氧代赖氨酸对肝癌细胞生长、AFP分泌及γ-GT活性的抑制作用

目的研究氧代赖氨酸（Ｌ ４ ｏｘａｌｙｓｉｎｅ，ＯＸＬ）对人肝癌细胞体内、外生长及其对甲胎蛋白（ＡＦＰ）分泌和γ 谷氨酰转肽酶（γ ＧＴ）活性的影响。方法以ＭＴＴ法测定ＯＸＬ的体外抗肝癌活性。以裸小鼠异种移植人肝癌模型观察药物的体内抗肝癌作用。以酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测ＡＦＰ水平。以酶底物法检测γ ＧＴ活力。结果①ＯＸＬ０８～６８×１０－４ｍｏｌ·Ｌ－１作用６ｄ，对体外培养的３种人肝癌ＨｅｐＧ２、Ｂｅｌ ７４０２和Ｂｅｌ ７４０４细胞株仅有微弱的生长抑制作用，６８×１０－４ｍｏｌ·Ｌ－１时的抑制率为１３７％～４５６％。②ＯＸＬ２００ｍｇ·ｋｇ－１，ｐｏ，ｑｄ×２ｗｋ对裸小鼠异种移植人ＨＣＣ ９３实体型肝癌的生长有明显抑制作用，抑瘤率为４３５％（Ｐ＜００５）。③ＯＸＬ能明显抑制人肝癌细胞ＡＦＰ分泌量和γ ＧＴ酶活力，丝裂霉素Ｃ在治疗剂量时能明显抑制人肝癌的生长，并使γ ＧＴ的活性显著降低，但对ＡＦＰ的抑制作用却较弱。结论ＯＸＬ的体内抗人肝癌活性较体外强，其作用与１９９８ ０６ ２４收稿，１９９８ １１ １８修回国家自然科学基金资助项目，Ｎｏ３９５７０８２４作者简介：章雄文，男，３４岁，博士?     

培氟沙星及诺氟沙星对慢性阻塞性肺疾病患者氨茶碱药物动力？…

目的：量化地研究培氟沙量（ＰＦＬＸ）及其代谢产物诺氟沙星（ＮＦＬＸ）对肺阻塞性疾病患者氨茶碱药物动力学的影响。方法：１８例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者ｐｏ Ａｍｉ １００ｍｇ,ｑ８ｈ,ｄ４起第Ｉ组（９例）加服ＰＦＬＸ４００ｍｇ,ｑ１２ｈ,第Ⅱ组（９例）加服ＮＦＬＸ ４００ｍｇ,ｑ１２ｈ。至ｄ９,以高效液相色谱色（ＨＬＣ）平行监测合用前后茶碱的经时血浓,拟合Ｔｈｅｏ药物动力学参数并做统计学比较。     

（4R）—2,2—二甲基—1,3—二氧戊环—4—羧酸甲酯的制备

（４Ｒ）┐２，２┐二甲基┐１，３┐二氧戊环┐４┐羧酸甲酯的制备ＰＲＥＰＡＲＡＴＩＯＮＯＦＭＥＴＨＹＬ（４Ｒ）┐２，２┐ＤＩＭＥＴＨＹＬ┐１，３┐ＤＩＯＸＯＬＡＮＥ┐４┐ＣＡＲＢＯＸＹＬＡＴＥ赵军（浙江工业大学化学工程学院，杭州３１００３２）ＺＨＡＯＪ...     

氧氟沙星控释人工骨的制备及释药机理的探讨

以蜂蜡和乙基纤维素为阻滞剂，包裹羟基磷灰石生物陶瓷人工骨（ＰＨＡ），内载药物氧氟沙星（ＯＦＬＸ），制成氧氟沙星控释人工骨（ＯＦＬＸ－ＰＨＡ）。对ＯＦＬＸ－ＰＨＡ进行了体外释药量实验。探讨ＰＨＡ包裹阻滞剂后，药物ＯＦＬＸ的释放规律，以及影响ＯＦＬＸ－ＰＨＡ释药速率的因素。     

四级截留制水工艺过程的质量控制

四级截留制水工艺过程的质量控制ＱＵＡＬＩＴＹＣＯＮＴＲＯＬＦＯＲＰＲＥＰＡＲＩＮＧＰＲＯＣＥＳＳＯＦＷＡＴＥＲＷＩＴＨ４┐ＣＡＴＣＨＡＬＬ张卫星（济南军区总医院制剂科，济南２５００３１）ＺＨＡＮＧＷｅｉ－Ｘｉｎｇ（Ｄｅｐｔ．ｏｆＰｒｅｐａｒａｔｉｏｎ...     

