正常妊娠和妊高征孕妇血浆一氧化氮的变化

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）在正常妊娠时的生理作用和妊高征时的致病机理。方法：应用荧光分光光度计对正常妊娠孕妇３６例（正常妊娠组）、妊高征孕妇２３例（妊高征组）和下沉未孕妇妇女１５例的乐ＮＯ进行测定比较。结果：与对照组比较，下沉妊娠组血浆ＮＯ明显增高（Ｐ〈０．０１），而在孕中期最明显；妊高征组血浆ＮＯ明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ〈０．０１）和对照组（Ｐ〈０．０５），ＮＯ水平随妊同一病情进展而逐渐降低。     

正常妊娠和妊高征孕妇血液粘性及弹性变化

对２４０例正常妊娠及３０例妊高征孕妇测定血液粘性及弹性的变化。发现所有孕妇妊娠早期粘性分量（η’）、弹性分量（η”）和储存模量（Ｇ’）均显著下降。晚期有所上升，以η’为明显，且与胎儿出生体重成直线负相关。在轻度妊上时无明显变化，在中、重度妊高征时三者则显著增高，病情越重，增高越明显。血液粘性及弹性异常即红细胞聚集形成增多或／和变形能力减弱是妊高征发病时重要的血液流变学改变。     

妊高征孕妇血浆内皮素及心钠素的变化

对８３例妇女血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和心钠素（ＡＮＰ）含量进行测定，其中妊高征３０例、正常晚期妊娠妇女３０例、正常非孕妇女２３例。结果：与正常非孕妇女及正常晚期妊娠妇女比较，妊高征者血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ含量均显著升高；用硫酸镁治疗后，血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ含量均显著下降；而正常晚期妊娠妇女用硫酸镁后，血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ无显著改变；妊高征者血浆ＥＴ－１含量与病情严重程度呈显著正相关（ｒ＝０．７１７     

中度高原地区正常及妊高征孕妇血脂及脂质过氧化变化…

测定了未孕妇女、正常孕妇和妊高征患者的血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及亚组（ＨＤＬ３－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ），低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ０、超氧化物皮化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）和维生素Ｅ（ＶＥ）的水平。结果显示：孕妇血中各项血脂均明显高于未孕妇女（Ｐ〈０．０１），妊高征组与正常孕妇组相比，ＴＣ、ＴＧ更高（Ｐ〈０．０１），ＨＤＬ－Ｃ有下降趋势，ＨＤＬ     

正常妊娠及妊高征患者动态血压变化

目的　研究正常妊娠及妊高征患者动态血压变化。　方法　对 38例正常妊娠孕妇分别于妊娠 18～ 2 0、2 8～ 30、38～ 40周及 36例妊高征患者进行了 2 4h动态血压监测。　结果　正常妊娠孕妇随孕周增加 2 4h平均血压逐渐升高 ,正常妊娠孕妇 3个时期分别有 84.2 %、86 .8%及 86 .8%血压呈昼夜变化节律 ,表现为日间血压升高 ,夜间血压减低 ,昼夜平均血压差分别为 (16 .3± 4.1) %、(14.1± 3.2 ) %及 (15 .2± 3.7) %。中、重度妊高征患者 2 4h平均血压、血压负荷及血压节律异常率均明显高于轻度妊高征及各期正常妊娠 ,昼夜平均血压差则明显减低。　结论　正常妊娠血压有昼夜节律变化 ,妊高征随病情加重血压节律异常率升高     

妊高征孕妇血中催产素含量变化的研究

应用放射免疫测定法对妊高征和正常妊娠妇女各３８例血浆中催产素含量进行动态观察。结果提示：妊高征初发病者较同孕周正常妊娠组血浆催产素含量相差不显著，妊高征未临产者血浆催产素含量高于正常妊娠组；妊高征临产者血浆催产素含量显著高于正常妊娠组；中、重度妊高征孕妇血浆催产素含量明显高于正常妊娠组；重度妊高征孕妇血浆催产素含量也明显高于轻度妊高征孕妇。说明在临床应用催产素过程中，对于妊高征孕妇催产素的应用要与常规应用有所不同，这一研究为妊高征孕妇催产素的应用提出了理论依据。     

