吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的临床应用

为探讨吻合器痔切除术的临床应用价值,回顾性分析经吻合器切除的重度内痔(Ⅲ、Ⅳ期内痔)的临床资料。应用吻合器痔切除术治疗重度内痔60例,平均手术时间12分钟,术后平均住院时间4天。10例并发尿潴留,导尿后次日拔除尿管;术后出血1例,保守治疗后痊愈。13例术后无肛门疼痛。随访6个月效果良好。吻合器痔切除术安全、有效、术后疼痛轻、住院时间短和恢复快,有望替代传统的手术治疗方法。     

痔切闭术治疗重度痔的体会

目的：通过病例回顾性分析探讨使用吻合器行痔切闭术治疗重度痔的效果和可行性。方法：使用痔切闭术吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度痔38例，其中男16例，女22例，平均年龄57岁（33～75岁），平均发病时间6年，最长30年。结果：38例患者术后脱出的肛垫完全回缩，痔核消失，3例患者术后出现较为明显的疼痛，3d后疼痛好转。1例吻合口部分裂开远侧皮缘水肿，3例患者发生术中出血，2例术后出血，1例因吻合器切割不全，手术中予以缝扎，使手术时间延长。38例患者平均手术时间为10～25min。患者住院时间平均为4～7d。结论：痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔效果好，安全可靠，手术和住院时间短，术后疼痛轻微，病人较为满意。     

PPH治疗混合痔32例临床体会

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床应用及体会。方法：分析单纯采用PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔32例患者的临床资料。结果：32例患者平均手术时间为28min,32例患者术后症状明显改善,无术后出血,术后平均住院时间7d。结论：PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,创伤小,手术简单,并发症少,住院时间短,恢复快等特点。     

吻合器痔切除术的临床观察

目的探讨吻合器痔切除手术的可行性和安全性.方法运用吻合器痔切除术对10例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂内痔进行治疗.结果手术时间平均10min,术后住院时间平均为4天,病人疼痛感较轻,恢复快,无严重并发症发生,近期疗效满意.结论吻合器痔切除手术操作简单易行,安全可靠,术后痛苦少,恢复快,并发症少.     

吻合器痔切除术的临床观察

目的 探讨吻合器痔切除手术的可行性和安全性。方法 运用吻合器痔切除术对10例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂内痔进行治疗。结果 手术时间平均10min，术后住院时间平均为4天，病人疼痛感较轻，恢复快，无严重并发症发生，近期疗效满意。结论 吻合器痔切除手术操作简单易行，安全可靠，术后痛苦少，恢复快，并发症少。     

基层医院开展吻合器环形痔切除术的体会

目的:评估吻合器环形痔切除术治疗内痔或以内痔为主的混合痔的安全性和实用性。方法:利用痔吻合器对25例Ⅲ、Ⅳ度环形内痔或以内痔为主的混合痔进行手术治疗,其中男性15例,女性10例,年龄35~64岁。结果:手术时间平均约30 m in,术后住院时间3~5 d,96%的病人对手术效果满意,吻合口距齿状线距离愈近痔块回缩愈明显,但术后疼痛病例愈多。术后并发症:腹部不适和胀痛、尿潴留、肛门部疼痛、吻合口出血等,随访1~20个月,无肛门狭窄、大便失禁发生。结论:与传统痔切除术相比,吻合器环形痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点,但远期效果有待进一步观察。     

痔切闭术治疗重度痔的体会

目的:通过病例回顾性分析探讨使用吻合器行痔切闭术治疗重度痔的效果和可行性。方法:使用痔切闭术吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度痔38例,其中男16例,女22例,平均年龄57岁(33～75岁),平均发病时间6年,最长30年。结果:38例患者术后脱出的肛垫完全回缩,痔核消失,3例患者术后出现较为明显的疼痛,3 d后疼痛好转。1例吻合口部分裂开远侧皮缘水肿,3例患者发生术中出血,2例术后出血,1例因吻合器切割不全,手术中予以缝扎,使手术时间延长。38例患者平均手术时间为10～25 min。患者住院时间平均为4～7 d。结论:痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔效果好,安全可靠,手术和住院时间短,术后疼痛轻微,病人较为满意。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔20例临床总结

目的 评估吻合器环形痔切除治疗脱垂性内痔的安全性和实用性. 方法分析重度内痔(Ⅲ度,Ⅳ度内痔)经吻合器切除的诊治资料. 结果 手术时间平均15分钟,术后常见的并发症:尿潴留2例(9.5%)大便带血10例(47.6%)肛门部疼痛3 例(14.2%)下服不适及胀痛5例(23.8%)结论 经肛门镜下吻合器痔切除术,具有安全,有效,住院时间短和恢复快的优点,有望替代传统的手术治疗方法.     