氧氟沙星和头孢噻肟治疗肺部感染临床疗效观察

氧氟沙星（ｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ＯＦＬＸ）与头孢噻肟（ｃｅｆｏｔａｘｉｍｅ，ＣＴＸ）随机对照开放治疗肺部感染两组各３０例。年龄、性别、病种分类及病情轻重程度等资料无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结果显示两组有效率均为９６．６６％，细菌阴转率各为８６．６７％和８３．３３％，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。不良反应轻微，分别为３例（１０％）和４例（１３．３３％）。ＯＦＬＸ主要表现为精神兴奋和ＡＬＴ轻度增高，     

颈椎后路椎板切除侧块螺钉植骨内固定治疗颈椎管狭窄症

目的探讨颈椎后路减压椎板切除侧块螺钉植骨内固定在治疗颈椎管狭窄症的效果。方法 36例颈椎管狭窄症的患者行后路椎板切除侧块螺钉固定植骨术。所有患者作手术前后的JOA评分和X线、MRI检查,观察颈脊髓受压情况和内固定位置。结果随访6~18个月。临床评分:手术前平均JOA评分(11.3±1.05)分,手术后随访期平均(15.7±1.11)分;术后MRI比较术前显示脊髓后移,脊髓受压解除明确。结论颈椎后路椎板切除侧块螺钉植骨内固定治疗颈椎管狭窄症临床疗效满意。     

Ⅱ型糖尿病血浆氧化修饰低密度脂蛋白,载脂蛋白E的改变

采用单抗ＥＬＩＳＡ法测定了４０例Ⅱ型糖尿病患者及２０例正常对照组血浆ＯＸ－ＬＤＡ、ＡｐｏＥ水平。结果显示：（１）ＤＭ组较对照组ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著增高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。ＤＭ伴血管病变组与无血管病变组比较,前者血浆ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著增高（Ｐ〈０．０５）。（２）２０例Ⅱ型糖尿病患者经力平脂治疗后血浆ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著下降。（３）血浆ＯＸ－ＬＤＬ与血ｃｈ、     

硫酸亚铁对培养乳鼠心肌细胞搏动频率及跨膜电位的影响

应用大鼠心肌细胞培养技术，观察硫酸亚铁（ＦｅＳＯ４）对培养乳鼠心肌细胞搏动频率及跨膜电位的作用。ＦｅＳＯ４０．６ｍｍｏｌ／Ｌ减慢培养乳鼠。Ｃ肌细胞搏动频率，降低搏动幅度。ＦｅＳＯ４０．４ｍｍｏｌ／Ｌ可降低培养心肌细胞的ＡＰＡ，Ｖｍａｘ，缩短ＡＰＤ５０，ＡＰＤ１００结果表明，ＦｅＳＯ４对心肌抑制作用与直接抑制心肌细胞膜Ｃａ２＋，Ｎａ＋电流有关。     

3，4，5－三甲氧基苯甲醛合成工艺改进

３，４，５－三甲氧基苯甲醛合成工艺改进潘显道，梁勇，费勤志，冀亚飞（安徽省药物研究所，合肥２３００２２）ＩＭＰＲＯＶＥＤＳＹＮＴＨＥＳＩＳＯＦ３，４，５－ＴＲＩＭＥＴＨＯＸＹＢＥＮＺＡＬＤＥＨＹＤＥ￥ＰＡＮＸｉａｎ－Ｄａｏ；ＬＩＡＮＧＱｉ－Ｙｏｎｇ；...     