孕妇及妊娠高血压综合征患者血浆蛋白C及游离蛋白S水平的变化

目的探讨正常孕妇及妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者血浆蛋白Ｃ和游离蛋白Ｓ水平改变及意义。方法采用生色法测定血浆蛋白Ｃ,免疫比浊法测定血浆游离蛋白Ｓ。受试者分为三组：妊高征组（组１）,３３例;正常妊娠组（组２）,３３例;正常非妊娠组（组３）,３３例。结果组２和组３血浆蛋白Ｃ水平无显著差异（Ｐ＞００５）,组１血浆蛋白Ｃ水平分别低于组２（Ｐ＜００１）和组３（Ｐ＜００１）。组２血浆游离蛋白Ｓ水平低于组３（Ｐ＜００１）,组１血浆游离蛋白Ｓ水平与组２无显著差异（Ｐ＞００５）,但低于组３（Ｐ＜００１）。结论正常孕妇单纯游离蛋白Ｓ水平下降,不足以发生高凝状态;妊高征患者血浆游离蛋白Ｓ水平与蛋白Ｃ水平均下降,则可能导致高凝状态。     

高原地区妊娠高血压综合征发病相关因素分析

目的 :分析青海高原地区妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的相关因素 ,探讨降低妊高征发病率的方法及防治措施。方法 :对 118例妊高征孕妇的年龄、孕产次、孕周、职业、文化程度及发病季节和围产儿情况进行分析。结果 :本组妊高征发病率为 3.79% ;年龄小于 2 2岁、大于 35岁者和文化程度低者发病率高 ;冬春季发病率高于夏秋季 ;妊高征组中低体重儿、早产儿、新生儿窒息的发病率高于非妊高征组 (P<0 .0 1)。结论 :2 2岁以下、35岁以上、文化程度较低者及冬春季节妊高征发病率较高     

妊高征患者血栓前状态指标的检测及其临床意义

目的 :观察妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者的血管内皮损伤、血小板活化状态、抗凝及纤溶系统部分指标的变化 ,探讨其对妊高征血栓前状态 (PTS)的诊断意义。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法和全自动血凝仪分析 ,检测了正常非妊娠妇女、正常晚期妊娠妇女各 2 0例和 5 0例妊高征患者的血管性血友病因子 (vWF)、血小板α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、抗凝血酶 (AT)、蛋白C系统筛选试验 (ProCGlobal)、纤维蛋白原 (Fbg)、纤溶酶原 (PLG)、组织纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物 (PAI)、D 二聚体 (D Dimer)等指标。结果 :与正常非妊娠组及正常晚期妊娠组比较 ,妊高征组vWF、GMP 14 0水平均显著增高 (P <0 0 1) ,并随病情加重而呈增高趋势 ,而AT、ProCGlobal活性均显著下降 (P <0 0 1) ,病情越重下降越明显。纤溶系统各项指标在妊高征组、正常晚期妊娠组均显著高于非妊娠组 (P <0 0 1) ;而与正常晚期妊娠组比较 ,中、重度妊高征组Fbg、PLG、D Dimer、PAI均显著增高 (P <0 0 1) ,而t PA无显著性改变 (P >0 0 5 )。结论 :正常妊娠妇女存在高凝状态 ,而妊高征患者存在明显血栓前状态。产前测定有关凝血和纤溶功能指标 ,对妊高征的防治具有重要价值。     

妊娠高血压综合征患者蜕膜组织中免疫相关细胞变化的研究

目的研究妊高征的免疫学发病机制。方法通过对妊高征患者及正常孕妇胎盘蜕膜组织中免疫相关细胞进行光镜观察,测定淋巴细胞转化率,探讨蜕膜免疫相关细胞的变化与妊高征之间的关系。结果蜕膜中大颗粒淋巴细胞及凋亡细胞显著增多,ＣＤ＋５７细胞数量及ＣＤ＋４与ＣＤ＋８比例上升,淋巴细胞转化率明显升高。结论蜕膜中免疫相关细胞参与了妊高征的免疫学发病机制。     

肝细胞生长因子与妊娠高血压综合征发病的关系

目的 :探讨肝细胞生长因子 (HGF)与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的相关性。方法 :采用逆转录 -聚合酶链式反应 (RT PCR)检测 2 0例重度妊高征患者 (妊高征组 )胎盘组织中HGFmRNA表达水平 ,并以 2 0例健康孕妇 (对照组 )为对照。结果 :妊高征组胎盘组织HGFmRNA表达峰度为 0 .19± 0 .0 7,较对照组 ( 0 .3 3± 0 .0 5 )显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者HGF表达异常发生于转录水平 ,HGF异常表达在妊高征胎盘缺氧中有重要作用     

