病理科石蜡切片制作常见问题分析及处理

<正>石蜡切片的制作是病理科检验人员的常规工作之一,也是病理检验的的一个重要环节。组织切片质量好坏直接关系病理诊断的准确性。但石蜡切片的制作会受到很多因素的影响。笔者通过多年的实践工作经验,并结合复习文献,现将石蜡切片中遇到的常见问题分析总结如下。1切片过厚1切片机厚薄调节旋钮错误设置。处理方法:检查旋钮,正确调整,一般设定为3~5μm。2切片时出现不正当操作(如手腕下压、切刀回拉、切片停顿等)。处理方法:使用规范     

眼球标本的石蜡切片制作

眼球标本的石蜡切片制作申姜颖１黄庆玉１姜桃英２柳雅玲１（１病理解剖学教研室，２莱州师范学校）鉴于眼球独特的解剖组织学结构特点，眼球标本组织切片的制作，传统上多用火棉胶或硝化纤维素做为包埋剂。其优点为切片完整，组织收缩小。但整个制片过程费时较长，大约需...     

快速制作常规石蜡切片

常规石蜡切片是临床病理诊断的重要手段。如何在较短的时间内制作出薄而清晰的常规石蜡切片 ,对病理医师作出正确的病理诊断 ,提高诊疗质量具有重要意义。笔者在临床病理实践中 ,吸收前辈的技术经验并结合工作实际 ,将常规的 3ｄ时间出片改为 1ｄ ,并在常规固定、浸蜡、染色、透明中对时间及方法进行适当的调整和改造 ,制作的切片薄、平整 ,染色清晰。1　方法(1 )取材 :每日上午 8点取材 ,组织块厚 0 .1～0 .3 μｍ为宜 ,大块组织取材大小不超过盖玻片 (2 .5ｃｍ) ,小块组织能肉眼观察到即可 ;(2 )固定 :将取好的组织块放入固定液 (2 0 %甲…     

利用微波炉制作快速石蜡切片

传统的快速石蜡切片法主要是利用酒精灯或是电炉直接加热 ,以缩短组织的固定、脱水、透明和浸蜡的时间 ,但这种方法的缺点是组织受热的时间和程度难以准确地控制 ,容易引起组织过脆或处理不足。目前在快速病理诊断中常采用的冰冻切片和快速石蜡切片 ,由于前者需要昂贵的冰冻切片机 ,不易在基层推广 ;后者费时较长容易耽误诊断时间而不常采用。因此 ,作者偿试采用微波炉处理组织 ,发现微皮炉处理的组织不但利于切片 ,而且染色也很清楚 ,为病理诊断提供了有利条件。1　材料1 1　微波炉 :国产格兰仁ＷＰ6 0 0 /ＷＰ6 0 0Ｊ17。1 2　组织 :常规…     

石蜡切片制作中的问题与解决

探讨了石蜡切片制作过程中应注意的问题,介绍了如何制作及获得高质量的切片。     

制作石蜡组织切片标本的体会

在制作石蜡组织切片标本的实践中,笔者体会到要做出质量好的组织切片标本,必须把握制作中的每个环节.为确保组织切片标本制作的顺利进行,现将操作要点介绍如下.     

肾血管注射制作石蜡切片的尝试

肾血管注射制作石蜡切片的尝试朱万平王燕蓉肾血管注射是医学生必须观察的切片之一，因其体积大，又要求切片有一定厚度，因此制作肾血管注射切片多采用火棉胶包埋法或冰冻切片法。由于火棉胶包埋法程序繁杂，所需时间很长（约需３—４个月），材料试剂等浪费较多，但常用...     

一种优化的大鼠视网膜组织石蜡切片制作方法

目的针对大鼠视网膜石蜡切片过程中易出现标本脱离及断裂分离的问题,寻找并优化大鼠视网膜石蜡切片的制作方法并评估效果．方法分别用10％多聚甲醛固定液;4％多聚甲醛固定液;单独固定及使用4％多聚甲醛、95％酒精、冰醋酸混合固定液（FAA固定液）;预处理后再使用10％多聚甲醛分别固定等4种方法对大鼠视网膜组织进行固定,HE染色后显微镜下进行观察．结果单独使用10％多聚甲醛以及4％多聚甲醛固定均出现视网膜脱离及各层结构断裂分离现象,但经FAA固定液预处理的视网膜切片HE染色后颜色鲜明均匀,虽部分区域视网膜偶有脱离,但不易脱片,各层结构完整,未出现断裂分离．结论经FAA固定液及多聚甲醛处理过的视网膜石蜡切片固定效果明显优于单独使用多聚甲醛,甲醛浓度对HE染色结果无明显影响．     

两种脱钙法植被鼠尾病理切片的比较

目的 探讨制作大鼠尾巴标本石蜡切片的方法.方法 采用盐酸脱钙液运用两种脱钙方法制作大鼠尾巴标本石蜡切片.结果 两种方法制作的石蜡切片完整、无破碎,HE染色观察组织结构细胞形态完整,核浆分明,红蓝适度.结论 两种方法都能制作理想大鼠尾巴标本石蜡切片,可保证病理诊断质量.     

