妊娠合并系统性红斑狼疮患者的临床和脑电图观察

妊娠合并系统性红斑狼疮患者的临床和脑电图观察苏 ，洪素英，潘伟芬，狄文系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种好发于妇女的自身免疫性疾病。妊娠可诱发ＳＬＥ活动，增加对易受侵犯的神经系统的损害。反之，ＳＬＥ可增加流产、早产、胎儿宫内生长迟缓等不良妊娠后果的发生［?..     

系统性红斑狼疮孕妇胎盘血管的病理形态观察

系统性红斑狼疮孕妇胎盘血管的病理形态观察李卫平洪素英林其德杨玫生应晓璐妊娠合并系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅ－ｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ），易发生流产、早产、胎儿生长迟缓（ＩＵ－ＧＲ），导致胎儿窘迫和胎死宫内。其原因可能与胎盘尤其...     

妊娠合并系统性红斑狼疮的肾损害

系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｕｓ,ＳＬＥ）是由于遗传、激素与环境因素相互作用引起机体免疫调节紊乱所致的一种结缔组织慢性炎症性疾病。在我国发病率约为７０／１０万,男女之比为１∶９,在生育年龄高达１∶３０。故本病是妊娠期较常见的自身免疫病。妊娠合并ＳＬＥ病人均有肾脏损害,严重者可发生尿毒症、肾功能衰竭。本文复习近年来有关文献,对妊娠合并ＳＬＥ肾脏损害的病理生理、临床表现及预后,讨论如下。１　妊娠合并ＳＬＥ肾脏损害的病理改变妊娠合并ＳＬＥ肾脏损害是一免疫复合物介导性炎…     

妊娠与系统性红斑狼疮

在合并系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的妊娠病人中,原发病会因妊娠发生一系列的病理变化。同时ＳＬＥ疾病本身的复发及对胎儿新生儿的影响也不容忽视,本文对ＳＬＥ病人妊娠情况的病理、诊断、检查及治疗概述如下。一、妊娠与ＳＬＥ的关系（一）ＳＬＥ对妊娠的影响ＳＬＥ病人...     

习惯性流产患者抗心磷脂抗体和抗DNA抗体测定

习惯性流产患者抗心磷脂抗体和抗ＤＮＡ抗体测定杨大森，吴锦芝，洪莉娟，张桂生，杭勤，韩松，陶义训人们早就发现，系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者习惯性流产的发生率高，其原因很少有报道。近几年，Ｌｏｃｋｓｈｉｎ等［１］提出，在ＳＬＥ时自身抗体特别是抗心磷脂抗体...     

稳定期系统性红斑狼疮孕妇外周血淋巴细胞亚群及白细胞介素…

目的：探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）妥妇在ＳＬＥ稳定期外周血中的Ｔ淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）及可溶性血清白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）的改变。方法：采用流式细胞仪对１４例ＳＬＥ稳定期（仅服用小剂量激素）的患者妊娠时（ＳＬＥ＋ＮＰ组）的Ｔ细胞亚群和ＮＫ细胞进行检测，同时用固相酶联反应法（ＥＬＩＤＳＡ）检测其ＳＩＬ－２Ｒ。并以１８例稳定期ＳＬＥ未孕妇女（ＳＬＥ组）、２０例正常未孕妇女（Ｎ     

妊娠合并系统性红斑狼疮21例临床分析

收治系统性红斑狼疮合并妊娠２１例，其中合并妊高征６例（２８６％），胎盘功能不全（ＩＵＧＲ）６例（２８６％），继发贫血５例（２３８％），早产３例（１４３％），无凝血功能障碍，妊高征均发生于ＳＬＥ肾型患者，有３例妊高征患者同时伴有胎盘功能不全。妊娠可加重ＳＬＥ，尤其是ＳＬＥ肾型，且合并妊高征。早产率在本组研究中为１４３％，与以往文献报道（１５％）相似。用强的松预防ＳＬＥ恶化，控制ＳＬＥ活动疗效肯定。２１例ＳＬＥ孕妇全部服用强的松，对合并妊高征者增大强的松剂量，母婴预后良好     

妊娠合并系统性红斑狼疮7例临床分析

妊娠合并系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)对母儿均有不良影响。以往常劝ＳＬＥ已婚患者避孕 ,即使受孕也需终止妊娠。随着ＳＬＥ诊治技术和围产期监测手段的进步 ,ＳＬＥ不再是妊娠的禁忌证。现将 1990年 1月至 1999年 12月在我院收治的 7例妊娠合并ＳＬＥ的处理及母婴预后报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 1990年 1月至 1999年 12月在我院住院分娩总数为 10 80 3例 ,其中ＳＬＥ合并妊娠 7例 ,发病率为 6 4.8/10万 ,2 5～ 34岁 ,平均 30 .5岁。初产妇 6例 ,经产妇 1例。有流产史 4例。 7例均在我院行产前检查 ,其中 3例因病情需要孕期住院 2次…     