妊高征并发脑血管疾病7例分析

目的 :了解妊高征并发脑血管疾病的临床表现 ,探讨其诊断要点及治疗原则。方法 :回顾性分析我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月发生的 7例脑血管疾病的临床表现及结局。结果 :7例发生脑出血、颅内静脉 (窦 )血栓形成、短暂性脑缺血、蛛网膜下腔出血。结论 :围产期妊高征患者易发生脑血管疾病 ,子痫患者比先兆子痫患者更易发生脑血管疾病     

细胞凋亡与妊高征的研究

细胞凋亡是一种在基因调控下的细胞主动死亡过程,以形态和生化上出现一定的改变为特征,与机体的生长发育、细胞分化和病理状态有着十分密切的关系,是细胞死亡的一种形式.生理状态下参与正常妊娠孕卵的着床及胚胎的发育,而在病理状态下异常的细胞凋亡又与自然流产、胎膜早破、输卵管妊娠、胎儿宫内发育迟缓等的发病有关.并在妊高征的发病过程中参予了胎盘、脐带血管内皮细胞的脱落、坏死,以及血管的粥样硬化、纤维样坏死和退形性变.     

重度妊高征中Bax、Bcl-2表达情况的研究

目的研究胎盘和蜕膜中促(抑)凋亡基因Bax／Bcl-2表达及其在重度妊高征发生、发展中的作用。方法对40例正常晚孕和40例重度妊高征病例的胎盘和蜕膜组织进行分析用免疫组织化学方法(S-P法)检则促(抑)凋亡基因Bax／Bcl-2表达水平。结果正常晚孕组胎盘和蜕膜Bax分别是28．95％±9．67％,42．21％±4．70％;Bcl-2分别是22．91％±7．69％,43．15％±9．18％;Bax／Bcl-2分别是1．20,0．98;重度妊高征组胎盘和蜕膜Bax分别是42．46％±11．70％,60．04％±13．79％,比正常晚孕显著增高(P＜0．01);Bcl-2分别是22．34％±7．78％,33．91±6．46％,比正常晚孕增高(P＜0．05);Bax／Bcl-2分别是2．90,2．38,正常晚孕组中Bax/Bcl-2表达平衡,而重度妊高征组中这种平衡关系被打破。结论正常晚孕组和重度妊高征组中都有一定量的Bax、Bcl-2表达;重度妊高征组中,这种表达增强;Bax／Bcl-2表达间的平衡决定胎盘蜕膜的命运,进一步影响妊娠的结局。     

妊高征血清尿酸变化及临床意义

目的 :探讨妊高征患者妊娠期血清尿酸变化对预测母儿预后的意义。方法 :对 6 5 80例正常孕妇于孕 2 6～ 2 7周检测血清尿酸值 ,对其中发生妊高征的 187例患者于分娩前 1周复测尿酸值。结果 :孕 2 6～ 2 7周 ,中、重度妊高征组比轻度妊高征、正常妊娠及正常非孕组尿酸值升高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。轻、中、重度妊高征两两比较 ,尿酸值差异有显著性 (P<0 .0 5、P<0 .0 1) ,各组分娩前 1周的尿酸含量比孕 2 6～ 2 7周高 (P<0 .0 1)。分娩前 1周 ,正常妊娠比正常非孕、重度妊高征比轻度及中度妊高征尿酸含量高 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;重度妊高征中 ,尿酸升高组眼底异常 ,2 4小时尿蛋白≥ 5 g的发生率比尿酸正常组高 ,肝功能异常、肾功能异常、心电图异常的发生率与尿酸正常组比较 ,差异无显著性(P>0 .0 5 )。肾功能衰竭、心力衰竭、眼底出血、HEL L P综合征、胎盘早剥、DIC、抽搐等严重并发症的发生率 ,两组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。重度妊高征中 ,尿酸升高组围产儿预后不良的发生率比尿酸正常组高 (P<0 .0 1)。结论 :尿酸升高与妊高征病情及围产儿预后密切相关 ,比其他监测指标更能预测围产儿的预后 ,动态监测尿酸变化 ,根据尿酸水平进行处理 ,具有十分重要的意义     

妊高征与新生儿视网膜出血关系探讨

目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)与新生儿视网膜出血(retina hemorrhage,RH)的关系。方法:对我院467例妊高征患者病例进行回顾性分析。结果:轻度、中度、重度妊高征孕妇分娩的新生儿中分别有14例、21例、26例出现RH;阴道分娩的261例中,新生儿RH 53例(20.3%),剖宫产的206例中,新生儿RH 8例(3.9%)。结论:新生儿RH程度与妊高征的严重程度有关;剖宫产新生儿视网膜出血明显低于阴道分娩。