肿瘤相关抗原CA125诊断卵巢上皮性癌的敏感性及对疗效的观察

应用免疫放射分析方法对１４１例经手术后病理证实的卵巢上皮性癌病人（其中浆液性乳头状囊腺癌６９例，子宫内膜样腺癌２４例，粘液性癌１６例，未分化癌２６例，透明细胞癌６例）进行血清ＣＡ＿（１２５）测定。对其中５０例手术前ＣＡ＿（１２５）阳性病人，在术后１～３个月进行两次以上的血清ＣＡ＿（１２５）测定，观察疗效和ＣＡ＿（１２５）水平变化间的相关性，对１例浆液性癌病人术后２个月始，每两周测定一次血清ＣＡ＿（１２５）连续测定１０个月。结果：浆液性癌阳性率为９４％，子宫内膜样腺癌阳性率为７９％，粘液性癌均为阴性，未分化癌阳性率为３８％，透明细胞癌均为阳性。全部病人疗效为完全缓解的２１例，术后ＣＡ＿（１２５）水平较术前明显下降（Ｐ＜０．００１），疗效为进展的２２例，术后ＣＡ＿（１２５）值较术前明显增高（Ｐ＜０．００１），疗效为无改变的７例，手术前、后ＣＡ＿（１２５）值，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：ＣＡ＿（１２５）免疫放射分析对卵巢上皮性癌有较高的敏感性和特异性，对疗效观察有参考价值。     

卵巢肿瘤患者血清CA125及CA72.4的测定

卵巢肿瘤患者血清ＣＡ＿（１２５）及ＣＡ＿（７２．４）的测定陈鲜明，陈涤瑕在卵巢肿瘤的诊断中，ＣＡ＿（１２５）已被广泛应用，ＣＡ＿（７２．４）为肿瘤相关糖蛋白７２抗原（ＴＡＧ＿（７２）），是一种较新的肿瘤标记物。本研究采用固相放射免疫分析法，测定血清Ｃ...     

4种肿瘤标志物对上皮性卵巢癌定性诊断价值的初步研究

目的：探讨多胺（ＰＡ）、ＣＡ１２５、ＣＡ１５．３和ＣＡ１９．９在定性诊断上皮性卵巢癌中的价值。方法：应用ＨＰ％Ｍ高效液相色谱仪和ＨＰ１０４０Ａ荧光检测器或酶联免疫吸附法测定上皮性卵巢癌４０例和卵巢良性肿瘤１８例血清中ＰＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１５．３和ＣＡ１９．９水平。结果：４种标志物中，ＰＡ诊断卵巢癌的敏感性、阳性预测率、阴性预测率和预测准确率最高，其次是ＣＡ１２５。结论：ＰＡ对人类恶性肿瘤缺乏特异性，但可作为鉴别卵巢良、恶性病变的有价值标志物。联合测定ＰＡ和ＣＡ１２５时，其敏感率为９４．９％。因此，联合测定ＰＡ和ＣＡ１２５可作为筛查卵巢良、恶性肿瘤的方法。     

血清CA125半衰期判定卵巢上皮性癌预后的价值

目的 探讨血清ＣＡ１２５半衰期在卵巢上皮性癌中的预后价值。方法 回顾性分析３０例卵巢上皮性癌患者在化疗过程中血清ＣＡ１２５半衰期值（ｔ１／２）与生存时间的关系。结果 血清ＣＡ１２５半衰期值（ｔ１／２）≤２０天组的中位生存时间为３６个月，ｔ１／２〉２０天组中完全缓解率为２７．３％，两者存在极显著差异（ｐ＝０．００１）。多因素生存分析表明：ＣＡ１２５半衰期和细胞分级、残余瘤灶大小均是独立的预后因素。结     

卵巢上皮性癌中可溶性CD44的测定

目的 探讨卵巢上皮性癌中可溶性ＣＤ４４标准型的检测方法及临床意义。方法 利用酶联免疫吸附试验和酶免疫化学发光方法,检测４１例卵巢上皮性癌、３７例卵巢良性上皮性肿瘤及３０例正常妇女血清及腹水中可溶性ＣＤ４４标准型、ＣＡ１２５水平,比较术前术后各指标的变化。结果 卵巢上皮性癌患者血清可溶性ＣＤ４４标准型水平明显高于良性组及正常对照组（ｐ均〈０．０１）,正常对照组与良性组比较无差异（ｐ〉０．０５）;卵巢     