医学微生物学教学中存在的问题及其对策

医学微生物学是连接基础医学与临床医学的一门实践性很强的桥梁学科。根据多年的教学经验及体会,针对当前医学微生物学教学中存在的问题进行了探讨。当前医学微生物学教学问题的出现,是多种因素共同导致的结果,有些因素也是基础医学教学共存的问题,针对这些问题提出了应变对策。     

乳腺癌冰冻的病理诊断分析

目的:提高乳腺癌冰冻切片的分析能力,减少乳腺癌的漏诊. 方法:回顾性对比观察243例乳腺冰冻切片和石蜡切片. 结果:冰冻切片诊断为良性215例,恶性肿瘤25例,推迟诊断3例.石蜡切片中良性218侧,恶性肿瘤26倒,其中冰冻漏诊3例,假阴性诊断率为1.8%.结论:提高切片质量,掌握正确的取材方法,提高对乳腺癌的识别和鉴别...     

影响乳腺癌术中冰冻结果的因素分析

目的 探讨影响乳腺癌术中冰冻结果诊断准确性的因素,提高乳腺癌的诊断准确率,降低误诊率.方法 回顾性分析成都医学院第一附属医院于2015年1月至2017年1月收治的96例乳腺癌患者的临床资料,通过手术中冰冻切片技术以及术后石蜡病理对乳腺癌组织进行肿瘤病理分级,比较其一致性并分析影响因素.结果 组织学大小≤3 cm肿块中,符合率为84.42%(65/77);组织学大小>3 cm的肿块符合率为94.74%(18/19),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着组织学级别的升高,乳腺冰冻切片及术后病理学分级的符合率升高;术中冰冻诊断乳腺癌组织学级别及组织学大小的准确性并不高,其影响因素是绝经后出现乳腺肿块、X线钼靶显示多发钙化点减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻切片诊断乳腺癌存在一定局限性,诊断准确性受到较多复杂因素影响,在临床诊断工作中需综合考虑,提高诊断准确率,降低误诊率,为乳腺癌患者选择临床治疗方案提供参考依据.     

426例乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析

目的:探讨冰冻切片在乳腺疾病病理诊断中的作用及准确率。方法:我院426例冰冻切片资料,年龄20～63岁。结果:426例冰冻切片病理诊断中良性病变为352例,占82.6%;恶性病变为74例,占17.4%,而在恶性病变中浸润性导管癌为52例,占70.3%,最为常见。与石蜡切片相比,冰冻切片良性病变准确率为99.3%,恶性病变准确率为94.6%。结论:冰冻切片在乳腺疾病诊断中有相当重要作用。     

浅谈疗养院电子病案存在的问题及对策

对休养员疗养进行记录的电子病案进行网上检查和归档后的随机抽查发现存在过分依赖复制、粘贴和拷贝,书写不及时、时间不准确,打印归档不及时等问题。主要原因是医务人员责任心不强,法律意识淡漠,质控力度不够。采取针对性措施：强化责任意识,完善病案管理制度,加强法律法规意识,完善电子病案监控功能,才能提高电子病案的质量。     

首次剖宫产的不同术式对二次剖宫产的影响

目的:探讨首次剖宫产的两不同的手术方式对第二次剖宫产产生的影响。方法:90例患者分成传统手术组(A组)、新式手术组(B组),各45例,A组第1次手术术式为传统子宫下段剖宫产术,B组第1次手术术式为新式剖宫产术,对两组二次手术盆腔粘连情况、切皮至胎头娩出时间(T1)、手术总时间(T2)、出血量、伤口愈合效果等数据进行比较。结果:A组患者盆腔粘连明显较B组粘连轻(P<0.01)。A组在切皮至胎头娩出时间(T1)、手术总时间(T2)、出血量明显少于B组(P<0.01)。A组伤口愈合效果与B组比较,A组伤口愈合效果差(P<0.05)。结论:首次选择新式剖宫产者,二次手术时盆腔粘连严重,术中出血多,在临床中,应结合患者情况,严格掌握剖宫产指征,选择合适的首次剖宫产手术方式。     

初期行经皮扩张气管切开术常见问题与处理技巧探讨

目的 探讨初期行经皮扩张气管切开术常见问题与处理技巧.方法 采用Potex经皮穿刺气管套装,颈前正中线第2～3或第3～4气管软骨环间作穿刺点,行横向或纵向切口,采用导丝扩张技术,置入气管切开导管.结果 93例患者采用经皮扩张气管切开技术,术中及术后发生导丝折弯29例、切口过长8例、术后出血4例、皮下气肿3例、部位选择不当、置入气管旁及气管撕裂致颈部血肿各1例,其余经过顺利未发生严重并发症.结论 经皮扩张气管切开术具有创伤小、手术操作简单、并发症少的优点,适合于ICU需床边建立人工气道的危重患者.     

吞咽石蜡油置胃管法的有效性探讨

目的探讨吞咽石蜡油置胃管法的临床效果。方法将102例患者随机分为观察组（52例）和对照组（50例）,观察组置管之前吞咽10～15ml石蜡油后迅速将胃管插入胃内,对照组采用常规置管法。观察两组患者一次置管成功率,置管过程中恶心呕吐发生率,留置胃管后喉部干痛症状发生率。结果观察组和对照组一次置管成功率分别为92．30％和74．00％．置管过程中恶心呕吐发生率分别为19．23％和68．00％,留置胃管后喉部干痛发生率分别为11．54％和56．00％。两种方法观察指标比较采用χ2检验,P值均小于0．05,差异有统计学意义。结论吞咽石蜡油置胃管法能提高一次置管成功率,减轻患者痛苦,是一种较理想的置管方法。