妊娠合并系统性红斑狼疮的胎盘病理研究

对３４例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的胎盘作病理研究，并与２３例正常妊娠妇女进行对照。结果发现：ＳＬＥ组胎盘重量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），胎盘数两组丙差异无显著性。对ＳＬＥ组中１８例作组织计量分析得出：ＳＬＥ组胎盘绒毛面积比小于对照组（Ｐ＜０．０１）。扫描电镜观察所见：绒毛外观纤细、分枝较少，末梢绒毛呈豆芽状，绒毛表面有多个针尖样小孔，还可见到崩裂团块。免疫组化研究提示：绒毛血管壁上可见到Ｉｇ     

系统性红斑狼疮孕妇孕产次和受孕时机对新生儿的影响

将３４例妊娠合并系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）孕妇分为初孕组和经孕组，比较其新生儿体重和出生时孕周，并对在疾病的不同状态下（缓解期、控制期、活动期和妊娠时初次发病）受孕后新生儿体重、分娩孕周进行比较。结果表明：初孕组新生儿体重明显高于经孕组，分娩孕周差异无显著性；在疾病活动期受孕，其新生儿体重、分娩孕周最低。提示：ＳＬＥ患者应在疾病缓解期或控制期，即停药后１年或用小剂量强的松（每日５～１５ｍｇ）维持量半年以上时受孕，其ＳＬＥ恶化率低，孕妇及新生儿安全性亦较大。同时应尽可能避免多次受孕，以免给下次妊娠带来不良影响。     

稳定期系统性红斑狼疮孕妇外周血淋巴细胞亚群及白细胞介素-2受体的变化

目的：探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）孕妇在ＳＬＥ稳定期外周血中的Ｔ淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）及可溶性血清白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）的改变。方法：采用流式细胞仪对１４例ＳＬＥ稳定期（仅服用小剂量激素）的患者妊娠时（ＳＬＥ＋ＮＰ组）的Ｔ细胞亚群和ＮＫ细胞进行检测，同时用固相酶联反应法（ＥＬＩＳＡ）检测其ＳＩＬ－２Ｒ。并以１８例稳定期ＳＬＥ未孕妇女（ＳＬＥ组）、２０例正常未孕妇女（ＮＮＰ组）和２０例正常孕妇（ＮＰ组）作对照。结果：ＳＬＥ＋ＮＰ组的辅助性－诱导性Ｔ细胞（ＣＤ４＋）细胞数量较其他３组有明显下降（Ｐ＜０．０１）；ＣＤ４＋／细胞毒性－抑制性Ｔ细胞（ＣＤ８＋）值，ＳＬＥ＋ＮＰ组较ＳＬＥ组和ＮＮＰ组有显著下降（Ｐ＜０．０１），ＮＰ组也有下降，ＳＬＥ＋ＮＰ组和ＮＰ组之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＮＫ细胞数在４组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ＳＬＥ＋ＮＰ组ＳＩＬ－２Ｒ有明显增高（Ｐ＜０．０１），其他３组变化不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：ＳＩＬ－２Ｒ和ＣＤ４＋细胞数量变化可能对判断稳定期ＳＬＥ孕妇病情进展有重要作用     

妊娠合并系统性红斑狼疮患者及子代自身抗体的随访

探讨系统性红斑狼疮患者及子代自身抗体的变化及子代的自体发育状况方法对ＳＬＥ患者子代进行常规身体检查;ＳＬＥ患者及子代各抽取静脉测定免疫光抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗可提取性核抗原,抗双链脱氧核糖核苷酸抗体,并分别与孕妇血及脐血检测结果进行比较。     

新生儿红斑狼疮一例

新生儿红斑狼疮一例王雪梅盖铭英患者（产妇）３０岁，妊２产１。１９８６年于我院内科确诊为红斑狼疮（ＳＬＥ）。１９８７年因狼疮性脑病住院治疗。出院后服强的松２５ｍｇ／隔日，逐渐减量为７．５ｍｇ／日。至１９９４年９月病情稳定，经内科会诊认为可以妊娠。１９９...     

妊高征患者外周血LGLs和TNF-α水平的测定

目的：探讨大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬｓ）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）与妊高征发病的关系。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）、全血细胞分析仪结合油镜下计数ＬＧＬｓ占淋巴细胞的百分数检测妊高征３９例（妊高征组），正常孕晚期４０例（正常妊娠组）和健康育龄非妊娠４０例（对照组）外周血ＴＮＦ－α含量和ＬＧＬｓ数量。结果：妊高征组外周血ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α水平高于正常妊娠组、对照组，以中、重度妊高征患者增高最为显著（Ｐ＜０．０５），其中合并胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）者外周血ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α水平与未合并ＩＵＧＲ者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：细胞免疫，特别是ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α参与了妊高征的病理机制，妊高征发病与异常免疫激活有关     

CURRENT TITLES IN CHINA

ＣＵＲＲＥＮＴＴＩＴＬＥＳＩＮＣＨＩＮＡｈｏｅＴＩ．ｏｒｌｅｓ＇０３８９９Ｓａｃｉｃａｏ－ｌｉｎ，ｅｔａｌｔＴｈｅｓｔｕｄｙｏｆｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎｌａｂｅｌｌｉｎｇｉｎｄｅｌｉｎｅｕｄｏｍｅｔｒｉｕｍｔｈｒ...     