组织多肽抗原在卵巢癌诊断及监测中的应用

目的评价组织多肽抗原（ＴＰＡ）在卵巢癌诊断和监测中的临床价值。方法应用放射免疫方法测定了２４例正常妇女、２７例妇科良性疾患及６０例卵巢癌患者的血清ＴＰＡ及ＣＡ１２５值并进行比较分析。结果ＴＰＡ在卵巢上皮性癌患者中的异常检出率为８２％,ＣＡ１２５为７０％,二者总的异常检出率为９２％。在绝大多数正常妇女和卵巢良性肿瘤患者中,ＣＡ１２５和ＴＰＡ在正常范围。作为卵巢癌相关标志物,ＴＰＡ与ＣＡ１２５具有相似敏感性。１９例动态观察结果显示,ＴＰＡ和ＣＡ１２５二者与病情转归是一致的。结论ＴＰＡ和ＣＡ１２５联合应用对卵巢癌的鉴别诊断及提高总的异常检出率具有价值。     

上皮性卵巢肿瘤的雌激素分泌及其细胞来源

对２９例绝经后上皮性卵巢肿瘤妇女的外周血及卵巢静脉血雌二醇（Ｅ＿２）进行放射免疫测定，用免疫组化方法对肿瘤组织进行Ｅ＿２的细胞定位，并与１１例正常绝经后妇女进行对照。结果发现：上皮性卵巢肿瘤有分泌Ｅ＿２的功能，有时可导致绝经后出血；肿瘤分泌的Ｅ＿２，不仅来源于肿瘤的间质细胞，更主要地来源于肿瘤的上皮细胞，且以粘液性瘤分泌Ｅ＿２的功能最为活跃。     

应用尿半胱氨酸蛋白酶活性测定诊断妇科恶性肿瘤的价值

对恶性肿瘤７０例（恶性组）、良性肿瘤５０例（良性组）和正常健康妇女５０例（对照组）尿中半抗氨酸蛋白酶（ＵＣＰ）活性进行测定。结果：ＵＣＰ辅助诊断恶性肿瘤的敏感性为９０％、特异性为８０％、准确性为８６％。恶性组ＵＣＰ值明显高于良性组和对照组（Ｐ＜０．０１）。ＵＣＰ检测对卵巢癌尤为敏感，敏感性为９５％，高于子宫体癌（７７％）、宫颈癌（８５％）。ＵＣＰ、血清肿瘤标记物ＣＡ＿（１２５）及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）同功酶辅助诊断卵巢癌的敏感性依次为９０％、８５％、７５％；特异性为８０％、８７％、８５％；准确性为８４％、８４％、８０％。ＵＣＰ与ＣＡ＿（１２５）对卵巢癌的辅助诊断有同样的价值，而且优于ＬＤＨ同功酶。８例卵巢癌Ⅰ期患者，７例ＵＣＰ值异常，而同组６例卵巢癌Ⅰ期患者中，无１例ＣＡ＿（１２５）值异常，说明ＵＣＰ检测对早期卵巢癌较ＣＡ＿（１２５）更敏感。提示：ＵＣＰ可能成为妇科恶性肿瘤，特别是卵巢癌的标记物。     

子宫内膜异位症患者血清CA125测定

子宫内膜异位症患者血清ＣＡ＿（１２５）测定熊晓燕，舒明炎，高晓秋，刘惠兰，丛克家目前，子宫内膜异位症的诊断，主要依靠临床症状、体征及腹腔镜所见，而缺乏特异性手段。近年来研究发现，子宫内膜异位症患者血清ＣＡ＿（１２５）升高￣［１］。本研究对１１６例开腹...     

CA125与子宫内膜抗体测定用于诊断子宫内膜异位症

测定了４２例妇女血清和腹腔液ＣＡ＿（１２５）及子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）水平，其中经腹腔镜诊断为子宫内膜异位症者２８例（观察组），无子宫内膜异位症者１４例（对照组）。结果表明：观察组血清ＥＭＡｂ的吸光度为０．４４±０．１３，明显高于对照组的０．３４±０．０７，但两组间血清ＣＡ＿（１２５）差异无显著性；两含用于诊断的敏感性分别为７１．４３％和８２．１４％，特异性为５７．２１％和５７．１４％。两组腹腔液中ＥＭＡｂ差异无显著性；两组腹腔液ＣＡ＿（１２５）和ＥＭＡｂ水平均明显高于血清。     