吻合器治疗脱垂性内痔

目的：探讨吻合器痔环状切除术(procedure for prolapse and hemorrboids,PPH)治疗脱垂性内痔的可行性和安全性方法：利用美国强生公司的圆形吻合器治疗脱垂性内痔58例。结果：利用吻合器治疗脱垂性内痔手术时间短，平均9min，术后住院时间短，平均2．14d，术后有8例病人应用镇痛剂，1例术后10h发生大出血，96．5％的病人对手术效果满意。随访3w至12月，无一例复发，无肛门狭窄，无肛门失禁。结论：吻合器治疗脱垂性内痔安全有效，又手术时间短，住院时间少，恢复快，术后疼痛少；具有无复发，无肛门失禁、狭窄并发症等优点。     

吻合器直肠下段粘膜环形切除术治疗重度脱垂性内痔的临床应用

目的 探讨吻合器直肠下段粘膜环形切除术(Procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)治疗重度脱垂性内痔的方法和疗效。方法 利用吻合器通过直肠下段粘膜环形切除、肛垫悬吊治疗32例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔，其中男性22例，女性10例，平均42．5岁。结果 手术时间平均9．2min，术后住院时间平均3．3d，18例术后当日有肛门疼痛，6例尿潴留，7例术后3～6d有便血，经保守治疗后好转；随访2～10个月，情况良好。结论 PPH治疗重度痔具有手术简单、住院时间短、术后并发症少、治愈率高等特点，远期疗效尚待进一步观察。     

PPH术与消痔灵注射术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔疗效分析

目的：比较分析吻合器吻上粘膜环切术（perocedure for prolapse and hemorrhoids, PPH）与硬化荆（消痔灵）注射术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效。方法：167例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者,随机分成两组,78例经PPH治疗（PPH组）,89例经传统硬化剂（消痔灵）注射术治疗（消痔灵组）。结果：两组在手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、肛门水肿、肛门狭窄及排便失禁比较,两组在住院时间、术后使用止痛药次数、肛门水肿方面有差异（P（0．05）,在手术时间、肛门狭窄及排便失禁方面无显著差异。结论：PPH治疗Ⅲ、Ⅳ内痔具有住院时间短、术后疼痛轻、恢复快的优点。     

吻合器内痔切闭合外痔剥离术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔

目的:探讨国产吻合器内痔切闭加外痔剥离术治疗伴有明显外痔的Ⅲ~Ⅳ度痔的临床效果。方法:将50例伴有明显外痔的Ⅲ~Ⅳ度痔病患者随机分观察和对照两组,每组25例。观察组行吻合器内痔切闭加外痔剥离术;对照组行外剥内扎术。观察两组患者手术、创面愈合、住院和恢复工作时间、疼痛程度(术后24小时、第1次排便及术后1周的VAS疼痛指数)、肛管压力测定及并发症发生率。结果:VAS疼痛指数,观察组明显低于对照组(P<0.01);手术、住院、创面愈合及恢复工作时间,观察组优于对照组(P<0.01);观察组肛管静息压和收缩压,手术前后相比,差异无显著性意义(P>0.05);对照组术后较术前肛管静息压和收缩压明显减小(P<0.01);创口愈合后,观察组未见明显并发症和后遗症,对照组出现衬裤污便4例,排便欠畅3例(其中2例肛门仅可容纳食指),术后8个月,因血栓外痔再次手术1例。结论:伴有明显外痔的Ⅲ~Ⅳ重度痔疮用国产吻合器内痔切闭加外痔剥离术疗效优于外剥内扎术。     