正常妊娠妇女内源性类洋地黄物质来源的研究

目的研究正常妊娠妇女外周血中增高的内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）的来源。方法采用放射免疫分析法测定早孕绒毛,晚孕胎儿附属物组织,正常非孕妇女,早、中、晚孕期,产后２４～４８小时,产时孕妇外周血及脐血中ＥＤＬＳ含量。结果早孕绒毛、胎盘、胎膜及脐带胶质中ＥＤＬＳ含量分别为孕妇外周血的３７、３３、２９和２４倍;胎儿附属物组织间ＥＤＬＳ含量呈显著正相关。早、中孕期血浆ＥＤＬＳ含量与正常非孕妇女比较无明显差异,孕晚期则明显升高,产后２４～４８小时明显下降。孕晚期外周血ＥＤＬＳ含量与平均动脉压（ＭＡＰ）和孕周呈正相关。脐静脉和脐动脉血ＥＤＬＳ含量为外周血的３．１和２．９倍,且脐血和外周血ＥＤＬＳ与胎盘和胎儿的重量之和呈正相关。结论胎儿－胎盘单位是正常妊娠妇女外周血中增高的ＥＤＬＳ的来源     

子宫内膜间质肉瘤7例临床及病理分析

子宫内膜间质肉瘤（ＥｎｄｏｍｅｔｒｉａｌＳｔｒｏｍａｌＳａｒ－ｃｏｍａ，ＥＳＳ）是一种罕见的妇科肿瘤，属于子宫肉瘤的一种，发病率占子宫恶性肿瘤的０．２％〔１〕。参照Ｎｏｒｉｓ〔２〕对ＥＳＳ的分类标准：分为核分低度恶性子宫内膜间质肉瘤和（ＬＧＥＳＳ），...     

CURRENT TITLES IN CHINA

ＣＵＲＲＥＮＴＴＩＴＬＥＳＩＮＣＨＩＮＡＢａｓｉｃＴｈｅｏｒｉｅｓ０３６３７ＷｕＹａｎ－－ｗａｎ，ｅｔａｌ：Ｔｈｅｄｙｎａｍｉｃｓｏｆｉｎｙｉ＇ｔｒｏｒｅｌｅａｓｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓｏｆｅｇｇｓｆｒｏｍｒａｔｆｏｌｌｉｃｌｅｓ．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＲｅ...     

妊娠和系统疾患

不少系统疾患好发于育龄妇女,如急、慢性肾炎、系统性红斑狼疮、甲状腺疾患等,这些疾患有时对妊娠可有一定影响;反之,妊娠、分娩对这类疾患也会产生程度不一的影响。有系统疾患的妇女是否可以妊娠;怎样才能使妊娠顺利胎儿健康产妇原有的系统疾患不恶化?这些是令人关注的问题,笔者就此内容,收集近年来国外有关文献综述如下。系统性红斑狼疮包括已确诊和疑似病例在内,系统性红斑狼疮(SLE)的罹患率约为50～100/百万人,其中确诊者占48.5%,男女的比为1∶     

黄素化未破裂卵泡综合征的病因、诊断与治疗(附112例临床报告)

目的：研究黄素化未破裂卵泡综合征（ＬＵＦＳ）的发生机制，并探讨其诊断与治疗方法。方法：用经阴道Ｂ超与血清、卵泡液Ｅ２、Ｐ值监测４９３例不孕妇女７５９个周期，诊断ＬＵＦＳ患者１１２例，发生ＬＵＦ周期１３６个。采用经阴道穿刺抽吸与连续Ｂ超监测至ＬＵＦ消失两种方法处理。其中６７例于处理后行助孕治疗，２６例获临床妊娠。对各种不孕因素与不同周期ＬＵＦＳ的发生率及两种ＬＵＦ处理方法、几种助孕方案的妊娠率作了比较。结果：ＬＵＦＳ的自然周期发生率显著高于用药周期者（Ｐ＜０．０１），ＬＵＦ穿刺后妊娠率显著高于Ｂ超连续监测者（Ｐ＜０．０５），采用促排卵新方案的妊娠率明显高于旧方案者。结论：ＬＵＦＳ的发生可分为机械性与内分泌性两种，主要发生于自然周期。用Ｂ超监测、卵泡抽吸及血清、卵泡液内分泌测定，诊断ＬＵＦＳ准确简便。采用穿刺、内分泌调节、新型促排卵药物及体外助孕治疗，可减少ＬＵＦＳ发生率，并可望获得较高的妊娠率。