抗人上皮性卵巢癌单克隆抗体的制备与鉴定

应用卵巢浆液性乳头状囊腺癌可溶性相关抗原ＣＡ＿（９２５）免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，与ＮＳ－１骨髓瘤细胞株融合制各单克隆抗作（ＭｃＡｂ），获得５株持续性分泌抗体的细胞株，以融合孔为代号，分别为ＯＣ＿（４Ｄ９），ＯＣ＿（７Ｅ１０），ＯＣ＿（１Ｂ４），ＯＣ＿（３Ｂ８），ＯＣ＿（９Ｂ９）。５种ＭｃＡｂ的滴度分别为１：１０￣７，１：１０￣７，１：１０￣６，１：１０￣４，１：１０￣５，免疫球蛋白亚型为ＩｇＭ和ＩｇＧ型，染色体呈双亲染色体特点。所获得５种ＭｃＡｂ与ＣＡ＿（９２５）有特异性反应（阳性反应）；与正常卵巢组织及子宫平滑肌瘤未呈阳性反应；与肺癌、胃癌、肾癌、食管癌、直肠癌组织有弱阳性反应。     

C－erbB3在卵巢移行细胞癌组织中的过度表达

采用单克隆抗体免疫组化技术对２０例正常卵巢和３２例卵巢移行细胞癌组织进行Ｃ－ｅｒｂ－Ｂ３癌基因产物表达的检测。比较正常卵巢与卵巢移行细胞癌组织Ｃ－ｅｒｂＢ３表达的异同，分析卵巢移行细胞癌组织Ｃ－ｅｒｂＢ３过度表达与预后诸因素间的关系。结果：正常卵巢组织Ｃ－ｅｒｂＢ３的表达率为３０％，卵巢移行细胞癌Ｃ－ｅｒｂＢ３的表达率为４７％（Ｐ＞０．０５）。卵巢移行细胞癌Ｃ－ｅｒｂＢ３过度表达与患者的年龄、临床分期、ＣＡ＿（１２５）水平、组织学分化和淋巴结转移间未见明显关系（Ｐ＞０．０５），但是，Ｃ－ｅｒｂＢ３过度表达的卵巢移行细胞癌患者的预后较差。     

卵巢肿瘤患者血清乳酸脱氢酶等指标测定

对７０例卵巢良、恶性肿瘤，３１例妇科其他恶性肿瘤患者和３５例对照者的血清，进行乳酸脱氢酸（ＬＤＨ）及其同工酶、唾液酸（ＳＡ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ）和碱性磷酸酶（ＡＫＰ）六项指标检测。结果：（１）卵巢恶性肿瘤患者血清中六项指标均值高于对照者和卵巢良性肿瘤患者；与妇科其他恶性肿瘤患者比较，除ＬＤＨ及ＬＤＨ同工酶以外，其余无显著性差异。（２）Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者的六项指标阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者；上皮性癌患者的ＬＤＨ、ＬＤＨ同工酶、ＣＥＡ及β＿２－ＭＧ的阳性率高于非上皮性癌。（３）判断卵巢肿瘤的良、恶性，单项指标以ＬＤＨ同工酶的诊断性能为最好，其次依次为ＬＤＨ、ＳＡ、ＣＥＡ、β＿２－ＭＧ和ＡＫＰ；多项指标组合以ＬＤＨ＋ＬＤＨ同工酶＋ＳＡ的诊断性能为最好。     

卵巢肿瘤中c-kit基因突变的临床研究

目的探讨c-kit基因在卵巢恶性上皮性肿瘤中的突变情况及其在卵巢肿瘤发生发展中的作用。方法2004年1月至2005年12月在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院、第三临床医学院应用PCR扩增和基因测序的方法检测卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中c-kit基因第11号外显子序列。结果c-kit基因在卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中的突变率分别为72.1％、44．4％、11．5％、0，卵巢恶性上皮性肿瘤及交界性肿瘤中c-kit基因突变率均高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织，差异有显著性意义（P〈0．05）。卵巢恶性上皮性肿瘤与卵巢交界性肿瘤中c-kit基因突变率差异无显著性意义（P〉0.05）。在卵巢恶性上皮性肿瘤中，低分化组的c—kit基因突变率为88．9％，明显高于中、高分化组（P〈0．05），c—kit基因的突变率随FIGO分期的进展及淋巴结的转移而升高（P〈0．05），c—kit基因的突变与卵巢肿瘤的病理类型无关（P〉0．05）。结论c-kit基因突变在卵巢恶性上皮性肿瘤的发生发展中可能发挥重要作用，可作为诊断卵巢良恶性肿瘤的参考指标。c-kit基因突变与卵巢恶性上皮性肿瘤的预后有关，可作为判断卵巢恶性上皮性肿瘤患者预后的指标之一。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床及病理学分析

目的；分析卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床及病理学特点。方法：自１９８０年至１９９４年诊治的８１例卵巢浆液性乳头状癌中，选择其中１０例卵巢间质无肿瘤恶性浸润或纱及卵巢表面上皮，而腹膜有病变的卵巢外腹膜浆液性乳头状瘤，地其进行回顾性分析，并进行组织高碘酸－希夫（ＰＡＳ）、奥辛蓝染色，应用免疫组织化学方法检测癌胚抗原（ＣＥＡ），细胞角蛋凶隆抗体ＡＥ１、ＡＥ３、及电镜检查。结果：本组患乾发病年龄为４６－７     

