生率也相应降低。     

61例儿童甲状腺功能亢进症临床治疗

目的探讨儿童甲状腺功能亢进症的治疗措施及临床效果。方法对入选的61例儿童甲状腺功能亢进症患儿给予他巴唑0.5～1mg/（kg·d）治疗,2～3个月后,当患儿甲状腺功能基本恢复正常后,将患儿随机分为对照组（n=31）及研究组（n=30）,对照组继续给予他巴唑治疗,研究组给予他巴唑联合左甲状腺素治疗,在治疗前、治疗后第2个月、第6个月和1年时比较患儿甲状腺体积,FT4、FT3、TSH。治疗2年后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组甲状腺体积明显降低（P〈0.05）,药物性甲状腺功能减退症发生率低（P〈0.05）,有显著性差异,不良反应发生少。结论两组治疗均能有效改善儿童甲状腺功能亢进症的高代谢症候群,使TSH、FT4、FT3恢复正常,但他巴唑联合左甲状腺素治疗更能安全有效控制甲状腺肿大及药物继发性甲状腺功能减退症,并能减少症状复发。     

糖尿病与甲状腺功能亢进症并存23例临床分析

目的探讨糖尿病与甲亢并存患者的临床特征和治疗原则。方法回顾性分析23例糖尿病与甲亢并存患者的临床资料。结果糖尿病与甲亢并存以女性多见,心律失常常见,血脂异常少见,及时诊断并同时治疗糖尿病和甲亢能获得良好疗效。结论临床工作中应警惕糖尿病和甲亢并存的情况,及时诊断,兼顾治疗。     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进62例临床疗效

甲状腺机能亢进病（甲亢）因用他巴叹治疗易发生粒细胞减少及皮疹。1993年起，我院在本地区内首先使用丙基硫氧喀院（Propylthiouraoilum，PTV），治疗中无他已叹的副作用出现，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组62例中，男13例，女49例。门诊56例，住院6例。年龄12～67例，平均年龄36岁。病程半月至3年。临床症状体征：甲状腺肿大I“16例，豆735例，巨”3例，不大8例。突眼I“5例，！”2例。心率＜100次／分5例，100～120次／分45例，＞120次／分12例。体重下降rtskm37例，5～10km20例。放免法检测Ta＞3ng／ml56例，L＞15Omg／g且5…