吻合器痔上黏膜环切术在痔治疗中的合理应用

目的总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在痔治疗中的应用经验,探讨合理应用PPH在痔治疗中的安全性和临床应用价值。方法本组Ⅲ度内痔20例,Ⅳ度内痔4例,环状混合痔30例。均用国产痔疮环状切除吻合器行PPH,对痔块脱出较严重者联合传统痔切除术。结果53例PPH吻合一次成功,1例PPH吻合失败改行手工吻合完成手术。单纯PPH10例,PPH联合传统痔切除术（MM）44例。手术时间平均55min,术中失血量平均95．6mL,平均住院6．9d。术中出血34例（63．0％）,术后出血1例。尿潴留42例（77．8％）,肛门疼痛44例（81．5％）,治疗后均好转。54例肛门痔块消失,痔症状能有效控制,随访3～6个月无严熏并发症。结论PPH在痔治疗中合理应用安全、可行,能更有效地控制痔的症状;国产PPH吻合器性能可靠。     

吻合器痔上黏膜环切术临床体会

目的：探讨基层医院应用吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔及混合痔临床效果。方法：对2012年8月至2014年7月完成的PPH术68例资料进行分析,统计患者的平均住院时间、手术时间、术中出血等临床资料。结果：本组68例病人全部治愈,住院时间2～6 d,平均住院3．2 d,手术时间20～30 min,术中出血5～20 mL,术后5例下腹坠胀,2例排便梗阻感,2例出血,14例术后尿潴留,随访无感染、复发及残留病例。结论：基层医院行PPH技术治疗痔疮简单、易掌握,手术安全有效,损伤小,恢复快,并发症少,住院时间短,值得推广。     

PPH治疗环状混合痔186例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的方法与并发症的预防。方法利用国产吻合器对环状混合痔186例进行手术治疗。结果186例手术均顺利完成,平均手术时间25min,平均住院时间6d。术后随访6个月,满意170例(91.4%),基本满意16例(8.6%)。无复发,无大便失禁、排便困难等并发症。结论PPH具有操作简单、手术创伤小、时间短、术后痛苦小、恢复快、并发症少、不易复发等优点,以内痔为主的环状混合痔是主要适应证。     

痔疮吻合器（HCS33）治疗重度痔疮

目的;探讨吻合器痔疮环状切除术（PPH)临床应用价值。方法：总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗15例Ⅲ-Ⅳ痔病的临床资料。结果;经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔患者15例,平均手术时间12min,术后平均住院2.3d,8例术后第1－7天有便血,经保守治疗好转。12例术后当天无肛门疼痛。随访1－7月效果良好,结论;PPH治疗重度痔疮是一种新技术,具有安全、有效、手术时间短,病人痛苦少,住院时间少,无复发,无肛门狭窄和恢复快等优点。     

吻合器治疗重度痔20例报告

分析20例重度内痔(Ⅲ、Ⅳ度内痔)经吻合器切除的诊治资料.结果,采用吻合器作重度痔环切除术20例,平均手术时间12min,术后住院日一般为2～3d.1例术后有便血,经保守方法治愈.8例术后当日有肛痛.全组无严重并发症.随访1～2.5个月,情况良好.认为吻合器痔环切除术安全,有效,患者术后痛苦轻、恢复快、住院时间短,值得推广应用.     

吻合器治疗重度痔20例报告

分析20例重度内痔（Ⅲ、Ⅳ度内痔）经吻合器切除的诊治资料。结果，采用吻合器作重度痔环切除术20例，平均手术时间12min，术后住院日一般为2～3d。1例术后有便血，经保守方法治愈。8例术后当日有肛痛。全组无严重并发症。随访1～2.5个月，情况良好。认为吻合器痔环切除术安全，有效，患者术后痛苦轻、恢复快、住院时间短，值得推广应用。     

PPH治疗痔42例临床体会

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病的临床应用。方法分析应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病42例患者的临床资料。结果平均手术时间20min,42例术后症状明显改善,无术后出血,术后平均住院时间5d。结论PPH治疗重度痔病具有创伤小、手术简单、并发症少、住院时间短、恢复快等特点。     

吻合器治疗重度痔36例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的临床应用。方法对近3年来所行PPH的36例Ⅲ-Ⅳ度痔病患者的临床资料及预后复查资料进行回顾性分析。结果平均手术时间35min，术后住院时间2—4d，手术后脱出的痔块均回缩，术后肛门或下腹部有痛感5例，一过性的粘液血便2例，尿潴留15例，术后3～6个月复诊无一例复发，未发生吻合口狭窄、直肠阴道瘘。结论PPH是治疗Ⅲ-Ⅳ度痔的一项较新的技术，手术操作简单、安全、有效，术程短，术后恢复快，病人痛苦小，与传统术式比较有很大优势。