卵巢原发性鳞状细胞癌

卵巢原发性鳞状细胞可分为三种；（１）起源于卵巢皮样囊肿的鳞状上皮或分癌变（ＳＣＣＤ）；（２）推没起源于卵巢子宫内膜异位症的鳞化（ＳＣＣＥ）；（３）纯鳞状细胞癌（ＳＣＣＰ），此型尤为罕见，迄至１９９６年仅有１２例文献报道，本文系统介绍其组织来源，临床，病理及预后，目前第（２）及（３）类已列入世界卫生组织卵巢组织分类中表面上皮一间质肿瘤组内。     

C－erbB2、p53、P_（21）、在卵巢浆液性囊腺癌的表达及临床意义

Ｃ－ｅｒｂＢ２、ｐ５３、Ｐ＿（２１）、在卵巢浆液性囊腺癌的表达及临床意义李文锦，颜士杰，钱和年，宋和存，王建六，张香云，贾鉴慧卵巢癌是妇科肿瘤诊治中较困难的疾患。本研究通过对７０例卵巢浆液性囊腺癌（浆液性癌）组织中Ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因、ｐ５３抑癌基因...     

癌基因HER－2／neu在良性、交界性和恶性上皮性卵巢肿瘤中的表达

癌基因ＨＥＲ－２／ｎｅｕ在良性、交界性和恶性上皮性卵巢肿瘤中的表达陶光实张志胜黄锦张琼英目前，有关ｎｅｕ基因与卵巢癌的关系尚未完全清楚。本研究采用癌基因产物ｃ－ｎｅｕ（Ａｂ－３）单抗及免疫组化ＡＢＣ法，检测正常卵巢、卵巢良性、交界性、恶性上皮性肿瘤ｎ...     

卵巢上皮性癌肿瘤浸润淋巴细胞与腹水中肿瘤相关淋巴细胞生物学特性的比较

目的比较卵巢上皮性癌肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）及腹水中肿瘤相关淋巴细胞（ＴＡＬ）的生物学特性。方法收集１２例上皮性卵巢癌组织及腹水，并将其分为实体瘤、血性腹水和非血性腹水３组。将３组标本分别在体外进行ＴＩＬ及ＴＡＬ分离，并在自体肿瘤细胞（ＡＴＣ）以及重组白细胞介素２（ｒＩＬ２）存在的条件下共同培养。其间应用流式细胞仪及４小时５１Ｃｒ释放实验分别测定每组标本的淋巴细胞表型及其抗肿瘤活性。结果３组淋巴细胞具有相似的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ２５４种表型。差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。在全部培养过程中，每组标本ＣＤ４／ＣＤ８始终大于１。３组效应细胞均显示较高的ＮＫ杀伤活性（Ｐ＞０．０５）。实体瘤组ＴＩＬ和非血性腹水组ＴＡＬ在５０∶１的效靶比时具有明显的抗ＡＴＣ特异性，而血性腹水组ＴＡＬ未显示这种特异性，经５１Ｃｒ检测的杀伤活性分别为３０２％～５１０％和１０８％～１５８％，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。结论卵巢上皮性癌ＴＩＬ及其非血性腹水组ＴＡＬ具有相似的生物学特性。     

卵泡刺激素对卵巢癌细胞增殖及CA125Ⅱ抗原分泌的作用

目的探讨卵泡刺激素（ＦＳＨ）浓度变化对卵巢上皮性癌细胞增殖及ＣＡ１２５Ⅱ抗原分泌量的作用。方法用不同浓度ＦＳＨ刺激不同病理类型的卵巢癌细胞株ＡＯ、３ＡＯ,用３Ｈ胸腺核苷酸掺入法检测细胞增殖的程度;用酶联免疫法检测不同增殖状态下ＣＡ１２５Ⅱ抗原分泌量的变化。结果ＦＳＨ浓度升高可引起癌细胞增殖明显增加,二者呈正相关（Ｐ＜０．０５）;ＡＯ细胞增殖与ＣＡ１２５Ⅱ抗原分泌量呈同步上升即正相关（Ｐ＜０．０５）,３ＡＯ细胞增殖未发现类似现象。结论ＦＳＨ对卵巢癌细胞增殖有明显促进作用,呈现剂量效应关系。癌细胞增殖程度与ＣＡ１２５Ⅱ抗原分泌量的关系可因病理类型不同而异。