脊髓型颈椎病手术方法选择及临床疗效观察

目的 探讨颈椎病手术治疗方法选择及其疗效的关系。方法回顾性研究85例脊髓性颈椎病患者。颈椎前路减压植骨融合术18例;颈椎前路减压钛网植入内固定术37例;颈椎后路单开门椎管成形术14例;后路联合前路治疗重症颈椎病16例。采用JOA17分法评分,分析患者术后改善率。结果颈前路减压术后改善率83．8％;颈椎前路减压钛网植入内固定术后改善率89．9％;颈后路单开门椎管成形术改善率72．2％;后路联合前路治疗改善率76．7％。结论合理选择适应证及手术方法,可提高CSM临床改善率,减少并发症发生。     

颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病临床观察

目的 观察高危颈椎病的诊断及其颈椎后．前路手术治疗高危颈椎病的疗效。方法 对42例符合拟定的高危颈椎病患者行后-前路颈椎手术治疗,2例轻微外伤后不全瘫的高危颈椎病患者均行Ⅰ期后．前路联合手术,余40例患者中分期行后．前路颈椎手术10例,Ⅰ期手术30例。后路采用“双开门”椎管成形减压术,前方植骨均为自体三面皮质髂骨,均加颈椎前自锁钛板固定。以手术前后的JOA评分评价手术疗效。结果 全部患者获得随访,随访时间6～30月,无伤口感染,未见颈椎内固定及植骨块松脱,术后4月X线复查示前方植骨块与椎体融合。依照JOA评分法,42例患者平均J2．5分。手术前平均评分、神经功能均改善,优11例,良18例,好转10例,无效3例。手术有效率为92％（39／42）,优良率为61％（29／42）。结论 颈椎病的MRI矢状面可见节段性的脊髓前后受压,脊髓的形状变成月牙形甚至线形;横截面脊髓面积减少50％以上的影像学特征加病史、临床症状、体征中任一项即可以确诊为高危颈椎病。颈椎后前路手术治疗高危颈椎病使颈脊髓得到直接的较充分的减压,降低了前方手术操作引起脊髓损伤的风险,为脊髓形状的复原、血供的改善及其功能的恢复提供了有利条件。     

Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效

目的探讨Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法腰椎退行性疾病患者74例分为两组:A组,36例,行腰椎后路减压+Isobar TTL动态内固定系统固定术;B组,38例,用传统的腰椎后路减压+椎弓根钉棒系统固定术。随访2年,比较两组的临床疗效。结果两组手术时间、术中出血及并发症发生率相仿(P>0.05)。A组术后腰椎前凸角和骶骨倾斜角矫正值分别为(20.5±2.2)度和(15.8±2.9)度,均明显大于B组的(14.1±1.1)度和(12.3±2.2)度(P<0.05)。A组术后6个月、1年和2年后的JOA评分优良率分别为88.89%、94.44%和97.22%,均明显高于B组的65.79%、73.68%和76.32%(P<0.05)。结论 Isobar TTL动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效优于传统的腰椎椎弓根钉棒系统固定。     

手术治疗脊髓型颈椎病18例

目的探讨脊髓型颈椎病的手术治疗方法及疗效。方法应用颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术及颈椎后路单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病18例。结果 18例患者均获随访,手术患者症状明显改善。结论手术治疗脊髓型颈椎病,应严格掌握适应证,强调早期手术,术前要完善各项检查,才能保证手术取得良好的疗效。     

多节段脊髓型颈椎病前后路术式的疗效比较

目的:比较颈前路减压、植骨内固定术和颈后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓颈椎病的疗效。方法:将39例多节段脊髓型颈椎病患者分为两组,其中A组21例采用颈前路减压、植骨内固定术,B组18例采用颈后路椎管扩大成形术。对39例多节段脊髓型颈椎病术后患者采用日本骨科学会(JOA)的颈椎病评定标准评分进行评定。结果:两组有效率均达到90%以上,但B组疗效略优于A组。结论:后路椎管成形术尤其适用于多节段脊髓型颈椎病合并颈椎椎管狭窄的患者。     

外科针对性减压治疗无骨折脱位颈脊髓损伤

目的总结外科针对性减压治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤的临床疗效和手术方式选择。方法 2007年1至2011年3月,共收无骨折脱位的颈脊髓损伤31例,男23例,女8例;年龄17～71岁,平均年龄41.5岁;病理基础:先天性颈椎管狭窄3例,退变性颈椎管狭窄11例,急性颈椎间盘突出5例,后纵韧带骨化3例,颈椎不稳3例,黄韧带骨化1例,椎间盘突出合并椎管狭窄2例,颈椎不稳合并椎管狭窄3例;JOA脊髓功能评分为0-8分,平均4.5分。在有效维持患者生命体征的前提下,针对不同病理基础分别采用前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形、后路椎板开门椎管扩大成形结合前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形结合侧块螺钉固定等手术方式进行减压治疗,观察神经功能改善情况。结果所有患者平安度过围手术期并获得8～55个月随访,平均38.6个月,JOA脊髓功能评分为9～17分,平均13.2分。改善率为64.4%;优良率为79.8%。结论针对不同病理基础所致的无骨折脱位的颈脊髓损伤进行有针对性减压治疗,可取得较好的神经功能改善。     

多节段脊髓型颈椎病前路与后路治疗效果比较

目的 比较多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)前路治疗与后路治疗临床效果.方法 选取石河子大学医学院第一附属医院于2012年10月-2013年11月收治的MCSM 35例,根据手术方法分为观察组21例和对照组14例.观察组采用颈前路椎体次全切除内固定术或颈前路分节段减压内固定术,对照组采用颈后路椎管成形术.观察2组手术时间、术中出血量、手术前后日本外科协会(JOA)评分、脊髓功能改善情况、颈椎生理曲度变化以及手术并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P＜0.01).2组术后脊髓功能改善情况及并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组末次随访时颈椎生理曲度较术前和对照组增大,对照组较术前减小(P＜ 0.05,P＜0.01).2组末次随访时JOA评分较术前提高(P＜0.01).结论 前路或后路治疗MCSM均能有效改善脊髓功能状态,且并发症较少,临床疗效佳,临床应根据患者具体情况选择术式.     

颈椎间盘多节段突出症颈前路手术的临床疗效观察

目的观察颈前路手术治疗颈椎间盘多节段突出症的临床效果。方法回顾性分析50例颈椎间盘多节段突出症患者的临床资料,其中26例患者采用颈前路手术治疗,视为观察组(n=26),其余24例患者采用颈后路手术治疗,视为对照组(n=24),对比2组的临床效果。结果 2组患者的术后JOA评分和硬脊膜囊矢状径相对于术前均有显著改善(P<0.05),但观察组患者改善程度优于对照组(P<0.01);观察组患者的并发症发生率稍高于对照组,但是差异不显著(P>0.05)。结论颈前路手术治疗颈椎间盘多节段突出症的临床效果显著,随着内固定技术的发展和进步,该手术方式将会成为治疗颈椎间盘多节段突出症的主要方式。     

不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的 探讨不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床疗效。 方法 选择95例胸腰椎患者,依照不同手术入路分为两组,41例采用前路减压植骨融合固定术(前路组),54例采用后路减压短节段钉棒固定术(后路组);观察两组手术时间、术中出血量、神经功能、伤椎前缘压缩、后凸Cobb''s角及椎管受堵指数。 结果 后路组的手术时间、术中出血量小于前路组,但前路组在伤椎前缘压缩方面优于后路组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余指标在两组间的差异无统计学意义。 结论 后路减压短节段钉棒固定术治疗胸腰椎骨折,神经功能恢复良好,后凸畸形矫正满意,且手术时间短、术中出血量少,临床效果满意。     

前路术式治疗高位颈椎损伤的疗效观察

目的 探讨前路术式治疗高位颈椎损伤的临床疗效。方法搜集我院2006年-2010年高位颈椎损伤患者7例,男5例,女2例,年龄23～62岁。其中,齿状突骨折3例,齿状突骨折伴寰枢椎脱位4例。本组采用经颈前入路松解复位,中空螺钉内固定术治疗齿状突骨折。结果全部病例得到随访,时间6个月-4年,本组通过高位前入路显露完成内固定置入,无1例舌下神经、颈动脉分支、颈动脉鞘和喉上神经损伤以及咽后壁损伤,对术后颈椎生理旋转功能影响较小,无椎动脉和脊髓损伤,术后患者神经症状明显缓解。结论采用经颈前路中空螺钉内固定手术治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位能明显改善高位颈椎的稳定性,固定确切,不影响c1、c2活动,且并发症少,临床效果满意。目前治疗高位颈椎损伤手术方式众多,各有其优点及缺点,选择不一样的术式需根据患者损伤特点及是否椎体间脱位,严格把握适应症,在解除症状的前提下给予稳定固定和不影响关节的活动。